Артериальное давление при отеках беременной

Повышенное давление и отеки при беременности

Беременность – это время, когда в организме происходит множество перемен: физиологических и гормональных. Для наблюдения за самочувствием будущие мамы посещают женскую консультацию, где им регулярно измеряют давление. В норме у будущих мам может наблюдаться некоторое понижение артериального давления. Но иногда оно зашкаливает, а гинеколог назначает дополнительные исследования для выявления возможной патологии. Поэтому многих женщин в положении волнует, почему повышается давление у беременных. И самый насущный вопрос: как понизить давление у беременных без вреда для плода.

Вообще существуют два показателя артериального давления – систолическое (верхнее) и дистолическое (нижнее). Нормой давления у беременных считаются показатели в пределах 110/70 и 120/80. Повышенным давлением, то есть артериальной гипертензией, у будущих мам считается превышение показателей 140/90.

Причины повышения давления у беременных

Нередко давление у женщины скачет беспричинно. Обычно это бывает из-за так называемой боязни «белых халатов», а так же из-за стресса, усталости или физического напряжения. Поэтому для того, чтобы исключить неправильно поставленный диагноз, давление измеряется на одном и том же приборе и не менее чем во время трех посещений с интервалом неделю. Однако если артериальная гипертензия подтвердится, то причины ее возникновения могут быть:

• гипертоническая болезнь. являющаяся хроническим заболеванием. Она характеризуется стойким повышением давления и появляется задолго до беременности;
• гестоз – патология беременности, связанная с нарушением функций капилляров и внутренних органов. Она проявляется в появлении белка в моче, отеками и повышением давления. Гестоз может представлять угрозу для здоровья матери и плода;
• сопутствующие заболевания (болезни почек, опухоли надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет, гормональных нарушений) приводят к повышенному давлению во время беременности. Гипертония в этом случае является симптомом.

Чем опасно повышенное артериальное давление при беременности?

Артериальная гипертензия у будущей мамы может привести к спазму сосудов. Это касается и сосудов, находящихся в матке и плаценте. Из-за этого доставка кислорода и питательных веществ плоду нарушается. Ребенок страдает от гипоксии, происходит замедление развития и роста. Вследствие этого у ребенка могут наблюдаться неврологические расстройства, врожденные патологии.

Кроме того, повышение давления у беременных иногда приводит к отслойке плаценты и маточному кровотечению, что представляет опасность для женщины и ее ребенка.

Преэклампсия так же диагностируется при наличии повышенного давления у беременных. Отеки, повышение веса, белок в моче, «мушки» перед глазами также указывают на это состояние. Преэклампсией страдают около 20% будущих мам с хронической гипертензией. Без лечения это заболевание может перейти в эклампсию, характеризующуюся судорогами и даже коматозными состояниями.

Чем понизить давление у беременных?

При обнаружении у женщины в положении артериальной гипертензии врачи рекомендуют диету, при которой необходим отказ от сладких, жирных и соленых блюд. Диеты будет достаточно лишь при небольшом повышении. Перед тем, как снизить давление у беременных, необходимы дополнительные исследования для диагностики возможных сопутствующих заболеваний. Для снижения высокого давления у беременных подбираются лекарственные препараты, которые не оказывают вредного воздействие на плод. К ним относятся Допегит, Папазол, Нифедипин, Метопролол, Эгилок. При отсутствии улучшения необходима госпитализация для контроля давления, белка в моче и общего состояния.

Повышенное давление и беременность – довольно частые спутники. Но в любом случае, не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша. Обязательно запишитесь на консультацию к специалисту и выполняйте все назначенные им рекомендации.

