Артериальное давление при фибрилляции предсердий

Измерение артериального давления при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Повышенное давление в артериях (артериальная гипертензия) является ведущим фактором риска заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, оно ведет к повышению давления в полостях сердца, в том числе в предсердиях, что увеличивает вероятность развития фибрилляции предсердий. Возникнув, фибрилляция предсердий несет с собой новые риски для больного (тромбозы и эмболии, нестабильность гемодинамических показателей и т.д.), но риски повышенного артериального давления у пациента с мерцательной аритмией остаются прежними и требуют по-прежнему тщательного наблюдения и коррекции.

Важныv мероприятием по самоконтролю у лиц с артериальной гипертензией является регулярное измерение артериального давления. Наблюдение за собственным давлением существенно упростилось с появлением в широкой доступности автоматических тонометров основанных на методе осциллометрии. Эти приборы доказали свою точность при измерениях у пациентов с нормальным ритмом сердца. К сожалению, при аритмиях точность метода существенно снижается.

Дело в том, что при мерцательной аритмии сокращения желудочков сердца следуют хаотично, с разными промежутками друг за. Чем меньше времени до следующего сокращения, тем меньшее количество крови успеет поступить в желудочек, тем меньший объем крови будет выброшен из него во время сокращения, тем слабее будет пульсовая волна, которую вызовет этот выброс крови, ударяя по сосудам. И наоборот, большой промежуток между сокращениями вызывает повышение пульсовой волны.

Фибрилляция предсердий. Все интервалы между сокращениями сердца разные.

Осциллометрический метод измерения артериального давления основан на регистрации колебаний воздуха в манжете, возникающих при прохождении по сосудам под манжетой пульсовой волны. Сила пульсовой волны у человека без аритмии примерно одинакова, появление и исчезновение ее происходит при одном и том же давлении в манжете, независимо от того, пульсовую волну какого удара сердца уловил прибор. При фибрилляции предсердий же, в связи с меняющейся силой пульсовой волны, давление ее детекции прибором будет меняться в зависимости от количества крови выброшенного при «пойманном» ударе. В следствие этого показания прибора могут значительно разниться.

Мнения исследователей о возможности использования при фибрилляции предсердий домашних приборов, основанных на осциллометрии, существенно различаются. Часто предлагается использовать метод с выслушиванием тонов Короткова, однако при этом отмечается и его неточность и предлагаются усовершенствованные методики (например, с подсчетом количества тонов за 10 секунд и т.п.). Короче говоря, предлагаются вещи мало приемлемые для обычного человека в домашних условиях. С другой стороны, ряд исследователей заявляют, что осциллометрическиому методу доверять можно, по крайней мере в части измерения систолического артериального давления (что важно для пожилых пациентов с преимущественно систолической гипертензией). Надо отметить, что защитники метода используют в своих исследованиях не домашние приборы и применяют методы калибровки недоступные дома.

Что же делать гипертоникам, страдающим фибрилляцией предсердий? Конечно продолжать регулярные измерения артериального давления! Конечно использовать имеющееся в наличии бытовое оборудование!

Для повышения точности показателей и, в большей степени, для определения динамики артериального давления при регулярном контроле предлагаем использовать множественные измерения.

Измеряйте давление пять раз последовательно, записывая все показания. Затем рассчитывайте среднее арифметическое для систолического и диастолического давления и записывайте полученное число в дневник артериального давления (к сожалению, метод не имеет научного обоснования, а основывается на эмпирических наблюдениях)

Точность измерения показателей артериального давления тем выше, чем эффективнее мероприятия по контролю частоты сердечного ритма. При частоте сердечных сокращений в пределах 50-70 в мин., точность измерений будет мало отличаться от таковых при нормальном ритме и количество измерений в серии можно уменьшить. И напротив, чем выше частота сердечных сокращений, тем выше погрешность измерения.

В ближайшее время можно ожидать появления приборов, которые путем использования новых алгоритмов (например, суперсистолической волны) смогут все-таки решить проблему определения домашнего мониторинга артериального давления у больных с фибрилляцией предсердий.

