Артериальное давление сидя лежа стоя

Измерение давления лежа и сидя

Пациентам, часто сталкивающимся с необходимостью измерять давление, важно знать, какое расположение тела (лежа или сидя) даст наиболее точный результат. Несоблюдение элементарных правил и рекомендаций во время замеров может исказить данные и затруднить постановку диагноза. Выбор положения тела во время замеров — один из главных факторов, влияющих на полученные результаты.

Наилучшая поза для измерений?

Общепринятыми считаются замеры, сидя на стуле с опорой к спине, так как в сгорбленной позе давление может оказаться повышенное.

Именно в сидячем положении на кресле/стуле со спинкой человек может достигнуть наилучшего расслабления перед замерами давления. Некоторым больным затруднительно принять сидячую позу, поэтому врачи вынуждены мерить артериальное давление в положении лежа. В этом случае измерять давление, когда рука пациента находится прямо вдоль тела на уровне сердца. Измерение АД стоя настоятельно не рекомендуется, так как в стоячем положении человек не может расслабиться должным образом.

Как изменяются показатели при смене положения тела?

Позиции лежа и сидя при измерении АД принципиально отличаются механизмом кровоснабжения внутренних органов. В связи с этим каждому расположению тела соответствует разное артериальное давление. При смене позы давление меняется. Если человек долго сидел, а потом встал, его АД сперва резко понизится за счет оттока крови от головного мозга (ортостатическая гипотензия), а затем станет больше. Как правило, разница в давлении у здорового человека при смене поз незначительна, тогда как у больного гипертонией давление лежа значительно ниже, чем сидя.

Правила измерения

Нормальное давление у взрослого человека (100—125) на (60—75) мм рт. ст. Эти показатели индивидуальны, зависят от пола, возраста и даже от места проживания. С каждым десятилетием прожитой жизни нормальные значения АД увеличиваются в среднем на 3 мм рт. ст. Отклонения:

• низкое АД считается, если данные меньше 100 на 60;
• высокое — больше 130 на 80.

Но прежде чем ориентироваться на нормы, нужно правильно измерять АД. Перед началом замеров пациенту рекомендуется отдых в течение 10—15 минут. 5 глубоких вдохов перед процедурой позволяют нормализовать пульс. Не рекомендуется курение, употребление кофе и алкогольных напитков, как минимум за полтора часа до начала исследований. Чтобы добиться достоверных результатов, важно поддерживать температуру в помещении около 20-ти градусов, понижение температуры воздуха может спровоцировать высокое давление. Недопустимо проведение процедуры при полном мочевом пузыре у пациента. Нельзя скрещивать ноги во время диагностики.

Показания могут быть различными на двух руках, поэтому для достоверности результатов нужно измерить АД на обеих руках, а в последующие разы производить замеры на руке с большими показателями.

Рука, на которой производится измерение в положении сидя, должна расслабленно опираться на стол локтем, быть свободной от одежды и находиться к телу под прямым углом. Лежа АД меряют, подложив под локоть мягкую подушку, чтобы рука находилась на одном уровне с сердцем пациента. Разговаривать и двигаться во время процедуры нельзя. При использовании электрического тонометра мобильный телефон необходимо держать вдали от прибора.

Как правильно измерять давление сидя, лежа и стоя

В современном обществе с развитием прогресса, в частности медицины и фармакологии, многие заболевания стали «омолаживаться».

И патологии, которые раньше считали возрастными, стали диагностироваться у подростков и даже у детей.

В эту категорию входят болезни сердечно-сосудистой системы (ССС), в том числе и артериальная гипертензия.

Перед современным обществом встала необходимость изучения и контролирования показателей собственного артериального давления (АД). Поэтому знание правил и особенностей измерения давления является необходимым.

Письма от наших читателей

Гипертония у меня была наследственной — от мамы, сейчас кстати лечу и ее.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла мне жизнь. Меня мучали головные боли, я не могла нормально учиться в универе. Мне нельзя было даже пить алкоголь с друзьями!

Я безумно рада, что вылечилась. Скидываю ссылку на статью

Наиболее предпочтительная поза для замера давления

В медицинской практике чаще всего используются два положения для измерения АД: в сидячем положении и в положении лежа.

Как правило, сама поза человека слабо влияет на показатели тонометра, главная роль отводится расположению плеча или бедра, на которых производится измерение. Но предпочтение при измерении отдается сидячему положению, если это возможно. В случае если больной находится в тяжелом состоянии или не имеет возможности сесть, замеры производят, когда он находится в лежачем или полусидячем положении. Измерения в стоячем состоянии не производятся.

