Артериальное давление норма и отклонения от нормы

Артериальное давление: норма для человека, причины отклонения

Артериальное давление — это сила, с которой сердце гонит кровь по артериям. Это значение выступает важнейшей характеристикой, позволяющей дать оценку общему состоянию здоровья и функциональности сердечно-сосудистой системы. Величина артериального давления непостоянно и меняется, в зависимости от изменяющихся условий. Кратковременные колебания артериального давления (АД) неопасны, но устойчивое повышение или понижение этого показателя свидетельствует о сбое в работе организма.

Норма для человека — это 120 на 80 мм рт. ст. Эта величина является усредненным значением, незначительные отклонения на 10 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону — это вариант физиологической нормы для конкретного человека. По статистике, давление у мужчин в среднем на 5 мм рт. ст. выше, чем у женщин.

При измерении артериального давления тонометр показывает две цифры. Первое число — это систолическое АД, также называемое верхним. Эта цифра описывает силу, с которой кровь давит на стенки артерий, в момент сокращения сердечной мышцы. Второе значение — это диастолическое, или нижнее давление, которое характеризует напор крови в момент расслабления сердца. Разница между этими показателями — это пульсовое давление, в норме оно колеблется от 30 до 50.

Таблица значений артериального давления по возрасту

Артериальное давление у одного и того же человека меняется в течение жизни. У детей и подростков АД ниже, чем у взрослого человека. В старшем возрасте оно повышается из-за возрастных изменений. Колебания АД у женщин напрямую связаны с изменением гормонального фона, поэтому во время менструации, в конце и начале цикла, значения могут отличаться.

Данные, приведенные в таблице, не являются точными, так как это усредненный показатель. К примеру, в старшем возрасте кардиологи считают нормой давление до 140 мм рт. ст., но из-за особенностей старения организма у многих людей АД выше нормы. Для определения нормального значения для каждого конкретного человека пользуются простым правилом: если такое давление наблюдалось всегда и какой-либо дискомфорт полностью отсутствует, такое АД можно считать вариантом нормы.

Внимания требует внезапное изменение артериального давления, что сопровождается появлением специфических симптомов.

У детей давление значительно ниже нормального значения для взрослого человека. Ребенок рождается с низким АД, что обусловлено высокой эластичностью стенок сосудов и широким просветом между ними. Дети рождаются с АД в пределах 60-90 на 40-50. Оно постепенно возрастает, по мере повышения сосудистого тонуса, и уже к двум месяцем значение АД у ребенка может достигать 110 мм рт. ст. До пяти-шести лет показатели одинаковы и у мальчиков, и у девочек, однако со временем мальчики «выбиваются вперед» и их давление выше в среднем на 5 мм рт. ст., чем у девочек.

Давление у детей

Нормальным АД у подростков принято считать показатели в диапазоне 110-136 на 70-86 мм рт. ст. На фоне гормональных изменений, подростковых неврозов и стрессов АД повышается или понижается. О нарушении говорят только в том случае, когда колебания артериального давления сопровождаются специфическими симптомами. Низкое давление в подростковом возрасте (ниже 100 на 60 ) обусловлено нарушением работы нервной системы (вегетососудистая, или нейроциркуляторная, дистония). Для определения причины скачков давления следует проконсультироваться с кардиологом, терапевтом, неврологом и эндокринологом, однако следует понимать, что отклонения показателей на 10-15 мм рт. ст. — это вариант физиологической нормы для конкретного человека.

Кратковременные скачки артериального давления происходят временами у каждого человека. Причины таких колебаний:

• психоэмоциональное перевозбуждение;
• физическая нагрузка;
• недостаток сна;
• стресс;
• употребление плотной пищи;
• прием алкоголя или напитков с кофеином.

Во время интенсивных занятий спортом сосуды сужаются и АД повышается. Такое явление обусловлено выбросом адреналина, этот же механизм приводит к повышению АД при стрессе и недосыпе. Плотный обед или ужин, обилие соленой и острой пищи — все это вызывает кратковременный скачок АД. Давление нормализуется самостоятельно, спустя максимум несколько часов. Давление повышают некоторые напитки — кофе, крепкий чай, любое крепкое спиртное. Когда организм мерзнет, происходит незначительное повышение сосудистого тонуса и скачок артериального давления.

Снижение давления обусловлено:

• ослаблением организма;
• высокой температурой воздуха;
• недостатком питательных веществ;
• истощением нервной системы.

Кратковременное снижение АД наблюдается во время простудных заболеваний и гриппа. Ослабление организма в результате длительного голодания, строгой монодиеты или дефицита витаминов приводит к уменьшению этого показателя.

Кратковременное колебание АД вследствие воздействия внешних факторов неопасно и не требует лечения.