Точность измерения артериального давления при постоянной форме фибрилляции предсердий

Для цитирования: Гориева Ш.Б., Рогоза А.Н. Точность измерения артериального давления при постоянной форме фибрилляции предсердий // РМЖ. 2013. №12. С. 629

Измерение артериального давления (АД) при постоянной форме фибрилляции предсердий (ФП) представляет объективную сложность и не является неизвестной проблемой [1–3]. Предпринимаются многочисленные попытки объективизировать получаемые данные, что находит отражение в национальных и международных рекомендациях. Сложность проблемы подчеркивается в рекомендациях североамериканских специалистов.

«В случаях, когда сердечный ритм очень нерегулярный, происходят существенные вариации «от удара к удару» сердечного выброса и АД. При этом отмечаются значительные «внутриоператорские» и «межоператорские» расхождения в измеренных значениях АД. При таком варианте измерение АД аускультативным методом по Короткову дает, в лучшем случае, оценку истинного давления и для его осуществления не выработаны общепринятые правила. Тем не менее, давление необходимо измерять несколько раз и ориентироваться на его среднее значение. Автоматизированные приборы для измерения АД при ориентации на однократные измерения часто демонстрируют низкую точность, особенно при наличии ФП. Возможность их использования необходимо проверять и подтверждать в индивидуальном порядке» [4]. С этими заключениями в значительной мере совпадает мнение специалистов из Великобритании.
«Большие колебания АД «от удара к удару» затрудняют точные измерения АД у пациентов с аритмиями. У пациентов с такими аритмиями, как ФП, АД существенно и часто изменяется в зависимости от интервала между сокращениями левого желудочка. В этом случае нет общепринятого подхода к определению систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД аускультативным методом. Приборы для измерения АД сильно различаются по своей способности обеспечить точные измерения у больных с аритмиями. Измерение АД в лучшем случае представляет собой грубую оценку его уровня у пациентов с ФП, особенно при высоком ритме сокращения желудочков, его существенной нерегулярности или при сочетании обоих факторов. Скорость снижения давления в манжете должна быть менее чем 2 мм рт.ст. на одно сокращение сердца. Для преодоления изменчивости значений АД часто требуются повторные измерения. При брадиаритмиях выделяют два потенциальных источника. Кроме нерегулярности ритма при низкой средней частоте сердечных сокращений (ЧСС) (например, 40 уд./мин.) необходимо учитывать, что принятая для людей с нормальной ЧСС скорость снижения давления в манжете в данном случае является слишком быстрой, что приводит к недооценке САД и завышению ДАД» [5].
Подчеркнем, что в этих «трудных» случаях измерения АД особенно важно соблюдение и других общих правил измерения АД как по методу Короткова, так и при использовании осциллометрического метода. Это обязательная пальпация лучевой артерии в фазу компрессии для исключения недооценки АД при наличии «аускультативного провала» и, что особенно важно, принятие решения о наличии «систолических тонов» только в случае регистрации не менее двух последовательных тонов с интервалом, соответствующим средней ЧСС (т.е. «исключение» «одиночных тонов») (рис. 1).
Предлагаются и модифицированные аускультативные методы измерения АД, существенным образом учитывающие его высокую изменчивость при фибрилляции предсердий [6].
Суточное мониторирование АД (СМАД) – объективный информативный метод определения уровня и характера колебания АД в дневные и ночные часы. Однако возможность изучения динамики АД и его оценка у пациентов с выраженными нарушениями сердечного ритма, в частности постоянной формой ФП, остаются дискутабельными [1, 7].
Тем не менее, в ряде клинических исследований показана принципиальная возможность достаточно точной оценки уровня АД по данным автоматических измерений, в т.ч. при СМАД [1, 8, 9].
При анализе информационных сигналов на аппарате «Кардиотехника-04-АД-3(М)» применялся следующий алгоритм для аускультативных сигналов (рис. 2, 3):
– уровень САД определялся по первому из не менее 2, повторяемых сигналов, с амплитудой не менее 5% от максимальной и частотой следования, соответствующей средней ЧСС,
– «истинный» аускультативный сигнал должен соответствовать:
а) «правилу задержки»: он находится на определенном расстоянии за комплексом QRS, соответствующем времени электромеханического сопряжения, предызгнания, распространения пульсовой волны,
б) правилу «подтверждения» в виде соответствующего «всплеска» на осциллограмме как индикатора «прорыва кровотока под манжетой»,
– уровень ДАД определялся по последнему сигналу, составляющему не менее 5% от максимального по амплитуде, при амплитуде соответствующей осцилляции, составляющей около половины от максимальной.
Целью исследования являлись оценка точности измерения АД у пациентов с ФП при использовании последнего поколения осциллометрических приборов высокого класса точности и оценка показателей СМАД.
Материал и методы
