Артериальное давление при миоме матки
10 Предупреждающих Признаков, Указывающих на Миому Матки
10 Предупреждающих Признаков, Указывающих на Миому Матки
Такое заболевание, как миома матки весьма распространено, вызывая сопутствующие симптомы у 25 % женщин. Миома является доброкачественной или злокачественной опухолью, которая развивается в стенках матки. Нет единственного мнения на счет того, что служит причиной развитие миомы. Многие ученые и врачи предполагают, что может играть одну из важных ролей в данном процессе.
Существуют несколько факторов, которые ставят женщин в большую степень риска возникновения миомы.
Эти факторы включают:
Возраст: Большинство женщин, у которых диагностируется миома находятся в возрастном промежутке от 18 до 45. У афро-американцев, миома часто встречаются в более раннем возрасте. После менопаузы, риск возникновения миомы, как правило, сокращается.
Отсутствие родов в анамнезе: Женщины, которые никогда не были беременны находятся на более высоком риске развития наростов.
История семьи: Женщины, члены семьи которых имели заболевание матки подвержены повышенной вероятности развития данного заболевания. Некоторые исследования показывают, что если у матери женщины была обнаружена миома, то риск развития миомы увеличивается в трое.
Этническое происхождение: Афро-американские женщины более склонны к развитию миомы, чем женщины других этнических групп.
Вес: Женщины, которые имеют избыточный вес находятся в группе высокого риска развития наростов. Для очень полных женщин, вероятность миомы в два-три раза больше.
Присутствие фактором риска вовсе не означает, что у женщины будет развиваться миома. Большинство женщин, которым поставлен диагноз миомы, имеют хотя бы один из следующих 10 симптомов.
1. Сильное кровотечение
Женщины с миомой могут иметь очень сильное кровотечение во время менструаций или могут иметь кровотечение в период между циклами. Это кровотечение может быть достаточно болезненным и тяжелым, что может способствовать анемии у некоторых женщин.
2. Бесплодие
Миома является одним из ведущих причин бесплодия. Все потому, что миома может вызвать непроходимость маточных труб, что предотвращает попадание в матку и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
3. Повторяющиеся выкидыши
Фиброзные наросты, которые занимают слишком много места в полости матки могут служить верным фактором, который не позволяет плоду развиваться должным образом и способствует потере беременности.
4. Отек в нижней части живота
Большие миомы могут быть ощутимыми снаружи нижней части живота.
5. Болезненное мочеиспускание
Рост миомы может оказать давление на мочевой пузырь, вызывая частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
6. Запор
Миома также может оказать давление на прямую кишку, сжимая ее и затрудняя естественное освобождения организма от испражнений.
7. Боль в пояснице
Это довольно часто встречающийся симптом, характеризующийся тупой ноющей болью в начале, которая не исчезает с течением времени. Боль может увеличиться по мере роста миомы.
8. Отеки ног
Хотя это более редкий признак, отеки ног также могут возникать при миоме, когда лимфатические ткани сжимаются, предотвращая циркуляцию жидкости должным образом.
9. Варикозное расширения вен
Миома также способна привести к варикозным расширением вен, образующемуся в нижних конечностях.
10. Боль при занятии любовью
Большой размер миомы, расположенной в нижней части матки способен вызывать дискомфорт и болезненность ощущений во время близости.
Миома способна доставлять массу неудобств при отсутствии лечения. Если вы подозреваете, что у вас миома, не откладывайте визит к доктору на потом. Именно профессиональная и квалифицированная помощь способна помочь вам с правиться с этим недугом.
Миома матки
Миома женской матки – распространенное заболевание, которое с каждым годом поражает все больше девушек и женщин. Развитие заболевания провоцируют различные факторы, истинная причина появления опухолеподобного образования неизвестна.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
По различным данным, миома матки диагностируется у 70% женщин разного возраста, наиболее часто в период гормональной перестройки — предклимактерический период. Эта патология матки, осложненная другими заболеваниями половой сферы, может стать фактором, провоцирующим бесплодие. Сама миома матки причиной бесплодия не является. При появлении признаков неблагополучия в функционировании органов половой сферы, кровотечениях, увеличении живота, слабости, анемии, болях в промежности, нижней части живота обращайтесь к гинекологу – вам поможет консультация по e-mail.
