Артериальное давление при операции на позвоночнике

Анестезия у больных с гипертонической болезнью

Артериальная гипертензия встречается у 25 % пациентов, которым проводятся оперативные вмешательства. Выраженное повышение артериального давления чревато развитием ишемии или инфаркта миокарда, аритмии, сердечной недостаточности, отека легких, увеличением интраоперационной кровопотери, разрывами сосудистых швов, повышением внутричерепного давления, гипертензионной энцефалопатией или внутримозговыми кровоизлияниями.

При сборе анамнеза выявляют тяжесть и длительность артериальной гипертонии. Считается, что гипертоническая болезнь первой и второй стадии не увеличивает риск осложнений в периоперационном периоде (АД систолическое не превышает 180 мм рт ст., а АД диастолическое ниже 110 мм рт ст). Уточняют наличие и выраженность патологических изменений, сопутствующих гипертонической болезни и увеличивающих риск развития осложнений: патологию со стороны почек, наличие ИБС, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, поражение органов зрения. Обращают внимание на патологию со стороны почек, надпочечников, щитовидной железы, исключая вторичный характер гипертензии. Следует выяснить, какими гипотензивными препаратами пользуется пациент. Центральные ?-агонисты (клофелин), ?-блокаторы могут вызывать симптом рикошета при их отмене. Кроме того, центральные адреномиметики обладают седативным эффектом и снижают потребность в анестетиках. Диуретики, часто назначаемые таким больным, способствуют развитию электролитных нарушений, в частности гипокалиемии, а калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен) – гиперкалиемии. Эти препараты заведомо снижают объем циркулирующей крови, что без адекватной инфузионной терапии может быть причиной выраженной гипотензии, особенно при индукции анестезии. Имеются данные, что блокаторы ангиотензинпреващающего фермента, в частности каптоприл, иногда вызывают трудно корригируемую гипотензию и гиперкалиемию. Применение ?-блокаторов способствует возникновению брадикардии, АV-блокаде, снижению тонуса миокарда, усилению тонуса бронхов, депрессии.

Брадикардия, депрессия миокарда при применении ?-блокаторов во время анестезии обычно хорошо корригируется атропином, хлористым кальцием, в редких случаях возникает необходимость применения адреномиметиков

Нежелательные последствия приема блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) заключаются в снижении сократительной способности миокарда, брадикардии, нарушении проводимости, потенцирование действия недеполяризующих миорелаксантов.

При физикальном обследовании определяют границы сердца с целью уточнения выраженности гипертрофии желудочков. Во время аускультации часто выслушивается пресистолический ритм галопа, связанный с выраженной гипертрофией левого желудочка. При развитии сердечной недостаточности определяются хрипы в легких, протодиастолический ритм галопа. Обращают внимание на наличие периферических отеков (проявление сердечной или почечной недостаточности), возможны признаки гиповолемии: сухость кожных покровов, языка. Измерение артериального давления, по возможности, проводят в положении лежа и стоя.

Если органные изменения не выражены (гипертоническая болезнь I, II стадии), проводят общепринятые лабораторные и инструментальные исследования. Обращают внимание на уровень электролитов крови, креатинина, наличие протеинурии, электрокардиографические изменения, рентгенограмму грудной клетки (с целью определения степени гипертрофии левого желудочка).

При наличии функциональных изменений со стороны внутренних органов следует уточнить их выраженность. Для этого проводят исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы: ЭКГ с нагрузочными пробами, ИРГТ с пробой на толерантность к физической нагрузке, Эхо-КГ, которая часто позволяет выявить изменения, которые незаметны при ЭКГ и рентгенологическом исследованиях. Если при предварительном обследовании возникло подозрение на наличие почечной недостаточности, проводят углубленное обследование функции почек, включающее определение скорости клубочковой фильтрации, УЗИ почек и т.д. У больных с ранее недиагностированной гипертензией о длительности и тяжести процесса можно судить по степени изменений глазного дна. Чаще всего используют классификацию Кит-Вагнера, предусматривающую разделение больных на 4 группы: 1) констрикция артериол ретины. 2) констрикция и склероз артериол ретины. 3) геморрагии и эксудат в дополнение к первым двум признакам. 4) отек соска зрительного нерва (злокачественная гипертензия).

Относительными противопоказаниями к проведению плановой операции являются диастолическое давление выше 110 мм рт.

ст. особенно в сочетании с поражением органов-мишеней (сердце, почки, ЦНС). В таких случаях должна быть проведена медикаментозная коррекция гипертензии.

