Артериальное давление на крайнем севере

Бюджетное учреждение ХМАО-Югры
«Нефтеюганская районная больница»

• Главная страница
• >
• Для пациента
• >
• Полезная информация
• >
• Рекомендации
• >
• Рекомендации

Артериальное давление необходимо для того чтобы снабжать органы нашего организма кислородом и питательными веществами.

В организме человека кровь находится в просвете кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды представлены преимущественно артериями и венами. Кровь, проходящая через кровеносные сосуды, оказывает постоянное давление на сосудистую стенку. Артериальное давление зависит от насосной функции сердца и эластичности кровеносных сосудов.

В норме сердечная мышца сокращается и расслабляется в среднем 60-80 раз в минуту. При этом сердце под давлением закачивает кровь в артерии для того чтобы обеспечить органы нашего организма кислородом и питательными веществами. В результате многократного ветвления кровеносные сосуды приобретают характер капилляров. При достаточном давлении система кровеносных сосудов оказывает сопротивление кровотоку.

Максимальное давление, известное как систолическое артериальное давление, регистрируется в момент сердечного сокращения. Стадия сердечного цикла, во время которой происходит увеличение артериального давления, известна как систола. Давление снижается до минимального в промежутке между двумя сердечными сокращениями, когда сердечная мышца расслабляется. В этот момент регистрируется диастолическое артериальное давление. Расслабление сердца и снижение артериального давления происходят в рамках другой стадии сердечного цикла – диастолы.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым. За ним следует показатель диастолического давления. Например: 120/80 мм рт. ст. означает, что уровень систолического артериального давления составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое давление достигает 80 мм рт. ст. Один мм рт. ст. – это давление, которое оказывает один миллиметр (мм) ртути (рт.). 1 мм рт. ст. равен 0,00133 бар.

Научные исследования давно подтвердили, что атмосферное давление способно влиять на самочувствие человека. Давление в сосудах в случае низкого атмосферного давления может быть больше обычного уровня, а при его росте у человека будет наблюдаться пониженное АД.

В зависимости от присущей человеку патологии – повышенное либо пониженное АД, влияние на него атмосферного давления может быть разным. Т.к. в случае снижения давления в воздухе происходит уменьшение концентрации кислорода, в организме человека наблюдается падение АД и замедление кровообращения. Также у пациента могут быть трудности с дыханием, ощущение тяжести в голове, а это базовые симптомы вегето — сосудистой дистонии.

Давно известен факт, что люди, имеющие пониженное АД, чувствуют себя нехорошо при снижении атмосферного. Но мало кто знает, что в данном случае в организме у пациента задерживается жидкость. Ко всему, если человек будет испытывать хотя бы небольшую физнагрузку, скорее всего, у него будет рост числа сокращений сердечной мышцы. Итог – учащение дыхания. Соответственно данная погода увеличивает риск инсульта или инфаркта, провоцирует скачки АД.

Свой вклад в плохое самочувствие способна внести также температура воздуха. В зимнее время года, когда температура воздуха снижается, АД у человека возрастает, а летом имеет более низкое значение. При нормальном его значении высокая температура может увеличивать риск появления тромбов, являться фактором, который способствует сгущению крови.

На показатели АД оказывает влияние также и физнагрузка – из-за нее возрастают одновременно его значение, температура тела. В ряде случаев при снижении АД снижается также температура. Хотя не у каждого могут быть в зависимости от температуры скачки АД.

Людям, у которых обнаружены симптомы вегето — сосудистой дистонии, следует обязательно учитывать влияние на свое самочувствие вышеуказанных факторов.

Акклиматизация человека на Севере

Процесс акклиматизации. Климат Севера неоднороден. В медицинском отношении можно отметить следующие особенности Заполярья. Патогенное значение иногда имеет усиленная циклоническая деятельность при низких температурах воздуха. Большое значение придают также электромагнитным излучениям, в том числе полярным сияниям, магнитным бурям, колебаниям земного магнетизма. Среди особенностей влияния различных вариантов климата Севера на человека существенное значение принадлежит длительному световому голоданию и расстройству ритмики физиологических функций человека во время полярной ночи и полярного дня.

Диапазон адаптации к холоду довольно широк. Как правило, здоровые люди акклиматизируются в Субарктике без расстройств самочувствия и работоспособности. В Арктике и особенно в условиях Антарктиды процесс акклиматизации предъявляет требования предельного напряжения адаптационных механизмов и вызывает нередко дизадаптационные расстройства (см. ниже).