Норма давления при беременности. Чем снизить или повысить давление при беременности

Новость о беременности становится временем перемен в жизни каждой женщины. Помимо радостного ожидания, пересмотра всех своих планов, веселых хлопот, на ее плечи ложится задача выносить и родить здорового малыша. Правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное посещение женской консультации, избегание нервных ситуаций — об этом наслышаны многие дамы еще задолго до двух полосок на тесте. Однако существует безмолвная угроза жизни матери и плода, о которой большинство женщин, видевших тонометр только на медосмотрах, не догадывается. Каждой будущей маме необходимо знать свою норму давления во время беременности. Отклонения артериального давления, которые у обычного человека вызывают лишь недомогание, для беременной могут оказаться фатальными. Но предупрежден — значит, вооружен, поэтому рассмотрим в этой статье признаки и причины патологического давления у будущих мам, а также методы борьбы с ними.

Норма давления при беременности

Артериальное давление — один из основных диагностических показателей человека. Сердце своей сократительной деятельностью создает его в крупных артериях, благодаря чему кровь полноценно насыщает ткани и органы кислородом и питательными веществами. Существует два параметра измерения артериального давления — это систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). У здорового человека диапазон нормального давления варьируется в пределах цифр 100/60 — 140/90, но оптимальным считается 110/70 — 120/80. Именно такие цифры позволяют организму стабильно поддерживать активный метаболизм в своих клетках.

У будущей мамы давление в норме должно сохраняться примерно на том же уровне, что и в небеременном состоянии, но гормональные изменения в женском организме могут вносить свои небольшие коррективы. Если у женщины до беременности наблюдалась склонность к повышенному (гипертония) или пониженному (гипотония) давлению, то следует учитывать этот факт и находиться под наблюдением гинеколога и кардиолога с момента постановки на учет. В таком случае беременная должна быть в курсе, какие показатели давления для нее являются нормой, и соблюдать все рекомендации врача.

Способы измерения давления

Для того чтобы знать свою норму уровня артериального давления, в домашней аптечке следует иметь тонометр. Самые распространенные типы тонометров — механические и электронные. Если у вас нет навыков работы с механическим тонометром, лучше купить электронный. Несмотря на стоимость, электронный тонометр гораздо проще и удобнее в использовании, вы сможете произвести измерения самостоятельно, без посторонней помощи.

Измерять давление следует в спокойной обстановке, лучше перед этим посидеть несколько минут и отдохнуть. Руку и тонометр следует расположить справа от себя на столе, не выше уровня сердца, чтобы не нарушать кровообращения в конечностях. Манжетку нужно закрепить на предплечье и производить дальнейшие действия согласно инструкции тонометра. Контроль артериального давления лучше производить ежедневно, в одно и то же время, и записывать значения для себя и врача.

Давление может повышаться после физических нагрузок, приема пищи, некоторых лекарственных препаратов, под воздействием стресса. Встречается в медицинской практике такое явление, как «синдром белого халата» – состояние, когда у абсолютно здорового человека при виде медицинских работников учащается пульс и скачет давление, появляется тревожность. Будущая мама, проводя регулярные измерения, знает, какое давление при беременности – норма для нее, вне зависимости от различных жизненных ситуаций.

Женский организм в период ожидания малыша может вести себя несколько иначе, чем обычно. Зачастую на ранних сроках при беременности давление понижается, и это не является отклонением. Как только гормональный фон наладится — обычно к концу первого триместра — давление тоже возвращается в норму.

Однако, если на дисплее тонометра высветились цифры гораздо выше привычных значений, беременной следует серьезно обеспокоиться. Повышенное давление на любом сроке ожидания ребенка является опасным признаком неполадок в организме и требует срочной консультации врача.

Пониженное давление у будущих мам

У здорового человека пониженным считается давление ниже показателя 100/60. Если он не склонен к гипотонии, то в этом случае его организм будет быстрее уставать, чувствовать слабость, недомогание, вплоть до потери сознания и необходимости врачебной помощи.