Как правильно измерять давление

Для максимально точных результатов, при измерении давления пациенту необходимо сесть на стул со спинкой для максимального расслабления, локтевая поверхность должна находится на мягкой подушке, примерно, на одном уровне с сердцем. Руку следует освободить от одежды.

Также необходимым условием является расслабление руки и всего тела. Именно поэтому измерение давления не рекомендуется проводить в стоячем положении по причине того, что пациент не сможет полностью расслабиться. Если провести измерение в положении сидя является невозможным, то замеры производятся на пациенте в состоянии лежа на спине, при этом манжету надевают на бедро (чаще у детей) или плечо.

Измерение АД состоит из трех последовательных замеров с интервалом в 10 минут из которых вычисляется среднее арифметическое, что и будет являться наиболее точным показателем уровня давления. Нужно проводить измерения на обеих руках, так как значения могут разниться.

На показатели давления могут влиять различные факторы:

• стресс;
• тревога;
• волнение;
• физические нагрузки;
• время суток;
• кофеинсодержащие продукты и напитки;
• алкоголь;
• табакокурение.

Все эти факторы влияют на просвет сосудов, поэтому их необходимо учитывать при измерении артериального давления.

Измерение давления лежа

Измерение давления у лежачих больных производится в горизонтальном положении: лежачем или полусидячем (по возможности).

Рука расположена на уровне сердца, но не навесу. Производят три измерения и высчитывают среднее арифметическое. Как правило, у людей давление в положении лежа ниже чем в состоянии сидя, что связанно с большим расслаблением организма.

Измерение давления стоя

Измерение давления в стоя настоятельно не рекомендуется, так как в таком положении объективно оценить АД является невозможным.

В аптечных сетях резко повысили цену на средства от гипертонии.

Показания тонометра, если измерять АД в таком состоянии, будут выше, чем в действительности. В свою очередь отсутствие объективных показателей может привести к постановке неверного диагноза и назначения неправильного лечения.

Почему при смене позы меняется давление

Одной из причин, по которой наблюдаются разные значения давления в различных позах, заключается в различных объемах крови, которые выбрасывает сердце.

В вертикальном положении сердцу необходимо выбрасывать больший объем крови, что, неминуемо, ведет к увеличению АД. Также одним из факторов повышенного артериального давления при измерении стоя является напряжение мышц ног.

Профилактика и рекомендации гипертонии

Для начала необходимо разобраться в том, кто же входит в группу риска развития гипертензии. Чаще всего повышенное АД встречается у людей среднего возраста 35-50 лет, чаще у мужчин. Также в группу необходимо включить курильщиков, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями систем водно-солевого обмена (почек), больных сахарным диабетом, алкоголиков и лиц, испытывающих постоянные стрессы, женщин во время менопаузы и принимающих гормональные препараты.

Артериальная гипертензия не поддается лечению как таковому. И в случае выявления такого диагноза, необходимость пить гипотензивные препараты будет в течение всей жизни. В связи с этим лучшим вариантом будет – не допустить развитие этого недуга. Поэтому очень важно знать методы профилактики.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Здоровый образ жизни является основой профилактики множества болезней, включая гипертонию. Правильный подход, умеренные физические нагрузки, здоровое питание помогут корригировать показатели АД. Но что же имеет самый большой эффект среди средств профилактики? Ученые выяснили, что лучшим одним из главных элементов профилактики гипертензии является поддержание веса в границах нормы

Важность контроля веса для предотвращения развития гипертонии было доказано учеными экспериментом. В нем принимало участие более 4 тысяч добровольцев. Течение 25 лет ученые проводили обследования и сопоставляли показатели с образом жизни испытуемых. Поддержание здорового веса влияло на показатели АД максимально благоприятно и у таких людей в среднем возрасте повышение давления возникало на 41 % реже.

Отказ от сигаретного дыма и употребления алкогольный продукции, здоровое питание и поддержание уровня физических нагрузок снижали риск гипертонии на 27 %. Но максимального эффекта можно достичь, лишь соблюдая комплекс этих мер профилактики. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертензией, также необходимо отказаться от чрезмерного употребления соли. Повысить количество продуктов, содержащих такие микроэлементы, как натрий, калий, магний (чернослив, курага, изюм, нежирный творог, желтки яиц).

Немаловажным фактором является сон. Его длительность должна составлять не менее 6 часов. Очень важно для профилактики – избегать стрессовые ситуации и соблюдать правильный режим сна.