Устойчивое повышение артериального давления называет гипертонией. Это заболевание диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Диагноз ставится при повышении АД свыше 140 на 100, если есть специфические симптомы.

Артериальная гипертония или гипертензия может быть как первичной (эссенциальной) и вторичной. Причины развития эссенциальной артериальной гипертензии достоверно неизвестны. Вторичная гипертония развивается вследствие:

• атеросклероза сосудов;
• сахарного диабета;
• гипертиреоза;
• ожирения;
• почечной недостаточности;
• большого стажа курения;
• хронического стресса.

Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов, указывающих на повышение давления. Пациенты жалуются на одышку, чувство тревоги, учащение пульса и покраснение кожи лица.

Артериальной гипертензии в большей мере подвержены мужчины старше 50 лет. Это обусловлено невнимательным отношением к собственному здоровью и вредными привычками, которым больше подвержены мужчины, а не женщины. Женщины до 50 лет находятся под защитой собственного гормонального фона, с гипертонией представительницы слабого пола сталкиваются после наступления менопаузы.

Артериальная гипертония — это бич XXI века. Заболевание быстро прогрессирует, приводит к ранней потере трудоспособности. Повышение артериального давления свыше 160 мм рт.ст. опасно риском поражения важнейших органов — почек, сердца, головного мозга. Осложнения гипертонии:

• ангиопатия сетчатки;
• почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• инсульт.

Заболевание требует тщательного контроля показателей АД, изменения образа жизни и медикаментозного лечения. Препараты, контролирующие артериальное давление и предотвращающие его резкие скачки, иногда необходимо принимать пожизненно.

Низкое артериальное давление, ниже 100 на 60 — это гипотония. Нарушение редко выступает самостоятельным заболеванием и выступает вторичным симптомом следующих патологий:

• анемия;
• нейроциркуляторная дистония;
• неврологические нарушения;
• иммунодефицит;
• гипотиреоз.

Понижение АД наблюдается на фоне патологий позвоночника. При шейном остеохондрозе нарушается мозговое кровообращение, что влечет за собой понижение тонуса сосудов.

Гипотония характеризуется упадком сил, сонливостью, головокружением. Это состояние сопровождается мигренью, дезориентацией. Сильное снижение АД приводит к развитию предобморочного состояния — вплоть до кратковременной потери сознания.

Устойчивое снижение АД опасно риском развития гипоксии вследствие недостаточного количества кислорода, поступающего с током крови к головному мозгу.

Выяснить, что означают колебания АД, может только специалист.

Врачи, к которым необходимо обратиться, — это терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог.

От причины отклонения АД от нормы зависит дальнейшая схема лечения. При гипертонии важнейшей составляющей терапии выступает изменение рациона, нормализация режима дня и гипотензивная терапия. Если нарушение обусловлено какими-либо патологиями и хроническими болезнями обязательно проводится комплексное лечение основного заболевания.

Причиной пониженного АД часто выступает нарушение работы нервной системы — нейроциркуляторная дистония (или ВСД), неврозы, депрессивные состояния, астенический синдром. Лечение основано на нормализации работы нервной системы и применении тонизирующих препаратов для нормализации АД.

Норма и отклонение показателей артериального давления

В организме человека кровь проталкивается по сосудам, что вызывает разницу между давлением в кровеносной системе и атмосферным давлением. Оба этих параметра измеряются в миллиметрах ртутного столба. Именно эта разница измеряется при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. С практической точки зрения, самую полную картину о состоянии сердечнососудистой системы дают показатели артериального давления – т.е. давление тех сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом. Однако давление достигает разных значений в отделах кровеносной системы: наибольшее – в правом желудочке, откуда сосуды выталкивают кровь, немного меньшее в больших артериях. Значительно меньший напор крови наблюдается в венах и правом предсердии, откуда она попадает в сердце. Своего минимума давление достигает в мелких кровеносных путях. Здесь оно мало зависит от фазы сердечного цикла.

Артериальное давление (АД) зависит от объема крови, перекачиваемого за единицу времени, силы сжатия миокарда и сопротивления сосудов.

АД измеряется по нескольким показателям:

1. Систолическое – верхнее значение. В момент сжатия сердца кровь выталкивается в артерии и достигает своего максимального значения.
2. Диастолическое – минимальное значение. Это фаза расслабления сердечной мышцы, когда давление достигает своего минимума. Этот параметр отображает сопротивление отдаленных сосудов.
3. Пульсовое. Рассчитывается как разница систолического и диастолического показателей. Этот показатель поможет узнать разницу между реальным (т.е. по состоянию организму) и биологическим возрастом человека. 40 мм рт.ст. считается нормой, но может колебаться и в границах от 30 до 60 мм. Превышение этого показателя свидетельствует о повреждении сердечных клапанов, а низкие показатели являются признаком того, что сердце плохо работает.

