Артериальное давление в остром опыте

Артериальное давление в остром опыте

Числитель означает систолическое давление, знаменатель — диастолическое.

обусловленное работой сердца, по мере удаления от сердца будет падать. Следовательно, чем больше будут разветвляться сосуды, тем сильнее будет падение давления. Наиболее значительно падение давления в артериолах и капиллярах.

В результате этого кровь в венах течет под низким давлением, которое, в свою очередь, постепенно понижается по направлению к правому предсердию.

К плечевой артерии здорового человека в возрасте 20—40 лет систолическое давление составляет 110—120 мм рт. ст., диастолическое — 70—80 мм рт. ст., пульсовое — 40 мм рт. ст. В мелких сосудах большого круга кровообращения разность между этими уровнями, т. е. пульсовое давление, значительно меньше. Давление в легочной артерии малого круга кровообращения равно соответственно 25 и 10 мм рт. ст. Показатели артериального давления у некоторых видов животных приведены в табл. 9.2.

У самцов млекопитающих и птиц артериальное давление выше, чем у самок; в условиях покоя у крупных животных оно выше, чем у мелких. Артериальное давление претерпевает суточные колебания. У человека они не превышают ±10 мм рт. ст.

У гомойотермных животных, а также у лягушки, аллигатора, черепахи повышение температуры тела приводит к повышению кровяного давления. В организме пойкилотермных животных кровь циркулирует медленнее, чем у гомойотермных, и артериальное давление у них ниже. У рыб давление тесно коррелирует с частотой сердечных сокращений.

Повышение артериального давления по сравнению с определенными для данного организма величинами называют артериальной гипертензией, снижение — артериальной гипотензией.

Помимо систолического, диастолического и пульсового артериального давления существует так называемое среднее артериальное давление. Оно представляет собой как бы равнодействующую колебаний артериального давления в разные фазы сердечного цикла, т. е. среднюю величину давления, но без пульсовых колебаний, хотя и с таким же гемодинамическим эффектом.

Периферическое сопротивление сосудистого русла большого круга кровообращения. Периферическое сопротивление — это второй фактор, определяющий артериальное давление. Сопротивление зависит в основном от диаметра прекапиллярных сосудов — мелких артерий и артериол, вследствие чего их называют сосудами сопротивления, или резистивными сосудами. Артериолы имеют толстые гладкомышечные стенки и способны легко изменять свой просвет. Уменьшение просвета приводит к задержке крови в артериях и, соответственно, к повышению систолического и диастолического давления, ухудшению местного кровообращения питаемой сосудом области. При расширении просвета артериол направленность реакции противоположна.

Количество циркулирующей в сосудах крови и ее вязкость. Это третий и четвертый факторы, от которых зависит уровень артериального давления. Обильные кровопотери приводят к снижению кровяного давления, напротив, переливание больших количеств крови повышает артериальное давление.

Артериальное давление зависит и от притока венозной крови к сердцу, например при мышечной работе. Это происходит потому, что, согласно закону Франка—Старлинга (см. разд. 9.2.3), приток крови в сердце усиливает систолическое сокращение и, следовательно, увеличивает ее отток в сосуды.

Определение величины кровяного давления. Кровяное давление определяют двумя способами: прямым (кровавым) путем, применяемым в эксперименте на животных, и косвенным (бескровным), используемым для измерения давления у человека.

Впервые измерение артериального давления прямым путем было произведено в 1733 г. Стефаном Хейлсом у лошади. Для этого на одну из крупных артерий был наложен зажим и в сосуд по направлению к сердцу введена трубка. Эта трубка соединялась с другой трубкой, поставленной вертикально (прообраз манометра). Когда зажим снимали, кровь устремлялась в вертикальную трубку и поднималась до уровня, соответствующего артериальному давлению. Примененный Хейлсом принцип соединения сосуда с манометром остался неизменным до сих пор, усовершенствованию подвергались лишь регистрирующие приборы.

