Бывает тромбоз верхних конечностей

Симптомы и лечение тромбоза вен верхних конечностей

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей клиническая симптоматика, обычно, стерта. Но основные симптомы патологии – боль в мышцах голени, отек лодыжки – рано или поздно становятся очевидными, поэтому лечение обычно проводится своевременно. Но если речь идет о тромбозе вен верхних конечностей, эти симптомы практически не проявляются, как и остальные признаки воспалительных процессов, протекающих в кровеносном сосуде руки.

Иногда тромбофлебит верхних конечностей может вообще протекать незаметно, так как симптомы заболевания крайне умерены. В отдельных случаях тромб в вене руки формируется медленно. В результате закупорка сосуда происходит постепенно, в течение длительного времени, которого хватает для формирования коллатерального, компенсаторного кровотока. Диагностика и дальнейшее лечение заболевания в связи с этим затруднены.

Толчком к развитию клинической симптоматики тромбоза вены верхней конечности обычно становится сильная физическая нагрузка. В зависимости от степени выражености венозной гипертензии симптомы заболевания проявляются по-разному. Как правило, интенсивность их увеличивается постепенно и так же постепенно снижается.

1. 1. Болевой синдром.
2. 2. Плотный, глянцевый отек тканей во всей конечности.
3. 3. Усиление выражености рисунка вен по всей поверхности руки.
4. 4. Проявления неврологического характера (покалывание, онемение, жжение и т. д.).

Симптомы тромбоза вен верхних конечностей достаточно специфичны. По характеру их проявления опытный специалист может заподозрить тромбофлебит уже в ходе опроса пациента, без проведения специальных диагностических мероприятий.

Больной жалуется на боли в руке, возникающие только после эпизодов физической нагрузки. Характер боли – пульсирующий, распирающий. Боль достаточно сильная. Может локализоваться исключительно в области тромбированного участка подключичной вены или отдавать в ключицу, плечо. Иногда болевой синдром при тромбозе вен верхних конечностей распространяется на верхнюю часть спины или грудной клетки.

Выраженность венозного рисунка также отмечается самим пациентом. Особенно заметно расширение вен на незагорелой коже. Набухание кровеносных сосудов происходит постепенно. Интенсивность визуальной симптоматики нарастает по мере усиления венозной гипертензии. Степень увеличения поверхностных вен руки зависит также от величины тромба.

Чуть позже к этим симптомам присоединяется отечность. Больная конечность отекает полностью. При надавливании на кожу ямки не образуются, что свидетельствует о напряженном, плотном отеке мягких тканей.

В отдельных случаях отек верхней конечности вызывает ещё большее нарушение артериального тока крови. Вследствие этого значительно ухудшается не только течение заболевания, но и прогноз на вероятный исход тромбоза вены на руке.

Симптомы неврологического характера при тромбозе вены верхней конечности чаще всего проявляются в виде покалывания или легкого жжения в области пораженного сосуда. Иногда отмечается повышение рефлекторной функции сухожилий. Болевой синдром является причиной ограничения двигательных функций конечности.

При отсутствии лечения тромбоз верхних конечностей принимает хроническую форму. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Боль появляется редко, отечность незначительна, рисунок поверхностных вен по мере формирования коллатерального кровотока сглаживается. На первое место выходят симптомы неврологические: атрофия мышц, уменьшение объема движений руки, снижение рефлексов.

Тромбоз верхних конечностей: симптомы и лечение

Тромбоз верхних конечностей – закупорка кровеносных сосудов одной или обеих рук. Несмотря на то, что анатомические особенности позволяют компенсировать кровоток при поражении артерий и вен, подобное состояние может привести к развитию тяжелых патологических изменений в тканях.

Существуют три основные причины развития тромбоза рук: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока, повышение свертывающей способности крови. Однако не в каждом случае и не у каждого человека тромбообразование принимает патологический характер. Вероятность развития болезни повышается при наличии одного или нескольких факторов риска:

• наследственность;
• обменные нарушения;
• беременность;
• менопауза;
• длительное нарождение в одном положении: работа сидя или стоя;
• варикоз;
• аллергическая реакция;
• пожилой возраст;
• прием пероральных контрацептивов;
• малоподвижный образ жизни.

Проявления закупорки артерий и вен верхних конечностей зависят от калибра пораженного сосуда, степени перекрытия его просвета, возможности создания коллатерального кровотока. Как правило, на начальных этапах болезни симптомы могут быть слабовыраженными. По мере развития патологии проявления прогрессируют, происходят необратимые изменения в тканях.