Во время беременности снижение артериального давления имеет несколько другие механизмы действия. Первый триместр часто сопровождается токсикозом, обмороками, слабостью. Причиной этому становится изменение гормонального фона, которое также способствует низкому давлению при беременности. Это состояние является физиологическим и в подавляющем числе случаев не несет опасности для матери и плода. С началом второго триместра объем циркулирующей крови возрастает, и давление возвращается к нормальным цифрам. Но будущей матери следует помнить о признаках, когда низкое давление представляет угрозу нормальному протеканию беременности и ей следует срочно обратиться к врачу:

• значительно ухудшается самочувствие;
• постоянная слабость;
• появились сильные головные боли;
• часто беспокоят головокружения, тошнота и рвота;
• уровень давления стабильно не поднимается выше показателя 90/60.

Несомненно, каждый из этих признаков может быть последствием банального токсикоза, но регулярный контроль давления поможет тщательнее отнестись к своему здоровью. Патологически низкое давление при беременности может вызвать нарушение кровообращения в плаценте и раннюю фетоплацентарную недостаточность, что может привести к гипоксии плода и отставанию его в развитии. Недостаточное кровоснабжение матки может обернуться для беременной гестозом, слабой родовой деятельностью в будущем.

Причины снижения давления

Гипотонию у будущих мам могут вызывать:

• голод;
• недосыпание;
• стресс;
• низкая масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• ОРВИ;
• гипотония до беременности;
• физическое переутомление;
• общие заболевания организма и др.

Следует не забывать, что постоянное пониженное давление при беременности может вызвать коллапс (внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с угнетением сознания вплоть до его потери), из-за которого могут возникнуть серьезные осложнения беременности. Также нередко встречается синдром нижней полой вены, когда положение будущей мамы лежа на спине вызывает сдавление маткой этой самой вены и ухудшает питание плода. Женщина при этом может ощущать помутнение сознания, шум в ушах, головокружение. Этот синдром характерен для более поздних сроков беременности, когда плод становится тяжелее. Предпочтительнее всего для хорошей работы сердца и сосудов сон на левом боку.

Симптомы гипотонии

Пониженное давление во время беременности выявляют следующие признаки:

• слабость;
• сонливость;
• головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нехватка воздуха;
• тахикардия;
• одышка при физической нагрузке;
• шум в ушах и потемнение в глазах, особенно при резкой смене положения тела;
• обмороки.

Обычно для устранения вышеописанных симптомов беременной женщине достаточно прилечь, подложив под ноги валик, выпить сладкий некрепкий чай, умыться прохладной водой — сделать так, чтобы приток крови к голове увеличился.

Лечение и профилактика

Будущей маме не стоит заниматься самолечением, если ее состояние серьезно страдает при низком давлении — все лекарственные препараты и терапия должны назначаться строго врачом. Многие препараты при беременности запрещены, потому что обладают тератогенным влиянием на плод, что особенно чревато на ранних сроках, для которых гипотония характерна более всего.

Большинству беременных для повышения давления достаточно соблюдения нехитрых правил распорядка дня, питания, физических нагрузок. Например:

• соблюдение режима дня;
• режим питания. Также следует с собой брать что-то сладкое (шоколад, фрукт), чтобы при недомогании повысить уровень глюкозы в крови или банально перекусить;
• полноценный сон: форточку ночью лучше приоткрывать для доступа свежего воздуха, а утром немного полежать перед подъемом, чтобы резкой сменой положения тела не спровоцировать скачков давления;
• ежедневные прогулки;
• избегание стрессовых ситуаций;
• не допускать длительного стояния на одном месте;
• адекватная физическая активность;
• регулярное проветривание помещений;
• объем выпитой воды не менее 2 л в сутки (при отсутствии отеков).

Продукты, повышающие давление

Женщина для нормализации пониженного давления во время беременности может включить в свой рацион такие продукты, как:

• соленые продукты: рыба, сало, орешки и т. д. Но нужно помнить, что большое количество соли вредно для организма и может провоцировать отеки при беременности, поэтому злоупотреблять ими не следует;
• некоторые фрукты: лимоны, грейпфруты, морковь, черная смородина;
• говяжья печень;
• сыр;
• сливочное масло;
• чай, кофе (некрепкие);
• рыба жирных сортов;
• сладости.