Что значит миома матки
«Что означает – миома матки? Чем опасна миома по-женски?» — обращаются с вопросом пациентки, которым поставили такой диагноз. Маточная миома начинается с зарождения небольшого узелка округлой формы, состоящего из переплетений гладкомышечных мышц матки. Она не является полноценной доброкачественной опухолью, относится к опухолеподобным доброкачественным образованиям. Доброкачественное опухолеподобное образование крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. В результате сбоя в программе гладкомышечная клетка начинает неправильно делиться и хаотично разрастаться. Сформировавшийся из хаотически переплетенных мышечных волокон узел называется миома матки. Миома матки развивается в теле матки и в шейке органа, может быть одиночной (встречается реже) и множественной (наиболее часто встречающееся заболевание), бывает нескольких видов, относится к гормоночувствительным образованиям. Миома шейки матки встречается редко, часто встречающийся вид заболевания – субмукозные узлы. Поведение опухолеподобного образования непредсказуемо – оно может быстро расти и не поддаваться лечению, а может долгие годы не прогрессировать и исчезнуть полностью в период менопаузы. Маленькие миомы лечатся эффективнее, большие миомы часто приводят к различным осложнениям. Самым тяжелым осложнением запущенного заболевания считается экстирпация матки, которая дает осложнения, как во время операции, так и после нее. Большая миома матки становится противопоказанием к беременности, при наличии сопутствующих заболеваний приводит к бесплодию.
Виды миомы
Существует несколько видов миомы:
- Субмукозная, или подслизистая миома – опухолеподобное образование формируется под внутренним слизистым слоем матки, растет внутрь полости матки.
- Субсерозные опухолеподобные образования развиваются под серозным слоем с внешней стороны матки, растут в сторону органов брюшной полости.
- Интерстициальное, или внутримышечное образование – расположено внутри мышечных волокон матки.
- Интралигаментарные узлы – развиваются между широкими связками детородного органа.
- Миома шейки матки поражает шейку органа.
Причины развития миомы
Развитие миомы матки начинается в результате влияния негативных факторов на миометрий:
- Наследственная предрасположенность. На наследственную предрасположенность указывает наличие патологии у женщин нескольких поколений одной семьи.
- Нарушение баланса женских и мужских гормонов.
- Заболевания органов эндокринной системы.
- Аборты.
- Тяжелые, травмирующие роды.
- Половые инфекции, воспалительные процессы в половых органах.
- Хронический стресс. Стресс оказывает угнетающее действие на работу эндокринной системы – на надпочечники, щитовидную железу, яичники, гипофиз.
- Тяжелый физический труд.
- Травмы детородного органа, операции на органах брюшной полости.
- Поздняя беременность и роды.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Ожирение.
Что означает: миома на тонкой ножке
Миома на тонкой ножке – это разновидность формирования узла. Гладкомышечные образования могут формироваться на тонкой ножке и толстом основании. Миома на тонкой ножке может сформироваться как внутри полости и шейки матки, так и снаружи органа (субсерозная). Узел на тонком основании имеет тенденцию к осложнениям из-за перекрута ножки. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения узла, воспалительному процессу и некрозу опухоли. Некроз опухоли провоцирует развитие перитонита и других осложнений.
Миома тела матки
Современные женщины много внимания уделяют профессиональному росту, беременность и рождение ребенка откладываются во времени. Многие решаются на рождение ребенка после 30-35 лет. Нерегулярная половая жизнь, частая смена партнера, поздняя беременность и позднее рождение ребенка, одна-две беременности к 40 годам считаются факторами, провоцирующими развитие патологии матки. Эндометрий матки содержит большое количество рецепторов, чувствительных к половым гормонам. Во время менструального цикла происходит изменение гормонального фона, которое влияет на рост эндометрия. Чувствительные рецепторы, получая сигнал при изменении уровня гормонов, влияют на процессы менструального цикла. Сначала увеличивается уровень эстрогенов, влияющих на рост эндометрия, затем начинает продуцироваться прогестерон и останавливается рост эндометрия. В этот момент матка готова к имплантации эмбриона, наступлению беременности. Если беременность не наступает, начинается следующая фаза цикла – менструация.
Регулярные менструации, наступающие каждый месяц после последовательного гормонального всплеска, негативно влияют на миометрий, травмируют его. Если женщина не беременела или родила одного-двух детей, ее матка практически не имеет периодов отдыха от гормональных атак. Во время беременности, год и более после родов, если женщина кормит грудью, менструации не наступают. При рождении нескольких детей года отдыха от менструаций положительно влияют на миометрий. Во время менструации происходят спазмы артерий органа, которые приводят к недостаточному кровообращению и ишемии. Очаги эндометриоза, поврежденные клетки миометрия, которые появляются во время менструального цикла, воспалительные процессы, стресс и другие сопутствующие заболевания и нарушения приводят к образованию миомы матки. Одна из теорий говорит о причине заболевания как о генетическом дефекте, сформировавшемся во время внутриутробного развития плода. Впоследствии генетический дефект гладкомышечной клетки приводит к появлению миоматозных узлов.