В предоперационном периоде пациенты, как правило, продолжают прием гипотензивных средств по обычной схеме. С целью уменьшения чувства тревоги, страха и, следовательно, гемодинамических сдвигов, непосредственно перед оперативным вмешательством назначают седативные препараты. В премедикацию чаще всего включают бензодиазепины, по показаниям используют нейролептики, центральные ?-агонисты. У пациентов с артериальной гипертензией широко используются ганглиоблокаторы (арфонад, пентамин). Возможно применение следующей методики: до операции у больного определяют реакцию артериального давления на внутривенное введение гексония или пентамина в дозе 0,2 мг/кг. Если при этом не изменялась величина артериального давления, то такая же доза вводится во время начала анестезии и операции; при наличии гипотензивной реакции доза препарата уменьшается вдвое. Затем повторяют введение такой же дозы и, наконец, вводят «остаток» адаптирующей дозы – 0,35 мг/кг. Инъекции производят через 5 – 7 мин. Для закрепления тахифилаксии и усиления ганглиоплегии ганглиолитик вводят еще раз одномоментно в дозе 0,75 – 1 мг/кг. При необходимости в ходе операции можно повторно вводить препарат в дозе 1 – 3 мг/кг. Таким путем достигается надежная ганглионарная блокада при сохранении артериального давления на нормальном уровне.

В экстренной анестезиологии бывают ситуации, когда у пациента на фоне острой хирургической патологии развивается гипертонический криз. В таком случае до начала операции необходимо попытаться снизить АД до рабочего уровня. Если гипертензия обусловлена стрессовой ситуацией, возможно применение бензодиазепинов (сибазон 5-10 мг), нейролептиков (дробное введение дроперидола по 2,5-5 мг через 5-10 мин). В случае если необходимо добиться быстрого эффекта (гипертоничесий криз с развитием приступа стенокардии, сердечной недостаточности) применяют нитраты, начиная с 25 мкг/мин до достижения желаемого уровня АД. Следует помнить, что чаще всего у пациентов с экстренной хирургической патологией имеется состояние гиповолемии, на фоне которой возможно резкое снижении АД, поэтому гипотензивная терапия должна сочетаться с устранением гиповолемии.

Для проведения анестезии у больных гтпертонической болезнью могут использоваться все известные методики и препараты (исключение составляет кетамин). Выключение сознания во время вводной анестезии осуществляют барбитуратами. Кроме того, хорошо себя зарекомендовала анестезия с применением дипривана, клофелина (150 мкг за 15 мин до операции). Возможно применение нейролептаналгезии. При экстренном оперативном вмешательстве часто используется атаралгезия. В любом случае, учитывая лабильность гемодинамики у пациентов с артериальной гипертензией, требуется адекватная инфузионная терапия в периоперационный период с комбинацией кристаллоидных и коллоидных препаратов. Необходимо обеспечить достаточно глубокий уровень анестезии до проведения травматичных манипуляций (интубации, катетеризации мочевого пузыря, разреза кожи и т.д.). По ходу анестезии АД желательно сохранять на уровне рабочих цифр, однако снижение АД на 20-25% от исходного обычно не вызывает нарушений церебрального кровотока и почечной фильтрации.

Функцию почек контролируют с помощью почасового диуреза. При возникновении во время анестезии гипертензии, необходимо найти ее причину (недостаточная аналгезии, гипоксия и т.д.) и предпринять соответствующие действия. Если нет результата, необходимо воспользоваться гипотензивными средствами — нитропруссидом натрия, нитроглицерином, фентоламином, ганглиоблокаторами, ?-блокаторами (возможно усиление отрцательного инотропного действия ингаляционных анестетиков).

В послеоперационном периоде также необходим тщательный мониторинг АД, по возможности ранняя экстубация. При необходимости проведения продленной вентиляции легких используются седативные препараты. По мере восстановления функционального состояния пациента после операции следует стремиться к более раннему назначению привычной для него схемы терапии. Если гипертензия выявляется впервые, то следует назначить лечение с учетом стадии гипертонической болезни.

Позвоночник и давление связь

Почти половина пациентов, обращающихся к неврологу по поводу остеохондроза, имеют повышенное артериальное давление. Казалось бы, какая связь между заболеванием позвоночника и болезнью сердечно-сосудистой системы? Однако организм человека – это сложная система, и все ее составляющие оказывают непосредственное влияние друг на друга. Возникает закономерный вопрос – влияет ли остеохондроз на давление?

Остеохондроз и артериальное давление – «сладкая» парочка

Четче всего прослеживается связь повышенного АД с шейным остеохондрозом. В шейных позвонках проходит достаточно крупная вертебральная артерия, кровоснабжающая головной мозг. При патологии позвоночника она может быть пережата спазмированными мышцами, отечными тканями или сместившимися в результате деструкции диска позвонками. Сужение просвета артерии приводит к кислородному голоданию мозга.

Естественной реакцией на это событие становится повышение артериального давления. За счет высокого АД организм пытается увеличить кровоток в головном мозге. Параллельно с этим учащается и сердцебиение, что тоже ведет к повышению давления.

Данными факторами объясняются скачки давления при шейном остеохондрозе и его обострении. При хронической же форме заболевания повышенное давление отмечается всегда.

