Артериальное давление жжение в груди
Что делать при жжении и боли в области сердца
Что вызывает жгущую боль в области сердца
В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца – основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:
- инфаркт миокарда – острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях – миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд;
- стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки;
- расслаивающая аневризма аорты – острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии;
- пневмония – воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью;
- плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение – на пораженном боку;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения;
- заболевания пищевода – стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины;
- патологии брюшной полости – острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя;
- вегетососудистая дистония (ВСД) – функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.
Другие возможные причины жжения в сердце – кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).
Диагностика причины жжения в сердце
Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.
Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе – ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.
Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.
Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.
План инструментального и лабораторного обследования:
- Измерить температуру – высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
- Артериальное давление – расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей 210/120 мм рт. ст).
- Общий анализ крови – повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
- Электрокардиография (ЭКГ) – для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
- Рентгенографию органов грудной клетки проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
- Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография – ЭхоКГ) определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
- Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения острого холецистита.
- Биохимический анализ крови (повышение билирубина свидетельствует о холецистите).
- Маркеры некрозы миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) делают для диагностики острой стадии инфаркта.
Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, – устанавливают диагноз вегетососудистая дистония.
Лечение и профилактика повторных эпизодов боли
В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.
Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:
- антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
- гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
- ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).
Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:
- антиагреганты – ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
- непрямые антикоагулянты – «Варфарин».
Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три-пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 мин. – существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.
Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).
Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного длительного лечения.
Однако среди других источников появления интенсивной боли – патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.
Жжение в грудной клетке: кардиогенные и некардиогенные причины
Жжение в грудной клетке — неспецифический признак целого ряда патологий и функциональных расстройств. В грудной клетке расположены жизненно важные органы — пищевод, печень, легкие, сердце, заболевания которых вызывают болезненность и жжение в грудине. Жар в груди могут спровоцировать нарушения в функционировании поджелудочной железы, желудка, психоматические отклонения и нервные болезни. Самостоятельно выявить причину дискомфорта в грудной клетке невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Печет в грудине — что это может быть?
Характер и локализация неприятных ощущений отличаются большим разнообразием: жжение может концентрироваться в области сердца, распространяться по всей поверхности грудной клетки, захватывая правую или левую половину, «отдавать» в лопатки, шею, поясницу, верхнюю часть живота, нижние и верхние конечности.
Жжение в грудной клетке — кардиогенные причины
- Стенокардия. Характеризуется чувством сдавливания/жжения в загрудинной зоне с иррадиацией в левую руку, плечо, шею. Приступ начинается во время физической нагрузки, проходит в покое, быстро снимается нитроглицерином.
- Инфаркт миокарда. Клинический синдром, который возникает вследствие повреждения сердечной мышцы. Проявления инфаркта миокарда имеют много вариантов — от эпизодического жжения за грудиной до развернутого приступа, сопровождающегося острой болью посередине грудной клетки, одышкой, усиленным сердцебиением, отечностью, сильной слабостью, побледнением кожных покровов, падением артериального давления.
Перикардит. Воспалительное заболевание, поражающее перикард — наружную облочку сердечной мышцы.
- болевые ощущения и жжение локализуются в грудной клетке слева, реже — распространяются на в правую руку и правую половину груди;
- при перикардите не фиксируются боли под левой лопаткой, в шее, челюстях;
- интенсивность болевого синдрома не зависит от физических нагрузок, но уменьшается при изменении положения тела.
Жжение в грудной клетке — некардиогенные причины
Патологии органов желудочно-кишечного тракта:
- иафрагмальная грыжа. Боль при диафрагмальной грыже имеет две формы. Первая: классическое жжение за грудиной, напрямую связанное с раздражением слизистой пищевода содержимым желудка и пищеводным рефлюксом, появляется в горизонтальном положении. Вторая: рефлюкс может спровоцировать болевой синдром, характерный для ишемии миокарда, и спазм пищевода, возникающий после приема нитроглицерина;
- язва двенадцатиперстной кишки/желудка. Проявляет себя жжением в загрудинной зоне, рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, «кислой» изжогой;
- пневмония. Характеризуется появлением боли и жжения в грудине справа или слева, одышкой, повышением температуры до 38-38,5 градусов, сухим кашлем, слабостью, побледнением кожи, общим ухудшением самочувствия;
- плеврит. Воспаление плевры проявляет себя болью и жжением в грудной клетке, набирающими интенсивность при вдохе. Дополнительные признаки плеврита: повышение температуры, сухой кашель, слабость;
Болезни костно-мышечного аппарата:
- остеохондроз. Дегенеративное заболевание позвоночного столба, «дающее» симптоматику в виде жжения в грудине при вовлечении в процесс грудного отдела позвоночника. Параллельно отмечаются онемение верхних конечностей, снижение чувствительности, «прострелы» в области сердца;
- межреберная невралгия. Типичный признак межреберной невралгии — эпизодическое жжение в грудной клетке, усиливающееся на выдохе/вдохе, при чихании, кашле, изменении положения тела;
Нейроциркулярная дистония (ВСД). Функциональное расстройство нервной системы, вызывающее сбои нервной регуляции многих внутренних органов и систем.
