Артериальное давление в юношеском возрасте

Симптомы и причины отклонений от нормального давления у подростка

В последнее время у родителей все чаще возникает вопрос, каким должно быть нормальное давление у подростка, поскольку значительно участились несчастные случаи с детьми, особенно на уроках физкультуры. Отклонения от норм давления для детей могут иметь такие же серьезные последствия, как и для взрослых, поэтому игнорировать проблему нельзя. Чем раньше найти причину такого явления, тем большая вероятность того, что впоследствии ребенку удастся избежать проблем со здоровьем.

Нормальное давление для детей по возрастам

Начиная с рождения, артериальное давление считается важным показателем правильного функционирования детского организма, в том числе и работы сердца, поскольку показывает соотношение силы сокращения сердечной мышцы и сопротивляемости ему стенок сосудов. Таким образом, АД характеризуется двумя показателями:

• систолическое (верхнее) давление, которое показывает силу тока крови в момент сокращения сердца;
• диастолическое (нижнее) давление, которое показывает силу кровяного тока во время паузы между сокращениями.

При измерении АД врачи обращают внимание не только на гранично-допустимые нормы для того или иного возраста, но и на разницу этих двух показателей: она должна быть не слишком большой и не очень маленькой. Норма артериального давления у детей грудного возраста — от 66 до 71 мм рт. ст. для систолического давления и 55 мм рт. ст. — для диастолического. Эти показатели медленно возрастают в процессе взросления ребенка и до окончания переходного возраста (приблизительно 18 лет) выравниваются со «взрослыми» показателями — 110-140/60-90 мм рт. ст.

Отклонения чаще всего наблюдаются, начиная с 6 лет, а наибольшего пика достигают именно в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма. Скачкам давления подвержены в равной степени мальчики и девочки. Специалисты пользуются специальной формулой для определения нормального давления для подростка. Она известна почти всем родителям, которые уже хоть раз столкнулись со скачками давления у сына или дочки. Но необходимо уметь определить давление у подростков, норма которого зависит не только от возраста, но и от пола, комплекции ребенка, активности его жизни.

Итак, систолическое АД определяется по формуле: 1,7 × возраст + 83, а диастолическое по формуле: 1,6 × возраст + 42. Сопоставив полученные результаты с нормами в таблице, можно говорить об отклонениях со здоровьем. Но показатель, вычисленный по формуле, получится средним без учета пола, возраста, индивидуальных особенностей организма. Особенно родителей должны насторожить, когда скачет артериальное давление у детей, норма которого определяется в каждом конкретном случае.

В таблицы показана норма давления по возрастам, начиная с 6 лет, то есть с того возраста, когда больше всего вероятны отклонения:

Как видим, нормальные показатели АД с возрастом становятся такими, какими они должны быть у взрослых, поскольку к 12 годам полностью заканчивается формирование сосудистой системы, а причины отклонений от нормы могут быть самыми разнообразными: от долгого сидения за компьютером до высоких нагрузок в учебных заведениях.

Как точно измерить АД ребенку

Какое оборудование необходимо для определения АД у ребенка? Артериальное давление детям, как и взрослым, измеряется инвазивным и неинвазивными способами. Первый используется при оперативных вмешательствах посредством введенных в артерию зонда и датчика. Все другие способы предусматривают использование компрессора.

Самый древний метод — пальпаторный, при котором пальцами прижимается артерия с целью поймать момент максимального и минимального пульса. Этот метод требует определенных навыков и не считается точным. Используется тогда, когда другие способы недоступны.

Аускультативный метод, предложенный хирургом Коротковым в 1905 году, используется и сегодня. Он сводится к одновременному применению стетоскопа, тонометра и манометра. В основе работы автоматических тонометров лежит осциллометрический способ, который дает возможность применения на запястье, плече или колене.

Использования ультразвука требует допплерографический метод, при котором существует возможность измерять лишь систолическое давление. Он широко используется для новорожденных и грудных детей.

