Артериальное давление измерение непрерывное

Измерение артериального давления непрерывное

Что представляет осциллометрический метод измерения артериального давления

Осциллометрический метод измерения артериального давления широко используется в настоящее время. В медицине используют еще 2 вида измерения артериального давления — инвазивный и неинвазивный.

Методы измерения

Все, которые существуют на сегодняшний день методы измерения давления, были окончательно разработаны в XX столетии.

Инвазивный, его еще называют прямой метод, заключается в том, что в артерию человека вводится специальный зонд, на который установлен датчик давления. С него показания передаются на специальный прибор, который обрабатывает данные и выводит значения артериального на монитор в режиме реального времени. Плюсом метода является высокая точность измерений, которая не зависит от состояния сосудов, наличия аритмии и прочих патологий организма человека. Но так измерять напор крови в сосудах возможно только в условиях стационара, так как за пациентом требуется постоянное наблюдение. Если зонд выпадет из артерии, будет сильное кровотечение, возможно занесение инфекции. Эту методику применяют при хирургических вмешательствах, в палатах реанимации и интенсивной терапии.

В 1905 году выдающий русский хирург Николай Сергеевич Коротков докладом в Императорской военной академии совершил Революцию в практике измерения артериального давления, предложив новую, совершенно не травматичную методику, которая получила название метод тонов Короткова.

Неинвазивный способ

Звуковой (аускультативный, метод тонов Короткова) метод чрезвычайно прост: используется сфигмоманометр, соединенный с манжетой и грушей. При этом нагнетался воздух в манжету и фонендоскоп.
Манжетой он одевается на плечо, в нее нагнетается воздух, артерии пережимаются. Фонендоскоп прикладывается к изгибу лучевой артерии. Воздух из манжеты медленно стравливается. Как только в фонендоскопе прослушивается первый пробой крови в артерии, на сфигмоманометре зрительно фиксируется значение систолического давления, как только тоны затухают — фиксируется диастолическое.
Этот метод официально признан Всемирной организацией здравоохранения как эталонный метод. При всей простоте у данной методики есть недостатки:

• зависимость от особенностей того, кто проводит измерение (зрение и слух);
• требуются специальные навыки;
• зависимость от внешних шумов.

Прибор для измерения артериального давления получил название тонометр.

С развитием электроники в 1976 году корпорацией Omron был разработан осциллометрический метод для измерения давления. Это следующий этап развития метода тонов Короткова, только полностью автоматизированный. Суть его заключается в том, что стравливание воздуха из манжеты происходит ступенчато, где на каждом этапе анализируется пульсация в манжете. Самая мощная пульсация — это систолическое давление, затухание — диастолическое. Этот способ используется в большинстве автоматических и полуавтоматических приборов для измерения артериального давления. Гамма выпускаемых аппаратов чрезвычайно широка.

Простота и точность

Теперь каждый желающий может проводить измерения в домашних условиях, не обращаясь к специалисту. Так, осциллометрический метод полностью автоматизирован и не зависит от навыков пользователя. Для простоты будем использовать термин электронный тонометр.

На рынке представлен огромный модельный ряд тонометров: от миниатюрных моделей, которые измеряют давление на запястье, до больших стационарных приборов для массовых измерений.

Тонометры на запястье подходят для тех, чей возраст не превышает 30 лет, они менее точны. Они больше подходят тем, кто ведет активный и здоровый образ жизни, занимается спортом и служат для того, чтобы мониторить давление до и после тренировок, соответственно, корректируя нагрузки.

Тонометры с манжетой на плечо подходят аюсолютно всем. Они бывают 2 типов:

• полуавтомат — воздух в манжету нагнетается вручную при помощи груши, дальше процесс автоматизирован;
• автомат — достаточно одеть манжету и нажать на кнопку.

Инженеры разрабатывают модели, подходящие практически всем категориям граждан. Существуют тонометры, которые уверенно определяют давление при наличии различных патологий. Стоимость таких приборов выше.

Преимущества данных приборов:

• пользоваться прибором может любой желающий;
• подходят для тех, у кого есть аритмия;
• малая зависимость от внешних шумов;
• независимость от человеческого фактора.

