Артериальное венозное давление пульс

ПУЛЬС И КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Пульс . Артериальным пульсом называются колебания стенок артерий, вызываемые поступлением крови при систолах сердца. Поступление систолического объема крови в аорту сопровождается толчком в эластическую стенку аорты и в находящуюся в ней кровь. В результате возникает пульсовая волна, которая представляет собой волнообразное колебание стенки аорты и артерий, совпадающее по времени с волнообразным колебанием крови в них. Запись этого колебания стенки артерии обозначается как сфигмограмма.

Крутой подъем пульсовой волны вызван начальным толчком, который произвел систолический объем крови, а небольшой подъем на спуске волны является результатом второго толчка крови от захлопнувшихся в конце систолы полулунных клапанов аорты. Пульс характеризуется: 1) частотой, 2) быстротой, или продолжительностью пульсовой волны, 6) величиной, или размахом колебаний стенки артерии, 4) напряжением, или силой, необходимой для сдавления артерии, и 5) ритмом, или продолжительностью промежутков времени между пульсовыми волнами. Так как пульсовая волна распространяется со скоростью, значительно превышающей максимальную скорость движения крови, то ясно, что пульсовые колебания сосудов не являются причиной движения крови, но они отражают работу сердца и соответствуют скорости распространения колебаний кровяного давления.

Если возникли трудности в совмещении вашей научной деятельности с работой или семьей не нужно отчаиваться. Всегда можно заказать или купить недорого диссертацию в нашей профессиональной команде.

Кровяное давление. Как упоминалось, разность кровяного давления в аорте и в полых венах создается работой сердца. При учащении и усилении систол оно возрастает, при их замедлении и ослаблении — снижается, при остановке сердца — падает до нуля. Кроме того, величина артериального кровяного давления зависит от суммарного просвета кровеносных сосудов (при сужении артериол и капилляров оно возрастает, а при их расширении снижается) и от объема крови в организме (увеличение объема крови, например при питье воды, повышает кровяное давление, а уменьшение объема крови, например при кровопотерях, ведет к его падению). Особенно большое влияние на артериальное кровяное давление оказывают изменения просвета капилляров брюшной полости, в которых протекает основная масса крови.

Рис. 57. Изменения кровяного давления в разных частях сосудистого русла:
А — артерии, Б — артериолы, В — капилляры, Г — вены

Артериальное кровяное давление поддерживается сердцем на определенном уровне благодаря тонусу, или напряжению, мышечных стенок средних и мелких артерий, артериол и сжатию большей части капилляров звездчатыми клетками Руже в неработающих органах. При повышении этого тонуса и активном сокращении мышечных стенок этих артериальных сосудов и клеток Руже кровяное давление возрастает. У здорового человека нервные и нервно-гуморальные механизмы, регулируя просвет артерий мышечного типа и капилляров, поддерживают кровяное давление на относительно постоянном уровне, а также перераспределяют кровь между работающими органами.

Артериальное и венозное давление: физиология

Очень часто пациенты, когда им ставится диагноз «артериальная гипертензия», просто не понимают о чем идет речь, так как физиология человека и особенности кровотока им мало знакомы.

О том, что такое артериальное, а также венозное давление, от чего оно зависит и под воздействием каких факторов формируется, подробно рассмотрено ниже.

Понимая, какова физиология человека, пациенту будет легче понять, что с ним происходит, и уметь самостоятельно контролировать свое артериальное, а также венозное давление, распознать вовремя приступ и суметь помочь себе самостоятельно.

Что такое давление

Кровяное давление – это давление крови внутри сосудов на их стенки. Давление необходимо, чтобы кровь могла циркулировать по кровеносной системе человека и таким образом осуществлялись жизненно важные обменные процессы.

Давление бывает таких видов:

• Артериальное – возникающее в артериях;
• Венозное – возникающее в венах;
• Капиллярное – возникающее в капиллярах соответственно.