Обследовано 15 пациентов (8 женщин и 7 мужчин) с постоянной формой ФП длительностью от 2 лет и более, в возрасте от 52 до 94 (67,8±10,2) лет, средняя ЧСС – от 49 до 108 (72,7±16,0) уд./мин. У 12 пациентов диагностирована артериальная гипертензия (АГ) 2–3 стадии умеренного и высокого риска, длительность которой колебалась от 8 до 14 лет, у 1 пациента – гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП); в анамнезе у 2 пациенток – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) давностью более 2 лет, у 5 пациентов в анамнезе ИБС от стенокардии II–III ФК до перенесенного инфаркта миокарда (давностью более 2 лет), у 3 пациенток – гипотиреоз различной степени компенсации. У 8 пациентов диагностировано ожирение 1–2 степени, у 1 – сахарный диабет 2 типа, у 3 – синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во время сна средней и тяжелой степени. Из 15 пациентов 13 обследованы стационарно, 2 – в амбулаторном режиме. Всем пациентам проводилось полное общепринятое клинико-инструментальное обследование, они получили консультации специалистов.
Как показывает практика, в случаях постоянной ФП или частой экстрасистолии при назначении СМАД предпочтительнее использовать аппараты с двумя методами измерения АД и наличием функции сохранения информационных сигналов по обоим методам. В нашем исследовании для проведения СМАД был выбран отечественный прибор «Кардиотехника-04-АД-3(М)» компании «Инкарт» (г. Санкт-Петербург).
Для разовых измерений с целью оценки точности измерения и сопоставления уровней АД при использовании осциллометрическим и аускультативным методами, с целью дальнейшего использования и/или неиспользования для самоконтроля АД (СКАД), выбран аппарат OMRON M6 (Япония), имеющем такие технологии «защиты» от ошибок при измерении АД при аритмиях как: уникальная система измерения Intellisense (рис. 4–6), которая управляет процессом измерения (уровень и скорость нагнетания-стравливания) и позволяет учитывать индивидуальные особенности при каждом измерении, система двух датчиков Dual Chek System – двойная проверка точности, индикатор аритмии – гарантирующий вывод только корректного результата на дисплей. Немаловажный фактор – это подтвержденный высокий класс точности А/А при синусовом ритме (http://www.dableducational. org/sphygmomanometers/devices_2_sbpm.html#ArmTable).
Результаты
Сопоставление показателей АД при использовании аускультативного и осциллометрического метода измерения АД. Всего выполнено 44 сопоставления значений АД, измеренных объективным аускультативным методом (ОАМ) – методом регистрации тонов Короткова с функцией полного сохранения информационных сигналов аппаратом «Кардиотехника-04-АД-3(М)», традиционным аускультативным методом (ТАМ) – одновременное с аппаратом измерение АД врачом-экспертом («клиническое АД») и прибором OMRON М6. Результаты представлены в таблице 1.
Прибор OMRON М6 во всех случаях выдал сообщение о наличии аритмии и в 3-х случаях (7%) – «Корректное измерение в данный момент невозможно». Если принять предложенные протоколом BHS (1993 г.) числовые характеристики при определении класса точности между показаниям прибора экспертным значениям АД: различия составляют более 5 мм рт.ст. в 40% измерений, более 10 мм рт.ст. в 15% случаев и более 15 мм рт.ст. в 5% случаев, то при анализе полученных нами показателей по медиане результатов картина вырисовывается следующая. Средние значения как САД, так и ДАД измеренные тремя способами статистически значимо не отличались (при всех сравнениях – р>0.5). Существенные (более 15 мм рт.ст.) отличия между данными ОАМ и OMRON М6 выявлены при 3 (20%) измерениях САД и 1 (7%) измерениях ДАД (рис. 7).
Однако одновременно существенные отличия выявлены и между двумя аускультативными методами ТАМ и ОАМ – в 3 (7%) измерениях САД и 4 (9%) измерениях ДАД, что, по-видимому, связано с общими проблемами измерения АД при аритмиях (рис. 8).
Оценка суточного ритма. При оценке показателей СМАД были получены достаточно неожиданные результаты. Из всех расчетных показателей самыми неожиданными оказались показатели суточного ритма. Практически у всех пациентов имелось нарушение суточного ритма, как правило, и по САД, и по ДАД в виде недостаточной степени ночного снижения или инвертированного ритма. Нарушение суточного ритма по типу недостаточной степени ночного снижения или инвертированного ритма имели 14 пациентов из 15 по САД, что составило более 90% наблюдения и 12 пациентов из 15–80% – по уровню ДАД.
При анализе тренда СМАД в 87% случаев , т.е. у 13 из 15 пациентов выявлена ночная систолическая гипертензия при относительно «спокойном» клиническом АД и проводимой антигипертензивной терапии.
Анализ результатов между значениями ТАМ, КТ-О (измерения, полученные осциллометрическим методом монитором АД без экспертной коррекции) и измерениями прибором OMRON показал свою неоднозначность, возможно связанную с небольшой выборкой пациентов. Совпадение результатов ТАМ и OMRON выявлено в 75%, из них у 3 (20%) совпадение отмечено и с КТ-О. У 27% (4 пациента) результаты не совпали между всеми 3 показателями. У 9 пациентов (60%) результаты между совпадающими ТАМ и OMRON не скоррелировали с КТ-О, при этом разница между показателями САД составила от 10 до 20 мм рт.ст.
Из 15 пациентов указания на наличие в анамнезе низких цифр АД имели 5 женщин, на суточном профиле АД (СПАД) которых в дневные часы отмечены нормотензия или гипотензия по средним значениям, в ночные часы – гипертензия с инвертированным ритмом для САД у 4 пациентов и у 2 – инвертированный ритм для ДАД. В дневные часы все 5 пациентов имели эпизоды систолодиастолической (преимущественно) гипотензии, в ночные часы на фоне гипертензии отмечены эпизоды диастолической гипотензии у 2 пациенток.