Менее отчетлива связь между грудным или поясничным остеохондрозом и давлением. При этих формах болезни главным фактором, способствующим повышению АД, становится болевой синдром. Боль сопровождается постоянным выбросом адреналиноподобных веществ, поддерживающих кровяное давление на высоком уровне. Особо высокие скачки отмечаются в период обострения.

Симптомы при дегенерации шейного отдела

Как проявляется гипертония при остеохондрозе:

Приступ головной боли. Боль появляется в области шеи и затылка, откуда распространяется на виски, лобную область. Чаще всего боль локализуется с одной стороны. Отмечается прямая связь между интенсивностью болевого синдрома и движениями головы. Максимальная болезненность отмечается после длительной неподвижной работы (к примеру, сидя за компьютером). При измерении давления цифры часто завышены.

Очень часто пациенты начинают заниматься лечением гипертонии как изолированного заболевания, не связывая ее с остеохондрозом. Они принимают антигипертензивные препараты, пытаясь снизить давление. Однако его снижение в этом случае приводит к уменьшению кровотока в вертебральной артерии, что сопровождается гипоксией мозга.

Следует отметить характерные симптомы для такой ситуации:

головокружение; приступы нарушения сознания, вплоть до полной его потери; повышенная утомляемость и сонливость; двоение в глазах; общая слабость.

Опасность заключается еще в том, что у гипертонии, вызванной шейным остеохондрозом, нет четкой связи между дозой гипотензивного препарата и величиной снижения давления. В самом неблагоприятном случае резкое снижение АД может привести к инсульту.

Тактика лечения гипертонии – как избежать высоких скачков АД

Подход к лечению должен быть комплексным. В первую очередь следует выяснить, действительно ли повышение АД связано с остеохондрозом.

Снятие болевого синдрома. При шейном, грудном и поясничном остеохондрозе используют болеутоляющие препараты. Дополнительно назначают успокаивающие средства. Уменьшение болевых импульсов снижает количество адреналина в крови, что приводит к умеренному понижению АД. Для этого необходимо обследоваться у невролога и кардиолога. Врач обязательно назначит МРТ позвоночника, УЗИ сосудов шеи, обследует сердце и почки. Только после этого приступают к лечению: Устранение мышечного спазма. Так как это одна из причин уменьшения кровотока в мозге, устранение спазма позволит убрать и гипоксию, так организму не будет нужно поддерживать высокое давление для адекватного кровоснабжения. Используют следующие методы:

иглорефлексотерапия; массаж воротниковой зоны; массаж грудного отдела; физиотерапия; лекарства из группы миорелаксантов Снятие отека мягких тканей. Уменьшение перивазального отека также может восстановить просвет сосуда. Дополнительно для этого используют: физиотерапию; мочегонные препараты; средства, улучшающие микроциркуляцию. При запущенном остеохондрозе для лечения гипертонии может потребоваться удаление межпозвоночной грыжи с помощью нейрохирургической операции.

Профилактика

Недаром профилактику считают лучшим методом лечения! Применительно к остеохондрозу и давлению, вызванному им, профилактика подходит как нельзя лучше.

Исследования доказали, что придерживаясь некоторых несложных правил, с вероятностью в 75% можно избежать гипертензии при дистрофии позвонков.

Устраните факторы риска обострения остеохондроза:

При повышенной массе тела следует ее снизить. Избегайте длительной неподвижности при работе. Если вы много работаете за компьютером, рекомендуется каждый час делать перерыв и проводить небольшую разминку для шеи (особенно актуально для шейного остеохондроза). Избегайте тяжелой физической нагрузки на позвоночник (актуально для грудного и поясничного типа остеохондроза).

Не забывайте регулярно обследоваться у врача, ведь выявление остеохондроза и гипертонии на ранней стадии позволит принять превентивные меры лечения и поможет избежать опасных осложнений в дальнейшем.

Если же заболевание уже выявлено, следуйте всем назначениям врача, так как оба этих заболевания хронические и добиться полного исцеления крайне сложно. В большинстве случаев необходимо проходить курсы лечения в больнице, а в домашних условиях постоянно принимать препараты.

А пока посмотрите видео «Шейный остеохондроз и артериальное давление»:

Выявление сочетания шейного остеохондроза и давления, и остеохондроза грудного отдела позвоночника с колебанием показателей артериального давления случается довольно часто. При остеохондрозе патологический процесс развивается в тканях позвоночника, который может привести к появлению отклонений показателей АД выше и ниже нормы. При сочетанном течении развиваются обычные клинические проявления, поэтому диагностика затруднительна, что приводит к началу лечения не основного заболевания, а его последствий.

При постановке неправильного диагноза лечение не облегчает состояния больного, а только ухудшает, что влечет развитие различных осложнений. Именно поэтому при плохом самочувствии нужно непременно обратиться к врачу, а не проводить самолечение.

Признаки, на которые нужно обратить внимание

Может ли при остеохондрозе повышаться давление? Да, при патологии шейного и грудного отделов позвоночника. В то время как гипертоническая болезнь не приводит к развитию патологии позвоночного столба.