Артериальное давление зависит от силы сокращений сердечной мышцы и того количества крови, которое выталкивается из сердца в тот момент, когда оно сокращается. Свое влияние на артериальное давление оказывают также такие факторы:

1. Общий объем крови – чем он больше, тем выше может быть давление.
2. Вязкость крови – при слишком вязкой крови кровоток замедляется и давление, соответственно, снижается.
3. Давление в грудной и брюшной полости при дыхании.

Артериальное давление также зависит от того, насколько эластичны стенки сосудов, их способности сужаться и расширяться, и от силы сопротивления мелких периферических сосудов – капилляров и артериол.

Когда сокращается левый желудочек сердца, в сердечную аорту выталкивается приблизительно 70 мл крови. Такое сокращение называется систолой, потому верхний показатель артериального давления называют еще систолическим.

Этот объем крови сразу пройти через сосуды не может, потому стенки аорты растягиваются, а давление крови на них повышается. Вот так образуется систолическое артериальное давление.

Затем сердечный аортальный клапан закрывается – этот процесс называется диастолой, а нижнее давление, соответственно, диастолическим. Стенки аорты и крупных сосудов, которые растянулись во время систолы под давлением крови, теперь сокращаются и возвращаются в исходное состояние. Кровь при этом проталкивается дальше в капилляры.

Давление на стенки сосудов, по мере того, как кровь перемещается в капилляры, уменьшается, и к концу диастолы достигает минимальной величины – вот так формируется диастолическое давление. А величина, которую образует разница между систолическим и диастолическим давлением, называется пульсовое давление.

Капиллярное давление – это давление в периферических сосудах, капиллярах и артериолах, большую роль при этом играет степень проницаемости стенок капилляров. Венозное давление зависит от двух основных факторов:

• Тонуса венозных сосудов;
• Кровяного давления в правом предсердии.

Показатели любого давления, и артериального, и венозного, и капиллярного, будет уменьшаться по мере удаления сосудов от сердца. Например, в сердечной аорте у здорового человека давление равняется примерно 140/90 мм. рт. ст. В крупных артериальных сосудах, в том числе и на предплечье, где измеряется обычно давление с помощью тонометра, давление будет уже 120/70 мм. рт. ст, что является оптимальным показателем.

В периферических сосудах эти показатели снижаются до 40 мм. рт. ст. и до 10-15 мм. рт. ст. Кровяное давление может быть и отрицательным в верхней и нижней полых венах и в крупных венах шеи.

Как осуществляется регуляция давления

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе.

Кровь передвигается по сосудам и капиллярам именно благодаря кровяному давлению. Таким образом, осуществляется обменный процесс между капиллярами и межклеточным веществом, и происходит питание тканей и насыщение их кислородом.

Кровяное давление обеспечивает нормальное течение обменных процессов во всех органах и тканях, потому важно, чтобы оно оставалось стабильным.

Стабильность кровяного давления осуществляется путем саморегуляции. В сосудистых стенках находятся барорецепторы. Больше всего их в дуге аорты, каротидном синусе, сосудах головного мозга и сердца. Если происходит отклонение кровяного давления, верхнего или нижнего, в ту или иную сторону, то эти барорецепторы мгновенно реагируют.

Импульсы от барорецепторов через нервные волокна поступают к регулирующему функционирование сосудов центру, расположенному в продолговатом мозге, и приводят его в тонус. Далее импульсы передаются к кровеносным сосудам – тонус их стенок тоже повышается, а периферическое сопротивление кровотоку изменяется.

Работа сердечной мышцы при этом тоже изменяется и постепенно кровяное давление возвращается к нормальным показателям. Такая физиология и называется принципом саморегуляции кровяного давления.

На сосудодвигательный центр влияют кроме того так называемые гуморальные вещества, которые вырабатываются различными внутренними органами. В частности, это гормоны адреналин и норадреналин, синтезируемые в надпочечниках. Степень тонуса сосудодвигательного центра зависит от взаимодействия этих двух влияний – нервного и гуморального.