Заключение
1. При традиционном однократном аускультативном измерении АД возможны существенные ошибки как в сторону завышения, так и занижения цифр АД. Для получения более стабильных и представительных значений АД необходимо проведение не менее трех последовательных измерений с расчетом медиан или средних значений. Но даже в этом случае у 6–7% пациентов возможны существенные ошибки. Для их выявления и корректного измерения АД могут быть рекомендованы только аппараты с возможностью одновременной регистрацией давления и осцилляций в манжете, тонов Короткова, ЭКГ (типа «Кардиотехника-04-АД-3(М)»).
2. Рекомендации относительно необходимости проведения СМАД для данной категории пациентов. Измерения должны проводиться только на приборах высокого класса точности с наличием «интеллектуальных» методов выявления и компенсации проблем, возникающих при нерегулярном ритме (типа OMRON M6 (Япония)). Для получения более стабильных и представительных значений АД необходимо проведение не менее трех последовательных измерений с расчетом медиан или средних значений (см. пункт 1). Однако в этом случае у 15–20% могут наблюдаться существенные ошибки (более 15 мм рт.ст.). Тот или иной прибор на основе осциллометричекого метода может быть рекомендован конкретному пациенту для самоконтроля АД (СКАД) или для определения АД при динамическом наблюдении лишь при условии предварительно выполненного верифицирующего цикла измерений, в ходе которого прибором выполняются не менее трех измерений по методике, описанной выше, а врач определяет АД по методике, представленной в пункте 1. Если отличия не превышают 10 мм рт.ст., то использование прибора допустимо. В противном случае данному пациенту необходимо проводить измерение АД только аускультативным методом.
3. Рекомендации относительно проведения СМАД для данной категории пациентов. При использовании приборов с одним осциллометрическим методом измерения и достаточном количестве «успешных» измерений АД целесообразна интерпретация только средних величин АД за день, ночь, сутки. Анализ эпизодических повышений или снижений АД возможен только с помощью бифункциональных (АД + ЭКГ) приборов с двумя методами измерения АД и фиксацией в памяти прибора первичных информативных сигналов. Однако даже в этом случае необходим экспертный анализ исходных сигналов для определения «надежности» измерений АД в каждом гемодинамически значимом эпизоде. Для исключения «потерь» эпизодов гипотензии целесообразно применять опцию «запуска внеочередного измерения АД» при выявлении «тахи- или брадисистолии».
По-видимому, требует пересмотра традиционное положение, что ФП, особенно бради- и тахисистолическая форма, является относительным противопоказанием к проведению СМАД. Пациентам с НРС по типу ФП может быть показано проведение СМАД даже при «спокойном» клиническом АД в дневные часы, поскольку в значительном числе случаев у них может наблюдаться ночная гипертензия, требующая коррекции терапии.