Клинические проявления сочетанного течения патологии позвонков и гипертонии:

выраженные головные боли часто постоянного характера с головокружением; колебания показателей АД без явных причин; появление болезненности в плечевом поясе и верхних конечностях; возможно появление онемения, похолодания пальцев; постоянная усталость; появление звона в ушах; нарушение координации движений.

Не стоит запускать дистрофическое заболевание позвоночника, которое провоцирует патологии внутренних органов, а не только сердечно-сосудистой системы.

Где взаимосвязь?

Изучение учеными вопроса, может ли давление повышаться из-за остеохондроза, показало, что взаимосвязь присутствует. При этом чаще колебания АД отмечаются у больных с наличием межпозвоночных грыж и протрузий при шейном остеохондрозе.

При заболевании шейного отдела негативные последствия при отсутствии адекватного лечения не заставят себя ждать, потому что здесь расположены и тесно взаимосвязаны кровеносные сосуды и нервные волокна. Вертебральная артерия, доставляющая артериальную кровь в головной мозг, анатомически располагается в непосредственной близости к позвоночнику и фиксирована мышцами. Неизбежное смещение межпозвоночных дисков приводит к напряжению мышечных волокон, которые, в свою очередь, могут пережимать вертебральную артерию.

Чтобы устранить появившуюся нехватку крови, для нормальной работы головного мозга организм провоцирует гипертонию. Недостаток питания клеток мозга чреват тяжелыми последствиями для организма, поэтому в кровеносное русло выбрасываются специальные вещества, ускоряющие кровоток. Сужение просвета сосуда приводит к пульсационным выбросам этих веществ, вот почему привычные лекарственные средства для борьбы с гипертонией в этом случае неэффективны и способны нанести непоправимый вред здоровью.

Есть связь колебаний давления и у больных грудным остеохондрозом из-за артерий, расположенных близко к позвоночнику, которые могут также пережиматься. Из этого следует, что ответ на вопрос, повышается ли давление при остеохондрозе, однозначный – да, повышается.

Динамика колебания АД

Артериальное давление отражает работу кровеносной системы, оказывает влияние на общее самочувствие и метаболизм в организме. При пережатии сосудов отмечаются следующие изменения:

Когда пережат сосуд, чтобы устранить дефицит крови, сначала организм самостоятельно ускоряет кровоток, что приводит к развитию гипертонии. Если нормализовать поступление крови не получается ускорением кровотока, организм затормаживает обменные процессы, что приводит к развитию артериальной гипотонии. Анатомически головной мозг, расположенный в черепной коробке, окружен спинномозговой жидкостью (ликвором), как бы плавает в ней. Расширенные кровеносные сосуды порой перекрывают внутримозговые каналы, по которым ликвор циркулирует, что неминуемо приводит к повышению внутричерепного давления. Этот процесс сопровождается появлением сильнейших головных болей, для устранения которых организм «выключает» некоторые области головного мозга, что приводит к появлению черных точек в глазах, выраженной усталости и даже к потере сознания. Самым частым явлением при патологии позвоночника признаны скачки показателей давления. При пережатии сосуда АД поднимается и понижается, если кровоток нормализуется, оно становится нормальным.

Важность диагностики

Для сохранения здоровья необходимо проведение адекватной терапии. Это можно обеспечить тщательной диагностикой патологии, которая предоставляет достаточно информации о состоянии больного для назначения эффективного лечения.
Выявление остеохондроза и повышенного давления требует особого внимания.

Но в большинстве случаев, к сожалению, больные с остеохондрозом не обращаются сразу к лечащему врачу с проблемами, а начинают самостоятельно принимать меры на понижение повышенного давления. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к клеткам мозга, что провоцирует развитие следующих симптомов:

головокружений; мушек и черных точек перед глазами; раздвоенности видимого изображения; быстрой утомляемости; повышенной сонливости; нарушениям сознания.

Это лишь небольшая часть последствий самолечения. Прогрессирующее голодание ткани головного мозга может привести к потере сознания – так организм предупреждает дальнейшую гибель нейронов. Чтобы потреблять минимальное количество кислорода и питательных веществ, организм решает временно отключиться.

Внезапные потери сознания могут привести к тяжелым последствиям:

черепно-мозговым травмам; кислородное голодание провоцирует нарушение концентрации, внимательности, памяти и даже приводит к амнезии.

А если работа больного сопряжена с управлением сложными производственными станками и агрегатами, например, токарным станком, или он управляет башенным краном на стройке или другим сложным оборудованием, то потеря сознания может привести в производственной травме самого больного, нанесению тяжелый увечий и даже гибели других рабочих.