Медики наблюдают частую взаимосвязь пониженного давления при беременности с анемией, которую можно отследить по анализам крови. Некоторые продукты, помогающие повысить давление (например, говяжья печень), также приводят уровень гемоглобина в норму.

Повышенное давление у беременных женщин

Во время второго триместра беременности образуется маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается объем крови, производительность сердца, а следовательно, может незначительно повыситься уровень артериального давления, но не выше отметки 120/80. Если у беременной женщины, не страдающей гипертонией, стойко держатся цифры на 30 единиц выше для систолического, и на 15 единиц выше для диастолического давления, нужно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Высокое давление при беременности на ранних сроках, влечет серьезную опасность для матери и плода: стенки сосудов сужаются, органы хуже кровоснабжаются, в том числе страдает плацента. Если процесс не взять под контроль, может развиться задержка внутриутробного развития ребенка, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты.

Причины повышения давления

У женщины могут быть проблемы со здоровьем, осложняющие течение беременности:

• гипертония;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• стресс;
• заболевания почек;
• вредные привычки;
• гормональный сбой;
• наследственность.

Нередко женщина, никогда не имевшая проблем со здоровьем, сталкивается с повышенным давлением при беременности на поздних сроках. Это становится для нее полной неожиданностью и выявляется обычно случайно на приеме у врача. Какие же признаки могут быть при высоком давлении?

Симптомы повышенного давления

При обнаружении данных признаков беременная женщина обязательно должна обратиться за медицинской помощью в поликлинику или стационар, нередко для нормализации состояния требуется проведение терапии с капельницами и инъекциями лекарств:

• самочувствие ухудшается;
• головная боль;
• шум в ушах;
• нарушения зрения, появление «мушек»;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, рвота;
• гиперемия кожи.

Часто повышенное давление протекает без симптомов, женщина даже не подозревает, что в любую минуту ее и будущего малыша может настигнуть опасное состояние, именуемое гестозом.

Гестоз — это осложнение беременности, имеющее следующую триаду главных признаков:

• высокое давление;
• отеки;
• протеинурия (белок в моче).

Гестоз еще называют поздним токсикозом беременных. Как правило, проявляется во втором-третьем триместре, диагностирование его в первые месяцы ожидания малыша чаще имеет неблагоприятный прогноз. Гестоз считается основной причиной смерти беременных женщин и рожениц в развитых странах, существенно повышает перинатальную смертность. Если вовремя не принять меры, гестоз может перейти в преэклампсию (повышение артериального давления свыше 160/100, сильные отеки, количество белка в моче — от 5 г в сутки, появляются симптомы поражения ЦНС, тромбоцитопения, желтуха и т. д.) и эклампсию (присоединяются судороги и возникает реальная угроза жизни беременной и ребенка). Будущая мама должна помнить об этом состоянии, ей следует каждый день измерять артериальное давление, сдавать анализ мочи раз в одну-две недели, следить за отеками. При любых отклонениях следует сообщить о них своему лечащему врачу и далее пользоваться его рекомендациями. Гестоз — отнюдь не фатальное состояние, он довольно часто сопровождает высокое давление при беременности на поздних сроках и при должном наблюдении имеет благополучный исход. При последующих беременностях вероятность гестоза может быть выше, чем у женщин, никогда с ним не столкнувшихся прежде, но факт его повторения необязателен.

Меры профилактики при высоком давлении у беременных женщин

Тонометр показывает высокое давление при беременности. Что делать будущей маме? Даже при однократном повышении давления нужно поставить в известность своего врача. Следует иметь в домашней аптечке рекомендованный доктором препарат для понижения давления с инструкциями по его приему. Далеко не все гипотензивные лекарственные средства разрешены при беременности, поэтому их назначением занимается только врач.