Современные сверхчувствительные тонометры дают возможность измерять давление детям даже в домашних условиях, но следует придерживаться некоторых рекомендаций. Наиболее достоверной будет информация, полученная утром, поскольку тогда исключаются любые нагрузки. Если такая возможность упущена, то подождите с измерениями до того времени, пока не пройдет минимум час после еды. Важно, чтобы ребенку не было жарко и он не замерз. Более точный результат будет получен, когда перед процедурой малыш сходит в туалет. До 2 лет АД ребенку измеряют в лежачем расслабленном положении, дальше можно проводить измерения и сидя, удобно расслабив руку.

При первичной диагностике замеры делают на обеих руках, чтобы для последующих процедур выбрать ту конечность, где показатели были выше. Между плечом и кистью должен быть прямой угол, а ножки не должны висеть (можно использовать приставной стульчик). В детских лечебных заведениях используют специальные детские манжетки, но для подростков вполне приемлемы взрослые тонометры. Родители должны тщательно изучить инструкцию к механизму, которая может отличаться для каждой конкретной модели.

Причины отклонений от нормы АД у подростков

Скачки артериального давления у детей зависят от множества факторов, как внешних, так и внутренних. Большое значение имеет комплекция ребенка. Многие мамы, обсуждающие здоровье своих детей со знакомыми, не учитывают этого момента и настораживаются, если у их худого и высокого чада давление ниже, чем у более упитанных сверстников. А ведь у взрослых то же самое: высокому давлению больше подвержены тучные люди. Это связанно с большей нагрузкой на организм.

Кроме гормональной перестройки организма, которая имеет место в подростковом возрасте, дети 12-16 лет подвергаются стрессам, связанным с учебным процессом, сложными отношениями с родителями, а компьютеры отнимают у них часы сна и отдыха. Девочки в этом возрасте любят увлекаться диетами, что тоже может спровоцировать скачки давления, а значит, и быструю утомляемость, обмороки.

В любом случае нужно контролировать давление у подростка, а если опасные симптомы повторяются, лучше провести полное обследование, поскольку могут иметь место почечные или эндокринные патологии, нарушение тонуса сосудов, интоксикация организма, поражение мозга, в том числе и онкология. Чаще всего это приводит к повышенному давлению, но есть случаи и низкого давления у детей.

Гипотензию у подростков могут спровоцировать тренировки, длительное пребывание в душном помещении, переедание или наследственность. Многих родителей тревожит миф о том, что низкое давление в юношеском возрасте обязательно откликнется гипертензией в зрелом возрасте. Это скорее нет, чем так. При правильном образе жизни по истечении переходного возраста давление нормализуется.

Важно заметить, что и низкое, и высокое давление подростки переносят намного легче, чем взрослые. Если у одних детей умственное перенапряжение и стрессы, гормональные перемены, чрезмерная или недостаточная физическая активность, частые инфекционные заболевания провоцируют высокое давление, то у других реакция организма может оказаться противоположной. Причиной гипотензии могут быть и травмы при родах, когда имело место сдавливание головного мозга.

При наличии симптомов низкого давления следует немедленно показать ребенка врачу, поскольку могут возникнуть такие осложнения, как анемия, авитаминоз, сахарный диабет. Возможно, потребуется специальное лечение.

Симптомы гипертензии и гипотензии у подростков

Некоторые из симптомов высокого и низкого давления у детей могут быть идентичными, а другие точно указывают на патологию.

При повышенном давлении подростки часто жалуются на головную боль и головокружения. Родители спешат списать это на нежелание учиться, но использование тонометра в данном случае заменит вам детектор лжи. Особенно должны насторожить родителей носовые кровотечения, сопровождающие головные боли. Подростки с гипотензией быстро утомляются, у них могут быть нарушения сна, нервозность. Слезы без причины — тоже повод для беспокойства, ведь нельзя все списывать на переходный возраст.

Когда имеют место серьезные патологии, подростки часто теряют сознание, у них возникают тошнота и рвота. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу и провести полное обследование организма.