Если такое влияние вызывает увеличение тонуса регулирующего центра и сосудов и, как следствие, повышению артериального давления, то его называют прессорным. Если же наоборот, тонус падает, и показатели давления снижаются, говорят о депрессорном эффекте.

Какими методами измеряется кровяное давление

Различают два основных метода измерения кровяного давления:

Прямой метод в медицинской практике применяется для того, чтобы определить давление в венах. Если человек здоров, то оно варьируется от 80 до 120 мм. вод. ст.

Если говорить о непрямом измерении кровяного давления, то наиболее популярным является метод Короткова. Пациент при этом должен сидеть или лежать, а рука отводится в сторону внутренней поверхностью вверх. Прибор для измерения артериального давления нужно установить таким образом, чтобы и он, и артерия, на которой будет измеряться давления, находились на одном уровне с сердцем.

Прибор для измерения АД представляет собой манжетку, соединенную с монометром. Манжетку надевают на предплечье пациента, под нее, в области локтевой ямки, помещают стетоскоп, чтобы прослушивать артерию. Затем в манжетку нагнетают воздух, пока просвет артерии полностью не сузится – пульсация артерии через стетоскоп при этом не прослушивается.

Затем воздух постепенно выпускается. В тот момент, когда систолическое давление станет выше, чем давление в манжетке, кровь начнет с силой проходить через сжатый участок артерии – это можно будет прослушать через стетоскоп. Зафиксированные при этом показатели манометра и будут показателями систолического артериального давления.

Если продолжать дальше медленно выпускать воздух из манжеты, препятствие кровотоку будет все меньше и меньше, шумы будут прослушиваться все слабее и в конце концов полностью исчезнуть. Показания манометра в этот момент принято считать диастолическим артериальным давлением.

У здорового человека в состоянии покоя (но не после сна) в возрасте от 18 до 45 лет нормальным считаются показатели давления 120/70 мм. рт. ст. Допустимы незначительные отклонения в ту или иную сторону, но не более, чем на 10-15 единиц. С возрастом, когда эластичность сосудистых стенок снижается, артериальное давление повышается, особенно это касается систолического давления.

Чтобы определить, в каком возрасте какое давление будет нормальным, используется простая формула:

АД макс. = 100 + В

АД макс. означает максимально допустимый показатель кровяного давления, если результат будет выше, это говорит о том, что у пациента развивается артериальная гипертензия. В означает возраст пациента. Например, 100 + 35, где 35 – возраст пациента, будет равняться 135, то есть допустимое систолическое артериальное давление – 135 мм. рт. ст.

Допустимые колебания верхнего артериального давления – от 100 до 140 мм. рт. ст.

Допустимые колебания нижнего артериального давления – от 60 до 90 мм. рт. ст.

Если эти цифры превышены и не возвращаются в норму при нескольких последовательных измерениях на протяжении двух недель, есть все основания подозревать развитие гипертонической болезни.

Почему развивается гипертония

Самый распространенный фактор, под влиянием которого может развиться гипертония – это постоянные нервные стрессы и эмоциональные встряски. Они могут быть и положительными, и отрицательными.

Если человек постоянно сильно волнуется, надпочечники усиленно вырабатывают адреналин и норадреналин, и выбрасывают их в кровь.

Это приводит к повышению давления. Если пациент возьмет себя в руки или примет седативные препараты и успокоится, давление тоже нормализуется. Но если стрессы и скачки давления будут происходить постоянно, в конце концов, и сосудов выработается привычка сужаться и давление будет постоянно повышенным.

Кроме того, причиной гипертонии могут быть патологии внутренних органов:

• Почечная недостаточность;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Нервные нарушения.

Артериальная гипертензия – очень коварная болезнь. Большую часть времени она может никак не давать о себе знать. Постепенно организм начинает адаптироваться к постоянно высокому артериальному давлению и пациент уже не ощущает никакого дискомфорта. А раз нет неприятных симптомов – значит, не требуется и лечение.