Как правило, профилактика и лечение включает в себя использование медикаментозных и немедикаментозных средств.

К немедикаментозным средствам можно отнести: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, консультации психотерапевтов, соблюдение диеты, контроль веса, уменьшение употребления соли и т.д.

Фармакологическое лечение назначается всем пациентам у которых наблюдается стойкое повышение АД (если показатели стабильно повышены, более 140 мм рт. ст., в течении 3 месяцев) и больным с патологией сердечно-сосудистой системы. Медикаментозное лечение включает препараты различного действия: бета-блокаторы, диуретические средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета- и альфа-адреноблокаторы.

Профилактика гипертензии является основным способом борьбы с данной патологией, поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Как меняется артериальное давление в течении суток и в положении сидя-лежа

Высокое артериальное давление человек может не всегда ощущать, поэтому многие люди на протяжении длительного времени не догадываются о присутствующем нарушении здоровья.

Если не лечить заболевание, гипертензия нередко вызывает серьезные болезни, которые выявляются, когда начинают проявляться первые симптомы.

Наличие гипертонии можно вовремя обнаружить, если регулярно контролировать показатели артериального давления.

Измерение лучше всего проводить на протяжении суток в домашних условиях, в спокойной обстановке, в положении стоя, сидя или лежа на кровати. Это позволит получить более точные данные и выяснить, существует ли угроза развития серьезных болезней.

Артериальное давление: изменение на протяжении суток

Многие пациенты задаются вопросом, почему результаты измерения получаются разными, если измерять артериальное давление несколько раз в день стоя, сидя или лежа.

Биение сердца у человека может меняться постоянно на протяжении суток, поэтому во время проведения измерения артериальное давление в определенный момент может быть ниже или выше прежних показателей.

Чтобы получить точные данные, нужно пользоваться тонометром каждый день в одно и то же время, при этом окружающая обстановка не должна меняться. Дело в том, что человеческий организм зависим от ежедневных биоритмов, которые похожи, когда артериальное давление измеряется в одинаковых окружающих условиях.

В частности, артериальное давление на протяжении суток меняется при определенных обстоятельствах:

1. Артериальное давление становится выше в утреннее время, когда человек находится в лежачем положении.
2. Днем показатели становятся ниже.
3. В вечернее время артериальное давление вновь повышается.
4. Самое низкое артериальное давление наблюдается в ночное время, когда человек находится в положении лежа и крепко спит.

Таким образом, если имеется цель получить точные данные, нужно проводить измерение давления каждый день в одно и то же время. Данные же, полученные в утреннее и вечернее время, сравнивать не имеет никакого смысла.

Нередко пациенты задумываются, почему артериальное давление меняется, становится выше, если измерения проводит врач в поликлинике. Не секрет, что проводить измерения при помощи тонометра нужно, когда человек находится в положении сидя, стоя или лежа.

Также исследования показывают, что пациенты, находясь во врачебном кабинете, часто испытывают так называемый синдром белого халата. Подобное состояние не является болезнью, однако у человека наблюдается непроизвольное повышение кровяного давления из-за стрессовой ситуации и нервозности, которую испытывает больной при посещении врача.

Между тем такие симптомы, полученные в положении лежа, сидя или стоя, могут стать первым сигналом к необходимости проведения обследования человека. Это позволит избежать развития серьезных болезней и всевозможных осложнений.

Если показатели тонометра часто отличаются

Показатели артериального давления не являются постоянными, они зависят от физического и умственного состояния человека в определенные моменты жизни, времени суток и условия проведения измерений. По этой причине использовать тонометр нужно при одних и тех же условиях и в определенное время. Также важно отдохнуть за пять минут до проведения исследования.

Через две минуты после исследования в лежачем положении рекомендуется дополнительно измерить давление в положении стоя, чтобы выявить резкое снижение давления. Так называемая ортостатическая гипотензия чаще всего обнаруживается в пожилом возрасте, а также у людей с сахарным диабетом или принимающих сосудорасширяющие препараты.

Бывают случаи, что результаты измерений становятся постоянно то выше, то ниже, несмотря на отдых и соблюдение всех необходимых рекомендаций. В этом случае тонометр используют не менее трех раз с интервалом в одну минуту. После этого подсчитывается среднее значение из полученных данных. Также рекомендуется занимать положение лежа, стоя и сидя.

Если же скачки наблюдаются постоянно, при этом данные заметно выше или ниже нормы, рекомендуется протестировать измерительный прибор в Метрологической лаборатории или местном отделении РосТеста.