При гипотензии дети тоже быстро устают, они постоянно хотят спать, снижается физическая и интеллектуальная активность из-за головокружения, невозможности сконцентрироваться. Иногда подростки жалуются на ломоту в мышцах, спазмы со стороны ЖКТ. Они вдруг мерзнут даже в жаркую погоду или, наоборот, их бросает в жар, особенно при большом скоплении людей. На дефицит кислорода указывает учащенное дыхание. Эти симптомы могут быть просто спутниками переходного возраста, но и способны указывать на серьезные заболевания, одним из симптомов которых является низкое давление.

Описание гипертонии у подростков

Гипертонию принято считать заболеванием людей старшего возраста, но последние несколько десятилетий внимание медиков все больше привлекает ее проявление в молодом возрасте. Встречается повышенное давление в юношеском возрасте, подростковом и у детей.

Диагноз подростковая гипертония устанавливается после двух визитов к врачу, когда сердечное (систолическое) давление повышается до 140 мм.рт.ст., а сосудистое (диастолическое) наблюдается в пределах 90 мм.рт.ст., и дальнейшего обследования.

Исследования показали, что у подростков, как и у взрослых, повышение давления происходит при нарушении взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

На сегодняшний день проблема является довольно актуальной для периода созревания, потому что развитие заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, которые становятся поводом для инвалидности в молодом возрасте, а также ранней смертности. Она охватывает примерно 12–30% подрастающего поколения и регистрируется у юношей чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризуется быстрым ростом, гормональными перестройками, высоким уровнем метаболизма в тканях. Иногда рост просвета в сосудах отстает от потребности сердечной мышцы перекачивать кровь, поэтому удельное периферическое сопротивление временно увеличивается и давление повышается.

Когда период созревания заканчивается, давление приходит в норму. Но если этого не происходит, принято говорит о патологии заболевания, которая связана с эндокринной или нервной системой, почками.

У подростков гипертония чаще всего протекает бессимптомно, но ее признаками могут быть головные боли, низкая трудоспособность, нарушение сна, боли в области сердца, что само по себе не является симптомом повышенного давления

Исследователи сходятся во мнении, что гипертонией чаще болеют школьники старших классов и студенты вузов по причине высокого психоэмоционального перенапряжения.

К основным причинам подростковой гипертонии можно отнести:

• к нему чаще всего приводит сложная школьная программа, с которой не все дети могут справляться;
• зачастую она требует дополнительных внеклассных занятий;
• также в этом возрасте дети активно посещают спортивные кружки, занимаются иностранными языками, учатся в художественной или музыкальной школе;
• выпускники для поступления в вузы проходят дополнительные занятия с репетиторами;
• время экзаменов для многих подростков сказывается на сне, питании и здоровье;
• нерациональный подход к использованию рабочего времени, недостаток отдыха, слишком большие интеллектуальные нагрузки приводят к перенапряжению нервной системы и стрессам.

• у детей скопление отрицательных эмоций, как и у взрослых, связано с основными сферами жизни работа/учеба, семья, ближайшее окружение;
• в этом возрасте эмоции особо обострены из-за гормональных изменений, вспышку гнева, ревности, истерику может вызвать любая ситуация;
• очень болезненно подросток реагирует на замечания старших, неуспеваемость на фоне успеха одноклассников, на отношения со сверстниками, на обстановку в семье, когда он становится свидетелем частых ссор родителей или развода;
• в этом возрасте характер человека активно формируется, что часто вызывает нарекания со стороны взрослых, для подростка же это становится лишним поводом для огорчения.

• принято считать, что если в семье родственники страдают гипертонией, а особенно ранней, то заболевание может передаться ребенку;
• но артериальная гипертензия в большей мере зависит от внешних факторов, которые ее могут вызвать;
• поэтому по наследству передается не болезнь, а личностные особенности, которые становятся предпосылкой для того, чтобы она проявилась.