Косвенным путем кровяное давление определяют при помощи аппарата (сфигмоманометра) Рива—Роччи. Для этого вокруг руки человека или конечности животного укрепляют полую резиновую манжету, соединенную трубкой с ртутным или пружинным манометром и резиновым баллоном для нагнетания воздуха. Накачивание в манжету воздуха создает в ней давление, которое сжимает артерию. Момент, когда сосуд перестает пропускать кровь, устанавливают по прекращению пульса в периферическом от манжеты конце артерии. Затем медленно выпускают воздух из манжеты до появления пульса. Величину давления в манжете в этот момент регистрируют с помощью манометра.

В 1905 г. Н. С. Коротков предложил определять давление путем прослушивания звуков в артерии ниже манжеты. В обычных условиях, когда кровь течет по артерии непрерывно, колебания, создаваемые пульсирующим током крови, не слышны. В момент зажатия артерии манжетой в сосуде возникают турбулентность и завихрения, создающие характерный звук, прослушиваемый через фонендоскоп. Появление тона Короткова характеризует прохождение кровью

Работа №1. Измерение артериального кровяного давления у человека по методу Короткова

Кровь в артериях находится под определенным давлением. Как показано И.П.Павловым, в условиях физиологической нормы величина артериального давления колеблется незначительно. У человека кровяное давление определяют косвенным ( бескровным ) методом.

Принято измерять две величины кровяного давления:

1) максимальное, или систолическое давление , которое возникает при поступлении крови из сердца в аорту во время систолы сердца;

2) минимальное, или диастолическое давление, т.е. ту величину, до которой падает давление в артериях во время диастолы сердца. У человека в нормальных условиях максимальное давление в артерии достигает 100-120 мм рт. ст., а минимальное – 60-80 мм рт. ст. Разница между минимальным и максимальным давлением составляет,так называемое, пульсовое давление, или, амплитуду кровяного давления, характеризующую силу сердечного сокращения. Пульсовое давление в среднем равно 35-40 мм рт. ст., Артериальное давление измеряется с помощью сфигмоманометра или тонометра. Тонометр состоит из трех частей: а) полой резиновой манжетки, заключенной в чехол, б) нагнетающей резиновой груши, снабженной клапаном, пропускающим воздух только в одном направлении — внутрь системы; в) ртутного манометра в сфигмоманометре или пружинного в тонометре. Манометр служит для измерения давления внутри манжетки. Все эти части герметически соединены между собой резиновыми трубочками.

Общепризнанным методом определения кровяного давления является аускультативный метод Короткова, при помощи которого можно определить как максимальное, так и минимальное давление крови. Способ основан на выслушивании звуков, так называемых коротковских тонов слышимых ниже места сдавливания.

Проведение работы:Испытуемый садится боком к столу, на который кладет руку. Вокруг обнаженного плеча накладывают и плотно укрепляют манжетку. Винтовой клапан на груше наглухо закрывают, чтобы предотвратить утечку воздуха из системы. В локтевом сгибе находят пульсирующую локтевую артерию, устанавливают над ней мембрану фонендоскопа. Нагнетают воздух в манжетку и создают в ней давление, заведомо превышающее максимальное давление крови, что устанавливается по исчезновению пульса на лучевой артерии. Затем, слегка открыв винтовой клапан, давление в манжетке постепенно снижают. Когда давление в манжетке достигает уровня систолического, просвет плечевой артерии открывается и пропускает кровь во время систолы желудочков сердца. Кровь, ударяясь о стенки опустевшего сосуда, создает ясный звук («тук-тук»). В этот момент необходимо посмотреть на показания манометра. Давление в манжетке, соответствующее появлению этих тонов, принимается за максимальное. При дальнейшем снижении давления в манжетке прослушиваемый звук исчезает. В этот момент вновь отмечают показание манометра — оно соответствует минимальному, или диастолическому давлению.