Как получить более точные результаты

Чтобы внешние факторы не смогли повлиять на результаты измерения, следует придерживаться определенных правил.

• Перед тем, как проводить измерение, минимум за час нельзя курить, употреблять алкогольные напитки, а также пить кофе.
• Накануне исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь, так как при полном мочевом пузыре показания давления становятся выше на 10 мм рт. ст.
• Нельзя проводить измерение, когда человек подвергается страху, стрессу или боли. Подобное состояние также делает результаты выше.

Важно убедиться, что манжета находиться в правильном положении. Если она располагается в области плеча, расстояние до локтевого сгиба должно составлять 2,5 см. Если измерение проводится в области запястья, манжета располагается на 1 см выше запястного сгиба.

Аналогично для получения точных результатов требуется проверить, насколько плотно или свободно надета манжета. Правильным натяжением считается, если под манжету можно просунуть два пальца. При плотном же облегании показатели окажутся намного выше реальных.

Место измерения в области запястья или плеча должно находиться на уровне сердца. При смещении положения хотя бы на 1,5 см результаты становятся выше на 1 мм рт. ст.

Процедура должна проводиться в положении лежа, стоя или сидя. Мышцы рук при этом должны быть расслаблены. В противном случае давление повышается на 10 мм рт. ст. Также нельзя разговаривать, так как лишнее напряжение вызывает повышение на 7 мм рт. ст.

Необходимо следить, чтобы верхняя часть руки в области плеча не пережималась одеждой. Во время процедуры рекомендуется снимать облегающие вещи, все это в простой инструкции, как правильно мерить давление.

Перед тем, как провести повторное измерение, нужно отдохнуть хотя бы одну минуту. Также важно не забывать о суточных биоритмах и проводить исследование в одно и то же время суток.

Артериальное давление измеряется следующим образом:

1. Пациент находится в положении стоя или усаживается на стул. Корпус расслаблен и опирается на спинку.
2. Рука освобождается от одежды и кладется на столешницу. Манжета надевается таким образом, чтобы баллон находился на уровне сердца и над плечевой артерией. Нижний край располагается на 2 см выше локтевой ямки.
3. Стетоскоп плотно прижимается без чрезмерного усилия к локтевому сгибу, где наблюдается наибольшая пульсация. Важно, чтобы головка прибора не соприкасалась с манжетой и трубкой.
4. Нужно убедиться, что стрелка на манометре стоит на отметке 0, вентиль груши перекрывается и быстро накачивается воздух в манжету, пока не исчезнет пульс. Повторно нагнетать воздух в манжету при этом нельзя. Далее вентиль груши медленно открывается, давление воздуха постепенно снижается.
5. Нужно дождаться первого тона в стетоскопе. Первый показатель стрелки тонометра укажет на верхнее систолическое давление. Продолжая спускать воздух, требуется зафиксировать показатель, когда полностью исчезнут тоны, данная цифра указывает на нижнее диастолическое давление.

Лучше всего делать измерение минимум два раза с небольшим перерывом, после чего получить средний результат.

При измерении в положении стоя используют специальную стойку с регулируемой высотой и поддерживающей поверхностью для руки и измерительного прибора.

Высота стойки выбирается таким образом, чтобы середина манжеты располагалась на уровне сердца.

Мониторинг показателей

Для получения точных данных врачи рекомендуют проводить мониторинг на протяжении нескольких дней. Это позволяет узнать истинную величину давления человека, подобрать правильный курс лечения.

Также врач имеет возможность выявить заболевание у людей, которые благодаря однократным измерениям считают, что у них нормальное артериальное давление.

Для проведения мониторинга используют специальные современные приборы, умеющие сохранять в памяти более 100 измерений давления и частоты сердечных сокращений с указанием даты и времени исследования.

После того, как проведены измерения стоя, сидя или лежа, данные передаются на компьютер, где при помощи специальной компьютерной программы обрабатываются результаты.

Как правильно интерпретировать показания монометра расскажут гости Елены Малышевой в видео в этой статье.

Источники: http://etodavlenie.ru/tonometry/izmerenie/kak-pravilno-merit-davlenie-lezha-ili-sidya.html, http://otgipertonii.ru/izmerenie/kak-pravilno-izmeryat-davlenie-sidya-lezha-i-stoya/, http://gipertonija.ru/info/kak-menyaetsya-arterialnoe-davlenie-v-techenii-sutok.html