Что значит миома шейки матки
Миома шейки матки не является причиной развития бесплодия, но при увеличении узла часто деформирует и перекрывает шейку матки, создает препятствие для передвижения сперматозоидов, для вынашивания беременности и нормального родоразрешения. Миома шейки матки может сформироваться на тонкой ножке и выпадать во влагалище, ухудшая качество жизни женщины.
Как влияет на женское здоровье миома
Влияние миомы на организм негативное. Даже небольшие множественные миомы могут приводить к нарушению менструального цикла, большие миомы вызывают кровотечения, деформируют орган, нарушают функции матки. Длительные и обильные менструации приводят к анемии, состояние здоровья ухудшается, страдают все органы и системы. Миоме нередко сопутствуют другие заболевания, развивающиеся из-за гормонального дисбаланса. Запущенное заболевание приводит к неудачным попыткам забеременеть, выносить ребенка. Избежать тяжелых последствий можно при регулярном осмотре у гинеколога (два раза в год) и своевременном лечении заболевания. При появлении первых признаков патологии следует записаться на приём, пройти диагностику миомы.
Стадии миомы
Стадий развития миомы три:
- Увеличивается обмен веществ и проницаемость сосудов на некоторых участках тела матки – закладывается зона роста миомы.
- Происходит рост образования, которое не имеет признаков дифференцировки.
- Наблюдается рост опухолеподобного образования с дифференцировкой и созреванием клеток.
Миома по месяцам
Размеры узла определяются в неделях беременности. Размеры матки в сантиметрах соответствуют сроку в неделях. Миома по месяцам дифференцируется на несколько типов:
- Тип маленькая опухоль – увеличение до 2 см соответствует четырем неделям.
- Тип средняя опухоль – рост узла от двух до шести сантиметров соответствует десятой-одиннадцатой неделям.
- Тип большого миоматозного узла – размер узла от шести сантиметров и выше, соответствует размеру опухоли от двенадцати до шестнадцати недель.
Симптомы начинающейся миомы матки
Начальная стадия развития миомы чаще всего проходит без выраженных симптомов, до обнаружения она развивается не один год. При увеличении узла появляются первые симптомы — женщина начинает быстро уставать, сильно и часто потеть, появляется дискомфорт и боль во время полового акта, головокружение, могут выпадать волосы, легко ломаются ногти. С ростом миомы усиливаются симптомы – матка увеличивается, растет живот, усиливаются боли, менструация удлиняется и становится обильной. Длительные и обильные менструации приводят к развитию анемии.
Миома и крови изменения
Обильные и длительные менструации при миоме негативно влияют на состояние крови – в крови обнаруживается низкое количество эритроцитов, низкий уровень гемоглобина. Индекс Альговера изменяется в зависимости от кровопотери. При развитии перитонита (некроза опухоли) в крови появляются изменения – повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов. Во время заболевания происходит изменение уровня гормонов в крови. Для определения гормонального статуса проводят комплекс исследований на гормоны.
Миома и вес
Вес при миоме матки играет большую роль. Ожирение приводит к увеличению жировой ткани, которая способствует образованию излишка половых женских гормонов – эстрогенов. Благодаря жировой массе андрогены (мужские гормоны) переходят в эстрогены (женские гормоны). Вырастает риск развития эндометриоза, заболеваний яичников, миомы и рака молочной железы. Питание женщины должно быть сбалансированным, содержать витамины и микроэлементы, белок и необходимое количество жиров. Нельзя злоупотреблять углеводистой пищей, жареными, копчеными и солеными продуктами.
У каких женщин миома развивается чаще всего
Патология матки поражает чаще всего женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением, бесплодных и незамужних, не испытывающих оргазм, длительно применяющих контрацептивы, часто болеющих заболеваниями половой сферы, а также женщин в предклимактерическом периоде. Чаще патология диагностируется у женщин из городов, реже у жительниц села.