При наличии остеохондроза шейного и грудного отделов больным рекомендуется контролировать показатели артериального ведением дневника, в который не только вносятся измерения, но и описывается самочувствие. Это помогает лечащему врачу в раннем выявлении прогрессирующего течения патологии, что, в свою очередь, позволяет быстро провести коррекцию лечения и предотвратить появления нарушений кровоснабжения головного мозга. Если повышается артериальное давление от остеохондроза, то без помощи специалиста не обойтись.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Витамины при шейном и поясничном остеохондрозе Боли в сердце при остеохондрозе: что они могут значить? » Все записи автора

Большинство специалистов считают первопричинами развития гипертонии стрессы, атеросклероз и эндокринные нарушения, поэтому лечение больных направлено в первую очередь на борьбу с этими недугами.

Медицинские исследования последнего времени доказывают влияние проблем позвоночного столба на возникновение ряда заболеваний, в том числе и повышенного давления.

Остеохондроз шейного отдела может вызывать гипертонию или сопутствовать ей. Начальная стадия заболевания не характеризуется выраженной симптоматикой, к врачу пациенты обычно обращаются по причине болей в области лба, приступов головокружения, повышенного давления и нервных расстройств. Именно тогда врач может выявить, что у пациента гипертония и позвоночник взаимосвязаны.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

По статистике, гипертонией страдает примерно третья часть населения земли, а заболевания позвоночника обнаруживаются практически у каждого второго человека. Для шейного остеохондроза характерны дегенеративно-дистрофические процессы, которые нарушают функцию межпозвоночных дисков, что приводит к проседанию позвонков.

Также заболевание приводит к смещению оси позвоночного столба и центра тяжести тела, поэтому нагрузка на связки и мышцы возрастает. Остеохондроз не только способствует появлению гипертонии, но учащает гипертонические кризы, приводит к устойчивому повышенному давлению.

Слабые мышцы системы позвоночного столба являются главной причиной развития заболевания, они не выполняют свою функцию, поэтому нагрузка перекладывается на межпозвоночные диски.

Остеохондроз вначале не проявляется в виде болей, но выглядит, как скованность спины и шеи, что очень похоже на усталость. Может вызывать головные боли и в области сердца, влиять на внутренние органы. Но главный свой удар он наносит на артерии, которые питают сердце и головной мозг, сдавливая сосуды и замедляя кровоток.

Почему повышается давление

Причиной гипертензии может стать любая причина:

психоэмоциональное состояние; метеоусловия; неправильное питание; лишний вес; различные заболевания; вредные привычки; наследственная предрасположенность; малоподвижный образ жизни.

Многие из этих факторов также способствуют развитию остеохондроза.

Сопровождать давление и остеохондроз могут одни и те же симптомы:

головная боль; головокружение; приступы тошноты; боль в шее и плечах; онемение языка и кончиков пальцев; другое.

Если гипертония вызвана расстройством нервной системы, это приводит к эссенциальной форме заболевания. Остеохондроз, при котором сдавливаются сосуды и нервные окончания шейного отдела, внутренние заболевания, травмы позвоночника приводят к вторичной гипертонии, с более выраженной симптоматикой.

Скачки давления можно наблюдать при протрузии дисков или грыже шейного отдела. При этом повышенное давление может сопровождаться отечностью лица в утренние часы, шумом в ушах, слабостью.

Для первой степени гипертонии характерно сердечное давление 140-150 мм.рт.ст., для второй – 160 и более, третья стадия болезни характеризуется устойчивыми показателями около 180 мм.рт.ст. и постоянными кризами с развитием серьезных осложнений.

При остеохондрозе шейного отдела происходит кислородное голодание некоторых участков головного мозга, вызванное сдавливанием позвоночной артерии. Чаще всего именно это вызывает симптомы гипертонии и повышение давления, потому что организм ищет «дополнительные» пути для тока крови.

Развитие гипертонии при шейном остеохондрозе протекает крайне тяжело, ведь симптоматика одного заболевания дополняется другим. В результате давления на основные артерии, ухудшения притока и оттока крови от головного мозга создается перегрузка венозной системы. Процесс развития атеросклероза сосудов головного мозга только ускоряется, кровообращение ухудшается.

На фоне шейного остеохондроза, который вызывает гипертонию, развиваются патологии:

сокращается кровоток в главных сосудах; повышается вязкость крови; нарушаются процессы микроциркуляции.

Формируется так называемый порочный круг: остеохондроз, гипертония, симптомы и причины, которые поддерживают развитие остеохондроза и гипертонии, благодаря нарушению кровообращения в сосудах и соединительных тканях.

Тонус мышц, который появляется при остеохондрозе, только усиливает болевой синдром и ухудшает обменные процессы, замедляя кровоток.

Нагрузка на шейный отдел

Основная нагрузка шейного отдела позвоночного столба приходится на пятый и седьмой диски, именно их деформация приводит к сдавливанию позвоночной артерии. Быстрое изнашивание дисков является необратимым процессом, который сопровождает остеохондроз.

Опорно-двигательная система, а особенно позвоночный столб принимают на себя самую большую нагрузку организма. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков. Диски выполняют роль амортизаторов, препятствуя стиранию позвонков в процессе движения.