Мифы об электронике

Зачастую люди не доверяют электронике, поскольку, измеряя артериальное давление, не соблюдают элементарные правила. Часто можно услышать: дома померила, пешком поднялась на 5 этаж к соседке, а там показывает по-другому. Перечислим основные правила измерения давления:

Давление необходимо измерять в состоянии покоя: если вы поволновались или пришли откуда-то, необходимо 20 мин. отдохнуть.

1. Измерения проводятся в положении сидя, манжета должна находиться на уровне сердца. При использовании тонометров, измеряющих давление на запястье, рука с тонометром должна находиться в районе сердца.

1. Промежуток между измерениями должен быть не должен быть менее 20 мин. Или необходимо сделать 3 последовательных измерения с интервалом не более 15 сек. и вычислить среднее значение, откидывая заведомо ложные.
2. Измерять давление желательно либо на обнаженной руке, либо через тонкую ткань одежды.

Часто эти простые правила не соблюдаются, и многим кажется, что тонометр ошибается. Только весь принцип осциллометрического метода заключается в том, что прибор каждый раз работает по одному и тому же алгоритму, то есть сколько раз вы бы не измеряли давление, прибор проделает одно и то же действие, потому что это электроника, и она выполняет заданную программу.

Осциллометрический метод измерения прост и надежен.

Подходит для контроля артериального давления в домашних условиях даже для тех, у кого есть гипертония или гипотония. Метод проходил клинические исследования, и доказано, что противопоказаний он не имеет.

Методы измерения давления вы можете использовать любые. Главное, постоянно контролировать свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Измерение давления человека: чем меряют артериальное давление?

Устройство, при помощи которого измеряют артериальное давление у человека, называется тонометр.

Сегодня в специализированных медицинских магазинах можно найти автоматический, полуавтоматический, запястный и механический прибор.

Измерение давления механическим тонометром

Механическое устройство, которым делают замер артериального давления у человека, считается самым распространенным в сфере медицины. Работа тонометра основывается на методе Короткова.

Такой прибор имеет высокую точность измерения, но для получения нужных результатов требуется обладать определенными навыками, без которых правильное давление получить весьма проблематично.

1. Во время измерения необходимо правильно надевать манжет.
2. Важно, чтобы во время измерения артериального давления фонендоскоп равномерно фиксировался.
3. Манжет вручную накачивается воздухом.
4. Регулятор плавно отпускается.
5. На шкале прибора засекается показатели, когда начинаются и заканчиваются тона.

Так как при измерении давления нужно вовремя расслышать первый и последний тон, при использовании механического тонометра важно иметь хороший слух. Поэтому чаще всего данную процедуру проводят опытные медики или молодые люди, умеющие правильно обращаться с прибором.

Многие врачи в своей практики используют именно механическое устройство, когда нужно делать замер артериального давления, так как этот тонометр представляет точные результаты исследования.

Если планируется проводить процедуру дома, то рекомендуется приобретать модель, в которой фонендоскоп вмонтирован. Также такой аппарат имеет достаточно невысокую стоимость, по сравнению с иными вариантами.

Во время покупки требуется проверить на прочность и надежность металлический корпус, протестировать измерительную шкалу. Желательно, чтобы шкала имела крупные и четкие деления. Модели с ночной подсветкой будут очень удобны для использования в вечернее и ночное время. Однако, главное знать как правильно измерять артериальное давление.

Тонометр может иметь регулятор в виде:

Кнопочный регулятор более равномерно сдавливает воздух. Покупая прибор для измерения давления у человека, стоит обратить особое внимание на фирму производителя.

Также рекомендуется сразу выяснить, где проводится ремонт устройства в случае его поломки.

Измерение давления электронным тонометром

Электронные измерители артериального давления считаются более удобными для использования в домашних условиях, так как процедура может проводиться без чьей-либо посторонней помощи. Это основное преимущество данного устройства.

Электронный тонометр представляет собой прибор с дисплеем, который отображает верхние, нижние показатели давления и пульс. Основной блок имеет прикрепленную манжету.

