Артериальное давление чем лучше измерит

Измерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры

До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.

Для чего измеряют артериальное давление

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.

Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.

В чем измеряется артериальное давление

Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.

Алгоритм измерения артериального давления

Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

• Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
• Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
• Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
• Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
• Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
• Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
• Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

Техника измерения артериального давления

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

• Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
• Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
• Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
• Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Измерение давления на ногах

Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.

Измерение давления лежа

Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

Правила измерения артериального давления

Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

Измерители артериального давления

Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.

Как правильно мерить давление

Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

Как мерить давление ручным тонометром

Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.

Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.

Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром

Тонометры: какой лучше? Отзывы. Тонометры для измерения давления

Одним из наиболее распространенных заболеваний на планете является гипертония. Коварство этой болезни заключается в том, что очень долго она себя не проявляет. Для того чтобы долго жить, сохранить свое здоровье и своевременно принять необходимые меры в случае повышения или понижения АД, необходимо его контролировать. Отличными помощниками в этом станут тонометры. Какой лучше? Отзывы совершенно разные, каждому человеку следует индивидуально выбирать для себя тот или иной вид этого прибора.

Основные методы, позволяющие контролировать давление

1. Аускультативный, или, как еще его называют, метод Короткова. Тоны сердца прослушивают с помощью стетоскопа. Это лежит в основе всех механических аппаратов для измерения АД.
2. Осциллометрический метод. Звуковая волна, создаваемая в манжете сердечными сокращениями, проходит электронную обработку.

Для быстрого определения показаний АД существует специальный прибор сфигмоманометр, его используют и в домашней, и во врачебной практике.

Для людей, страдающих гипертонией, продаются такие приборы, как тонометры. Какой лучше? Отзывы о них самые разнообразные, поэтому довольно трудно ответить на этот вопрос. В зависимости от возраста, состояния здоровья человек может выбрать для себя определенный вид тонометра.

Как выбрать аппарат?

Для начала стоит задать себе несколько вопросов, чтобы можно было определить, какой тип тонометра выбрать: механический, автоматический или полуавтомат.

Вопросы для принятия решения

1. Насколько часто нужно будет измерять артериальное давление?
2. Какие у человека есть болезни?
3. Исходя из финансовых возможностей, какую сумму можно потратить на покупку прибора?

Для людей в возрасте до сорока лет при отсутствии заболеваний сердца и сосудов уместны запястные тонометры. Их надевают так же, как и наручные часы. Подобные модели выбирают спортсмены – таким образом удобно следить за пульсом во время тренировок. То же самое касается и кровяного давления.

Для пожилых людей лучше всего использовать тонометры с плечевой манжетой. На запястье сосуды более мелкие. Пульс и течение крови в этом случае больше различаются. Желательно использовать тонометр-автомат, так как в случае измерения АД с помощью механических и полуавтоматических моделей есть риск повысить кровяное давление на фоне силовой нагрузки при накачке манжеты грушей.

Существуют специальные приборы, с помощью которых беременные женщины измеряют давление. Такие модели позволяют даже на ранних стадиях определить склонность к преэклампсии – осложнению токсикоза в период вынашивания ребенка.

Недавно появились женские аппараты, учитывающие особенности давления во время беременности.

Если использовать полуавтоматический тонометр, воздух в манжету нагнетается вручную, и результат высвечивается на дисплее. Компактные модели просты в использовании и доступны по цене. Это лучший тонометр для путешествия или отдыха на даче.

В некоторых моделях есть специальная детская манжета. Такие приборы позволяют измерять АД у детей.

Для тех, кто страдает атеросклерозом или тахикардией, существуют специальные модели тонометров. В них измерение проводится трижды, после чего прибор сам высчитывает усредненный показатель.

Для тех, у кого повышен пульс, тоже существуют специальные модели тонометров с индикатором аритмии. Во время исследований на жидкокристаллическом дисплее высвечивается значок, сигнализирующий о повышенном сердцебиении. В этом случае следует повторно измерить давление.

Существуют тонометры, которые измеряют АД на пальце. Они наименее точные и не подходят тем, кто страдает сердечными заболеваниями.

Лучшие тонометры

По отзывам людей, часто пользующихся такими медицинскими аппаратами, можно составить небольшой список тонометров, которые предпочитают приобретать гипертоники:

1. Аппарат Omron из Японии — цена от 1600 рублей.
2. Приборы Gamma китайского производства — стоят от 600 рублей.
3. Швейцарский тонометр «Микролайф» — обойдется в 3500-4000 рублей.
4. Японские аппараты AND — от 2000 рублей.
5. Приборы Little Doctor из Сингапура — приблизительно 2000 рублей.
6. Качественные тонометры Nissei японского производства — около 2500 рублей.

Какими преимуществами обладает тонометр «Омрон»?