Делать этого категорически не рекомендуется, потому что гипертония – необратимое состояние, полностью вылечить ее уже невозможно, удается только контролировать показатели АД, если соблюдать все рекомендации врача. Если же произошел резкий скачок АД, то помогут только гипотензивные препараты, они должны быть у гипертоника под рукой постоянно.

Зная, как формируется артериальное давление и от чего оно зависит, с помощью профилактических мер можно не допустить резкого повышения показателей и жить полноценной жизнью, без медикаментов и госпитализации. Прежде всего, следует избегать любых стрессов и очень ярких эмоций.

Нужно соблюдать режим труда и вести спокойный, размеренный образ жизни, не допуская никаких встрясок. Естественно, нужно забыть о вредных привычках и постоянно следить за своим питанием, не допуская резкой прибавки в весе и ожирения.

Важно употреблять больше фруктов и овощей, богатых витаминами, минералами и клетчаткой, и отказаться от соли.Спортом нужно заниматься умеренно, предпочтение отдается йоге, пешим прогулкам и бегу трусцой на свежем воздухе. Видео в этой статье расскажет о физиологии и анатомии сердечно-сосудистой системы.

7б. Пульс и давление

Методическая разработка лекции

«ФИЗИОЛОГИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ПУЛЬС»

Кровяное давление как основной показатель гемодинамики. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного давления. Методы исследования.

Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы.

Кровяное давление – это давление, производимое кровью на стенки кровеносных сосудов и полости сердца – является основным показателем гемодинамики.

1-й фактор движения крови по артериальным сосудам. Центральным органом всей кровеносной системы является сердце. Благодаря его насосной деятельности создается давление крови, которое способствует её продвижению по сосудам: во время систолы желудочков сердца порции крови выбрасываются в аорту и легочные артерии под определенным давлением. Это приводит к увеличению давления и растяжению эластических стенок сосудистого бассейна. Во время диастолы растянутые кровью артериальные сосуды сокращаются и проталкивают кровь к капиллярам, поддерживая тем самым необходимое давление крови. Количество крови, нагнетаемой в сосудистую систему в единицу времени – Q.

2-й фактор движения крови по артериальным сосудам. Уровень капиллярного давления (КД) от аорты к периферии постепенно уменьшается: разность давлений, имеющаяся в начале и в конце сосудистой системы ,обеспечивает продвижение крови по артериальным сосудам и способствует непрерывному кровотоку.

Изменению уровня КД вдоль сосудистой системы способствует трение крови о стенки кровеносных сосудов – периферическое сопротивление , которое препятствует движению крови.

Таким образом, артериальное давление зависит от количества крови, которое нагнетается сердцем в артериальную систему в единицу времени, и сопротивления, которое кровоток встречает в сосудах. Эти факторы взаимосвязаны и могут быть выражены уравнением:

Эта формула вытекает из основного уравнения гидродинамики:

Факторы, обеспечивающие величину кровяного давления.

I фактор – работа сердца. Сердечная деятельность обеспечивает количество крови, поступающее в течение 1 минуты в сосудистую систему, т.е. минутный объем кровообращения. Он составляет у человека 4-5 л (Q=МОК). Этого количества крови вполне достаточно, чтобы в состоянии покоя обеспечить все потребности организма: транспорт к тканям кислорода и удаление углекислоты, обмен веществ в тканях, определенный уровень деятельности органов выделения, благодаря которому поддерживается постоянство минерального состава внутренней среды, терморегуляция. Величина минутного объема кровообращения в покое отличается большим постоянством и является одной из биологических констант организма. Изменение минутного объема кровообращения может наблюдаться при переливании крови, вследствте которого кровяное давление повышается. При кровопотере, кровопускании происходит уменьшение объема циркулирующей крови, в результате чего артериальное давление падает.

С другой стороны, при выполнении большой физической нагрузке минутный объем кровообращения достигает 30-40 л, так как мышечная работа ведет к опорожнению кровяных депо и сосудов лимфатической системы (В.В. Петровский, 1960), что значительно увеличивает массу циркулирующей крови, ударный объем сердца и частоту сердечных сокращений. В результате минутный объем кровообращения возрастает в 8-10 раз. Однако у здорового организма артериальное давление при этом повышается незначительно, всего на 20-40 мм рт.ст.