Если при половом акте отсутствует оргазм, то приливающая во время возбуждения кровь застаивается в области малого таза, что вызывает напряжение стенок сосудов. Появляется дискомфорт и боль во время секса, состояние напряжения приводит к развитию воспалительных процессов, изменению гормонального баланса. Заболевания щитовидной железы сопровождаются изменением уровня гормонов, способствуют развитию заболеваний гормоночувствительных органов. У женщин нерожавших и незамужних миома диагностирует очень часто, в отличие от женщин, у которых было несколько родов. В этом случае подтверждается поговорка: «Не родишь Ерему, родишь миому».
Миома матки в 45 лет
Наиболее часто диагностируется миома в 45 лет. Период от 40 до 50 лет предшествует периоду менопаузы, когда у женщины прекращаются менструации, происходит перестройка организма, идет угасание функции яичников. Период 40-45 лет характеризуется гормональными всплесками, активным ростом миоматозных узлов. Нередко отсутствие адекватного лечения приводит к экстирпации матки.
Миома матки в 50 лет
Существует зависимость между наступлением менопаузы и состоянием миомы. Если в этом возрасте наступила менопауза, то в большинстве случаев миома в 50 лет начинает уменьшаться. Уменьшение размера узлов говорит о положительной тенденции в течении заболевания. В редких случаях миома после 50 лет в периоде менопаузы продолжает расти, это говорит о неблагоприятном прогнозе заболевания.
Почему при миоме мажет
Выделения при миоме усиливаются, становятся густыми, вязкими, очень часто с неприятным запахом. Это могут быть обильные густые бели с коричневатым оттенком, либо белые вязкие выделения, маточные бели с примесью крови. Между менструациями появляются кровянистые мажущие выделения. Коричневатые выделения могут указывать на рост узла, на узел большого размера. Нарушение менструального цикла вызывает изменение менструального выделяемого – в выделениях появляются сгустки крови темного цвета. Кровянистые выделения вызывают субмукозные типы миомы, иногда интрамуральные. При некрозе опухоли выделения содержат гной, имеют неприятный запах. Появление гнойных выделений указывает на развитие воспалительного процесса в детородном органе, яичниках или в узлообразовании.
Осложнения при миоме
К осложнениям заболевания относятся:
- Рождение миоматозного узла.
- Маточные кровотечения. Длительные менструации переходят в обильные маточные кровотечения. Нарушение менструального цикла может сопровождаться двумя менструациями в месяц с небольшим перерывом.
- Анемия. В результате большой кровопотери развивается анемия. Кожа и слизистые оболочки больной становятся бледными, ухудшается самочувствие, появляется одышка, слабость, головокружение.
- Нарушение питания узла. Воспаление узла и воспаление матки может возникнуть при нарушении кровообращения опухоли. Клинические проявления отличаются от клинических проявлений при полном прекращении кровообращения узла – температура тела поднимается незначительно, присутствует боль в животе, которая то пропадает, то возникает снова, отмечается тошнота и усиление сердцебиения. Узел увеличивается в размере (отекает), начинается интоксикация организма.
- Прекращение кровообращения происходит из-за передавливания ножки узла или сдавливания самой опухолью сосудов, питающих ее. Из-за нарушения кровообращения начинается некроз опухоли – узел отмирает и разлагается. Поднимается температура тела, появляется сильная боль внизу живота. Пересыхает слизистая рта, язык покрывается белым налетом, учащается сердцебиение – развивается тахикардия. Вздувается живот, нарушается перистальтика кишечника. При таком осложнении очень часто проводят экстирпацию матки, так как она становится источником инфекции.
- Воспаление опухолеподобного образования приводит к развитию параметрита, септического процесса.
- Быстрый рост узлообразования. Быстрорастущая опухоль, плохо откликающаяся на лечение, очень часто приводит к экстирпации матки. Быстрорастущее образование может указывать на злокачественный процесс.
- Бесплодие.
- Невынашивание беременности, нарушение родовой деятельности, послеродовые осложнения.
- Осложнения субмукозной миомы. Субмукозная опухоль на дне матки может привести к онкогенетическому вывороту матки, становится причиной рождения узла. Если субмукозный узел сформировался на ножке, то возможно его выделение в полость влагалища. Рождение узла может произойти после поднятия тяжестей, большой физической нагрузки, сопровождается сильными болями, при отсутствии быстрой неотложной медицинской помощи может привести к развитию септического процесса, вывороту матки, другим тяжелым осложнениям.
- В крайне редких случаях к развитию злокачественного процесса.