Эксплуатация электронного тонометра весьма проста:

1. Манжета надевается на руку чуть выше локтевого сгиба руки согласно инструкции, после чего нажимается кнопка «Старт».
2. При помощи компрессора в манжету нагнетают воздух.
3. После получения сигнала фиксируются нужные показатели.

Современные модели электронных тонометров умеют запоминать замер в памяти, также в приборе имеется специальный индикатор повышенного давления и аритмии. Это очень удобно для тех людей, которые ведут мониторинг показателей.

Единственным минусом такого прибора является тот факт, что человек должен правильно класть руку во время процедуры, иначе результаты окажутся неверными. Рука кладется на противоположное плечо ладонью вниз. Вторая свободная рука нажимает кнопку старта, после чего поддерживает локоть, пока проводится измерение.

Подобные аппараты не рекомендуются для использования пациентам с поврежденными стенками сосудов и плохим кровоснабжением.

Измерение давления полуавтоматическим тонометром

Полуавтоматические приборы практически ничем не отличаются от электронных устройств, помимо того, что воздух в манжету закачивается вручную. Такие тонометры меряют у человека не только артериальное давление, но и пульс.

Устройство имеет главный прибор с дисплеем, манжету и грушу. Манжета надевается на предплечье на расстоянии 3 см от локтевого сгиба. Путем нажимания на грушу воздух нагнетается в манжету до нужного уровня. После этого тонометр самостоятельно проводит исследование и выводит результат измерения на экран.

Сегодня можно приобрести прибор с вмонтированным липомером, благодаря чему человек имеет возможность вычислять процент жировой ткани в организме.

Измерение давления запястным тонометром

Такой прибор, который называется запястным, надевается на руку, поэтому его предпочитают использовать молодые люди.

Дело в том, что в более старшем возрасте сосуды на запястье подвергаются возрастным изменениям, которые напрямую влияют на точность полученных данных, поэтому пожилые люди обычно таким устройством не пользуются.

В отличие от других приборов, запястный тонометр обладает многочисленными преимуществами:

• Современным прибором удобно пользоваться;
• Устройство обладает компактными размерами;
• Сделать замер артериального давления человека можно в любое время, независимо от времени суток и ситуации.

Этот прибор удобно использовать дома, также его часто выбирают люди, обладающие пониженным зрением и слухом. Дополнительно в специализированных магазинах можно найти модели, которые надевают на палец.

Но, несмотря на многочисленные преимущества, запястные тонометры могут не точно мерить давление у человека, поэтому лучше отдавать предпочтение классическому варианту.

Варианты тонометров

В современное время производителями предлагаются самые разнообразные модели аппаратов:

1. Тонометры могут иметь многострочный дисплей, на который выводятся результаты исследования.
2. Некоторые модели имеют функцию голосового озвучивания данных.
3. Большинство моделей имеют специальную подсветку для дисплея.
4. Последние варианты моделей умеют сохранять несколько результатов исследования нескольких человек.
5. Более дорогие модели имеют USB выход для подключения к персональному компьютеру и предлагают все методы измерения артериального давления.

Производителями новых моделей предусмотрено, что аппараты имеют возможность работать от сети и от батареек.

Если у человека наблюдается тахикардия, врачи рекомендуют приобретать прибор, который умеет самостоятельно подбирать формулу расчета полученных данных. Такое устройство сделает несколько раз замер, после чего выведет среднее значение показателей. Это необходимо в том случае, когда требуется провести мониторинг давления пациентам-сердечникам.

Многие пациенты по разным причинам не могут самостоятельно мерить артериальное давление. С этой целью производителями разработаны модели, умеющие фиксировать показатели, когда в манжету накачивается воздух. Это позволяет облегчить процесс измерения.

Как известно, точность устройства в первую очередь зависит от его качества. Поэтому при покупке тонометра стоит отдавать предпочтение таким известным производителям, как Microlife, OMRON, Nissei.

Кому необходимо регулярно мерить артериальное давление

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление всем пациентам старше 30 лет. В обязательном порядке пользоваться тонометром следует при избыточном весе, сахарном диабете. Также замерять показатели у человека нужно, если он занимается каким-либо видом спорта.