Есть несложные правила, которые помогут беременной при повышенном давлении:

• режим дня;
• нормализация питания. Следует исключить из рациона пряную, острую пищу, копчености, соленья, сыр, сливочное масло, крепкий чай, кофе, шоколад, энергетики и т. д.;
• сон при открытой форточке;
• прогулки на свежем воздухе;
• снижение уровня стресса;
• избегать малоподвижный образ жизни;
• контролировать уровень выпитой воды.

Продукты, снижающие давление

Существуют продукты, обладающие гипотензивным действием:

• клюквенный морс;
• свекольный сок;
• бананы;
• шпинат;
• чеснок;
• запеченный белый картофель;
• обезжиренное молоко и др.

Высокое давление нельзя «перетерпеть», пустить ситуацию на самотек — значит создать реальную опасность для здоровья мамы и малыша. Но знание несложных правил поведения при повышенном давлении поможет беременной женщине вовремя взять ситуацию под контроль и родить в срок здорового малыша.

Чем опасно повышение давления в последние месяцы беременности

На любом сроке беременности повышенное кровяное давление негативно отражается на состоянии здоровья женщины и ребенка. Для плода это, в первую очередь, грозит ухудшением кровоснабжения и дефицитом кислорода и питательных соединений, вызывающим возникновение дефектов внутриутробного развития. А для женщины гипертония в период вынашивания ребенка, безусловно, гораздо более опасна, чем понижение АД. На поздних сроках подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, проявляющихся не только в отеках и головокружении, но и в тяжелых расстройствах, которые могут закончиться весьма плачевно.

Согласно принятой норме, давление у беременных на сроках больше двадцати недель не должно превышать значение 140/90 и быть ниже 100/60. Превышение указанного значения расценивается специалистами как гипертония, причем проявления и выраженность нарушения зависит от срока беременности, на котором оно появилось.

По характерным особенностям и срокам выявления гипертония беременных делится на три разновидности:

1. Хроническая гипертония — постоянное повышение АД определяется в первой половине беременности. В этом случае, как правило, женщина страдала гипертонией и до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обострилось.
2. Гестационная артериальная гипертензия — значения кровяного давления постоянно повышены после двадцатой недели беременности. При этом в анализе мочи не обнаруживаются примеси белка.
3. Преэклампсия — чаще всего развивается в последнем триместре, высокие показатели АД сочетаются с выявлением в моче примесей белка (протеинурией), изменениями состава крови и некоторыми другими нарушениями.

Классификация гипертензии беременных

В идеале показатель АД у беременной женщины не должен быть выше 120/80, а значения, превышающие 140/90, уже считаются критическими.

При этом гипертонию различают по степени тяжести:

• 1-я стадия (легкая) — АД составляет от 140/90 до 160/100, внутренние органы не поражены.
• 2-я стадия (средняя) — значения АД от 160/100 до 180/110. Выявляется увеличение левого сердечного желудочка, повышение концентрации альбумина в моче, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, уменьшение размера сосудистого просвета в сетчатке глаза.
• 3-я стадия (тяжелая) — показатели АД составляют от 180/110 до 200/110 и выше. Наблюдаются недостаточность функционирования сердца и почек, стенокардия, расслаивающая аневризма. Возможно развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, гипертонической энцефалопатии и других нарушений.

Возрастание показателей кровяного давления свидетельствует о сужении сосудистого просвета под воздействием выработки некоторых гормонов и других факторов. Возникающее в результате этого нарушение кровообращения опасно недостаточным снабжением организма матери и ребенка кислородом и питательными веществами.

По каким причинам на поздних сроках повышается давление?

Повышение давления при беременности может объясняться следующими факторами:

• Возраст старше тридцати лет.
• Первая беременность.
• Гестоз, или поздний токсикоз — состояние, проявляющееся в нарушении работы жизненно важных внутренних органов и систем. При этом беременная страдает от высокого АД, почечной недостаточности, отеков, в моче появляются примеси белка.