1. Приборы этой фирмы электронные. Благодаря им становится возможным измерить артериальное давление очень быстро.
2. В линейке продукции представлено несколько моделей: запястные и традиционные, с манжетой, надевающейся на предплечье.
3. Все модели компактны, их можно использовать дома или на работе, а может быть, и во время отдыха.
4. Неоспоримый плюс – наличие полезных функций.
5. Очень простое управление – одной кнопкой.
6. Широкий экран, что очень важно для людей с плохим зрением.
7. Прибор может сохранять в памяти измерения.
8. Этот тонометр, цена которого вполне приемлема, способен вычислять среднее значение показаний.
9. Гарантия на прибор – пять лет, все показания очень точные.
10. Интеллектуальное управление.

В долговечных тонометрах Omron идеально сочетаются цена и качество.

Виды тонометров

• Механические.
• Электронные – полуавтоматические и автоматические.

Основные преимущества аппарата

1. Качественные тонометры для измерения давления показывают точный и стабильный результат.
2. Некоторые модели японского производства обладают искусственным интеллектом. Здесь есть специальная функция Intellisense, благодаря которой становится возможным принимать во внимание аритмию и другие индивидуальные особенности, исправлять погрешности для повышения точности измерений. В этих аппаратах большой и понятный монитор, облегчающий считывание результатов измерений. Если у человека плохое зрение, то стоит выбрать именно такой тонометр, инструкция к нему поможет разобраться, как правильно обращаться с прибором.
3. Во многих электронных устройствах есть функция предварительного определения верхнего давления, благодаря этому можно правильно накачать манжету перед тем, как начинать измерять АД.
4. Полуавтоматические приборы дешевле.
5. Автоматические тонометры максимально упрощают процесс измерения – нужно просто нажать кнопку.

Вы выбираете тонометры? Какой лучше? Отзывы о моделях каждый пользователь дает свои, поэтому их необходимо подбирать индивидуально.

Как правильно измерять АД?

Для того чтобы добиться точных показаний, нужно знать все нюансы выполнения этой процедуры.

1. Измерять давление следует спустя один–два часа после еды.
2. В течение получаса перед началом снятия показаний нельзя курить и употреблять продукты с содержанием кофеина. Не пейте перед этим алкогольные напитки. Кроме того, исключите физические нагрузки.
3. В процессе определения показаний АД нельзя разговаривать и делать резкие движения.
4. Накладывать манжету следует таким образом, чтобы нижний ее край был расположен на пару сантиметров выше сгиба локтя, а между ней и поверхностью плеча проходило два пальца (для взрослых) или один (для детей).
5. Если измерять давление в сидячем положении, необходим стул с прямой спинкой, на которую следует опираться спиной. При этом ноги стоят на полу. Таким образом исключается повышение давления из-за изометрического напряжения мышц.
6. В зависимости от модели тонометра размер манжеты должен соответствовать окружности плеча или запястья.
7. Трубка должна входить в манжету под локтевым сгибом на уровне сердца.
8. Проверив давление на обеих руках, выбирают тот результат, который больше по показаниям.
9. За один раз невозможно добиться истинных данных. Следует повторно измерять давление два раза, делая перерыв на три минуты. После этого подсчитывается средний показатель.

Важные рекомендации по выбору и ипользованию прибора

1. Вы решили приобрести прибор и изучаете тонометры? Какой лучше? Отзывы об этих аппаратах очень важно изучить. Но стоит обратить особое внимание на более функциональные тонометры, хотя они стоят дороже.
2. Если измерять давление от трех до четырех раз в сутки ежедневно, то батарейки прослужат 3-4 месяца. При их замене или полной разрядке данные, которые находятся в памяти прибора, полностью стираются.
3. Накачивать манжету необходимо на тридцать–сорок миллиметров ртутного столба выше, чем верхнее систолическое давление.
4. При резком сбросе воздуха из манжеты следует поменять батарейки или обратить внимание на адаптер сети, если прибор работает от него. Это означает, что не обеспечивается необходимая мощность.
5. Автоматические модели работают на батарейках или от сети, если есть разъем для подключения адаптера. Совсем по-другому обстоит дело с полуавтоматами. Эти приборы работают исключительно на батарейках.

Какие существуют дополнительные функции в измерительном аппарате

1. МАМ – это технология, которая позволяет вычислять среднее значение после трех последовательных измерений. Результат известен менее чем через две минуты.
2. PAD – такая технология помогает диагностировать аритмию пульса при измерении АД.
3. В некоторых моделях есть диагностические функции, к которым относится автоматический расчет среднего давления, индикатор аритмии.
4. Есть и такие аппараты, в которых присутствуют календарь и часы.
5. Показатель объема памяти и таймер оповещения – важные функции в приборе.
6. Система, которая контролирует качество измерений и экономит батареи питания.