Отсутствие выраженного повышения артериального давления при значительном росте минутного объема объясняется снижением периферического сопротивления кровеносных сосудов и деятельностью депо крови.

II фактор – вязкость крови. Согласно основным законам гемодинамики, сопротивление току жидкости тем больше, чем больше ее вязкость (вязкость крови в 5 раз выше, чем воды, вязкость которой принято считать за 1), чем длиннее трубка, по которой течет жидкость, и чем меньше ее просвет. Известно, что кровь движется в кровеносных сосудах благодаря энергии, которую сообщает ей сердце при своем сокращении. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и в легочную артерию становится больше, чем ее отток из них и давление крови в этих сосудах повышается. Часть этого давления затрачивается на преодоление трения. Различают внешнее трение – это трение форменных элементов крови, например, эритроцитов, о стенки кровеносных сосудов (особенно оно велико в прекапиллярах и капиллярах), и внутреннее трение частиц друг о друга. В случае повышения вязкости крови возрастает трение крови о стенки сосудов и взаимное трение форменных элементов друг о друга. Сгущение крови увеличивает внешнее и внутреннее трение, повышает сопротивление кровотоку и приводит в подъему кровяного давления.

III фактор – периферическое сопротивление сосудов. Так как вязкость крови не подвержена быстрым изменениям, то основное значение в регуляции кровообращения принадлежит показателю периферического сопротивления, обусловленному трением крови о стенки сосудов. Трение крови будет тем больше, чем больше общая площадь соприкосновения ее со стенками сосудов. Наибольшая площадь соприкосновения между кровью и сосудами приходится на тонкие кровеносные сосуды – артериолы и капилляры. Наибольшим периферическим сопротивлением обладают артериолы, что связано с наличием гладкомышечных жомов, поэтому артериальное давление при переходе крови из артерий в артериолы падает с 120 до 70 мм рт. ст. В капиллярах давление снижается до 30-40 мм рт. ст., что объясняется значительным увеличением их суммарного просвета, а следовательно – сопротивления

Изменение кровяного давления вдоль сосудистого русла (по Фолькову Б., 1967)

Отделы сосудистого русла

Величина кровяного давления

Вены, расположенные далеко от сердца

Вены, близко расположенные от сердца

На 4-7 мм рт. ст. ниже атмосферного (отрицательное)

Из приведенных данных видно, что первое значительное падение кровяного давления отмечается на участке артериол, т.е. прекапиллярном отделе сосудистой системы. Согласно функциональной классификации Б. Фолькова, сосуды, оказывающие сопротивление току крови, обозначаются как резистивные, или сосуды сопротивления. Артериолы являются наиболее активными в вазомоторном (лат. vas – сосуды, motor – двигатель) отношении. Наиболее существенные изменения периферического сопротивления сосудистого русла обуславливаются:

изменениями просвета артериол – при значительном повышении их тонуса, сопротивление току крови возрастает, кровяное давление повышается выше нормы во всей сосудистой системе. Возникает гипертония. Повышение давления в отдельных участках сосудистой системы, например, в сосудах малого круга кровообращения или сосудах брюшной полости, называется гипертензией. Гипертензия, как правило, возникает в результате местных повышений сопротивления кровотоку. Значительные и стойкие гипертензии могут возникать только вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

Скорость течения крови по сосудам – чем больше скорость, тем больше сопротивление. При повышении сопротивления сохранение минутного объема крови возможно только при условии повышения в них линейной скорости течения крови. Это же дополнительно увеличивает сопротивление кровеносных сосудов. При понижении сосудистого тонуса линейная скорость кровотока уменьшается, трение струи крови о стенки сосудов становится меньше. Снижается периферическое сопротивление сосудистой системы, и поддержание минутного объема кровообращения обеспечивается при более низком артериальном давлении.