С их помощью человек может поворачиваться, наклоняться, делать телом все необходимые движения. По междупозвоночному каналу, который сформирован поперечными отростками, проходит артерия, снабжающая кровью мозг.

Нагрузка на позвоночный столб, в частности, на шейный отдел, диффузия дисков, грыжи, протрузии, костные образования и другое препятствуют нормальному движению позвонков, создают давление для главной артерии, идущей вдоль позвоночника. Ее функционирование нарушается и приводит к плохому кровоснабжению.

Помимо давления на артерию, увеличивает нагрузку на позвоночный столб мышечный спазм шейного отдела. Его проявление люди воспринимают за симптомы усталости и перенапряжения. Особенно это касается людей, которые долго сидят или стоят неподвижно, работают на ногах или со склоненной головой.

Напряжение в мышцах, усиливающееся к концу рабочего дня, приводит к отечности глубоких слоев мышц шейного отдела, что создает дополнительное давление. Одним из физиологических способов, который применяется для создания активности мышц, когда их принудительно заставляют сокращаться и расслабляться, являются методы кинезиотерапии.

Понятие «остеохондроз» подразумевает «окостенение хряща», которое происходит на протяжении всей жизни человека. Близкое расположение позвонков друг к другу и незначительное смещение из-за нагрузок может легко привести к давлению на мелкие сосуды и нервные окончания, а как результат – гипертензии. Также в спинном мозге, который расположен вдоль позвоночного столба находятся центры, отвечающие за сердечный ритм, уровень давления, дыхательные процессы и глотание.

Кинезиотерапия для лечения гипертонии и позвоночника

Чаще всего при болях в спине и диагностировании остеохондроза речь идет о пояснице, шейный отдел вспоминается в последнюю очередь. Но заболевание не может затрагивать только какую-то часть позвоночника, поэтому комплексный подход к лечению должен проводиться от первого до последнего позвонка.

Взаимосвязь гипертонии и позвоночника обнаруживается очень явно, поэтому лечить повышенное давление также легко удается при помощи методик восстановления функций позвоночника.

Методы кинезиотерапии разработаны профессионалами и применяются под строгим наблюдением врачей. В основе методики лежит лечение движениями. Оказывается, если заставить мышцы работать правильно, можно избавиться от многих болезней.

Для восстановления микроциркуляции в глубоких тканях мышц шеи используется специальная система упражнений. Это помогает устранить основные причины болевого синдрома – отечность и спазмы.

С помощью методики кинезиотерапии можно избавиться от межпозвоночных грыж, остеохондроза, артроза, артрита, восстановить диски за счет улучшения кровообращения и снабжения кислородом соединительных тканей.

Заставить работать глубокие мышцы означает воздействовать на внутренние органы. Прекрасно методика зарекомендовала себя для беременных, детей, людей, которые перенесли тяжелые травмы и операции. Во время упражнений прорабатываются все мышцы и особенно самые глубокие, которые ближе всего находятся к позвоночнику.

Применение упражнений лечебной статической гимнастики, которые выполняются на специальных тренажерах, позволяет снять даже самые сильные боли

Составляющие терапии

Занятия проводятся по индивидуальным методикам, которые учитывают патологию, возраст пациента, общее состояние больного. Каждый человек может легко выполнять упражнения, которые помогут восстановить подвижность суставов, эластичность мышц и связок. Пораженные ткани при этом легко восстанавливаются, а двигательная способность организма увеличивается.

Методика включает:

систему упражнений, которая активирует глубокие скелетные мышцы; специальную лечебную гимнастику; ручную коррекцию глубоких мышц шеи с целью снятия тонуса и спазма.

Для оптимального подбора тренировок врачом-кинезиотерапевтом изучаются результаты обследования больного: УЗИ, МРТ, рентген шейного отдела. При необходимости он может назначить ЭКГ и УЗИ сосудов. Программа правильных движений для пациента прописывается врачом, наблюдает за техникой движений инструктор.

Усиление нагрузок проводится постепенно, что позволяет со временем усмирить боль в теле. Один полный курс может составлять 12-24 занятия, которые рекомендуется проходить 3 раза в неделю. Затем количество посещений можно уменьшить до 1-2 раз в неделю. Можно проходить один полный курс раз в год.

После активных физических упражнений пациентам предлагается сауна в течение 3-5 минут, а затем обливание под холодным душем. Сочетание процедур является естественным методом обезболивания, когда спазмированные мышцы и связки растягиваются, снимается воспаление в тканях, которые окружают суставы, силы организма восстанавливаются, иммунитет повышается.

Завершающий этап проводится при помощи мануальной коррекции, когда ручному воздействию подвергаются глубокие мышцы. Для снятия их тонуса врач работает с пациентом в течение 3 минут.

Благодаря высокой квалификации врачу удается добраться до 3-4 мышечного уровня. Процедура является очень болезненной, но, в то же время эффективной.