Во время покупки прибора нужно грамотно подобрать размер манжета. Его определяют путем обхвата руки в области плечевого сустава. Наиболее удобными в использовании являются нейлоновые манжеты, которые имеют металлическое кольцо.

Помимо стандартных моделей, в продаже можно найти специальные модели для беременных женщин, такие приборы учитывают все происходящие в организме изменения и выдают точные результаты. В этом случае процедуру измерения давления проводят в положении полулежа.

Рекомендации по измерению артериального давления

Как правило, кровяное давление у человека измеряется на левой руке. Однако в некоторых случаях рекомендуется провести контрольное измерение на обеих руках. В том случае, если разница между показателями давления на обеих руках превышает 10 мм рт. ст., основной руку делают ту, на которой результаты оказались выше.

• Чтобы данные оказались верными, требуется тщательно подбирать размер манжеты, соответствующую размеру плечевой области.
• Для мониторинга данных измерение следует делать ежедневно в одно и то же время. Чтобы получить более детальные данные, процедура измерения проводится трижды в день, через два часа после приема пищи.
• Для получения более точных показателей давление измеряют три раза с промежутком с пять минут. Их полученных данных получают средний показатель, который и считается верным.

Мерить давление лучше всего дома. В этом случае можно получить показатели, которые приближены к реальным данным, так как в поликлинике чаще всего действует так называемый эффект белого халата. В больничных условиях у человека возникает стрессовая ситуация или испуг, что приводит к увеличению показателей на 30-40 мм рт. ст. Подобная ситуация иногда может возникать и при виде врачей, которые приезжают на дом. Видео в этой статье продемонстрирует, как правильно измерить АД.

на

Какова техника измерения артериального давления?

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. Оно подвержено колебаниям в течение суток много раз в зависимости от состояния организма, настроения, периода сна или активной деятельности, питания, наличия вредных привычек, погоды и т.д.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, эти скачки выражены в большей степени. Поэтому измерение АД дома является процедурой крайне необходимой для оценки состояния человека, контроля адекватности лекарственной терапии. Точность результата зависит не столько от тонометра, сколько от того, насколько правильно соблюдается техника измерения артериального давления.

Какой тонометр лучше?

В домашних условиях врачи рекомендуют использование электронных приборов, которые производят замер АД, пульса и нередко снабжены дополнительными опциями (память, часы, календарь, индикатор аритмии). Эти тонометры очень удобны для самоконтроля, просты в использовании, надо лишь изучить инструкцию с понятными правилами.

Если же в семье есть медик или сам больной обладает необходимыми знаниями и навыками, то можно использовать профессиональный механический тонометр с фонендоскопом для выслушивания тонов сердца при измерении по методу Короткова. При этом надо обладать хорошим слухом, быть внимательным, не отвлекаться на посторонние шумы, мешающие процедуре. В случае с электронным измерителем этот шум не мешает совершенно.

Важно помнить о необходимости ежегодной калибровки механического тонометра в сервисном центре или центре стандартизации и метрологии.

Однозначно, какой бы тонометр человек для себя не выбрал, он должен соблюдать определенный алгоритм измерения артериального давления, чтобы результаты были достоверными и не вводили в заблуждение врача и пациента.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей…

Какие правила надо соблюдать при измерении АД

Замеры давления можно проводить как в покое, так и при нагрузках или в интервалах между разными видами деятельности. В спокойном состоянии можно оценить приблизительно уровень АД в отдельные отрезки времени (например, после приема лекарств, выполнения какой-то работы и т.д.)

Измерение проводят чаще в сидячем положении (редко стоя или лежа) на плече или бедре (реже на запястье или голени).

В чем заключается пошаговая техника измерения артериального давления?