Наиболее эффективной является активная форма акклиматизации, при которой организм тренируется и закаливается в условиях нового климата. Рационально использованная трудовая деятельность является важным фактором, ускоряющим этот процесс.

Акклиматизация наступает на Крайнем Севере обычно в течение первого года проживания, иногда же — через 2—3 года. Состояние акклиматизации является относительно устойчивым; оно подвержено изменениям в зависимости от условий существования, быта и трудовой деятельности человека. В период акклиматизации у новоселов, особенно у прибывших из южных районов, а также у людей метеолабильных, наблюдаются иногда некоторые расстройства физиологической адаптации. Эти функциональные расстройства чаще протекают в виде преходящих патологических явлений (утомляемость, сонливость, миальгии и др.), иногда переходящих в различные патологические состояния («дизадаптационные метеоневрозы»).

Эти состояния обычно сопровождаются в процессе акклиматизации гиповитаминозами и влияют на реактивность организма и его иммунные свойства, определяя местные особенности патологии.

В механизмах адаптации к холоду особая роль принадлежит витаминам С, Р и К, B1, В2, В6, А и D в их взаимодействии с гормональными, ферментативными и другими регуляторами равновесия внутренней среды.

Краевая патология. В северных широтах не наблюдается каких-либо особых, специфических «северных» болезней, кроме инфекционного моноартрита кистей рук (см. Чинга). Полярная ночь и вечная мерзлота не благоприятствуют развитию патогенной кишечной флоры, столбнячной палочки; редки заболевания бешенством. Все же в населенных пунктах при неудовлетворительном санитарном состоянии могут развиваться кишечные инфекции.

Характерными являются местные особенности патогенеза и клинического течения ревматизма, туберкулеза и других заболеваний. Эти заболевания в больших городах Заполярья встречаются чаще, чем в малых населенных пунктах Заполярья, но все же реже, чем в крупных городах умеренного климата, причем преобладают вялые гипоэргические формы ревматизма; бурно протекающие висцеральные случаи сравнительно редки.

При обострении ревмокардита, при коронарной недостаточности с наклонностью к приступам стенокардии, при пороках сердца с неустойчивой компенсацией процесс акклиматизации сказывается чаще отрицательно. Однако наблюдалось немало случаев, когда и при сердечно-сосудистых заболеваниях у людей, живущих в хороших бытовых условиях и обеспеченных надлежащим питанием, проявлялась высокая способность адаптироваться к северному климату.

Большинство советских авторов, изучавших артериальное кровяное давление в различных районах Заполярья, отмечает преобладание нормо- и гипотонических цифр. Советские исследования о влиянии климата Арктики и Антарктиды на организм человека свидетельствуют большей частью о преобладании длительной и стойкой гипотензивной реакции у членов экспедиции, часто с предшествующей гипертензивной фазой (двухфазная реакция).

Наклонность к стенокардии и расстройствам мозгового кровообращения у больных атеросклерозом обязывает врача широко применять с первых дней их приезда щадящий режим, усиленную витаминизацию и все средства кардиальной терапии и профилактики. Важен гигиенический совет врача с рекомендацией избегать в первые дни по приезде физических напряжений, воздерживаться от ходьбы в пургу, против ветра. Весьма важно раннее выявление среди приезжих людей (особенно среди детей и подростков) больных туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом. Профилактические мероприятия среди новоселов должны быть приурочены к начальной фазе акклиматизации (т. е. периоду, когда самочувствие человека не нарушается), представляющей наибольшую угрозу обострения хронических заболеваний.

Гипертонические кризы, инфаркты миокарда и мозговые инсульты возникают чаще всего в дни с наибольшим «беспокойством» атмосферы (главным образом в январе-марте и мае-июне).

Больным ревматизмом рекомендуется в первые 3—4 недели по приезде, особенно поздней осенью и весной, аскорбиновая кислота не менее 250—300 мг в день (при нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта — внутрь, в противном случае — внутривенно по 5—6 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в чистом виде или с раствором глюкозы). Одновременно при необходимости назначают сердечные и антиревматические средства. При ревматических атаках — постельный режим; дюрантные антибиотики (бициллин) с антиревматическими препаратами, массивное насыщение витаминами, в первую очередь аскорбиновой кислотой, витаминами К и Р, десенсибилизирующая диета, как правило, купируют заболевание.