• к подростковой гипертонии больше склонны молодые люди с определенными чертами характера, которые имеют низкий уровень самооценки, почти во всем сомневаются, всего опасаются;
• прежде чем принять какое-либо решение или совершить поступок они долго взвешивают все «за» и «против»;
• такие дети не уверенны в своих силах, за все переживают, излишне озабочены успеваемостью в школе и являются пессимистами;
• но в то же время им хочется завоевать уважение окружающих и быть в центре внимания сверстников;
• такое внутренне состояние является дополнительным эмоциональным стрессом неяркого характера и связано с реакций сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители.

• многие дети так заняты уроками и внеклассной работой, что мало двигаются, не посещают спортивные занятия;
• интеллектуальный труд значительно преобладает над физической активностью, что приводит к застойным явлениям в организме;
• также в этом возрасте большая часть молодежи начинает курить и употреблять алкоголь, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и сосуды;
• у таких подростков гипертония выявляется чаще всего.

Другими неблагоприятными причинами, которые могут вызвать повышение давления, становятся:

• неправильное питание;
• низкий социальный уровень семьи;
• эндокринные заболевания;
• врожденная патология сердца, почек, сосудов;
• излишние силовые нагрузки в тренажерных залах;
• употребление допинга для роста мышц;
• употребление токсичных веществ (наркотики);
• неблагоприятные метеоусловия местности;
• лекарственные препараты.

Немаловажную роль в этом возрасте играет выработка гормонов, а также работа симпатической нервной системы.

Диагностика

Артериальная гипертензия у подростков может быть диагностирована только при комплексном обследовании. Ранняя стадия заболевания может характеризоваться пограничным давлением (140/90 мм.рт.ст.), поэтому в первую очередь исключается патология почек. С этой целью назначается УЗИ почек, анализы мочи и крови.

Первичная гипертензия диагностируется на основании:

• электрокардиограммы;
• эхокардиограммы;
• тетраполярной импедансографии;
• давления глазного дна;
• комплексного исследования сердечного ритма и вегетативной нервной системы;
• нагрузочных тестов;
• мониторинга давления.

Прогноз развития болезни зависит от того, какими факторами риска в дальнейшем будет поддерживаться повышенное давление, и насколько уже сегодня поражены сердце, почки и глаза

Обязательно подросток направляется на консультацию к невропатологу. Если развитие артериальной гипертензии приходится на период созревания при обследовании с помощи ЭКГ и эхоКГ патологических изменений сердечной мышцы сначала обнаружено не будет.

С помощью тетраполярной импедансографии определяется тип кровообращения. Функциональное состояние ВНС в этом периоде чаще нарушено и показывает недостаток дыхательной пробы, когда со стороны симпатического отдела системы происходит нормальная реакция.

Мониторинг давления, который назначается подростку в течение суток, в периоде пубертата показывает колебания показателей в пределах пограничной зоны. Нагрузочное тестирование говорит о хорошей работоспособности организма, а сосудистых изменений при обследовании глазного дна не выявляется.

О лечении гипертонии народными средствами мы расскажем в этой статье.

• гипертрофия сердечной мышцы отсутствует, но диагностируется утолщение стенок до 10–11 мм;
• выявляются гипокинетический и эукинетический типы кровообращения, повышенный уровень сопротивления в периферических сосудах;
• тестирование физической работоспособности говорит о снижении возможностей организма;
• также наблюдается гиперактивность симпатического отдела ВНС;
• на глазном дне выявляются расширения сосудов.

• характеризуется изменениями в органах-мишенях;
• наблюдается гипертрофия сердечной мышцы, повышенный уровень периферического сопротивления, низкая работоспособность организма, изменения сосудов глаза.

Диагноз подростку может быть установлен таким образом:

• 1 степень артериальной гипертензии периода полового созревания;
• 1 степень гипертонии, 1 степень артериальной гипертензии;
• 2 степень гипертонии, 2 степень артериальной гипертензии.