Какая диагностика может показать миому матки
Диагностика заболевания начинается с гинекологического осмотра, со сдачи лабораторных анализов крови и ультразвукового исследования. Диагностика гормонального статуса пациентки позволяет определить нарушения в работе эндокринной системы. Пациентка проходит исследования крови на половые гормоны: ФСГ, пролактин, ЛГ, прогестероны, эстрогены, а также гормоны надпочечников и щитовидной железы. Назначают анализы на возбудителей различных инфекционных заболеваний, проверяется уровень гемоглобина, состояние свертываемости крови. Для диагностики заболеваний слизистого слоя матки проводится биопсия эндометрия.
УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком рекомендуется женщинам с миомами проходить каждый год. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, во время УЗИ определяется локализация и размеры опухолей, форма образования. Для более детальной диагностики назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). Исследования помогают увидеть структуру миомы, определить точное расположение опухоли. Допплерография позволяет определить кровообращение узла.
Гистероскопия относится к высокоинформативным методам диагностики. С помощью гистероскопии определяются интерстициальные и субмукозные миомы. Полость матки и ее стенки осматриваются с помощью гистероскопа. При осмотре полости органа производится забор ткани для биопсии, гистологического исследования опухоли. Во время процедуры врач может провести удаление некоторых образований (в зависимости от локализации опухоли). Если диагностика затруднена, то пациентке назначают лапароскопическое исследование. Лапароскопия используется также при удалении узлов матки.
Лечебная помощь при миоме
Лечение заболевания может быть хирургическое консервативное, комбинированное, неинвазивное, может длиться не один год. Метод лечения зависит от многих факторов: возраста женщины, желания иметь детей, локализации миомы и ее размера, состояния здоровья пациентки. Медикаментозное лечение проходит с помощью гормональной терапии. С помощью консервативной терапии лечат инфекционные процессы половой сферы, восстанавливают иммунитет, гемоглобин крови до нормальных показателей. Гормональная терапия помогает восстановить менструальный цикл и остановить кровотечения, нормализовать работу эндокринных органов. Гормональная терапия эффективно применяется при миомах небольшого размера (до 12 недель).
Хирургическое лечение – это различные виды миомэктомии, радикальный метод. Радикальная операция проводится в тяжелых случаях, при множественных и больших размерах миомы с сопутствующими ей осложнениями. Миомэктомия может выполняться с помощью гистероскопии или лапароскопии. Гистероскопическая миомэктомия выполняется через вагинальный доступ: операция проходит через влагалище и шейку матки. Вводится гистероскоп, оснащенный осветительным и оптическим прибором. Операция проводится специальным хирургическим инструментом, весь процесс врач наблюдает на экране монитора. Показания к проведению гистероскопической миомэктомии:
- Меноррагия или метроррагия.
- Субмукозные опухолеподобные образования.
- Миомы на ножке.
- Невынашивание беременности.
- Бесплодие.
Гистероскопический метод применяется при одиночных узлах по задней или передней стенке матки, при условии отсутствия патологии придатков матки, стенозирования влагалища, при хорошей мобильности детородного органа. Противопоказания к проведению гистероскопии:
- Беременность.
- Острые воспалительные процессы в матке.
- Маточное кровотечение.
- Рак тела или шейки матки.
- Влагалищные мазки не соответствуют норме.
Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методам, проводится без разреза передней брюшной стенки. В области пупка хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальный хирургический инструмент и осветительный прибор. Предварительно брюшная полость заполняется газом, который приподнимает переднюю брюшную стенку в виде купола, доступ к операционному полю открыт. Хирург выполняет операцию, наблюдая за ней на экране телевизора. Узел выделяется, место вылущивания узла прижигается для предотвращения развития кровотечения. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга.
Показания к проведению лапароскопической миомэктомии:
- Нарушение функций детородного органа, деформация матки, маточные кровотечения, развитие анемии.
- Нарушение кровообращения миоматозных узлов.
- Быстрый рост опухоли.
- Невынашивание беременности.
- Влияние опухоли на работу кишечника и мочевого пузыря (сдавливание органов).
Лапароскопическая операция преимущественно назначается при расположении узлов на внешней стороне матки (субсерозная миома). Противопоказано лапароскопическое вмешательство при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении функции печени, гемофилии, множественных внутримышечных миомах, раке матки, придатков.