Больные туберкулезом должны быть по приезде диспансеризированы. В случаях декомпенсации и лихорадки требуется немедленная госпитализация; в фазе субкомпенсации после острой вспышки — покой, усиленная аэрация с лежанием на веранде или на воздухе в спальных мешках в защищенных от ветра местах. В фазе стихания, в состоянии, близком к компенсации, при нормальной температуре можно разрешить дозированный труд.

Вместе с активной комплексной химиотерапией применяют витамин С: в течение первых 4—6 недель — не менее 500 мг в день, а в дальнейшем длительно, месяцами — по 250—300 мг в день вместе с препаратами витаминов К и Р. Необходимо также применение препаратов витаминов А и D с пищей или в виде рыбьего жира.

В широкой системе профилактических мероприятий, способствующих облегчению процесса акклиматизации и предотвращению осложнений у взрослых и детей, должны применяться и методы физиопрофилактики и физиотерапии, борьба с ультрафиолетовой недостаточностью.

Проблемы питания. Правильно организованное питание облегчает процессы акклиматизации наряду с общей калорийностью рациона особую роль играет правильное соотношение между пищевыми веществами, особенно между белками, витаминами и минеральными солями (см. ниже акклиматизация как физиолого-гигиеническая проблема). Изучение Институтом питания АМН СССР (В. В. Ефремов, О. П. Молчанова и др.) обмена веществ у жителей Крайнего Севера показало, что баланс азота и минеральных веществ у большинства наблюдаемых лиц был в различной степени отрицательный, усвояемость белка у большинства исследуемых была ниже 80%, пониженной оказалась усвояемость и других веществ. У большинства наблюдаемых отмечалось нарушение обмена фосфора с повышенным его выделением и отрицательным балансом и т. д. Поэтому, как указано выше, нормы содержания пищевых веществ в рационе и их калорийность для работающих на Крайнем Севере должны быть повышены по сравнению с нормами для районов с умеренным климатом (см. Питание).

В результате резкого улучшения питания и витаминизирования населения в северных районах авитаминозы и в том числе цинга исчезли. Однако еще наблюдаются гиповитаминозы, что связано не только с причинами алиментарного характера, но и с особенностями процесса акклиматизации в условиях холодного климата, резко повышающего расход витаминов в организме. Необходимо круглогодовое обеспечение взрослых и детей свежими овощами и мясомолочными продуктами (широкое развитие в Заполярье оленеводства, молочного скота, парникового и тепличного хозяйства на искусственном обогреве и освещении и пр.). До получения достаточного количества местных овощей, молока, мяса, яиц необходимо широко внедрять в питание на Крайнем Севере витаминизированные пищевые продукты массового потребления: муку, обогащенную витаминами группы В1(сахар-рафинад, обогащенный витамином С, и жиры, обогащенные витамином А. Необходимо развитие рыбоводства; рекомендуется также использование мяса морского зверя (белухи и нерпы). Весьма важно широкое использование дикорастущих витаминоносов, в том числе ягод.

Питьевая вода в Заполярье отличается малой минерализацией (50 мг/л), малой жесткостью (2—5° в Норильске) и особенно малым количеством фтора и йода. Дефицит этих микроэлементов в воде и пищевых продуктах приводит к распространению кариеса зубов, особенно у детей, и зоба. Для восполнения этого дефицита необходимо широко использовать фторирование воды и йодирование поваренной соли в сочетании с рациональным питанием.

Планировка зданий должна учитывать специфику Крайнего Севера. Необходимо обеспечить компактность застройки, сокращение расстояния от жилищ до учреждений и производств, ясель, школ, магазинов. Основные гигиенические требования к планировке жилых кварталов в условиях Севера разработаны Институтом общей и коммунальной гигиены имени А. Н. Сысина АМН СССР и Московским институтом гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана. Полученные данные для оценки изменений ветрового режима и инсоляции на внутриквартальной территории при разных типах планировки указывают градостроителям реальные пути смягчения суровых природных условий для новоселов.

Успехи жилищного строительства в больших городах Севера (Мурманск, Воркута, Норильск и др.) обеспечивают вполне комфортные микроклиматические условия жилья. Важнейшее значение имеет для создания нормального микроклимата жилищ обеспечение максимальной инсоляции (ориентировка на юг) в сочетании с соблюдением в градостроительстве правил противоветровой защиты.

На основании физико-гигиенических исследований рекомендовано для условий Крайнего Севера поддерживать температуру воздуха в жилых и учебных помещениях в пределах 21—22°. Высокие температуры воздуха в жилищах (25—26° и выше) расслабляют физиологические механизмы адаптации у их обитателей.

