Артериальное давление у больных туберкулезом

Туберкулез и гипертоническая болезнь

ТУБЕРКУЛЕЗ И ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

У больных туберкулезом могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы: коронаросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь.

Клинические наблюдения показали, что у больных туберкулезом может быть как пониженное, так и нормальное и повышенное артериальное давление. У больных со свежим туберкулезом легких, например с очаговой или инфильтративной формой, в большинстве случаев артериальное давление нормально, и гипотонию никак нельзя считать обязательным диагностическим симптомом туберкулеза.

Необоснованно предложение, что гипертония исключает туберкулез, так как у больных туберкулезом может быть и гипертоническая болезнь.

Повышение артериального давления при легочном туберкулезе редко наблюдается в юношеском возрасте и относительно часто — у взрослых больных. Гипертония наблюдается преимущественно при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Более редко встречается сочетание гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких и гипертонии. Часто течение такого комбинированного заболевания туберкулезом и гипертонией характеризуется повторными кровохарканьями.

При сочетании активного легочного туберкулеза с гипертонической болезнью возникают затруднения в проведении химиотерапии, так как антибактериальные препараты могут вызывать побочные явления. Каждое из противотуберкулезных средств обладает некоторыми особенностями действия на сердечно-сосудистую систему, поэтому возможно отрицательное влияние противотуберкулезных препаратов на патологически измененную сердечно-сосудистую систему больных активным туберкулезом и гипертонией.

Стрептомицин, возбуждая блуждающий нерв, может вызывать спастическое состояние сосудов, нарушение функции периферических капилляров, снижение коронарного кровообращения, поэтому противопоказан при гипертонии и ангио-спастических состояниях.

Исследованиями влияния ПАСК на артериальное давление установлено, что она оказывает сосудосуживающее действие и повышает артериальное давление при внутривенном введении, поэтому при выраженной гипертонии следует применять ПАСК с осторожностью.

Учитывая высокую эффективность основных противотуберкулезных препаратов и необходимость комплексной химиотерапии больных туберкулезом, в том числе и страдающих гипертонической болезнью, применение туберкулостатических средств при этой комбинации заболеваний не исключается, а проводится соответствующими препаратами.

Большинство больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы — гипертонической болезнью, миокардиосклерозом — переносят антибактериальные средства хорошо, поэтому химиотерапию можно проводить у них нормальными дозами и длительный срок. В случаях же появления клинических симптомов стенокардии и повышения артериального давления необходимо отменять одни препараты, заменяя их другими.

ЖИЗНЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Здоровое тело, натуральная еда, чистая среда

Post navigation

Гипотония при туберкулезе легких

Sweeney вообще считает ошибочной господствующую мысль, что при туберкулезе артериальное давление низкое. Понижение артериального давления — специфическая особенность не только больных туберкулезом легких. Об артериальном давлении при туберкулезе легких еще в 1924 г. появились работы Б. С. Шкляр и Н. Н. Лактионовой. Снижение артериального давления наблюдалось при всех формах и стадиях туберкулеза и не зависело от степени интоксикации.

Marfan, Potain, Cornet и другие, относили ее к постоянным симптомам туберкулеза, имеющим диагностическое и прогностическое значение. Позже Bohland, Rist и др. осторожнее оценивали ее, а некоторые авторы (Glaros) определяли у большинства больных нормальное артериальное давление.

Оно ненормально низкое только у тяжелобольных. С улучшением же общего состояния появляется тенденция к повышению артериального давления. Гипотония сердечного генеза характеризуется снижением систолического давления при нормальном или повышенном диастолическом и указывает на слабость сердечной мышцы (кардиальная гипотония).

Таким образом, снижение систолического давления — показатель ослабленной деятельности сердца, а снижение диастолического — свидетельство падения тонуса сосудов. Гипотония чаще имела место при открытом активном туберкулезе (92%) и реже при неактивных закрытых формах туберкулеза (66%). Эти данные Т. Д. Кана сомнительны.

Туберкулез легких на ранней стадии

Автор не склонен придавать артериальному давлению серьезное диагностическое и прогностическое значение. Тахикардию он считает более постоянным и ценным симптомом. Самостоятельного значения измерения артериального давлеппя при туберкулезе легких не имеют. Необходимо учитывать остальные клинические показатели общего и местного характера. Однако Strauss артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. считает прогностически неблагоприятным, а возвращение низкого давления к нормальному — хорошим признаком, с чем Т. Д. Кан не соглашается.

Гипотонию при легочном туберкулезе объясняют многими причинами. Кроме того, нередко наблюдающаяся анемия при туберкулезе может обусловить развитие гипотонии и тахикардии. Математический анализ собранного материала показал, что разница в уровне артериального давления по сезонам сомнительна. Погодные же факторы вызывали выраженную реакцию со стороны артериального давления.

Быстрое понижение атмосферного давления снижает артериальное давление. Постепенные изменения атмосферного давления не сказываются на уровне артериального давления. Колебания минимального давления при наших наблюдениях были недостоверными. Средние величины артериального давления при выписке из геленджикского санатория не отличались от средних их значений при поступлении. Туберкулез особо опасен своей скрытностью.