Глубокий и поверхностный венозный тромбоз верхних конечностей, как правило, имеет следующие признаки:

• боль – пульсирующая, непостоянна, усиливается при нагрузке, иррадиирует в грудную клетку;
• отек;
• покраснение кожи;
• появление венозного рисунка;
• лихорадка.

Тромбоз артерий верхних конечностей имеет следующую симптоматику:

• онемение;
• похолодание в области кисти;
• боль, имеющая постоянный характер;
• озноб или лихорадка;
• бледность кожи;
• при прогрессировании болезни: утрата чувствительности, отек, некроз, двигательная функция, развитие контрактуры.

Диагностика

Для диагностики тромбоза верхних конечностей врач оценивает характер жалоб, уточняет анамнез больного, наследственность, наличие травмирующего фактора или болезни, способной привести к формированию сгустка.

Для подтверждения диагноза проводятся и диагностические исследования:

• клинические анализы мочи и крови позволяют обнаружить признаки воспаления, сопровождающего тромбофлебит;
• оценка свертывающей системы крови;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• рентгенография с контрастом;
• ультразвуковая допплерография;
• реовазография.

Если зона поражения небольшая, проводится консервативная терапия. При закупорке глубоких сосудов в ряде случаев требуется проведение операции.

Лекарственная терапия направлена на:

1. предотвращение распространения тромбоза;
2. предотвращение тромбоэмболии;
3. профилактика осложнений.

Для лечения тромбоза сосудов верхних конечностей используются следующие группы препаратов:

• антикоагулянты (Гепарин);
• тромболитики (Стрептокиназа);
• гемореологичсеие препараты (Рефортан);
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак);
• ангиопротекторы (Трентал);
• венотоники (Троксевазин).

Основываясь на тяжести патологии и вероятности развития осложнений, врач может принять решение о необходимости операции или малоинвазивного удаления тромботических масс.

Профилактика

Профилактика тромбоза верхних конечностей заключается в исключении провоцирующих факторов и лечении сопутствующих заболеваний. Людям из группы риска следует отказаться от жареной и жирной пищи, нормализовать вес, соблюдать питьевой режим. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, но избегать перенапряжения рук. Часто поражение сосудов развивается у людней после операции, это связано с продолжительным постельным режимом. Для профилактики послеоперационного тромбоза необходимо предотвратить застойные процессы. При запрете на физическую нагрузку назначаются препараты, улучшающие ток крови.

Самая главная профилактическая мера, которая позволяет избежать развития осложнений – своевременное начало терапии при первых симптомов заболевания. Здоровым людям для профилактики тромбоза любой локализации следует вести активный образ жизни, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Признаки тромбоза верхних конечностей

Тромбофлебит – это кровяной сгусток, образование которого произошло внутри сосуда. Нередко тромбоз возникает в пределах нижних конечностей, но на данный момент медицинские работники нередко обнаруживают это заболевание и на верхней конечности. Тромбообразование и его распространение чаще всего приходится на глубокие сосуды и сосуды периферийной системы.

Тромбоз верхних конечностей: причины появления

По сути, тромб, сам по себе, не способен возникнуть – чтобы так вышло, потребуется, в меньшей степени, несколько условий.

На данный момент, медикам известны 3 ключевые причины, в соответствии с которыми и происходит тромбообразование:

• Факторы наследственности;
• Сахарный диабет;
• Подобные изменения, вполне возможно, обусловлены беременностью;
• Свертываемость крови увеличилась по каким-то причинам;
• Травма на стенках сосудов (из-за инъекционных процедур, выполненных непрофессионалом);
• Ожирение;
• Продолжительное пребывание в одном положении;
• Варикозное расширение вен.

Развитие тромбоза верхних конечностей происходит из-за одной либо перечня причин. Таким образом, к примеру, вследствие перелома уместно кровоизлияние, обуславливающее резкое увеличение свертываемости крови. В этом случае, травма станет предпосылкой к развитию тромбоза глубоких вен верхних конечностей. Однако не обязательно, что этим все закончится – бывают и исключения, если вовремя среагировать.

Тромбоз верхних конечностей: симптомы

Нередко тромбоз появляется при варикозе. Если воспаление в тканях обуславливает закупорку сосудов, то вскоре станут заметны и признаки тромбоза.

Изначально симптомы тромбофлебита не так ощутимы, хоть уже становятся заметны и болевые ощущения – со временем они станут невыносимыми, если не обращать на эти боли внимания с самого начала. Следующая стадия: появление покраснений, а вместо них через какое-то время проявятся вены. Очень часто, подобные симптомы сопровождаются и высокой температурой.