Аппараты для измерения АД у детей

Вы выбираете детские тонометры? Какой лучше? Отзывы утверждают, что однозначных оценок невозможно дать, все зависит от множества нюансов. У детей артериальное давление намного ниже, чем у взрослых. Все дело в том, что просвет сосудов у ребенка шире, они эластичнее. Капиллярная сеть больше.

Для того чтобы измерить давление ребенку, можно использовать любой прибор – электронный либо механический. Разница только в размере манжеты. Чаще всего в комплекте поставки манжета предлагается стандартного размера для взрослых. Он составляет 22–42 см. Поэтому педиатрическую манжету придется приобретать отдельно.

Основные критерии выбора

Манжету следует подбирать не по возрасту, а по окружности руки. Для новорожденных нужно использовать неонатальную модель. Ее размер от 5 до 7,5 см. Что касается измерения давления у грудничков, то для этой цели отлично подойдет младенческая модель от 7,5 до 13 см. Детская манжета имеет следующие размеры – от 13 до 20 см.

Некоторые производители выпускают детские автоматические модели тонометров. Они имеют яркую расцветку, в них отсутствуют острые углы. Такие аппараты напоминают детские игрушки.

Кроме того, уместно для измерения давления у ребенка применять запястный тонометр, при этом фиксируя его на плече крохи.

Тем, кто страдает гипертонией или гипотонией, нужно обязательно получить консультацию у специалиста. Врач поможет выбрать идеально подходящую модель среди всего многообразия тонометров. Контролировать давление очень важно, ведь так можно вовремя заметить отклонения от нормальных показателей и принять необходимые меры для того, чтобы стабилизировать состояние.

Какой аппарат меряет давление лучше? Преимущества и недостатки механических, автоматических и полуавтоматических тонометров

Количество людей, страдающих гипертензией, постоянно растет. Этому способствует напряженный жизненный ритм, множество стрессовых ситуаций, ухудшение окружающей экологической обстановки.

Повышенное артериальное давление (АД) может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и даже к инсульту.

Поэтому так важно следить за состоянием своего организма, постоянно контролируя уровень АД. Какой лучше тонометр: автоматический или механический, каждый решает сам, но иметь этот прибор в домашней аптечке необходимо многим людям.

Кому обязательно иметь тонометр дома?

Бытует мнение, что измерять давление необходимо только пожилым людям. Это совсем не так.

Контролировать давление необходимо:

• беременным женщинам;
• больным сахарным диабетом;
• пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• людям, находящимся в стрессовых ситуациях и под воздействием психоэмоциональных нагрузок;
• спортсменам во время интенсивных тренировок;
• заядлым курильщикам;
• любителям алкогольных напитков.

Имея такой прибор дома, они не будут тратить драгоценное время на посещение поликлиник с их очередями, а смогут измерить давление своевременно, находясь в уютной домашней обстановке.

Кроме того, пациенты, имеющие тонометр дома:

• при ухудшении своего состояния вовремя примут необходимые лекарства, если прибор зафиксирует резкий скачок АД;
• будут следить за АД во время приема лекарств либо физиотерапевтических процедур;
• смогут контролировать состояние организма при отказе от вредных привычек, во время занятия спортом.

Какие факторы необходимо учитывать?

Прежде чем определить,какой тонометр лучше (электронный или механический) для домашнего использования, нужно выяснить ряд ключевых вопросов:

• наличие заболеваний сердца. Необходимы приборы с функцией вычисления частоты пульса, так как подобные заболевания часто сопровождаются аритмией сердца, которую необходимо отслеживать;
• возраст пациента. Для молодых людей, особенно спортсменов, отлично подойдут приборы с манжетами на запястье. А вот людям, относящимся к старшему поколению, необходим тонометр с плечевой манжетой, так как с возрастом потеря эластичности сосудов делает измерения на запястье не точными;
• частота эксплуатации прибора. Для ежедневного измерения АД больше подходят автоматические тонометры;
• цена прибора. Наличие определенной суммы денег также влияет на выбор прибора. За небольшую сумму (около 500 руб.) можно приобрести недорогой механический тонометр, а за солидную (порядка 6000 руб.) можно купить прибор, обладающий огромным набором дополнительных функций;
• сможет ли пациент сам измерять давление. Механические тонометры сложнее в эксплуатации и при самостоятельном измерении могут дать неверные результаты. Автоматические приборы лишены этого недостатка.

Разновидности

Механические (сфигмоманометры)

Этот тип измерителей давления является самым доступным по цене, но требует определенных навыков работы с ним. Он состоит из манжеты, груши, которая нагнетает воздух, манометра и фонендоскопа. Манжета одевается на руку, грушей в нее нагнетается воздух, к локтевой ямке прикладывается головка фонендоскопа.

