Артериальное давление человека риск

Факторы риска гипертонической болезни. Норма АД по возрастам. Причины, симптомы, диагностика и профилактика гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – один из самых популярных недугов современности. Он обуславливается патологией сердечно-сосудистой системы, сопровождается неприятными болезненными ощущениями и влечет за собой серьезные и тяжелые последствия.

В данной статье мы разберем факторы риска гипертонической болезни и ее профилактику. Это поможет вам принять необходимые меры по предотвращению данного заболевания у себя или у своих близких.

Кроме того, благодаря прочтению этой статьи вы узнаете степени, симптомы и лечение гипертонии, ее диагностирование, а также то, как правильно измерять давление.

Но начнем по порядку – факторы риска гипертонической болезни и ее патогенез.

Что такое гипертония

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, – одно из самых популярных заболеваний современности, сопровождающееся поднятием артериального давления.

Данным недугом страдает приблизительно третья часть мирового населения. Это заболевание очень коварно, так как его видимые признаки могут долгое время не напоминать о себе, тогда как в стенках сосудов уже начался сложный процесс прогрессирования болезни.

Что же происходит во время гипертензии?

Механизм проявления недуга

Патогенез гипертонической болезни сложен и не до конца изучен. В его основе лежит деформирование кровеносных сосудов, следствием чего является нарушение обмена веществ. Из-за этого сердце и мозг уже не могут в полной мере выполнять свои функции, происходит спазм кровеносных сосудов, возникает вязкость крови, артериолы не расширяются и перестают реагировать на кровеносные изменения. Такая ситуация приводит к нежелательным последствиям – поражаются сосуды почек, головного мозга и сердца.

Так как патогенез гипертонической болезни до сих пор не определен, ученые не могут установить, с чего конкретно начинается заболевание и что является действительными причинами его возникновения.

Все же обусловлен ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь, так называемые риски артериальной гипертонии. Давайте остановимся на них подробнее.

Неизменяемые причины гипертензии

Факторы риска гипертонической болезни классифицируются по двум показателям: неизменяемые и изменяемые. Неизменяемые – это те, на которые человек повлиять не может. Изменяемые – те, которые зависят от человека, его решений и образа жизни.

К первым относятся:

1. Наследственность. В большинстве случаев артериальная гипертензия является недугом, передаваемым по генам, и относится к болезням с наследственной предрасположенностью. То есть если в семье кто-то страдал гипертонией, есть вероятность, что данному недугу будет подвержено последующее поколение.
2. Физиологический фактор. По подсчетам, мужчины среднего возраста более подвержены гипертонической болезни, чем женщины. Это объясняется тем, что в период с двадцати до пятидесяти лет женский организм вырабатывает половые гормоны эстрогены, которые выполняют защитную функцию. Однако с появлением климакса данный процесс завершается, и с тех пор женщины также начинают подвергаться риску артериального недуга.

И все же, несмотря на то что факторы риска, приведенные выше, считаются неизменяемыми, можно сделать все от себя зависящее, чтобы свести необоснованные риски к минимуму.

Наследственность. Здесь важно помнить, что болезни с наследственной предрасположенностью передают не само заболевание, а лишь склонность к нему. То есть возникновение заболевания обусловлено не одним фактором, а рядом причин. На них как раз и может повлиять человек, если будет внимательно следить за своими привычками, питанием, образом жизни и условиями труда.

Уточним также, что по наследству могут передаться заболевания почек, которые провоцируют гипертензию. В этом случае также важно тщательно и скрупулезно следить за своим здоровьем.

Физиологический фактор. Да, чаще всего от гипертонии страдают мужчины работоспособного возраста, но это не означает, что они не могут защитить себя от недуга.

Прежде всего заболевание выбирает тех, кто не следит за своим здоровьем, много времени проводит на работе и злоупотребляет алкоголем и табаком. Поэтому мужчины могут обезопасить себя от осложнений высокого давления, если будут уделять достаточно времени своему самочувствию, отдавать меньше сил профессиональным занятиям и избавятся от вредных привычек.