В организме благодаря регуляции сосудистого тонуса обеспечивается относительное постоянство артериального давления. Например, при уменьшении минутного объема кровообращения (при ослаблении сердечной деятельности или в результате кровопотери) падение артериального давления не происходит, так как повышается сосудистый тонус, R возрастает, а Р, как произведение Q на R, остается постоянным. Наоборот, при физической или умственной работе, которые сопровождаются увеличением минутного объема крови (за счет увеличения ЧСС), происходит регуляторное снижение сосудистого тонуса, в основном в прекапиллярном отделе, благодаря чему суммарный просвет артериол увеличивается и периферическое сопротивление сосудистого бассейна падает. Таким образом, колебания сосудистого тонуса активно изменяют сопротивление сосудистого русла и, тем самым, обеспечивают относительное постоянство артериального давления.

4 фактор – эластичность сосудистой стенки: чем более эластична сосудистая стенка, тем давление крови ниже, и наоборот.

5 фактор – объем циркулирующей крови (ОЦК) – так, кровопотеря снижает кровяное давление, наоборот, переливание больших количеств крови повышает кровяное давление.

Таким образом, артериальное давление зависит от многих факторов, которые могут быть сгруппированы следующим образом:

Факторы, связанные с работой самого сердца (сила и частота сердечных сокращений), что обеспечивает приток крови в артериальную систему.

Факторы, связанные с состоянием сосудистой системы – тонус стенки сосуда, эластичность стенки сосуда, состояние поверхности сосудистой стенки.

Факторы, связанные с состоянием крови, циркулирующей по сосудистой системе – её вязкость, количество (ОЦК).

КОЛЕБАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОГО, ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЙ.

Кровяное давление в артериях совершает постоянные непрерывные колебания от некоторого среднего уровня. При прямой регистрации артериального давления на кимограмме различают 3 рода волн: 1) систолические волны I порядка, 2) дыхательные волны II порядка, 3) сосудистые волны III порядка.

Волны I порядка – обусловлены систолой желудочков сердца. Во время изгнания крови из желудочков давление в аорте и легочной артерии повышается и достигает максимума соответственно 140 и 40 мм рт. ст. Это максимальное систолическое давление (СД). Во время диастолы, когда кровь в артериальную систему из сердца не поступает, а проходит лишь отток крови из крупных артерий к капиллярам – давление в них падает до минимума, и это давление называют минимальным, или диастолическим (ДД). Его величина в значительной мере зависит от просвета (тонуса) кровеносных сосудов и равна 60-80 мм рт. ст. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым (ПД), и обеспечивает на кимограмме появление ситолической волны, — равно 30-40 мм рт. ст. Пульсовое давление прямо пропорционально ударному объему сердца и говорит о силе сердечных сокращений: чем больше крови выбросит сердце в систолу, тем больше будет величина пульсового давления. Между систолическим и диастолическим давлениями существует определенное количественное соотношение: максимальному давлению соответствует минимальное давление. Оно определяется делением максимального давления пополам и прибавлением 10 (например, СД=120 мм рт. ст., тогда ДД=120:2+10=70 мм рт. ст.).

Наибольшее значение пульсового давления отмечается в сосудах, расположенных ближе к сердцу – в аорте, и крупных артериях. В мелких артериях разница между систолическим и диастолическим давлениями сглаживается, а в артериолах и капиллярах давление постоянно и не изменяется во время систолы и диастолы. Это важно для стабилизации обменных процессов, происходящих между кровью, протекающей через капилляры, и тканями, их окружающими. Количество волн I порядка соответствует ЧСС.

Волны II порядка – дыхательные, отражают изменение артериального давления, связанное с дыхательными движениями. Их число соответствует количеству дыхательных движений. Каждая волна II порядка включает несколько волн I порядка. Механизм их возникновения сложен: при вдохе создаются условия для поступления крови из большого круга кровообращения – в малый, благодаря увеличению емкости легочных сосудов и некоторому снижению их сопротивления кровотоку, увеличению поступления крови из правого желудочка в легкие. Этому также способствует разница давлений между сосудами брюшной полости и грудной клетки, которое возникает в результате повышения отрицательного давления в плевральной полости, с одной стороны, и опускания диафрагмы и «вдавливания» ею крови из венозных сосудов кишечника и печени – с другой. Все это создает условия для депонирования крови в сосудах легких и уменьшения ее выхода из легких в левую половину сердца. Поэтому на высоте вдоха приток крови к сердцу уменьшается и кровяное давление понижается. К концу вдоха кровяное давление повышается.