1. Подготовка: за полчаса до процедуры не курить, не принимать пищу, согреться исключить физические упражнения, в течение 5 или 10 минут желательно просто посидеть или полежать, расслабиться.
2. Если измерение проводится в сидячем положении, то спина должна опираться на спинку стула, кресла или стену, рука лежит вдоль туловища так, что середина плеча совпадает с уровнем сердца (четвертое межреберье). Если измерение выполняется лежа, то рука должна лежать вдоль тела в слегка приподнятом положении до уровня грудной клетки (подложить подушку).
3. Непосредственный замер давления — манжету закрепляют на плече так, чтобы один палец свободно помещался между ней и рукой. Нижний край манжеты должен располагаться выше локтевого сгиба на два пальца своей руки (примерно 2 см). Во время работы электронного тонометра нельзя двигаться, говорить, смеяться и кашлять. Давление рекомендуется измерить на обеих руках и сравнить результаты. В норме разница между левой и правой рукой не должна превышать 10−12 мм рт ст, при многократном повторном получении большой разницы необходимо думать о серьезной сердечной патологии и пройти полное комплексное обследование. Получив результаты, ориентироваться надо по более высоким цифрам.
4. Повторное измерение на одной и той же руке можно проводить спустя 5 или 10 минут, в перерывах ослабить или снять манжету.

Особенности измерения АД у отдельных категорий людей

1. У деток — используют механические или полуавтоматические тонометры с размером манжеты, соответствующим возрасту ребенка (есть наборы детских манжет).
2. У стариков — из-за пониженной эластичности сосудистой стенки, склероза и нарушенной регуляции кровотока в этом возрасте часто отмечаются скачки АД. Измерения рекомендуется выполнять не только в положении сидя. Желательны повторные замеры через 5 или 10 минут с выбором среднего значения.
3. У беременных — контроль АД проводят ежедневно все 9 месяцев, особенно в группе риска. На больших сроках желательно положение «полулежа».
4. У тучных людей — необходимо использовать манжету размера L (32−42 см по окружности плеча) или XL (45−60 см). При невозможности провести измерение на плече используют тонометры с манжетами на запястье.

Измерение АД при правильном проведении станет обычным делом, но принесет много пользы и поможет справиться с возникающими проблемами адекватными мерами.

Измерение АД — алгоритм действия. Артериальное давление

Для определения деятельности сердца, сосудистой системы и почек необходимо производить измерение АД. Алгоритм действия для его определения должен быть соблюден, чтобы получить максимально точные цифры. Из врачебной практики известно, что своевременное определение давления помогло большому количеству пациентов не стать инвалидами и спасло жизнь многим людям.

История создания измерительных аппаратов

Впервые давление было измерено у животных Хейлзом в 1728 г. Для этого он ввел стеклянную трубку прямо в артерию лошади. После этого Пуазейль добавил к стеклянной трубке манометр с ртутной шкалой, а впоследствии Людвиг изобрел кимограф с поплавком, что дало возможность непрерывно записывать давление крови. Настоящие аппараты снабжены датчиками механического напряжения и электронными системами. Прямые методы измерения АД путем катетеризации сосудов используются в научных целях в диагностических лабораториях.

Как формируется артериальное давление?

Ритмичные сокращения сердца включают две фазы: систолы и диастолы. Первая фаза – систола – это сокращение сердечной мышцы, во время которой сердце выталкивает кровь в аорту и легочную артерию. Диастола – период, во время которого полости сердца расширяются и наполняются кровью. Затем вновь наступает систола и в последующем диастола. Кровь из самых крупных сосудов: аорты и легочной артерии проходит путь к самым мелким – артериолам и капиллярам, обогащая все органы и ткани кислородом и собирая двуокись углерода. Капилляры переходят в венулы, затем – в малые вены и в более крупные сосуды, и напоследок – в вены, которые подходят к сердцу.

Давление в сосудах и сердце

При выбросе крови из полостей сердца давление составляет 140-150 мм рт. ст. В аорте оно снижается до 130-140 мм рт. ст. И чем дальше от сердца, тем ниже становится давление: в венулах оно составляет 10-20 мм рт. ст., а крови в крупных венах – ниже атмосферного.

Когда кровь изливается из сердца, регистрируется пульсовая волна, которая постепенно угасает по мере прохождения по всем сосудам. Скорость ее распространения зависит от величины артериального давления и эластичности или упругости сосудистых стенок.