Еще важно помнить, что гипертоническая болезнь любит лишний вес и неправильное питание, а также тех, кто гонится за признанием и почетом, жертвуя ради честолюбия и амбиций сном и личной жизнью.

Изменяемые причины гипертонии

К факторам риска гипертонической болезни относятся:

• лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• стрессы;
• вредные привычки;
• употребление в большом количестве соли, кофеина, холестерина;
• бессонница;
• поднятие тяжестей;
• колебание погоды;
• лекарственные средства и др.

Давайте остановимся на некоторых из перечисленных факторов и узнаем, в чем заключается профилактика артериальной гипертонии.

Лишний вес и сидячий образ жизни приводят к ожирению и серьезному нарушению в работе важных органов, что усиливает риск заболевания гипертензией.

Для того чтобы повлиять на эти неблаговидные факторы, важно придерживаться правильного питания (избегать большого количества жирной, жареной, сладкой пищи) и следить за умеренной активностью (ходьба не менее часа в день, прогулки на свежем воздухе, зарядка или гимнастика).

Следующие факторы риска гипертонической болезни – это вредные привычки. Установлено, что ежедневное употребление алкоголя и табака провоцирует многие тяжелые хронические заболевания, что может способствовать развитию гипертонии.

Каким считается максимум употребления спиртных напитков и табачных изделий? Конечно же, каждый должен установить свою границу дозволенного. Более того, выявлено, что полный отказ от никотина и наркотических веществ в несколько раз улучшит здоровье человека, особенно если он находится в группе риска.

И все же считается, что для здорового человека пределами умеренного употребления алкоголя могут быть: пол-литра пива в день, триста грамм вина или пятьдесят грамм водки.

В отношении же сигарет обнаружено, что если выкуривать более двадцати штук в день, то это в целых три раза увеличит вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и станет угрозой внезапной смерти.

Еще одним немаловажным фактором развития артериальной гипертензии является употребление в больших количествах соли, кофеина и холестерина. Почему это так опасно?

Дело в том, что соль, кофеин и холестерин (в больших количествах) способствуют закупорке кровеносных сосудов, ухудшают работу печени и почек, повышают сердцебиение.

Согласно подсчетам, норма соли на сутки равняется всего пяти граммам, а доза кофеина – 0,1 грамма.

Как обезопасить себя от вредных продуктов? Прежде всего, повторимся, важно избегать жирной и жареной пищи, а также следует ограничиваться небольшой чашечкой кофе.

Чтобы снизить риск гипертонических заболеваний, важно употреблять в пищу то, что снижает уровень холестерина и хлорида натрия. В первую очередь это такие продукты, как морская рыба, подсолнечное и кукурузное масла, овощи, фрукты, цитрусовые, петрушка и укроп, изюм и курага.

Важным стратегическим значением в повышении давления обладают и стрессовые ситуации, которые чаще всего провоцируют гипертонические кризы. Конечно, в повседневной жизни невозможно полностью избавиться от нервных ситуаций и перевозбуждения. Однако можно контролировать себя и свои эмоции, чтобы они не “зашкаливали” и не вызывали негативных последствий (сердцебиений, спазмов сосудов, повышенного давления).

Для этого можно носить с собой легкие успокоительные средства, подходящие исключительно вам (валерьянку, «Валидол», «Корвалол» и другие). Также, когда эмоции берут верх над разумом, следует заставить себя переключиться на что-то другое, подумать о приятном или же сосчитать до десяти.

А если вы находитесь в постоянном психологическом напряжении и не в силах изменить ситуацию? Тогда необходимо поменять свое отношение к данной проблеме. Не старайтесь брать на себя слишком много. Не зацикливайтесь на негативном. И конечно же, регулярно делайте эмоциональную разрядку: погуляйте по парку, посмотрите комедию, приготовьте что-то вкусное, займитесь хобби или просто поспите.

