Трофическая язва: классификация и код по МКБ-10

Заболевание занесено в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра МКБ-10. Из-за большого количества этиологических факторов, которые могут привести к развитию некротического процесса, по МКБ код трофической язвы может находиться в разных рубриках.

Все варианты кода МКБ 10 обозначающего трофическую язву на ноге

В международной классификации трофические язвы нижних конечностей отнесены к болезням кожи и подкожной клетчатки. В этой категории трофические язвы относятся – к другим болезням, т.е. не вошедшие в остальную классификацию. В подклассе девятнадцать разделов, перечисляющих различные нарушения питания и пигментации кожи, не вошедшие в классификацию в остальные подклассы.

Раздел, к которому относятся трофические язвы – L98, болезни, не вошедшие в другие разделы.

Подраздел – L98.4, хроническая язва кожи, не классифицированная в других разделах. Но это классификация язвы, если её причина не установлена.

Трофическая язва при варикозном расширении вен имеет совсем другую классификацию. Варикоз относится к классу болезней системы кровообращения, подкласс болезни вен и лимфатических сосудов.

Для варикозного расширения вен нижних конечностей выделен отдельный раздел I83, к которому относятся четыре различных варианта течения заболевания, в том числе I83.0 – варикоз, осложненной язвой, и I83.2 – варикоз, осложненной язвой и воспалением. Варикоз только с воспалением, но без язвы, обозначается как I83.1, а неосложненный варикоз – I83.3.

Стадии развития

• Появление
• Очищение
• Грануляция
• Рубцевание

Начальной стадии характерно появление «лаковой» кожи. Появляется покраснение и отечность. Сквозь «лаковую» кожу просачивается жидкость. Со временем омертвевшие участки кожи образуют белесые пятна, под которыми формируется струп. Первая стадия может длиться на протяжении нескольких недель.

На второй стадии развития язва имеет кровянистое или слизисто-гнойное отделяемое. Если оно имеет неприятный резкий запах, то это свидетельствует о наличие инфекции. На стадии очищения появляется кожный зуд. Как правило, вторая стадия длится около 1-1,5 месяцев.

Процесс заживления трофической раны зависит от качества лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача, усиливается питание и восстановление тканей в области язвенного дефекта. В противном случае наблюдается рецидив. Повторные трофические раны хуже поддаются лечению. На третьей стадии раневая поверхность начинает уменьшаться.

Особенности лечения

Трофические язвы нижних конечностей лечатся в зависимости от вида изъязвления и причины, спровоцировавшей их. Лечение назначается на основании гистологического, бактериологического и цитологического обследования. Трофическая язва голени может лечиться двумя способами:

• Медикаментозным.
• Хирургическим.

Трофические язвы, которые занесены в МКБ-10, могут появляться в результате поражения организма паразитами или вирусными инфекциями. В результате этого может происходить инфильтрация тканей и образование гноя.