К неинвазивным методам лечения относятся ФУЗ-аблация и эмболизация маточных артерий. ФУЗ-аблация выполняется с помощью сфокусированного ультразвука, который направляется на узел миомы. Нагревание миомы приводит к ее разрушению. После разрушения гладкомышечного образования ткани охлаждаются. Процедура проходит короткими сеансами, количество сеансов зависит от размера опухолеподобного образования. ФУЗ-аблация рекомендуется при миомах, расположенных внутри мышечной стенки матки. Недостаток ФУЗ-аблации – длительное удаление узла (процесс занимает около 4 часов). После ФУЗ-аблации может восстановиться узловое образование, не рекомендуется процедура при больших узлах миомы.
ЭМА, или эмболизация маточных артерий, выполняется эндоваскулярным хирургом. Пациентка проходит обследование, ей назначается день проведения процедуры. ЭМА выполняется без применения наркоза через прокол в области бедренной артерии. Проводится местная анестезия, во время процедуры пациентка не испытывает боль. Эндоваскулярный хирург вводит через прокол специальный тонкий катетер, содержащий препарат ЭМА с подкрашивающим веществом. Подкрашивающее вещество помогает хирургу видеть продвижение эмболов. Хирург подводит катетер к сосудам матки и выпускает эмболы. При лечении миомы с помощью ЭМА не обязательно попадать катетером в сосуды каждой мышечной опухоли, эмболы из-за особенностей кровообращения опухоли (низкое периферическое сопротивление сосудов) устремляются в её кровеносную систему. При проведении одной процедуры проходит лечение всех узлов.
Особенность миомы в том, что ее сосуды снабжаются только из маточной артерии (в некоторых случаях из яичниковой артерии). В то же время миометрий снабжается из разветвленной сети артерий. Артерии узлов концевые и не имеют большого количества соединений с сосудами миометрия. Эмболы, попадая в концевые сосуды узлообразования, скапливаются и останавливают кровоснабжение опухоли. Эмболы, выполненные из медицинского полимера, не оказывают негативного воздействия на ткани организма, имеют размер, рассчитанный на более толстые сосуды узла, и не могут пройти в сосудистую систему матки. После остановки кровообращения происходит деградация опухоли – гладкомышечные клетки перерождаются в соединительную ткань. Опухолеподобные образование внутри мышечных тканей матки после процедуры уменьшаются в объеме в несколько раз, преобразуются в рубец. Субмукозные мышечные образования, растущие в полость матки, полностью исчезают.
Эмболы обволакиваются волокнами соединительной ткани, они не перемещаются и не попадают в другие сосуды матки. Одиночные эмболы, попавшие в сосуды матки, выходят из организма женщины во время менструации. Деградация миомы может проходить длительное время, иногда процесс занимает около двух лет. Противопоказания к ЭМА:
- Злокачественные заболевания матки.
- Нарушение свертываемости крови.
- Повышенная чувствительность к контрастному препарату.
- Беременность.
- Острый инфекционный процесс в органах малого таза.
- Одиночная субсерозная миома на ножке.
- Непроходимость, врожденная патология подвздошных артерий или их ветвей.
Не приводит к успеху лечение заболевания с помощью трав, БАДов. Своевременное обращение к гинекологу поможет избежать тяжелых осложнений. Обратившись в клиники лечения миомы, вы можете получить консультацию, пройти диагностику на инновационном оборудовании, эффективное и адекватное лечение у высокопрофессиональных специалистов.
Признаки миомы матки в зависимости от вида и размера
Женщины тревожатся, могут ли нарушение цикла и болезненные длительные месячные быть проявлениями миомы, как и почему образуется эта доброкачественная опухоль, в каком возрасте стоит больше всего опасаться ее появления. Распознать ее не всегда просто, все зависит от размеров и места расположения в матке. Обнаруживают миоматозные узлы в основном с помощью УЗИ. Если они невелики, то от них избавляются без операции. Врачи стараются выбрать эффективные, но щадящие методы, чтобы сохранилась репродуктивная функция.
Содержание:
- Как образуется миома, ее виды
- Признаки миомы различных видов
- Симптомы внутримышечной миомы
- Симптомы субмукозной миомы
- Симптомы субсерозной миомы
- Симптомы опухоли, расположенной в шейке матки
- Миома при беременности
- Миома при климаксе
Как образуется миома, ее виды
Чаще всего эта доброкачественная опухоль образуется у женщин в 35-45 лет, когда вероятность гормонального сбоя повышается из-за возрастных изменений в состоянии яичников. Но она может появляться и в 25 лет, а также после наступления климакса. Чаще возникает у полных женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, у тех, кто пережил нервный стресс.