Следующим фактором риска гипертонии можно упомянуть поднятие тяжестей. Если вы занимаетесь этим по роду профессии и страдаете повышенным давлением, стоит подумать о том, чтобы сменить условия труда на более легкие. Если же речь идет о профилактике высокого давления – помните, что во время подъёма тяжелого груза важно задерживать дыхание, а между физическими нагрузками следует дышать ровно и спокойно.

Итак, мы коротко обсудили многие причины возникновения гипертонической болезни, а также выяснили, что необходимо сделать для их устранения и исключения.

Теперь давайте узнаем ответы на такие вопросы: как правильно измерять артериальное давление? Какое давление опасно для жизни? И как классифицируется гипертоническая болезнь?

Правильное измерение давления

Если у вас склонность к повышенному давлению – очень важно иметь тонометр дома и всегда под рукой.

Ниже перечислены основные правила для точного измерения давления:

• проводить процедуру необходимо в сидячем, расслабленном положении;
• рука, одетая в манжет, должна опираться на что-то твердое;
• разговаривать и двигаться во время измерения давления категорически запрещается.

Пошаговый алгоритм процедуры измерения давления зависит от того, какой у вас тонометр – механический или автоматический. Перед использованием прибора обязательно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Каким же должно быть нормальное давление?

Норма АД по возрастам

Считается, что идеальными показателями давления являются цифры 120/80, однако эти нормативы утрированы и шаблонны. В действительности же многое зависит от физиологических данных пациента, его возраста и гендерной принадлежности.

Ниже приводится таблица, в согласии с которой можно определить норму артериального давления для конкретного пациента.

Чем опасно высокое артериальное давление

При халатном отношении к собственному здоровью, особенно при склонности к повышенному давлению, последствия гипертонии бывают довольно серьезными. В подавляющем большинстве случаев формируются либо тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, либо ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, гипертоники всегда страдают от одышки. Даже при незначительных нагрузках происходит сбой дыхательной деятельности, требуется отдых.

При гипертонической болезни в первую очередь страдают сосудистые структуры. Они становятся неэластичными, их стенки утолщаются. В основе, как правило, лежит накопление холестерина. Это приводят к существенному сужению просвета сосудов, сопротивление кровотоку возрастает.

Постепенно патология прогрессирует, что приводит к появлению таких осложнений, как ишемическая болезнь. На ее фоне происходят инфаркт миокарда либо недостаточность мозгового кровообращения и инсульт.

Чтобы подобные негативные состояния не возникали, рекомендуется внимательнее относиться к собственному здоровью, своевременно обращаться в медицинские учреждения и проходить профилактические осмотры.

Кто входит в группу риска

Артериальная гипертония и ее последствия не возникают сами по себе. Этому предшествуют негативные факторы, к примеру, тяжелые стрессовые ситуации, ожирение, нескорректированный рацион.

Подгруппы риска — это:

• Пожилые люди. Чем старше человек, тем больше вероятность появления у него повышенных параметров артериального давления (АД).
• Чрезмерно увлеченные табачной, алкогольной продукцией.
• Люди, имеющие родственников, страдающих от гипертонии.
• Лица со степенями ожирения.
• Трудоголики.
• Работники, занятые на вредном производстве.
• Люди, имеющие патологии почек, перенесшие ЧМТ.

Статистические данные свидетельствуют, что представители сильной половины населения страдают от гипертонической патологии намного чаще, чем женщины.

Что влечет за собой высокое давление

Последствия высокого артериального давления могут быть критическими для многих органов и систем. Этой проблеме было посвящено множество медицинских исследований. Специалистами разработаны эффективные программы по их предупреждению. Однако часто справиться с негативным влиянием колебаний давления не удается.