Часто заболевание выявляется при патологии мочевыводящей системы, заболеваний эндокринных желез. Гормональная перестройка, свойственная периоду созревания, приводит к изменениям эндокринной системы.

Поэтому могут наблюдаться пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких показателей, на этом фоне возникают сильные головные боли, повышенное потоотделение, жар и жажда. В этом случае при обследовании учитывается уровень катехоламинов в моче и крови, проводится МРТ.

Пятой части подростков, у которых начались нарушения в период созревания, в молодом возрасте устанавливается стойкий диагноз хроническая гипертония.

Лечение гипертонии у подростков

Выбор методики во многом зависит от состояния подростка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний. На начальной стадии гипертония в подростковом возрасте нуждается в нормализации режима дня.

Ребенок должен полноценно питаться, отдыхать, сочетать умеренные физические нагрузки и домашние обязанности с играми и развлечениями. При необходимости ему назначаются седативные препараты, можно применять отвары травяных сборов.

Для лечения тяжелых проявлений и симптомов гипертонической болезни по назначению врача принимаются гипотензивные препараты, возможно, в условиях стационарного отделения.

Для улучшения состояния здоровья необходимо применять общие принципы, которые подойдут всем подросткам без исключения:

• необходимо создать в семье спокойную обстановку, которая поможет уберечь ребенка от излишней нервозности;
• продолжительность сна должна составлять 8 часов;
• каждое воскресенье необходимо организовывать занятия, отличающиеся от повседневных дел, например, труд на дачном участке, поездка на природу, спортивные игры, шопинг и другое;
• утром подростка необходимо обеспечить горячим завтраком, а днем полноценным обедом;
• после занятий рекомендуется прогулка в течение часа;
• после обеда рекомендуется часовой отдых;
• в течение выполнения домашних заданий через каждые 45 минут следует делать перерывы;
• сначала следует выполнять сложные домашние задания, а потом легкие;
• перед сном необходимо ограничить физическую активность и эмоциональные впечатления.

Своевременное лечение поможет стать залогом выздоровления и отменой диагноза.

Осложнения

Усугубление состояния подростка может произойти при гипертонических кризах, которые проявляются тремя формами:

• всплеском для подъема систолического (сердечного) давления становится перенапряжение физическое или эмоциональное;
• при этом наблюдается возбуждение ребенка, беспокойство, испуг, жгучая головная боль, возможны головокружения, шум в ушах и «мушки» перед глазами, сухость во рту, бледность лица;
• при тяжелой ситуации может появиться тахикардия, тремор рук, учащенный пульс.

• проявления отечной формы еще более редки, она характерна для подростков с заболеваниями почек;
• характеризуется сонливостью, апатией, бледностью и отечностью лица;
• при этом повышено диастолическое (сосудистое) давление;
• предвестниками становятся задержка мочеиспускания в течение суток, слабость мышц и тяжесть в области сердца.

• для проявления судорожной формы гипертонии необходимо сначала диагностировать посттравматическую или перинатальную энцефалопатию;
• в основе такого криза лежит сужение мозговых сосудов, как реакция на повышение давления;
• приступ характеризуется потерей сознания, судорогами, провалами в памяти и отсутствием ориентации.

О симптомах изолированной систолической гипертонии читайте по ссылке.

Комплекс упражнений ЛФК при гипертонии специалисты описали в вот здесь.

Гипертония у подростков: причины и лечение подростковой гипертонии

Гипертония присуще была раньше людям в возрасте. Но в последнее время медики отмечают, что проявляться гипертония стала у подростков, молодых людей и даже у детей.

Диагноз «юношеская гипертония» устанавливается после посещение больным врача. Для этого надо сделать не менее двух визитов к специалисту.

Систолическое давление должно быть повышено до 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое находиться на уровне 90 миллиметров ртутного столба. После диагностики и заключения врача начинается лечение заболевания.