Как избавиться от остеохондроза

Избавиться от проблем с позвоночником, болей, негативных симптомов, которые вызваны остеохондрозом помогают:

С помощью методик можно не только восстановить организм, избавиться от остеохондроза, нормализовать давление, но решить проблемы межпозвоночных грыж больших размеров, которые имеют тенденцию уменьшаться или вовсе рассасываться.

Шейный остеохондроз и артериальное давление

На сегодняшний день распространенными патологиями среди людей всех возрастов являются остеохондроз и артериальная гипертензия. Подвержены им люди от 20 до 60 лет и старше. Раньше эти болезни диагностировали только у стариков, но с каждым годом они молодеют. Шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь. Показатели артериального давления напрямую зависят от наличия и степени остеохондроза.

Взаимосвязь патологий

Симптоматика у гипертонии и шейного остеохондроза схожа, поэтому, занимаясь самолечением, люди принимают неправильные препараты. Этим ситуация только усугубляется.

Остеохондроз – это дегенеративные изменения дистрофического типа, при которых поражается позвоночник, это часто провоцирует гипертонию. Причиной такого повышения является передавливание позвоночных артерий. Особенно часто это проявляется у людей с грыжами межпозвоночного типа и протрузиями.

Следует запомнить, что повышение давления при остеохондрозе – это не гипертоническая болезнь. Но она может развиться дополнительно.

Именно шейный остеохондроз провоцирует артериальную гипертензию, так как в области шеи отходят ветви, которые питают кровью большую часть мозга. И это ответвление локализуется в месте последнего сегмента шейного отдела. Эти сосуды снабжают кровью большинство структур головного мозга и продолговатый мозг тоже. Именно он регулирует показатели артериального давления. Когда вследствие передавливания позвоночных сосудов в продолговатом мозгу происходит недостаточное снабжение кровью – наблюдается кислородное голодание.

Поэтому включаются процессы, которые регулируют артериальное давление – повышается тонус стенок сосудов. Такое состояние проявляет достаточно много симптомов, которые очень схожи с гипертонической болезнью. Называют такую патологию синдромом позвоночной артерии. При этом у человека еще шумит в ушах, есть головная боль, головокружение, обморок. Возникают симптомы гипертонического криза, только они не снимаются привычными лекарствами от артериальной гипертензии.

Основными причинами остеохондроза с повышенным артериальным давлением стают:

• малоподвижный образ жизни;
• патологии, которые провоцируют проблемы с кровообращением;
• нарушенный метаболизм;
• ожирение.

Артериальное давление напрямую влияет на функционирование органов человека, а значит, и на его самочувствие. При остеохондрозе могут происходить такие изменения:

• Повышение давления. Таким образом организм пытается восстановить нормальное кровоснабжение.
• Повышение давления внутричерепного типа.
• Скачки давления. При этом оно сначала повышается, а потом самостоятельно нормализуется.
• Понижение давления. Данное состояние возникает, если при повышенном давлении организм не смог восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Поэтому активируется процесс снижения потребности кислорода клетками, и происходит снижение давления.

При остеохондрозе у многих происходят перепады артериального давления.

Врачи отмечают, что именно скачки часто стают первыми предвестниками остеохондроза. Болевой синдром уже проявляется в том случае, когда ущемляется нервный корешок. В процессе развития остеохондроза проявляются другие патологические состояния, например – отечность мягких тканей и воспаление в месте поражения. А это еще больше способствует сужению позвоночной артерии.

Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания тела в одном положении – сидении за компьютером, чтении.

Довольно часто усиление симптомов проявляется при смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Например, когда человек встает с кровати. Кроме гипертензии возникают приступ тошноты, дискомфорт в грудине, в глазах проявляются мушки и круги.

Скакать артериальное давление может после травмирования позвоночника, ушибов, Часто такое явление возникает у профессиональных спортсменов и людей после больших физических нагрузок, при сколиозе. При этом не важно, какая степень патологии.

Перед тем как приступить к лечению, назначается инструментальная диагностика, так как даже самый опытный врач не способен без этого поставить правильный диагноз. А остеохондроз важно выявить как можно раньше, чтобы не проявились осложнения.

Если врач имеет подозрение на синдром позвоночной артерии, то назначаются:

• МРТ головы и шеи;
• УЗИ (доплерографического типа) позвоночных артерий;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• консультация невролога;
• кардиограмма.

Только после этого врач способен поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача лечения синдрома позвоночной артерии – устранить факторы, которые провоцируют передавливание сосудов, нужно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.

Лечение заключаетсяв нескольких аспектах:

• Нейстрализации сосудистых синдромов.
• Устранении нейромышечных симптомов.
• Восстановлении метаболических процессов в организме.
• Назначении препаратов, которые улучшают симпатическую регуляцию.

Медикаменты

При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты, гипотензивные препараты и лекарства для нормализации кровообращения в головном мозге. Дополнительные препараты назначаются для симптоматического лечения индивидуально, например, при церебральной симптоматике.