- простая кардиалгия. Развивается внезапно, длится 1-2 часа, потом проходит. Характеризуется щемящей/ноющей болью и жжением посередине грудной клетки;
- кардиалгия вегетативного криза (затяжная приступообразная кардиалгия). Появляется на фоне обострения ВСД, проявляется чувством страха, резким повышением артериального давления, сильной слабостью, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, жжением и болью в груди, которая некупируется нитроглицерином и валидолом;
Жжение в грудной клетке — психогенные причины
Психоматические отклонения — это психогенно обусловленные патологические расстройства, входящие в группу пограничных психических заболеваний. Ведущий симптом кардиогенных нарушений психогенного генеза — совокупность различных по характеру и локализации болезненных ощущений. Они могут концентрироваться посередине грудины, справа или слева, захватывать всю грудную клетку, отдавать в верхние конечности, низ живота, шею. Эти ощущения по характеристикам чрезвычайно лабильны — пациенты жалуются, что у них «жжет», «горит», «печет» в грудной клетке. Обнаружить истинную причину дискомфорта в области сердца помогает только обследование у психиатра.
Регулярное жжение в грудной клетке должно стать поводом для посещения лечебного учреждения. Только специалист может провести качественную дифференциальную диагностику, выявить причину болезненных ощущений в области сердца и назначить адекватное медикаментозное лечение.
Давление при боли в грудине
Причины, вызывающие давление в грудной клетке, различаются — это может быть высокое или низкое давление. Нередко, дискомфорт становится признаком серьезных проблем со здоровьем, необходимо научится распознавать причины боли в области грудной клетки. Требуется знать основы для своевременного реагирования на приближающийся приступ, применять рекомендуемые лекарства и методы лечения.
Причины боли в грудине и проблемы с давлением
Боли в груди имеют разное происхождение и характер, однако волнение и переживание вызваны болезненными ощущениями. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Давление непосредственно влияет на состояние сосудов, психическое состояние и приводит сосуды к расширению или сужению, что сказывается на показателях циркуляции крови к жизненно важным органам.
Церебральный атеросклероз
В таком случае поражаются артерии головного мозга, следствием чего становится слабоумие. Заболевание прогрессирует благодаря травмам внутреннего слоя артерий в коре головного мозга или причиной служит отложение холестерина на стенках артерии. Факторы развития заболевания:
- дислокация холестерина в артериях;
- нездоровый образ жизни;
- спад подвижности;
- повышенное давление;
- чрезмерная выработка холестерина в печени;
- неравномерное питание;
- частые психоэмоциональные напряжения.
К основным симптомам можно отнести рассеянность внимания, забывчивость, дисфункцию сна, раскоординацию, депрессию, неадекватную реакцию на вкус продуктов, резкую перемену настроения и критическое понижение слуха. При высоком давлении заболевание вызывает инсульт и преждевременную смерть.
Ишемия сердца
Боль в грудной клетке слева характеризует развитие ишемической болезни сердца. ИБС имеет несколько форм, различные временные границы и интенсивность, а в зависимости от ресурсов организма заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомами болезни считаются:
- боль в грудине давит или жжет, провоцируя отдачу в руку;
- чувство нехватки кислорода при ходьбе или физических нагрузках, которое проявляется при повышенном давлении;
- мигрени;
- отечность кожи;
- бледность покровов.
При возникновении болезненных чувств в грудине рекомендуется срочно прекратить движение и лечь на прямую поверхность. Избегать переохлаждения, которое способно спровоцировать сужение сосудов и увеличение давления в области сердца и головного мозга. Ишемия сердца может привести к инсульту или вызвать серьезную сердечную недостаточность.
Крайне опасное заболевание, представляющее собой бессимптомный процесс расширения отдельных участков аорты, что приводит к увеличению давления и истончению сосудистых оболочек, вызывая разрыв кровеносного сосуда. В самой поздней стадии человек начинает чувствовать боль в грудном отделе, которая характеризует наличие проблемы. К главным симптомам относят резкую, глубокую боль слева от груди, болевые ощущения в спине, одышку, низкое давление и недомогание.
Вегетативная дисфункция
Вегето-сосудистая дистония развивается у детей и подростков на фоне психоэмоциональных нарушений. Лечение патологии протекает в амбулаторных условиях. Редко патология приводит к снижению или потере трудоспособности. Пациенты нарекают на постоянный холод в конечностях, приступы продолжаются от 2—4-х минут до 3—4-х дней. При наступлении приступа требуется выпить седативное средство и расслабиться. К характерным симптомам относятся:
- давление в груди справа или посередине;
- панические атаки;
- перепады давления;
- снижение температуры тела;
- сбои стула без веских причин;
- проблемный сон;
- депрессивное состояние.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Очень важно уметь различать этиологию и интенсивность боли, чтобы понимать в чем причина ее возникновения. Следует обращать внимание на дискомфорт такого характера:
- если есть тянущие, колющие, ноющие боли.
- присутствует тупая или острая боль, которая ощущается справа, слева или посередине грудины;
- боль отдает в руку или лопатку и проявляется днем или ночью.
Три основных расположения боли в груди и их связь с болезнями, представлены в таблице:
Источники: http://cardiograf.com/priznaki/boli/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html, http://www.allwomens.ru/43071-zhzhenie-v-grudnoy-kletke-kardiogennye-i-nekardiogennye-prichiny.html, http://etodavlenie.ru/dav/priznaki/davlenie-i-bol-v-grudine.html
Загрузка...