• Избыточная масса тела.
• Наследственная предрасположенность — у кого-то из родственниц беременной диагностировали высокое АД или преэклампсию.
• Многоплодная беременность.
• Заболевания почек.
• Нарушения работы сердца.
• Эндокринные нарушения — заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет.
• Гормональные расстройства.
• Предшествующие черепно-мозговые травмы.
• Стрессовые ситуации.
• Курение.
• Недостаток физической активности.

Признаки высокого АД

• Выраженные головные боли.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Тахикардия.
• Головокружение.
• Гиперемия лица и ощущение жара.
• Потеря остроты и четкости зрения.
• Звон в ушах.

Чем грозит повышенное АД беременной и ребенку?

К сожалению, гипертензия во время вынашивания плода встречается часто — это состояние диагностируется у одной из каждых десяти беременных. Давайте узнаем, чем опасно высокое давление при беременности.

Повышенные значения АД вызывают:

• Недостаточность плаценты — нарушение кровоснабжения плода вследствие сужения проходящих через плаценту кровеносных сосудов матери и проникновения через плацентарный барьер кислорода и питательных соединений. Вследствие этого организм ребенка испытывает постоянное кислородное голодание, что может повлечь за собой анемии, отставание в весе и дефекты внутриутробного развития.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Преждевременные роды.
• Смерть плода.

В последнем триместре беременности высокое давление может сигнализировать о развитии тяжелых осложнений, к которым относятся гестоз и преэклампсия. Без соответствующего лечения и прогрессировании патологического состояния преэклампсия может перейти в эклампсию — нарушение, угрожающее жизни беременной и ребенка.

Нарушения кровоснабжения плаценты и матки способствуют дальнейшему сосудистому спазму и возрастанию показателей АД, что приводит к заметному ухудшению поступления крови в мозг, сердце, почки и другие внутренние органы беременной. Кроме того, возрастает проницаемость стенок сосудов, и вода выходит из кровяной плазмы в ткани, вызывая повышение свертываемости крови, формирование тромбов, отечность лица и конечностей.

Особо подвержены гестационной гипертензии женщины старше тридцати пяти лет, с различными хроническими заболеваниями в анамнезе. Если показатели АД резко возрастают и их не удается понизить, в целях сохранения жизни женщины беременность прерывают.

Способы понижения АД

Высокое АД в последние месяцы беременности является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием, поэтому лечебные меры в обязательном порядке подбирает врач. Чтобы понять, как понизить давление при беременности, специалист направляет пациентку на дополнительные анализы и осмотры терапевта, окулиста, кардиолога. Для понижения показателей обычно назначают Папазол (при незначительном повышении АД), Нифедипин, Метопролол и Гидралазин. Эти препараты не противопоказаны при беременности, однако решение о целесообразности их приема должен принимать только врач.

Понизить показатели АД поможет регулярное употребление:

• Морса или мусса из клюквы — для приготовления мусса из половины стакана ягод отжимают сок, жмых кипятят пять минут в стакане воды. Затем добавляют ложку манки и варят еще двадцать минут, после чего кладут в смесь три столовые ложки сахара и доводят до кипения. Массу взбивают и добавляют в нее оставшийся сок.
• Гипотензивных соков — плавно понижают АД такие соки: морковно-яблочный, тыквенный, гранатовый, свекольный, брусничный, клюквенный, свежеотжатые соки из цитрусовых фруктов.
• Вареной тыквы с медом.
• Отвара из ягод шиповника.
• Любого вида капусты.

Из напитков можно употреблять слабый черный чай с лимоном, каркадэ, чай с добавлением мяты или мелиссы.

Запрещено кушать шоколад, пить кофе или крепкий чай. Следует употреблять как можно меньше соли, ограничить мясные продукты, а лучше мясо заменить рыбой или птицей.

Источники: http://www.otekstop.ru/beremennye/196-povyshennoe-davlenie-i-oteki-pri-beremennosti.html, http://fb.ru/article/8667/davlenie-pri-beremennosti-chem-opasnyi-otkloneniya-ot-normyi, http://lechimsosudy.com/chem-opasno-povyshenie-davleniya-v-poslednie-mesyacy-beremennosti/