«Мидокалм». Действующее вещество – толперизон. Это миорелаксант, который назначают наиболее часто. Назначается он для изменения тонуса мышц шеи. В начале терапии назначают в виде инъекций, а далее человек принимает «Мидокалм» в виде таблеток.

Часто от повышенного давления назначают комбинированный препарат, который включает действующие вещества – лизиноприл и амлодипин. Он называется «Экватор». Этот препарат не только снижает артериальное давление, но и снижает вероятность возникновения различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Также важен прием препаратов с сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным действиями. Иногда прописываются отдельные лекарства, но есть и комплексные, которые оказывают эти действия вместе – это «Кавинтон».

Иногда нужны мочегонные препараты. Они позволяют уменьшить объем крови, что тоже позволяет снизить артериальное давление, только к этому прибегают, если в анамнезе есть уже гипертоническая болезнь. Это «Фуросемид», «Амилорид», «Триампел». Спазм сосудов снимают «Папаверин» и «Дибазол».

Для того, чтобы нормализовать метаболические процессы и улучшить микроциркуляцию, нужны «Пирацетам», «Берлитон», «Ксантинол».

Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди анальгетиков применяют «Дексалгин», «Анальгин», «Баралгин».

Когда остеохондроз обострился, то препараты вводят в виде инъекций, внутримышечно. Но их нельзя принимать длительно, так как они только убирают болевой синдром, и не лечат основное заболевание. В особо тяжелых случаях могут назначить даже наркотики – «Трамадол», «Налбуфин», но только если боли очень интенсивные. Как правило, назначается от 1 до 3 инъекций, но не более. К нестероидным противовоспалительным средствам относят «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Ацеклофенак».

Препаратами, которые дополнительно применяют при сильных болях и обширном воспалительном процессе, являются глюкокортикоиды («Дипроспан», «Кеналог») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин»). Эти препараты вводят в виде блокад в ткани возле позвоночника.

Другие методы

При остеохондрозе одних препаратов мало, нужно еще дополнительно использовать такие методы:

• Лечебную гимнастику – при этом нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят на ранних стадиях остеохондроза вправить позвонки. Только ее должен назначать квалифицированный специалист.
• Мануальную терапию – с помощью этой методики врач восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения структур.
• Ношение воротника Шанца. Данное специальное приспособление позволяет компенсировать нагрузку, которая оказывается на шейный отдел позвоночника. То есть это нужно, чтобы разгрузить мышцы шеи.
• Массаж воротниковой зоны и в области грудного отдела позвоночника.

Мануальная терапия снимает тонус спинных мышц и приводит их в нормальное состояние. С помощью этого врач может возобновить подвижность сегментов позвоночника, также устраняется ортопедический дефект. Через несколько сеансов мануальной терапии у пациента облегчается самочувствие, устраняется болевой синдром. Важно, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный специалист, так как неправильное проведение таких процедур чревато ущемлением межпозвоночной грыжи или другими осложнениями.

Также часто назначаются физиопроцедуры – часто это иглорефлексотерапия. Также проводят аутогравитационную терапию. При этом происходит вытягивание позвоночника под воздействием собственного веса пациента.

Еще к физиопроцедурам, которые назначают при остеохондрозе, относятся:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ.

Но все эти процедуры можно применять только после того, как прошел период обострения.

Неправильное проведение массажа может привести к тому, что будет резкий перепад давления. Поэтому любые упражнения нужно делать предварительно посоветовавшись с вертебрологом.

Лечить остеохондроз можно и хирургическим путем. Применяется этот метод только в том случае, если у пациента развились уже осложнения заболевания в виде:

• межпозвоночной грыжи;
• стеноза позвоночного канала;
• спондилолистеза.

Также хирургическую операцию проводят при остеохондрозе с постоянными повышениями давления, если при этом есть постоянная сильная боль, которая не убирается с помощью консервативного лечения около 6 месяцев. Тогда принимается решение проводить операцию. Каким методом оперировать, может решить только хирург.

Хирургическое лечение остеохондроза назначается после всех попыток лечения консервативным путем, так как вмешательство в области шейного отдела – это большой риск.

Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение может привести к опасным осложнениям – гипертоническому кризу, инсульту, энцефалопатии. Лечение при шейном остеохондрозе с гипертензией должно быть комплексным. Но кроме медикаментозной терапии и физиотерапии нужно также откорректировать рацион питания, и если есть лишний вес, то следует похудеть. Главным условием профилактики остеохондроза является своевременное обращение к врачу при первых признаках, даже самых безобидных.

Источники: http://xn--80ahc0abogjs.com/terapiya-anesteziologiya-intensivnaya/anesteziya-bolnyih-gipertonicheskoy.html, http://medic-sovet.ru/2017/10/16/pozvonochnik-i-davlenie-svyaz/, http://cardiograf.com/gipertenziya/faktory/shejnyj-osteohondroz-i-arterialnoe-davlenie.html