Методы диагностики туберкулеза

Поэтому неудивительно, что самые распространенные формы туберкулеза – это легочные поражения. Практически любая форма легочного туберкулеза, за исключением деструктивных, приводящих к разрушению легочной ткани, не дает сколько-нибудь специфичной симптоматики.

Очаговый туберкулез легких

При вовлечении в процесс плевры появляются боли в боку и выраженная одышка. Скорее вся клиническая картина наводит на мысли о вирусной инфекции или воспалении легкого (когда присоединяется одышка, колющие боли в грудной клетке при дыхании и кашле). Боль в груди — возникает при туберкулезе бронхов или плеврите. При активном туберкулезе боль усиливается при ходьбе, по ночам, при изменении температуры воздуха, при смене погоды.

Одышка — возникает у взрослых и подростков при вторичных формах легочного туберкулеза (казеозная пневмония, инфильтративный туберкулез, диссеминированный, фиброзно-кавернозный туберкулез).

Инфильтративным или язвенным туберкулезом бронха. Инфильтративный туберкулез составляет до 70% всех форм туберкулеза дыхательной системы. Он развивается при повторном заражении микобактерией пациента с уже имевшейся в организме инфекцией или это вторичная вспышка и прогрессирование очагового туберкулеза.

50% случаев инфильтративного туберкулеза начинаются остро с общей интоксикации. Диссеминированный туберкулез – это вторичный процесс, развивающийся при распространении микобактерий по организму по кровеносным или лимфатическим сосудам. Снижение деструктивных форм заболевания (фиброзно-кавернозный и кавернозный туберкулез) относилось к числу несомненных достижений советской медицины.

Для сосудистой (васкулярной) гипотонии типично снижение минимального давления, а максимальное может оставаться нормальным. Gallavardin, Stifelmann и др. при туберкулезе принимают во внимание не всякую гипотонию, а только гипотонию, сопровождающуюся тахикардией, которую они считают патогномоничной для туберкулеза.

Читайте также:

То же наблюдалось в условиях высокогорья (Теберда, 1340—1400 м над уровнем моря). Артериальное давление измерялось при поступлении и при выписке из санатория у 954 больных туберкулезом легких. Симптомы туберкулеза легких имитируют многие легочные недуги.

Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы

Давление 150 на 120.
Задыхаюсь.
Что принять, чтобы сбить давление?

Новые вопросы фтизиатру:

• А есть у кого МЛУ? Поделитесь опытом.. Мне 25.11.2018
• Всем , лечусь около 6 месяцев, уже неделю 24.11.2018
• Туберкулез, серая мокрота 24.11.2018
• У мужа туберкулез БК++, шанс заболеть детям? 24.11.2018
• Режимы лечения туберкулеза, ПТП 24.11.2018

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Читать 18 комментарии

Марина, меня на праздники домой отпустили. сейчас вызову скорую и капец.

Анна, в некоторых городах скорая к туберкулезникам не выезжает.

Antonio, и в каких это городах скорая не едет к туб.больным,и на каком основании?

Руслан, Выборг например. Основание туберкулез. Спрашиваю, а что если я умру? В ответ это не их дело…

Antonio, бред какой-то,у нас и в диспансер скорая приезжает.Они не вправе отказывать.

Руслан, велком к нам в Выборг? в нашу ЦРБ, под народным названием «в путь»

Анна, как вы себя чувствуете?

Татьяна, нормально. Но давление так и не упало

Марина, Нельзя скорую как вы не поймёте.
Спасибо.
Будь что будет.

Анна, андипал таблетки, нормализовать должно давление . спокойно полежать надо.

Андипал можно и при высоком и при низком давлении

Анют … С наступающим тебя… Новым годом! И с Рождественским чаяньем и теплом… Ты меня извини, но в данной ситуации только вызов скорой будет правильным решением…

Просто в дом условиях тяжело снизить давление а главное снизить адышку так как нужен кисларод апарат для насыщ крови

Каптоприл 0,5 под язык.И вызываем скорую,лежим,резко не встаём.

Руслан бывает всякое они когда приезжают узнав диагнос сразу сдают заднию .. .незн канечн как в мегапол но в моно городах имено так бывает

Скорую — без вариантов.

Что за дебильная страна!? где скорая выбирает к кому выезжать . А к кому нет.

Добавить комментарий Отменить ответ

Запись навигация

Отвечает врач-фтизиатр. Задать вопрос онлайн

Свежие записи

Свежие комментарии

• Светлана Савина к записи А есть у кого МЛУ? Поделитесь опытом.. Мне
• Ольга к записи Витамины при туберкулезе
• Катерина Комарова к записи Не знали о туберкулезе у ребенка
• Оксана к записи Не знали о туберкулезе у ребенка
• Ольга к записи Туберкулез, анализы отрицательные, положили в диспансер

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

Источники: http://tuberkulez.org/tuberkulez-i-gipertonicheskaya-bolezn.html, http://zdravbaza.ru/gipotoniya-pri-tuberkuleze-legkih/, http://tuberkulez-lechenie.ru/vysokoe-davlenie-pri-tuberkuleze-chto-prinyat/