Ввиду ультрафиолетовой недостаточности необходимо шире внедрять люминесцентное освещение, обогащенное так называемыми эритемными лампами. Населенные пункты должны быть обеспечены централизованным водоснабжением с вводами в дома и полной очисткой воды при использовании в качестве источников водоснабжения открытых водоемов; при планировке следует предусмотреть подачу населению горячей воды. Населенные пункты должны быть обеспечены канализацией с обязательной очисткой сточных вод. Вывоз отбросов следует производить на утепленном транспорте, а обезвреживание — на мусороперерабатывающих станциях или в утепленных биотермических камерах. Сбор твердых отбросов целесообразно производить посредством мусоропроводов или контейнеров с устройством теплых мусоросборочных помещений.

Оздоровление условий труда требует прежде всего нормализации терморегуляторных процессов и профилактики простудных заболеваний. В Заполярье необходимо повышать теплозащитные свойства спецодежды у рабочих при работе зимой на открытом воздухе.

При работе в шахтах в условиях вечномерзлого грунта целесообразно применение индивидуального лучистого обогрева работающих, снабжение их термосами с горячим чаем. На открытых работах — оборудование «тепляков», применение закрытых кабин на экскаваторах, ударно-буровых станках. Необходимо устройство крытых «ожидален» на остановках автотранспорта, применение в подземных выработках эффективной системы пылеулавливания.

Все рабочие помещения на Севере должны быть отнесены к категории обязательно отапливаемых.

В крупных индустриальных центрах на Севере актуальна проблема борьбы с загрязнением атмосферного воздуха газами и пылью, резко снижающим интенсивность солнечной инсоляции, особенно необходимой для человека на Крайнем Севере.

Влияние стресса и структуры питания на уровень артериального давления у учащихся, проживающих в условиях Крайнего Севера

Библиографическое описание: Габдракипов И. А., Хажина В. Г. Влияние стресса и структуры питания на уровень артериального давления у учащихся, проживающих в условиях Крайнего Севера // Юный ученый. — 2017. — №3.1. — С. 16-23. URL: http://yun.moluch.ru/archive/12/1001/ (дата обращения: 25.11.2018).

Объект исследования: учащиеся (возраст 17-18 лет). Предмет исследования: влияние стресса и структуры питания на уровень артериального давления (АД) у учащихся, проживающих в условиях Крайнего Севера. Мы сделали предположение о том, что возможно на уровень АД учащихся влияют уровень стресса и специфика питания в условиях Крайнего Севера.

С 24 по 28 октября 2016 года проведён I этап измерения АД (конец 1 четверти) у группы учащихся 11-х классов (6 человек); с 07 по 11 ноября 2016 года – II этап измерения АД (начало 2 четверти).

07 ноября и 18 ноября 2016 года проведено анкетирование группы учащихся, участвующих в исследовании и эксперименте. Анкетирование включает два пункта:

А. экспресс-диагностику уровня стресса; Б. характеристику потребления пищевых продуктов и напитков. Пользуясь шкалой Ридера [1], подсчитали уровень стресса у участников исследования.

С 14 по 18 ноября 2016 года провели III этап эксперимента. Измерение давления на всех трёх этапах проводилось в школе после 6 урока. У учащихся контрольной группы (3 человека) рацион питания остался без изменения, учащиеся экспериментальной группы (3 человека) внесли коррективы в свой рацион питания. Употребляли северные продукты: бруснику, клюкву, шиповник, оленину, рыбу. 18 ноября 2016 года по окончании эксперимента измерили АД у учащихся.

Для выявления корреляции между уровнем АД и массой тела участников исследования определяли индекс массы тела по формуле Кетле: ИМТ=М/Н 2 (кг/м 2 ) [2].

В результате изучения теоретического материала, медицинской терминологии, проведённых наблюдений и исследований нами сделаны следующие выводы:

1. Выявлена положительная корреляция между уровнем стресса участников и систолическим давлением, слабая зависимость между диастолическим давлением и уровнем стресса.
2. Выявлена значимая корреляция артериального давления с 9 категориями продуктов.
3. Выявлена отрицательная корреляция между уровнем артериального давления и частотой употребления местной рыбы.
4. Выявлена отрицательная корреляция между уровнем систолического давления и частотой употребления дикоросов (брусники, клюквы, шиповника).
5. На уровень артериального давления у учащихся влияют: несбалансированный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ключевые слова: артериальное давление (систолическое, диастолическое), уровень стресса, структура питания, корреляция, индекс массы тела, гипотонические, гипертонические состояния, гипотония, гипертония.