Основные органы-«мишени» и изменения в них:

• в момент спазма сосудов, питающих зрительный нерв, происходит сбой в сетчатке глаза, повреждается целостность артериол и венул, что влечет за собой существенное ухудшение зрения у гипертоников;
• отклонения в функционировании отмечаются и в почечных элементах: на фоне повышения давления они перестают полноценно выводить токсины и мочу, происходит застой, угрожающий самочувствию человека;
• крайне негативным итогом становится сосудистая катастрофа в мозговых структурах: очаги ишемии либо кровоизлияний из поврежденных артерий в момент криза угрожают тяжелыми последствиями вплоть до парезов, паралича, инвалидизации;

• на фоне ишемии питательные вещества поступают в недостаточном объеме непосредственно в саму ткань сердца, формируется стенокардия, сердечная недостаточность, а затем и инфаркт миокарда; при тяжелом течении человек становится инвалидом, возможен летальный исход;
• прямым следствием физического либо психоэмоционального переутомления становится гипертонический криз – скачок артериального давления до индивидуально высоких параметров; человек испытывает внезапное значительное ухудшение самочувствия, требуется незамедлительное оказание медицинской помощи;
• мужской половине человечества артериальная гипертония угрожает эректильной дисфункций, первопричиной является все тот же недостаток поступления питательных веществ по закупоренным холестериновыми бляшками сосудам.

Медицинскими работниками проводится колоссальная просветительская работа среди населения с целью профилактики вышеперечисленных последствий и осложнений. В лечебных учреждениях имеются различные школы здоровья, например, под названием «Гипертония: последствия и осложнения».

Последствия для сердечно-сосудистой системы

На фоне повышенного кровяного давления происходит спазм кровоснабжающих органы сосудов. Питательные вещества и кислород поступают в гораздо меньших объемах. Создаются очаги локальной ишемии.

Органы, страдающие более всего, именуются мишенями. Помимо самих сосудов от гипертонии страдают головной мозг, сердечная мышца, а также почки и зрительные структуры.

Сердце из-за постоянной сверхнагрузки вынуждено функционировать в несвойственном для него ритме. Ткани изнашиваются и деформируются. Формируется сердечная недостаточность. Чем выше параметры давления, тем тяжелее приходится сердечной мышце. Она хуже справляется со своими функциональными обязанностями: поддерживать оптимальный уровень циркуляции крови.

Компенсируя негативное влияние колебаний давления и сверхнагрузку, отделы сердца начинают расширяться, стенка их утолщается. Однако компенсаторные возможности рано или поздно заканчиваются. Появляются тяжелые осложнения: аритмии, отеки, сердечная недостаточность.

Риск инфаркта также становится выше на фоне почти ежедневной ишемии. Потребность в питательных веществах и кислороде не соответствует тем, что доставляются по кровеносным сосудам. Пребывание в состоянии гипоксии способствует постепенному отмиранию клеток, их замене соединительной тканью. Это еще более усугубляет негативную ситуацию.

Последствия для нервной системы

Вследствие утолщения, а также уплотнения сосудистой стенки наблюдаются склерозирование и значительное извитие артериол мозговых структур. Постепенно они сдавливают вены. Подобные изменения сказываются на самочувствие человека.

Из ранних клинических проявлений отмечаются:

• различной интенсивности головокружения;
• болевые импульсы в районе затылка на фоне скачков давления;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• обморочные состояния при кризах.

При массивном атеросклерозе кровоснабжение мозговых структур существенно ухудшается. Начинают страдать память, внимание, интеллектуальная деятельность. При транзиторных ишемических атаках наблюдается неврологическая симптоматика: затрудненность речевой деятельности, онемение в различных частях тела.

Гипертоническая энцефалопатия складывается из тяжелой артериальной гипертензии в совокупности с повышением параметров внутричерепного давления и отечностью соска зрительного нерва. Очаговая неврологическая симптоматика формируется редко, как правило, этому предшествует кровоизлияние из поврежденных внутримозговых сосудов.

Часто повторяющиеся ишемические атаки либо микрокровоизлияния в ткань мозга значительно ухудшают прогноз жизни для гипертоников. Страдает как интеллектуальная, так и физическая деятельность. Люди становятся инвалидами, требующими постоянного постороннего ухода.

Адекватная своевременная фармакотерапия помогает значительно уменьшить риск появления вышеперечисленных последствий гипертензии. Необходимо вовремя обращаться к своему лечащему врачу за рекомендациями по подбору гипотензивных препаратов.