С возрастом артериальное давление повышается. У людей от 16 до 50 лет оно составляет 110-130 мм рт. ст., а после 60 лет – 140 мм рт. ст. и выше.

Способы измерения кровяного давления

Имеются прямой (инвазивный) и косвенный способы. При первом методе в сосуд вводится катетер с преобразователем и проводится измерение АД. Алгоритм действия этого исследования таков, что с помощью компьютера проводится автоматизация процесс контроля сигнала.

Косвенный способ

Техника измерения АД косвенным способом возможна несколькими методами: пальпаторным, аускультативным и осцилометрическим. Первый метод предполагает постепенное сдавливание и расслабление конечности в области артерии и пальцевое определение пульса ее ниже места компрессии. Ривва-Роччи в конце 19 века предложил использовать манжету 4-5 см и ртутную шкалу манометра. Однако такая узкая манжета завышала истинные данные, поэтому было предложено увеличить ее до 12 см по ширине. И в настоящее время техника измерения артериального давления предполагает использование именно этой манжеты.

Давление в ней нагнетается до той степени, когда прекращается пульс, и затем медленно снижается. Систолическое давление – это момент, когда появляется пульсация, диастолическое – когда пульс затухает или заметно ускоряется.

В 1905 г. Н.С. Коротков предложил метод измерения АД посредством аускультации. Типичный прибор для измерения АД по методу Короткова – тонометр. Он состоит из манжеты, ртутной шкалы. Воздух в манжету накачивают с помощью груши, а затем выпускают постепенно воздух через специальный клапан.

Этот аускультативный метод является стандартом для измерения кровяного давления на протяжении более 50 лет, но, по данным обследований, врачи редко соблюдают рекомендации, и нарушается техника измерения АД.

Осциллометрический способ применяется в автоматических и полуавтоматическх приборах в палатах интенсивной терапии, поскольку применение этих приборов не требует постоянного нагнетания воздуха в манжету. Запись артериального давления проводится на различных этапах снижения объема воздуха. Измерение АД возможно и при аускультативных провалах и слабых тонах Короткова. Этот метод наименее зависим от упругости стенок сосудов и при пораженности их атеросклерозом. Осциллометрический метод позволил создать приборы для определения на различных артериях верхних и нижних конечностей. Он позволяет сделать процесс более точным, уменьшая влияние человеческого фактора

Правила измерения АД

Шаг 1 – выбрать подходящее оборудование.

Что вам понадобится:

1. Качественный стетоскоп

2. Правильного размера манжеты.

3. Барометр-анероид или сфигмоманометр автоматизированный – прибор с ручным режимом надува.

Шаг 2 – подготовьте пациента: убедитесь, что он расслаблен, дайте ему 5 минут отдыха. За полчаса для определения АД не рекомендуется курение и употребление алкоголь- и кофеинсодержащих напитков. Пациент должен сидеть вертикально, освободите верхнюю часть руки, расположите ее удобно для больного (можно положить на стол или другую опору), ступни должны стоять на полу. Снимите лишнюю одежду, которая может помешать нагнетанию воздуха в манжету или притоку крови к руке. Вы и больной должны воздерживаться от разговоров во время измерения. Если больной находится в положении лежа, необходимо расположить верхнюю часть руки на уровне сердца.

Шаг 3 – подберите правильный размер манжеты в зависимости от объема руки: зачастую ошибки возникают из-за неправильного ее подбора. Наденьте манжету на руку пациента.

Шаг 4 – расположите фонендоскоп на той же руке, где вы разместили манжету, ощупайте руку на локтевом сгибе, чтобы найти место самых сильных импульсных звуков, и установите стетоскоп над плечевой артерией именно в этом месте.

Шаг 5 – раздуть манжету: начать накачивать, одновременно слушая пульс. Когда пульсовые волны исчезают, вы не должны слышать никаких звуков через фонендоскоп. Если пульса не слышно, то надуть нужно так, чтобы стрелка манометра была на цифрах выше от 20 до 40 мм рт. ст., чем при предполагаемом давлении. Если это значение неизвестно, надуйте манжету до 160 — 180 мм рт. ст.