Миоматозные узлы образуются в мышечных волокнах стенки матки. При нарушении баланса половых гормонов, чрезмерном увеличении содержания эстрогенов начинается патологическое разрастание мышечных клеток. Узел может быть единственным, но нередко их образуется несколько.
Узлы обычно возникают в теле матки, но иногда появляются в шейке. Они могут располагаться целиком в мышечной ткани, а могут расти по направлению к внутренней или наружной поверхности.
Форма, размеры и локализация опухоли имеют важное значение для выбора способа лечения заболевания. В зависимости от расположения выделяются следующие виды миомы:
- интерстициальная (межмышечная);
- субсерозная (подбрюшинная), вырастает на наружной поверхности матки, выходит в брюшную полость;
- субмукозная (подслизистая) – выходит в полость матки.
Диаметр миоматозного узла составляет как несколько мм, так и 20-25 см. Поверхностные опухоли могут иметь тонкую ножку.
Признаки миомы матки проявляются не сразу. Чаще всего распознать ее на ранней стадии удается случайно во время профилактического осмотра. Диагностируется новообразование с помощью УЗИ. Важную роль играет исследование гормонального состава крови.
Видео: Как проявляется миома матки. Лечение методом ЭМА
Признаки миомы различных видов
Увеличиваясь в размерах, узел давит на соседние органы, пережимает сосуды, нарушает форму матки, заполняет ее полость. При этом появляются симптомы, характер которых зависит от величины, места расположения и вида опухоли.
Симптомы внутримышечной миомы
Небольшую внутримышечную опухоль размером до 4 см можно распознать только с помощью обычного УЗИ органов малого таза либо УЗИ с использованием вагинального датчика. Особенно трудно заметить опухоль, расположенную в середине мышечного слоя. Если она растет вбок, то постепенно начинает выпирать с наружной или внутренней стороны стенки. Появляются симптомы нарушения работы соседних органов.
Кровотечения. Они возникают в результате повреждения опухолью сосудов и слизистой оболочки. Между менструациями появляются кровянистые выделения различной интенсивности, непосредственно перед ними и после них, увеличивая продолжительность месячных, делая их более обильными. Вместо 3-5 дней месячные длятся 8-10 дней.
Боли в нижней части живота. Причиной возникновения болезненных ощущений становится сдавливание сосудов, нарушение кровообращения. Кроме того, в тканях вокруг опухоли появляются отеки. Болезненные ощущения появляются также за счет давления опухоли на соседние органы.
Учащенное мочеиспускание говорит о том, что опухоль давит на мочевой пузырь, нарушая отток мочи. Происходит неполное опорожнение пузыря, поэтому позывы к мочеиспусканию появляются чаще.
Запоры. Сдавливание кишечника затрудняет продвижение его содержимого, что приводит к запорам.
Бесплодие. Если опухоль достигает размера 10 см и больше, перекрывая вход в маточные трубы, женщина не может забеременеть, несмотря на то, что не использует контрацептивы.
Симптомы субмукозной миомы
Опухоль, расположенная внутри полости, обычно быстро растет, травмирует эндометрий. Важно знать, как распознать признаки миомы матки такого вида.
Если узлы не слишком велики, то болезненных проявлений может и не быть. Однако характерно то, что опухоль перекрывает либо отверстие, соединяющее полость с шейкой, либо выход в трубу. В любом случае, сперматозоиды не могут подойти к яйцеклеткам, оплодотворение невозможно.
Рост опухоли приводит к появлению характерных симптомов.
Нарушение цикла месячных. Разрушение эндометрия приводит к его частичному отслоению, что выражается в появлении обильных кровянистых выделений между месячными. Менструации продолжаются дольше обычного, являются болезненными. Увеличение кровопотери приводит к анемии.
Анемия. Длительные кровотечения снижают содержание железа в крови и уровень гемоглобина. Это вещество является переносчиком кислорода из легких к клеткам различных тканей. При нехватке гемоглобина у женщины появляются признаки кислородного голодания организма: головокружение, слабость, тошнота, головная боль, низкое артериальное давление.
Боли внизу живота. Если они похожи на схватки, это означает, что внутри полости матки образовалась опухоль на ножке, произошло ее выпадение в канал шейки. Дальнейший рост узла сопровождается не только сильной болью, но и чувством давления во влагалище. У женщины может возникнуть сильное кровотечение. При этом резко падает артериальное давление, появляется повышенное потоотделение.