Последствия для почек

Изменения в сосудистых структурах почек и их последствия регистрируются не меньше, чем в мышечной ткани или в сетчатке глаза. Они приводят к существенному понижению скорости гломерулярной фильтрации, а также дисфункции канальцев.

Патологическое поражение клубочковых формирований провоцирует протеинурию – просачивание белка в мочу, а также микрогематурию – переход частиц крови в мочу. Все это приводит к появлению симптоматики почечной недостаточности и значительному ухудшению самочувствия.

Постепенная гибель клеток почечной ткани провоцирует стойкое повышение параметров диастолического давления, спазмированность сосудистых структур в остальных органах. Гипертоника начинают беспокоить такие последствия артериальной гипертензии, как учащенное обильное ночное мочеиспускание и диспепсические расстройства, а также интенсивный кожный зуд из-за невозможности полноценного выведения накопившихся шлаков с мочой.

На поздних этапах ренальной энцефалопатии появляются приступы сердечной астмы, тяжелого отека легких, различные нарушения сознания вплоть до комы. Компенсировать подобные состояния бывает затруднительно. Декомпенсация деятельности почек приводит к летальному исходу.

Последствия для глаз

Характерные изменения в сосудистых сплетениях сетчатки при гипертонии служат одним из первых признаков появления патологии. Специалист, осматривая глазное дно, судит о выраженности изменений и тяжести заболевания по следующим признакам:

• при первой, начале второй степени наблюдается сужение артериол, а также нарушение формы их просвета и огрубение стенок;
• при второй степени артериолы значительно передавливают венулы, затрудняя кровоток в них;
• при третьей степени негативных изменений наблюдается проникновение элементов плазмы и кровяных клеток в сетчатку: формируются дегенеративные очаги, зрение еще более ухудшается;
• для четвертой степени характерны отечность зрительного нерва, присутствие выраженных очагов дегенерации сетчатки, некроз стенок артериол.

Важнейшим структурным видоизменением сосудистых структур при гипертензии является гипертрофия центральной слизистой. При тяжелом течении заболевания происходит не только остекление и сегментация, но и атрофия с фиброзом. Просвет сосудов подвергается неуклонному сужению.

Замедлению негативных проявлений способствуют своевременно выполненные курсы фармакотерапии, постоянный прием современных гипотензивных препаратов.

Последствия для мужчин

При склонности мужчин к колебаниям параметров давления – развитию гипертонии, у них будет отмечаться нарушение расширения артерий, несущих ответственность за полноценное наполнение кровью пещеристых тел полового члена.

Помимо этого, гладкомышечная мускулатура органа утрачивает способность расслабляться при получении соответствующих сигналов из головного мозга. Итогом становится недостаточное поступление крови для наступления эрекции.

У отдельных мужчин, к тому же, на фоне сформировавшейся гипертонии отмечаются низкие параметры тестостерона в кровяном русле – гормона, играющего важнейшую роль в возникновении полового влечения. Все это и приводит к эректильной дисфункции и импотенции.

Чтобы подобного не происходило, рекомендуется обращаться за своевременной диагностикой и назначением гипотензивной терапии к лечащему врачу.

Степени риска гипертонии и определение риска

Огромное число людей во всем мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от инсульта и инфаркта миокарда, причиной которых становится высокое артериальное давление. Но мало кто в курсе, что существуют определенные риски развития артериальной гипертонии.

Успех лечебных мероприятий зависит во многом от того, насколько верно сделана оценка рисков сердечно-сосудистых патологий. Правильно определить такую вероятность поможет врач-терапевт. Ему потребуется достоверная информация о величине кровяного давления, а также о возможном наличии поражений в органах-мишенях.

Наследственность — одна из главных причин развития артериальной гипертонии.

На сегодняшний день ученые уже открыли 29 генов, которые отвечают за кровяное давление человека. И любое изменение каждого из этих генов может стать причиной повышения АД.