Артериальное давление при фибрилляции предсердий

Ксарелто и мерцательная аритмия

• 1 Активный компонент, его действие и форма выпуска
• 2 Показания и противопоказания к использованию «Ксарелто» от мерцательной аритмии
• 3 Как правильно принимать препарат?
  • 3.1 Нежелательные явления
• 4 Аналоги «Ксарелто»

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

«Ксарелто» — один из новейших препаратов, которые используются в лечении артериальной гипертензии и аритмии для предотвращения осложнений. Часто это лекарственное средство назначается и пациентам, у которых развилась мерцательная аритмия. Этой группе больных препарат показан с целью предотвращения таких осложнений, как инсульт и тромбоэмболия. Преимуществом «Ксарелто» является то, что его действенность доказана клинически.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активный компонент, его действие и форма выпуска

Ривароксабан — основной действующий компонент лекарства «Ксарелто». Это вещество принадлежит к фармакологической группе антикоагулянтов (средства, препятствующие тромбообразованию). Механизм его действия состоит в блокировании фактора свертывания крови X, вследствие чего кровь начинает меньше сворачиваться и не образуются тромбы (кровяные сгустки, которые закупоривают просвет сосудов). В сравнении с иными антикоагулянтными веществами, например, с варфарином, ривароксабан, лучше переносится пациентами и обладает меньшим количеством нежелательных явлений.

Лекарственное средство «Ривароксабан» выпускается в таблетированной форме в дозе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг или 20 мг. Количество таблеток в упаковке зависит от дозировки лекарства: таблетки по 2,5 мг выпускаются по 14 и 56 штук, 10 мг — по 10 и 100, 15 мг — по 14 и 42, 20 мг — по 28 и 100 штук в упаковке. Также в состав лекарства входят особые формирующие вещества, которые обеспечивают препарату надлежащий внешний вид и сохранность.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к использованию «Ксарелто» от мерцательной аритмии

Использовать «Ксарелто» рекомендуется в следующих случаях профилактики:

• тромбоэмболии при операциях протезирования бедренного или коленного суставов;
• инсульта и эмболии при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий);
• атеротромбоза у пациентов с острым коронарным синдромом.

• в терапии тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
• в профилактических и лечебных целях при развитии ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

«Ксарелто» противопоказан к назначению в следующих ситуациях:

• персональная непереносимость ривароксабана или иных компонентов лекарства;
• активные кровопотери;
• состояние, которые сопровождаются повышенным риском кровотечений;
• болезни печены с высоким риском развития кровоизлияния;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Как правильно принимать препарат?

Препарат принимают 10 мл 1 раз вдень.

Рекомендуемая дозировка при мерцательной аритмии «Ксарелто» составляет 10 мг. Принимается медикамент раз в день. В зависимости от характера патологии, длительность использования этого лекарственного средства варьируется от 2-х до 5-ти недель. Пить лекарство рекомендуется за 15—20 минут до приема пищи или непосредственно во время него. Лучше всего принимать лекарство в одно и то же время.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий, врач может корректировать дозировку для каждого пациента индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные явления

Если «Ксарелто» принимается долго, у пациентов возможно развитие следующих побочных явлений:

• кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, глазные и другие);
• анемия, тромбоцитопения;
• головокружения, головные боли;
• аллергические реакции;
• тахикардия, падение давления;
• диспептические расстройства, изменения частоты и консистенции стула;
• суставные боли;
• нарушения функции почек.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Ксарелто»

Аналогичные препараты содержат в себе идентичное действующее вещество, но отличаются производителем, торговым названием, ценовой политикой и качеством. Препарат «Ксарелто» полных аналогов не имеет. Предлагаются при аритмии мерцательного типа другие антикоагулянтные препараты, например, «Прадакса», «Варфарин Никомед», но они отличаются по своему действию и составу. Наилучший вариант терапии подбирается врачом индивидуально, с учетом особенностей состояния пациента, поэтому самостоятельно выбирать и заменять лекарства не рекомендуется.

Причины возникновения и симптомы тахикардии у женщин

Как распознать тахикардию?