Также иногда измеряются и другие показатели АД:

• боковое давление отображает реальный напор крови на артериальную стенку и не зависит от гемодинамики (т.е движения крови), которая показывает кинетическую энергию (или энергии движения), направленную на преодоление сопротивления артерий. В норме он достигает 90–110 мм рт. ст.
• среднее давление – величина, которая узнать среднюю величину АД за весь цикл. Оно равняется сумме диастолического давления и 1/3 пульсового и должно находиться в пределах 80-95 мм рт. ст.

Измерение АД

Отклонение АД от нормального показателя может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач должен максимально точно измерить вышеперечисленные показатели.

Обычно диагностика проводится при помощи тонометра и манжетки. Точность измерения зависит от того, как правильно приложены манжеты, а также насколько хорошо прослушиваются тоны сердца. Поскольку для выполнения процедуры требует определенных навыков, то чаще используются его электронные аналоги, которые дают более точные цифры.

Также необходимо придерживаться следующих правил, чтобы посторонние факторы не повлияли на измерение АД:

1. Пациент должен воздержаться от курения и еды за полчаса до процедуры.
2. Рука должна располагаться на уровни груди, а спина – выпрямлена.
3. Во время измерений пациент должен не разговаривать и не двигаться.
4. Если измерения проводятся на обеих руках, то между ними должна быть пауза в 5–10 мин.

Нормы АД для возрастных категорий

Для взрослого человека АД в диапазоне от 11070 до 13085 мм. рт. ст. считается допустимым.

Итак, после того как мы рассмотрели, как и в чем измеряется давление, стоит поговорить о том, какой уровень АД является нормой. Однако, в действительности оптимальные цифры существенно отличаются в зависимости от возраста человека:

• 15 – 20 лет – от 10070 – 12080 мм. рт. ст.;
• от 20 до 40 лет – 12070-13080;
• 40-60 лет – не более 14090;
• после 60 лет – не более 15090.

Это означает, что чем старше человек, тем больший уровень АД, что может быть вызвано изменениями в работе сердца и других органов. Если же наблюдается повышенное или пониженное АД, то, возможно, понадобится ежедневные измерения.

Факторы, влияющие на величину АД

1. Сила сердечных сокращений и объем циркулирующей крови.
2. «Густота» крови – насыщенность тромбоцитами, различными веществами замедляют нормальный ток жидкости по сосудам.
3. Состояние сосудов. Со временем сосуды постепенно изнашиваются и не способны переносить нагрузку. Атеросклероз, закупоривая сосуды, уменьшает эластичность стенок.
4. Изменение тонуса сосудов из-за выброса гормонов или нервного импульса, вызванного стрессовой ситуацией (сильные эмоции, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки).
5. Заболевание гормональных желез.
6. Климатические условия: атмосферное давление, насыщенность воздуха кислородом.

Систолическое и диастолическое давление: причины отклонения от нормы

Артериальное давление, характеристика организма человека, дающая возможность судить о функционировании системы кровообращения.

В соответствии со степенью сопротивления крови, двигающейся по сосудам, оценивается артериальное давление.

Как считается, наиболее соответствует идеалу давление с нижним значением 80 мм и верхним 120 мм ртутного столба.

Верхнее АД

Такой параметр, как верхнее АД показывает уровень напора крови на стенки сосудов при выталкивании крови в артериальную полость. Его записывают первой цифрой. Он позволяет судить, здорова ли сердечная мышца. При нормальном состоянии верхнее давление (его еще называют систолическим) находится в диапазоне 120-130. Колебания его, как правило, вызваны свойствами организма конкретного человека.

Оно может меняться достаточно быстро в широких пределах. Так, при его замере, до спортивных тренировок и после них, оно сильно отличается. Способны существенно увеличить его и стрессы.

По показаниям верхнего АД можно диагностировать многие болезни.

Если обнаруживается повышение уровня систолического артериального давления, больной должен дополнительно обследоваться, поскольку это означает, что эластичность сердечных сосудов нарушена. Избыточный напор крови чрезмерно нагружает сосуды, подвергая опасности сердечную мышцу.

При наличии у человека сердечных патологий, верхнее АД может расти или понижаться.

Диастолическое или нижнее АД позволяет оценить силу, нужную мышцам сосудов, для противостояния напору крови внутри сосудов. Этот параметр характеризует тонус сосудов.

Значения этого параметра зачастую определяются функционированием почек. Они продуцируют очень важный фермент ренин, недостаток которого способен вызвать нарушение мышечного тонуса сосудов. Таким образом, уровень АД человека определяет кроме работы системы кровотока еще и работу почек.