Некроз миоматозного узла. Если образуется опухоль, имеющая ножку, то ее перекручивание приводит к прекращению кровоснабжения опухоли и ишемии (отмиранию) ее клеток. Женщина чувствует спазматические боли внизу живота, в промежности, в области влагалища и прямой кишки. Боль отдает в поясницу. Повышается до 39° температура, тело покрывается холодным потом, появляется тошнота, рвота (из-за отравления организма продуктами распада отмирающих клеток).
Увеличение размеров живота. Растущая опухоль растягивает матку. У женщины начинает расти живот, как во время беременности. Диаметру миомы в см соответствует величина живота на определенной неделе беременности.
Симптомы субсерозной миомы
Субсерозные узлы располагаются вне маточной полости, поэтому практически не влияют на характер месячных, протекание процессов оплодотворения и развития зародыша. Бесплодие наступает лишь в том случае, когда узел расположен рядом с маточной трубой и сдавливает ее.
Узлов обычно бывает несколько, размеры колеблются от нескольких мм до 10 см. Наличие мелких узлов никак не отражается на самочувствии женщины. Дискомфорт возникает, если миома растет.
Болевые ощущения. Характер боли и ее интенсивность зависят от того, как быстро растет опухоль и как близко к другим органам она расположена. Она возникает в нижней части живота и в пояснице, может быть ноющей или резкой, схваткообразной. Боль усиливается при ходьбе, напряжении мышц живота.
Нарушение мочеиспускания происходит, если опухоль расположена в области мочевого пузыря. Сдавливание мочеточников приводит к тому, что мочеиспускание становится болезненным и частым. Возможно возникновение воспалительного процесса в почках.
Нарушение работы кишечника. Оно связано с давлением опухоли на прямую кишку. Запоры приводят к возникновению геморроя.
Непропорциональное увеличение живота. Неравномерный рост узлов ведет к увеличению живота в месте расположения наиболее крупного из них.
Перекручивание ножки субсерозной миомы является опасным для жизни состоянием, так как разложение отмирающей опухоли вызывает перитонит.
Симптомы опухоли, расположенной в шейке матки
В этой области образуется либо одиночная миома (до 8 см в диаметре), либо несколько связанных между собой узлов. Рост опухоли приводит к бесплодию. Искажается форма шейки. Давление на мочевой пузырь приводит к появлению частых позывов к мочеиспусканию.
Нарушение менструального цикла. Месячные становятся обильными, приходят нерегулярно.
Тянущие боли. Они распространяются на промежность, поясницу, область бедер, с ростом опухоли все более усиливаются.
Воспалительные процессы в шейке и полости матки. В результате повреждения слизистой оболочки и мелких сосудов образуется эрозия, воспалительный процесс, который распространяется на полость матки и придатки.
Если узлы небольшие, то единственным признаком миомы матки может быть незначительная болезненность полового акта и появление следов крови после него.
Видео: Симптомы миомы. Диагностика и лечение
Миома при беременности
Если размер узлов не превышает несколько мм, то в 1 триместре беременности осложнений обычно не возникает. Однако если опухоль начинает расти внутри полости, контактирует с плацентой, то повышается риск выкидыша или преждевременных родов. Крупная миома затрудняет рост плода и влияет на его развитие.
При наличии миомы у беременной женщины могут появиться кровянистые выделения и боли внизу живота. Нередко во время беременности наблюдается дегенерация (разрушение) опухоли. Причиной становится нарушение ее кровоснабжения. При этом появляются следующие симптомы:
- боль в животе;
- повышение температуры тела;
- маточное кровотечение.
Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса и повреждения тканей. В зависимости от тяжести симптомов проводится консервативное лечение или хирургическое удаление опухоли с сохранением беременности.
Миома при климаксе
При климаксе образуется, если в организме женщины происходит гормональный сбой. Причиной может быть воспаление половых органов или заболевание эндокринных желез, применение гормональных препаратов для облегчения приливов и других симптомов менопаузы, ожирение, гипертония.
Такие проявления, как запоры и учащенное мочеиспускание, у женщин этого возраста не обязательно говорят о наличии опухоли, так как их причиной могут быть возрастные изменения в организме. А вот маточные кровотечения (особенно в период постменопаузы), ноющие боли внизу живота и в крестце, болезненное опорожнение кишечника указывают на образование миомы матки.
Видео: Симптомы опухолей матки. Почему они возникают
Источники: http://positivemedrussia.com/2016/03/22/миому-матки/, http://www.mioma.ru/mioma-matki-3.html, http://prosto-mariya.ru/priznaki-miomy-matki-v-zavisimosti-ot-vida-i-razmera_1577.html