Основные симптомы тахикардии у женщин такие же, как и у мужчин. Это:

• общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
• головокружение, темнота в глазах;
• обморочные состояния;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• боль и дискомфорт в области сердца;
• ощущение «как будто сердце хочет выпрыгнуть из груди»;
• чувство паники и страха.

В жизни каждой женщины, в отличие от мужчин, существует два основных наиболее уязвимых для организма критических периода: беременность и менопауза.

При беременности бывает несколько видов аритмий, зависит от степени гормональных, эмоциональных изменений в организме женщины: синусовая тахикардия, предсердная фибрилляция, желудочковая тахикардия. Как правило, они возникают изолированно, реже на фоне имеющейся патологии, и не отражаются на самочувствии, не приводят к изменению тактики ведения беременности и родов. Таких женщин наблюдает и лечит тандем кардиолога и гинеколога.

В период менопаузы женщины часто жалуются на приступы учащенного сердцебиения, тревогу, страх, одышку, потливость, боли в груди, приливы к голове, головокружения и обмороки. Все дело в том, что при вступлении в менопаузу женщина теряет свою природную защиту от сердечно — сосудистых заболеваний — эстроген. При падении уровня женского гормона сосуды сердца суживаются при любой неблагоприятной ситуации, леди рискует получить ишемию миокарда, инфаркт, аритмию и в перспективе сердечную недостаточность. В этом возрасте часто развиваются опасные виды аритмии: фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и желудочков.

Следует отметить, что признаки тахикардии у женщин могут иметь некоторые особенности при разных видах аритмии. Так, при синусовой тахикардии характерным является нерезкое нарастание частоты сокращений сердца до 120 и более ударов в минуту при сохранении нормального ритма сердцебиений. Это наиболее благоприятный вид тахиаритмии у женщин.

При фибрилляции предсердий или желудочков женщин мучают приступы продолжительностью до нескольких суток, при этом частота сердечных сокращений доходит до 150 — 250 за минуту, нарушается ритм и последовательность сокращений сердца, самочувствие страдает гораздо сильнее. Это очень опасное состояние. Подобные признаки тахикардии сердца у женщин требуют незамедлительного обращения в лечебное учреждение для проведения обследования и подбора адекватного лечения.

Какое обследование и лечение необходимо при тахикардии?

Выполняют анализы крови общего назначения и на уровень гормонов щитовидной железы; анализ мочи на выявление продуктов распада опухоли надпочечников; ЭКГ в покое и после нагрузки; суточный мониторинг ЭКГ для выяснения работы сердца в разное время; УЗИ сердца и сосудов.

Лечение назначается на основании собранного анамнеза и данных обследования пациентки с учетом сопутствующих заболеваний.

Принципы лечебных мероприятий:

• лечение основного заболевания, приведшего к патологической тахикардии (химиотерапия при онкологии, гормональная при болезнях щитовидной железы, удаление опухоли при феохромоцитоме, препараты железа при анемии, заместительная терапия при недостатке эстрогенов во время менопаузы);
• нормализация режима дня, питания, отказ от вредных привычек, от кофе и крепкого чая, физические упражнения и прогулки;
• показаны седативные средства, успокоительные сборы и лекарства на основе трав (новопассит, валериана, пустырник);
• антиаритмические средства — подбирает только врач по механизму их действия индивидуально для каждой женщины;
• хирургическое лечение — установка кардиостимулятора в тех случаях, когда все другие способы лечения тахикардии не помогли.

Проблема тахикардии у женщин требует комплексного решения с участием терапевта, кардиолога, гинеколога, возможно и других специалистов.

Локрен: как правильно применять

Для лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов применяют различные бета-адреноблокаторы. Эти препараты эффективно улучшают работу миокарда, способствуют нормализации артериальных показателей. В каких случаях назначают Локрен – в инструкции по применению можно найти информацию о правилах приема лекарства и возможных осложнениях.

• От какого давления помогает
• Инструкция по применению
• Противопоказания и побочные действия
• Чем можно заменить

Источники: http://www.5u5.ru/articles/articles-cardio/263-izmerenie-arterialnogo-davlenija-pri-fibrilljacii-predserdij.html, http://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Tochnosty_izmereniya_arterialynogo_davleniya_pri_postoyannoy_forme_fibrillyacii_predserdiy/, http://1gipertoniya.ru/narodnye-sredstva/arterialnoe-davlenie-pri-fibrillyatsii-predserdij/