Сужение просвета почечной артерии ведет к повышению верхнего АД, поскольку становится меньше крови, проходящей в почки. Тогда же почки задерживают натрий и растет объем кровяной массы, циркулирующей по артериям. Такое положение вызывает диастолическую дисфункцию и у ряда пациентов диагностируется так называемая симптоматическая артериальная гипертензия.

От степени эластичности человеческих сосудов и их тонуса в немалой степени зависит нижнее АД. Вдобавок оно зависит от того, сколько крови всего в организме и какова частота сердечных сокращений.

При застойных явлениях в кровяном русле, интенсивный вброс крови в сосуды также способен повысить нижнее артериальное давление. Когда верхнее давление находится в пределах нормы, а нижнее растет, значит, имеется заболевание сердца.

Специфика АД

Наше верхнее давление — параметр, снимаемый в момент, когда происходит сокращение сердца. Его уровень определяет аорта — самая большая артерия человека.

Факторы, определяющие верхнее АД:

• Наибольшая скорость изгнания крови;
• емкость левого желудочка;
• степень растяжения аортальных стенок.

Нижнее диастолическое давление — параметр, снимаемый как результат тока крови в сосудах. Он замеряется в момент, когда закрывается сердечный клапан аорты и кровь не может вернуться в сердце. Тогда богатая кислородом кровь, попадает в сердце, сокращая его.

Факторы, определяющие нижнее АД:

• уровень частоты сокращений сердца;
• сопротивление периферических сосудов.

Если артериальное давление отклоняется от нормы, самочувствие человека заметно ухудшается.

На артериальное давление влияют:

• состав рациона;
• дневной распорядок;
• образ жизни;
• привычки;
• психологические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Места замера

Значения АД на разных артериях немного отличаются. Например, оно у нас тем выше, чем шире и ближе к сердцу сосуд. Наибольшие уровни АД имеются в аорте, но измерить их почти невозможно. Проще измерить этот важный параметр в плечевой артерии. Это место измерения стало стандартным во всем мире.

При измерении давления правой и левой рук, разница результатов в норме обычно маленькая — не больше 5 единиц. Когда такая разница для верхнего АД превышает двадцать единиц, а для нижнего десять, можно подозревать сужение артерии.

Рабочее давление

У кардиологов такое определение применяется чтобы оценить характеристики системы кровотока, при которых пациент имеет нормальное самочувствие. Этот параметр не всегда равняется классическим 120 на 80. Если у человека классическое давление, то его считают нормотоником. Обладатели постоянного давления сто сорок на девяносто, хорошо себя при этом чувствующие — гипертониками. При пониженном давлении и хорошем самочувствии можно говорить, что люди — гипотоники.

Эти показатели обычно не говорят о присутствии какой-либо болезни. Так, у бывших спортсменов, которые прервали активные тренировки, можно наблюдать рабочую гипотонию. Однако, это никак не сказывается на том, как они себя чувствуют.

Пульсовое АД

Исследования показывают, что у здорового человека разница верхнего и нижнего давления не выше тридцати-пятидесяти единиц. Этот параметр называют пульсовым давлением.

Если имеется увеличение только показателей верхнего давления, а нижнее не меняется и разница превышает 50 единиц, можно заключить, что мышца сердца перегружена. Это может привести к расширению миокарда и увеличению износа сердечной мышцы.

Рост нижнего давления говорит о том, что сосудам не хватает эластичности. Могут возникнуть проявления атеросклероза.

При повышенном пульсовом давлении понижается церебральное перфузионное давление. Это название получила сила, проталкивающая кровь по мозговым сосудам. Это состояние может вызвать нехватку кислорода в тканях головного мозга.

Повышенное пульсовое давление является опасным симптомом. Оно нередко предшествует инсульту или инфаркту.

При уменьшенном нижнем давлении могут появляться тревожные симптомы в виде уменьшения работоспособности. Пациентам постоянно хочется спать. Такое состояние позволяет подозревать недуги желчного тракта и пищеварения.

Большая разница показаний АД нередко провоцируется депрессивными состояниями или волнением. Достичь нормализации показателей в данной ситуации помогают успокаивающие лекарства.

Нередко серьезная разница систолического и диастолического давления вызывается поломкой тонометра. Поэтому сразу предаваться панике не нужно. Повторите измерения показаний на другом тонометре. Если патология подтвердилась, сходите к врачу. Он проведет осмотр и назначит лечение. В любом случае необходимо заботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни.

Источники: http://vashflebolog.com/arterial-pressure/arterialnoe-davlenie.html, http://serdcezdorovo.ru/davlenie/pokazateli-arterialnogo.html, http://expertpokrovi.ru/arterialnoe-davlenie/sistolicheskoe-i-diastolicheskoe-davlenie-prichiny-otkloneniya-ot-normy.html