Шаг 6 – медленно сдуваем манжету: начинается дефляция. Кардиологи рекомендуют медленно открывать клапан таким образом, чтобы давление в манжете снижалось на 2 — 3 мм рт. ст. в секунду, иначе более быстрое снижение может привести к неточным измерениям.

Шаг 7 – прослушивание систолического давления – первые звуки пульса. Это кровь начинает течь через артерии пациента.

Шаг 8 – слушайте пульс. Со временем, когда давление в манжете снижается, звуки исчезают. Это и будет диастолическое, или нижнее давление.

Проверка показателей

Необходимо проверить точность показателей. Для этого измеряют давление на обеих руках для усреднения данных. Чтобы проверить давление еще раз для точности, следует подождать около пяти минут между измерениями. Как правило, артериальное давление выше утром и ниже вечером. Иногда цифры артериального давления недостоверны из-за беспокойства пациента по поводу людей в белых халатах. В таком случае используют суточное измерение АД. Алгоритм действия при этом – определение давления в течение суток.

Недостатки метода

В настоящее время аускультативным способом в любой больнице или клинике проводится измерение АД. Алгоритм действия имеет недостатки:

• более низкие цифры САД и более высокие цифры ДАД, чем полученные при инвазивной методике;

• восприимчивость к шумам в помещении, различным помехам при движении;

• необходимость правильного расположения стетоскопа;

• плохая прослушиваемость тонов низкой интенсивности;

• погрешность определения – 7-10 единиц.

Эта техника измерения артериального давления непригодна для мониторинговой процедуры в течение суток. Для контроля за состоянием больного в палатах интенсивной терапии невозможно постоянно накачивать манжету и создавать шум. Это может негативно сказаться на общем состоянии больного и вызвать его беспокойство. ПЦифры давления будут недостоверны. При бессознательном состоянии больного и повышенной двигательной активности его руку невозможно уложить на уровне сердца. Интенсивный сигнал помехи могут создавать и неконтролируемые действия пациента, поэтому компьютер будет давать сбой, что сведет на нет измерение АД, пульса.

Поэтому в палатах реанимации используются безманжетные методы, которые хоть и уступают по точности, но они более надежны, оперативны и удобны для постоянного контроля за давлением.

Как измерить АД в педиатрии?

Измерение АД у детей не отличается от техники определения его у взрослых. Только взрослая манжета не подойдет. В этом случае требуется манжета, ширина которой должна составлять три четверти расстояния от локтевого сгиба до подмышечной ямки. В настоящее время имеется большой выбор автоматических и полуавтоматических приборов для измерения АД у детей.

Цифры нормального давления зависят от возраста. Для расчета цифр систолического давления нужно цифру возраста ребенка в годах умножить на 2 и увеличить на 80, диастолическое составляет 1/2 — 2/3 от предыдущей цифры.

Приборы для измерения артериального давления

Измерители АД еще называются тонометрами. Имеются механические и цифровые тонометры. Механические бывают ртутными и анероидными. Цифровые – автоматическими и полуавтоматическими. Самым точным и долгосрочным прибором является ртутный тонометр, или сфигмоманометр. Но цифровые более удобны и просты в эксплуатации, что позволяет их использовать в домашних условиях.

Измерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры

До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.

Для чего измеряют артериальное давление

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.

Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.

В чем измеряется артериальное давление

Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.

Алгоритм измерения артериального давления

Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

• Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
• Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
• Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
• Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
• Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
• Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
• Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

Техника измерения артериального давления

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

• Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
• Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
• Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
• Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Измерение давления на ногах

Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.

Измерение давления лежа

Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

Правила измерения артериального давления

Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

Измерители артериального давления

Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.

Как правильно мерить давление

Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

Как мерить давление ручным тонометром

Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.

Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.

Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром

Источники: http://giperton.ru/gipertoniya/izmerenie-arterialnogo-davleniya-nepreryvnoe/, http://fb.ru/article/194447/izmerenie-ad—algoritm-deystviya-arterialnoe-davlenie, http://sovets.net/10059-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html