Затем воздух начинает потихоньку выпускаться. Когда в наушниках фонендоскопа начинает слышаться шум пульса, засекается «верхняя» граница АД, а когда шум прекращается – «нижняя».

Достоинства механических устройств:

• точность даже при однократном измерении;
• длительность службы;
• нетребовательность к условиям эксплуатации;
• показывает правильное значение при любых нарушениях сердечного ритма;
• не требует замены батареек;
• небольшая цена;
• нет строгих правил для расположения пациента при измерении, достаточно просто удобно посадить его.

Недостатки:

• для качественного измерения нужны определенные навыки;
• не подходит для людей с пониженным слухом;
• трудно измерять АД себе, особенно во время гипертонического приступа.

• мембрана прибора не подвергнется коррозии, если выполнена из медно-бериллиевого сплава;
• прибор должен иметь фильтры, предохраняющие его от пыли;
• клапан для выпуска воздуха должен быть надежным, лучше выбирать игольчатую конструкцию.

Поскольку при самостоятельном измерении давления человек не всегда может правильно расположить головку фонендоскопа, стали выпускаться механические тонометры с закрепленной на манжете головкой. После застегивания на липучку, она всегда оказывается в нужном месте локтевого сгиба.

Полуавтоматические

Конструкция также содержит манжету, грушу и манометр, только манометр электронный, показывающий АД на экране. Воздух закачивается грушей, как у механического прибора. На экране, помимо значений давления, высвечивается еще и частота пульса.

Полуавтоматический тонометр на плечо

Достоинства полуавтоматических измерителей:

• тонометры легки в использовании, достаточно внимательно ознакомиться с инструкцией;
• количество функций гораздо выше, чем у механических приборов, включая запоминание результатов предыдущих измерений;
• можно измерять давление самостоятельно даже, если начался приступ;
• небольшой расход батареи;
• достаточно демократичная цена.

Недостатки:

• не подходит для ослабленных людей, которым тяжело работать грушей;
• набор функций меньше, чем у автоматических измерителей;
• точность зависит от заряда батареек, на нее могут влиять и внешние воздействия.

Автоматические

Определяя, каким тонометром лучше измерять давление, многие останавливают свой выбор на автоматических приборах, несмотря на более высокую цену, чем у остальных категорий. Автоматический тонометр состоит двух неразрывно связанных частей: манжеты и электронного манометра, на пульте которого высвечиваются результаты.

Для измерения надевается манжета и нажимается кнопка на корпусе прибора. Воздух нагнетается при помощи встроенного в прибор двигателя, после его выпускания на дисплей выводятся 2 значения: АД и частота сердцебиения.

Достоинства автоматических измерителей:

• максимальная простота использования – могут производить измерение даже немощные и ослабленные люди;
• расширенный набор дополнительных функций, включая память и измерение ритма сердца;
• большой диапазон вариантов измерений (на плече, на запястье, на пальце).

Недостатки:

• большой расход электроэнергии;
• высокая стоимость;
• зависимость от внешних воздействий, низкого заряда питательных элементов.

Разновидности автоматических тонометров в зависимости от места измерения АД:

• на плече – самый распространенный и надежный вариант, подходит всем возрастным категориям;
• на запястье – подходит только молодым людям, особенно для контроля давления при повышенных физических нагрузках и во время спортивных занятий. У пожилых людей из-за потери эластичности сосудов показания могут быть неверными;
• на пальце – самый простой вариант, при котором достаточно поместить палец внутрь считывающего устройства. Он не отличается точностью показаний и не считается серьезным медицинским устройством.

Видео по теме

Какие тонометры лучше: механические или автоматические? На что обращать внимание при покупке прибора? Ответы в видео:

Определив для себя, какой тонометр лучше покупать, далее следует найти подходящую модель прибора согласно перечисленным выше рекомендациям; провести пробное измерение; определить, насколько удобно пользоваться прибором, если придется проводить измерения в состоянии приступа; обратить внимание на четкость и размер букв дисплея, достаточно четко ли они видны.

Затем нужно проверить, хватает ли длины манжеты (особенно актуально для больных с избыточным весом); убедиться, что в комплекте с автоматическим прибором (за исключением тонометра на запястье) имеется сетевой адаптер. Только если все эти пункты соблюдены, можно смело приобретать это устройство, и быть уверенным, что оно позволит правильно контролировать величину артериального давления.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Источники: http://sovets.net/10059-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html, http://fb.ru/article/175506/tonometryi-kakoy-luchshe-otzyivyi-tonometryi-dlya-izmereniya-davleniya, http://gipertonia.pro/izmerenie-ad/pribory/kakoj-luchshe-avtomaticheskij-ili-mexanicheskij.html