Рис 12. Измерение АД у человека по Короткову.

Величину пульсового давления рассчитывают, вычитая из максимального давления минимальное.

Для измерения артериального давления после физической нагрузки отсоединяют манжетку от манометра. Предлагают испытуемому произвести 20-30 приседаний за 1 мин. в быстром темпе, затем снова измеряют у него кровяное давление. Отмечают изменения его величин и пульсовой разности после физической нагрузки.

Работа 2. Регистрация артериального давления в остром опыте с помощью манометра Людвига

Прибор представляет собой U- образную стеклянную трубку, заполненную ртутью и укрепленную на штативе со шкалой. Одно колено манометра («закрытое») заполняется противосвертывающей жидкостью и с помощью резиновой трубки, на конце которой находится канюля, соединяется с артерией животного. Артериальная кровь давит на противосвертывающую жидкость, и ртуть в открытом колене, поднимаясь, колеблется, характеризуя величину АД. В «открытом» колене на поверхности ртути плавает поплавок, в который вставлена спица с писчиком. Колебания ртути вызывают движение писчика, с помощью которого регистрируется кривая АД на кимографе.

Рис 13.Регистрация АД в остром опыте

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)

Помощник для всех

У самцов млекопитающих и птиц артериальное давление выше, чем у самок; в условиях покоя у крупных животных оно выше, чем у мелких. Артериальное давление претерпевает суточные колебания. У человека они не превышают ±10 мм рт. ст.

У гомойотермных животных, а также у лягушки, аллигатора, черепахи повышение температуры тела приводит к повышению кровяного давления. В организме пойкилотермных животных кровь циркулирует медленнее, чем у гомойотермных, и артериальное давление у них ниже. У рыб давление тесно коррелирует с частотой сердечных сокращений.

Повышение артериального давления по сравнению с определенными для данного организма величинами называют артериальной гипертензией, снижение — артериальной гипотензией.

Помимо систолического, диастолического и пульсового артериального давления существует так называемое среднее артериальное давление. Оно представляет собой как бы равнодействующую колебаний артериального давления в разные фазы сердечного цикла,

т.е. среднюю величину давления, но без пульсовых колебаний, хотя и с таким же гемодинамическим эффектом.

Периферическое сопротивление сосудистого русла большого круга кровообращения. Периферическое сопротивление — это второй фактор, определяющий артериальное давление. Сопротивление зависит в основном от диаметра прекапиллярных сосудов — мелких артерий и артериол, вследствие чего их называют сосудами сопротивления или резистивными сосудами. Артериолы имеют толстые гладкомышечные стенки и способны легко изменять свой просвет. Уменьшение просвета приводит к задержке крови в артериях и соответственно к повышению систолического и диастолического давления, ухудшению местного кровообращения питаемой сосудом области. При расширении просвета артериол направленность реакции противоположна.

Количество циркулирующей в сосудах крови и ее вязкость. Этот третий фактор, от которого зависит уровень артериального давления. Обильные кровопотери приводят к снижению кровяного давления, напротив, переливание больших количеств крови повышает артериальное давление.

Артериальное давление зависит и от притока венозной крови к сердцу, например при мышечной работе. Это происходит потому, что, согласно закону Франка-Старлинга (см. разд. 8.2.3), приток крови в сердце усиливает систолическое сокращение и, следовательно, увеличивает ее отток в сосуды.

Определение величины кровяного давления. Кровяное давление определяют двумя способами: прямым (кровавым) путем, применяемым в эксперименте на животных, и косвенным (бескровным), используемым для измерения давления у человека.