Описанные факторы относятся к механическим. Однако, в формировании волн II порядка имеют значение нервные факторы: при изменении активности дыхательного центра, наступающем при вдохе, происходит повышение активности сосудодвигательного центра, повышая тонус сосудов большого круга кровообращения. Колебания объема кровотока могут также вторично вызвать изменение кровяного давления, активизируя сосудистые рефлексогенные зоны. Например, рефлекс Бейнбриджа при изменении кровотока в правом предсердии.

Волны III порядка (воны Геринга-Траубе) – это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн II порядка. Они обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигательных центров. Наблюдаются чаще всего при недостаточном снабжении мозга кислородом (высотная гипоксия), после кровопотери или отравления некоторыми ядами.

МЕТОДЫ И МЕТОДОКИ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

Впервые кровяное давления было измерено Стефаном Хелсом (1733 г.). Он определял кровяное давление по высоте столба, на которую поднялась кровь в стеклянной трубке, вставленной в артерию лошади.

В настоящее время существует 2 способа измерения кровяного давления: первый – прямой, или кровавый, применяемый в основном на животных; второй – непрямой, бескровный – на человеке.

Кровавый, или прямой метод исследования. В артерию вводят канюлю или уплощенную иглу, соединенную с заполненным ртутью манометром – стеклянной изогнутой трубкой, по форме похожей на латинскую букву U. Колебания давления крови передаются на столб ртути с поплавком, к которому крепится самописец, скользящий по бумажной ленте. В результате получают запись изменений кровяного давления.

В клинике используют непрямой, бескровный метод (без вскрытия кровеносных сосудов) с использованием сфигмоманометра Д. Рива-Роччи. В 1905 г. И.С, Коротков предложил метод звукового аускультативного определения давления, основанный на выслушивании с помощью фонендоскопа звукового феномена, или сосудистых тонов, на плечевой артерии. Данные, полученные методом Короткова, превышают действительные (полученные прямым методом) для СД – на 7-10 %, для ДД – на 28 %.

Для более точного определения кровяного давления целесообразно применять осциллографический метод, основанный на регистрации колебаний артериальной стенки, дистальнее места сдавления конечности. Сфигмограмму (кривая записи кровяного давления, полученная в условиях применения этой методики) можно записать с предплечья, плеча, голени, бедра.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Значительное число методов исследования деятельности сердца и системы кровообращения в целом основано на определении систолического и диастолического давлений крови с одновременным учетом частоты сердечных сокращений.

СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ – или максимальное (СД) давление крови в норме колеблется от 105 до 120 мм рт. ст. При выполнении физической работы оно увеличивается на 20-80 мм рт. ст. и зависит от её тяжести. После прекращения работы СД восстанавливается в течение 2-3 мин.

Более медленное восстановление исходных значений СД рассматриваются как свидетельство недостаточности сердечно-сосудистой системы.

СД изменяется с возрастом. У пожилых людей оно повышается, существует половая разница – у мужчин оно несколько ниже, чем у женщин того же возраста. СД зависит от конституциональных особенностей человека: рост и вес имеют прямую коррелятивную положительную связь с СД. У новорожденных максимальное давление крови равно 50 мм рт. ст., а к концу 1-го месяца жизни оно возрастает уже до 80 мм рт. ст.

Возрастные соотношения артериального давления и пульса.

Источники: http://nauka03.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/puls-i-krovyanoe-davlenie.html, http://prozdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/arterial-noe-i-venoznoe-davlenie-fiziologiya/, http://studfiles.net/preview/5585671/