Введение. Цель: изучение влияния стресса и структуры питания на уровень артериального давления у учащихся, проживающих в условиях Крайнего Севера. Для достижения цели решались задачи: изучить медицинскую терминологию; набрать группу учащихся для проведения исследования, эксперимента; провести контроль за уровнем артериального давления у учащихся – участников исследования; определить корреляцию артериального давления со следующими факторами: уровень стресса, частота употребления различных категорий продуктов, индекс массы тела; провести математическую обработку, вербальный и графический анализ данных.

У любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление не бывает постоянно нормальным. Давление может повышаться, когда человек бежит, выполняет какую-нибудь физическую работу, эмоционально реагирует на различные жизненные ситуации. Но как только прекращается действие того или иного фактора, который послужил причиной повышения давления, оно приходит в норму в течение 5-10 минут. Если же давление снижается медленно или не снижается вообще, это может быть признаком развития гипертонической болезни.

Повышенное артериальное давление – основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз. У многих людей это приводит к ухудшению памяти, потере речи, параличу, иногда – к тяжелой инвалидности и преждевременной смерти [3].

У детей и подростков повышение АД встречается в 5-10 % случаев. До пубертатного возраста повышение АД наблюдается чаще всего при заболеваниях почек (около 70 %), эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и т.д. В пубертатном периоде высокая частота артериальной гипертензии обусловлена гормональной перестройкой, при которой большое значение имеет увеличение продукции адреналина и альдостерона.

У детей школьного возраста артериальная гипертензия чаще встречается при вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД), при которой у детей выражена эмоциональная лабильность, они предъявляют много жалоб: на плохое самочувствие, раздражительность, лёгкую утомляемость, боли в области сердца, головные боли и т.д. [4].

Большая умственная нагрузка, плохой сон, переедание в сочетании с малоподвижным образом жизни ведут к нарушению регуляции тонуса кровеносных сосудов, что вызывает гипотонические и гипертонические состояния, которые в дальнейшем развиваются в гипотонию или гипертонию [5].

Тема работы выбрана нами неслучайно, автор – ровесник учащихся-участников исследования и участник эксперимента. Предполагаем, что, зная показатели артериального давления, можно контролировать свои гипотонические и гипертонические состояния, поведенческие, эмоциональные ситуации, связанные со стрессом, такие как беспокойство, депрессия и др.

Материалы и методы. Методы исследования: статистический метод, анализ теоретического материала, изучение специальной терминологии; осциллометрический метод, анкетирование, экспресс-диагностика, эксперимент, наблюдение, метод корреляции, метод группировки показателей, математическая обработка, вербальный и графический анализ данных.

Методика проведения исследования:

1. Набрать группу учащихся из 6 человек среди 11-х классов для проведения исследования и эксперимента.
2. Вести контроль за уровнем артериального давления (АД) у учащихся в течение 5 дней в конце первой четверти и в течение 5 дней в начале второй четверти.
3. Вести контроль за уровнем артериального давления у учащихся экспериментальной группы после внесения корректив в рацион питания.
4. Провести экспресс-диагностику уровня стресса, анкетирование среди учащихся-участников исследования на предмет характера их питания в течение всего периода эксперимента.

Материал для проведения исследования.

1. Для измерения артериального давления (АД) осциллометрическим методом нами использован цифровой тонометр (сфигмоманометр).

2. При проведении экспресс – диагностики уровня стресса использована шкала психосоциального стресса Л. Ридера.

3. Для определения индекса массы тела использована формула Кетле: ИМТ=М/Н 2 (кг/м 2 ), где ИМТ – индекс массы тела, М – масса тела (кг), Н – рост (м).

4. Для выявления зависимости между показателями использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена [6]:

Результаты и обсуждение

В исследовании приняли участие 6 учащихся 11-х классов. Проведён контроль за уровнем АД у учащихся в течение 5 дней в конце первой четверти и в течение 5 дней в начале второй четверти; у учащихся экспериментальной группы – 3-й контроль после внесения корректив в рацион питания.

Показатели артериального давления у учащихся на I этапе исследования

Источники: http://poyknrb.ru/personal/poleznaya-informatsiya/recomendations/16226/?type=special, http://www.medical-enc.ru/m/1/akklimatizatsiya-cheloveka-na-severe.shtml, http://yun.moluch.ru/archive/12/1001/