На протяжении проведенных учеными исследований стало видно, что у подростков гипертония случается при нарушенной взаимосвязи между сокращениями сердца и сосудами в теле.

На сегодня проблема появления гипертонии у подростков стала достаточно актуальной. Особенно часто болезнь проявляется в период полового созревания. Если такое заболевания вовремя не выявить и не принять меры, то это может привести к серьезным последствиям.

• Такие последствия могут стать причиной инвалидности в молодом возрасте.
• Также есть случаи и летального исхода.
• Заболевание отмечается у порядка 15-30 процентов всех подростков, которые регистрируются.
• У юношей отмечается наличие заболевания чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризируется гормональными изменениями в организме, быстрым ростом самого организма, а также высокой степенью метаболизма в тканях.

Иногда просвет между сосудами отстает от потребностей и возможностей сердца, а потому удельное сопротивление по периферии увеличивается, в результате чего повышается и давление.

После того, как период полового созревание остается позади, обычно давление самостоятельно приходит в норму. Но когда этого не происходит, принято считать такое состояние патологией. Она связана с нервной или эндокринной системами.

Отмечено врачами, что у подростков обычно гипертония может протекать без ярко выраженных симптомов. Признаками могут быть:

1. Периодические несильные головные боли.
2. Боли в левой стороне груди.
3. Нарушение сна.
4. Невысокая трудоспособность и т.п.

Вся симптоматика, указанная выше, не может считаться первичным признаком гипертонии у подростка. Но пройти обследования у врача всё же надо.

Большинство врачей сходятся во мнении, что причинами появления гипертонии у подростков в основном являются отрицательные эмоции и перенапряжения. Известно, что и среди старшего поколения причиной заболевания стают нервные срывы.

У подростков такое заболевание чаще можно встретить у школьников старших классов и студентов. Причиной, по которой проявляется перенапряжение, является большая нагрузка во время учебы.

В школе отмечено, что программа для всех одинакова, но страдают заболеванием только отдельные дети. В таком случае доктора советуют обратить внимание на жизнь ребенка вне школы.

На некоторых детях негативно может сказываться дополнительная нагрузка в различных кружках и секциях. Также многие школьники старшего возраста уделяют занятиям больше времени перед поступлением в ВУЗ. Это тоже может стать причиной появления гипертонии.

Если отрицательные эмоции часто повторяются, они становятся причиной появления высокого АД. У взрослого человека такие чувства могут возникать на работе, в доме и пр. Эмоции могут при этом быть неодинаковыми и проявляться по-разному.

Особое внимание также обращается на наследственность. Если гипертонией страдали родители, то вероятность того, что такое заболевание будет и у детей, составляет порядка 80%.

К другим факторам относится недостаточная активность, а также наличие вредных привычек и неправильное питание.

Исследования показали, что в раннем возрасте болезнь может протекать скрытно. Диагностируется она чаще всего при активном проявлении симптоматики.

Среди других причин, которые могут стать поводом для проявления заболевания, отмечаются следующие:

1. Невысокий социальный уровень семьи.
2. Наличие эндокринных заболеваний.
3. Постоянное употребление препаратов для роста мышц.
4. Врожденные патологии отдельных органов.
5. Употребление наркотиков и других токсичных веществ.
6. Неблагоприятные метеорологические условия на территории проживания.
7. Большие нагрузки на организм (занятия в спортзалах).
8. Прием определенных лекарственных препаратов.

Немалую роль в это играет и выработка гормонов в организме. Сюда можно отнести и симпатическую работу нервной системы, а также правильное питание. Питание должно быть сбалансированным, хорошо если это сразу комбинированное питание при повышенном холестерине и давлении. Питаться в этом возрасте надо соответственно и желательно по графику.

Источники: http://prodavlenie.com/gipertoniki-i-gipotoniki/normalnoe-davlenie-u-podrostka.html, http://serdce.hvatit-bolet.ru/gipertonija-u-podrostkov.html, http://gipertonija.ru/info/yunosheskaya-gipertoniya.html