Впервые измерение артериального давления прямым путем было произведено в 1733 г. Стефаном Хелсом у лошади. Для этого на одну из крупных артерий был наложен зажим и в сосуд по направлению к сердцу введена трубка. Эта трубка соединялась с другой трубкой, поставленной вертикально (прообраз манометра). Когда зажим’ снимали, кровь устремлялась в вертикальную трубку и поднималась до уровня, соответствующего артериальному давлению. Примененный Хелсом принцип соединения сосуда с манометром остался неизменным до сих пор, усовершенствованию подвергались лишь регистрирующие приборы.

Косвенным путем кровяное давление определяют при помощи сфигмоманометра Рива-Роччи. Для этого вокруг руки человека или конечности животного укрепляют полую резиновую манжету, соединенную трубкой с ртутным или пружинным манометром и резиновым баллоном для нагнетания воздуха. Накачивание в манжету воздуха создает в ней давление, которое сжимает артерию. Момент, когда сосуд перестает пропускать кровь, устанавливают по прекращению пульса в периферическом от манжеты конце артерии. Затем медленно выпускают воздух из манжеты до появления пульса. Величину давления в манжете в этот момент регистрируют с помощью манометра.

Рис. 8.21. Артериальное давление. А — схема регистрации в остром опыте; Б — схема кривой кровяного давления; В — кривые кровяного давления:

I — волны первого порядка (пульсовые), II — волны второго порядка (дыхательные), III — волны третьего порядка; 1 — датчик, 2 — электронный измеритель давления, 3 — регистрирующее устройство, 4 — канюля, 5 — сосуд

В 1905 г. И.С. Коротков предложил определять давление путем прослушивания звуков в артерии ниже манжеты. В обычных условиях, когда кровь течет по артерии непрерывно, колебания, создаваемые пульсирующим током крови, не слышны, так как они происходят ниже порога слухового восприятия. В момент зажатия артерии манжетой в сосуде возникают турбулентность и завихрения, создающие характерный звук, прослушиваемый фонендоскопом. Появление этого звука характеризует прохождение кровью сдавленного участка сосуда и соответствует систолическому максимальному давлению. Исчезновение звука совпадает с диастолическим минимальным давлением.

На кривой кровяного давления отчетливо видны три вида волн (рис. 8.21). Волны первого порядка протекают параллельно с ритмом

сердцебиений. При каждой систоле кровяное давление увеличивается, что записывается на кривой в виде зубца. При каждой диастоле давление уменьшается. Число зубцов соответствует числу систол. Если записывать одновременно артериальное давление и дыхание, то можно заметить, что волны первого порядка дополнительно изменяют свой уровень. В большом круге кровообращения артериальное давление снижается при вдохе и повышается при выдохе. Эти колебания, связанные с дыхательными движениями, называются волнами второго порядка. Их появление связано с присасывающим действием грудной клетки и изменением внутригрудного давления. В малом круге кровообращения также происходят гемодинамические изменения. Во время вдоха приток крови в нем возрастает, во время выдоха — снижается.

Помимо этих двух видов волн на кривой наблюдаются выраженные с различной интенсивностью редкие повышения и западения давления, не связанные ни с сердечной, ни с дыхательной деятельностью. Эти колебания, обозначаемые как волны третьего порядка (волны Траубе-Геринга), совершаются в редком (6-9 в 1 мин) ритме. Чаще всего они возникают при недостаточном снабжении мозга кислородом, кровопотерях, отравлениях ядами. Своим происхождением они обязаны медленным процессам. изменения тонуса сосудодвигательного центра. Этот тонус ритмически ослабевает и усиливается, вызывая соответственно понижение и повышение сопротивления артериального русла, что, в свою очередь, обусловливает понижение и повышение кровяного давления. В том случае, когда все три вида волн отчетливо выражены, кривая кровяного давления принимает вид, показанный на рис. 8.21.

1 Числитель дроби означает систолическое давление, знаменатель — диастолическое.

Источники: http://medvuz.com/noz/297.php, http://studall.org/all-108745.html, http://nozdrachev-2.odn.org.ua/B10602Part103-227.html