Причины и степени возможных последствий

Основные степени риска гипертонии:

1. Постоянные стрессы. Повышенный адреналин или гормон стресса часто является причиной артериальной гипертензии. Под его воздействием происходит сужение кровеносных сосудов. При этом увеличивается нагрузка на сердце.
2. Алкоголь и курение. У курящего человека, если он никак не может избавиться от вредной привычки, риск инфаркта или инсульта значительно выше, чем у других пациентов. Высокое кровяное давление наблюдается и у алкоголиков, поскольку спирт действует разрушительно на сосуды.
3. Сахарный диабет. От недостатка инсулина в организме нарушаются естественные обменные процессы. Возникает опасность отложения холестерина на стенках артерий. Это приводит к формированию атеросклеротических бляшек, то есть к прогрессирующему атеросклерозу.
4. Ожирение. Не только на поверхности органов, но и на внутренних стенках сосудов откладывается жир. Из-за сильного сужения артерии происходит нарушение кровообращения.
5. Гормональные контрацептивы. Прием гормональных препаратов вызывает повышение АД чаще всего у курящих девушек и женщин.
6. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли. Чрезмерное количество соленого в ежедневном рационе приводит к задержке жидкости, которая вызывает отеки.
7. Повышенный холестерин. Большая концентрация холестерина провоцирует отложение бляшек на стенках сосудов. Небольшие бляшки с течением времени увеличиваются, а просвет внутри артерии постепенно сужается. Прогрессирующий атеросклероз сопровождается повышенным кровяным давлением.
8. Климакс. На скачки АД влияют гормоны половых желез. В климактерический период многим женщинам требуется активная терапия или профилактика гипертонии.
9. Возраст. Со временем сердечно-сосудистая система изнашивается, становится более уязвимой для различных патологий. Всем людям старше 50 лет рекомендуется следить за своим кровяным давлением.

Определение риска гипертонии

Все пациенты, страдающие артериальной гипертензией, в соответствии с уровнем кровяного давления и степенью патологии органов-мишеней, относятся к определенной группе риска.

Таких групп четыре:

Четвертую группу еще характеризуют как очень высокий дополнительный риска. Использование термина «дополнительный» подчеркивает, что у таких пациентов осложнений и смертей случается гораздо больше, чем в других группах.

Таблица: Гипертоники с высоким и очень высоким риском

Верхнее АД >160 мм рт.ст. при низком нижнем АД ( 0,9 мм или

— Увеличение жесткости стенки артерий

— Умеренное повышение сывороточного креатинина

— Уменьшение скорости клубочковой фильтрации или клиренса креатинина

— Микроальбуминурия или протеинурия

· Ассоциированные клинические состояния

Разделение всех больных по группам создает удобство для определения тактики лечения, а именно:

1. стартовой терапии
2. комбинированного лечения
3. лекарственной терапии
4. достижения нужного уровня кровяного давления

Риск осложнений согласно этой системы стратификации врач может определить после получения результатов полного обследования больного.

При установке диагноза специалист учитывает:

• Наименование заболевания — Гипертония
• Стадия заболевания (I, II, III)
• Степень повышения артериального давления (1, 2, 3)
• Степень риска (низкая, средняя, высокая, очень высокая)

Например, врач может установить такой диагноз! Гипертония 2 степени риск 2. Или гипертоническая болезнь 3 степени риск 4.

Наиболее точно определить опасность сердечно-сосудистой патологии можно только после полного клинико-инструментального и биохимического обследования пациента. В обязательном порядке больному нужно пройти УЗИ сердца с целью определения гипертрофии левого желудочка, утолщения стенок сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек.

Без этих данных пациента с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут отнести к низкой или средней группе, а следовательно, неверно назначить лечение.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники: http://fb.ru/article/331036/faktoryi-riska-gipertonicheskoy-bolezni-norma-ad-po-vozrastam-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-profilaktika-gipertonicheskoy-bolezni, http://1cardiolog.ru/gipertoniya/posledstviya-vysokogo-arterialnogo-davleniya.html, http://giperton.com/riski-gipertonii.html