В случае поверхностного тромбоза, не следует сильно переживать, поскольку в большинстве случаев это всего-навсего своеобразный синяк, от которого не останется следа через пару дней. В подобных обстоятельствах происходит ординарный отрыв тромба, соответственно и жизни ничего угрожать не может. В любом случае не относитесь к подобным проявлениям халатно – обратитесь, на всякий случай, к врачу.

Кроме того, есть еще кое-какие симптомы тромбофлебита верхней конечности:

• Появление разнообразных покраснений;
• Происходит увеличение лимфатических узлов;
• Температура тела может достигать 38 на отметке градусника;
• Терпимые либо острые болевые ощущения во время пальпации.

Если вы обнаружили у себя, хоть какие-то вышеописанные признаки тромбоза, возникает необходимость в срочном обращении к специалисту – не запуская болезнь, вы сможете победить ее гораздо быстрее.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление тромбофлебита

Процедуры, способные помочь обнаружить тромбоз, место его распространения и степень запущенности болезни – это ангиосканирование ультразвуком.

Данная манипуляция предоставляет возможность точнее определить, как развивается заболевание – так, тромбофлебит обследуется за счет применения кодирования содержимого сосудов крови. Процедура помогает дать оценку состояния сосудов и выявить тромбоз глубоких вен.

Этот способ поможет быстро и точно установить причину возникновения тромба, его размер и «возраст». Это уникальнейший метод, с помощью которого реально установить протяженность тромботических масс.

Лабораторные исследования в таких обстоятельствах мало чем помогут. Сдача анализов поможет только обнаружить присутствуют ли в организме какие-либо воспалительные процессы, однако никак не укажут на причину появления тромбов в кровеносных сосудах.

Тромбофлебит верхних конечностей: лечение

Конечно же, процесс избавления от такой проблемы, как тромбоз, может подразумевать использование различных медикаментов, однако это применимо к случаям, когда тромбоз локализуется не повсеместно.

Если проблема коснулась глубоких вен, то потребуется вмешательство хирурга. Обычно, лечение с помощью лекарственных средств уместно с целью избавления от возможных осложнений после избавления от заболевания либо как профилактическая процедура (чтобы предупредить появление тромбов в будущем).

Самые часто используемые медикаменты, применяющиеся, чтобы предотвратить процессы воспаления:

Кроме того, перечисленные лекарства очень хорошо убирают отечность руки и боль.

Ко всему, из медицинских препаратов еще применяются такие антикоагулянты:

Вышеуказанные средства обуславливают улучшение кровяного тока. Медики выписывают их только тогда, когда есть риск развития тромбоза на глубокие вены.

Также, есть и ординарные способы, направленные на борьбу с тромбофлебитом. Таким образом, больному необходимо придерживаться постельного режима, прислушиваться к советам доктора и сделать все возможное, чтобы конечности, непрерывно были приподняты.

Профилактические меры

Вовремя выявить тромбофлебит – уже полдела. Лучшая профилактика этого заболевания состоит в его лечении немедля. Больным, страдающим варикозом, лучше всего обратиться к хирургу и все же согласиться на операцию.
Ключевая цель доктора будет заключаться в установке специализированного «капкана». Эта ловушка не допустит отрыв тромба и его последующего перемещения. Это означает, что ее установка выполняется непосредственно внутри вены.

Этот «капкан» имеет такое строение, что с легкостью предотвратит миграцию тромба, однако кровь протекает посредством него без каких-либо затруднений. Подобный способ является довольно действенным, но и у него имеются свои минусы.

Тромбэктомия тоже поможет устранить тромб без явных негативных результатов. Но этот метод нуждается в профессиональном выполнении и специальных умениях медика.

Эта манипуляция предоставляет возможность извлечь тромб из вены, повысить эффективность побочных итогов лечения тромбофлебита. Данный способ считается наиболее результативным еще и по той причине, что по факту его проведения, человек не ощущает последствий тромбоза, которые, как правило, присутствуют при других методах лечения.

Если начать лечение тромбофлебита вовремя, то это и вправду предоставит возможность победить заболевание очень быстро и свести к минимуму все риски повторного его появления.

Возможные осложнения после тромбоза вен

Тромбофлебит является очень серьезной болезнью. Как бы там ни было, его реально вылечить. Положительный итог достигается за счет правильности лечения и обращения к врачу при появлении первых же симптомов.

Хирургия и медикаментозное лечение способны обеспечить нормализацию кровяного тока, но это отнюдь не значит, что это конец лечения.

Больному еще какой-то период времени необходимо будет придерживаться постельного режима, делать компрессы, а также поддерживать свое состояние медикаментозно. Все перечисленные действия обуславливают быстрое выздоровление без каких-либо осложнений.
Если пациент обратился к специалисту не сразу после того, как были выявлены симптомы тромбофлебита, то при восстановлении после лечения, могут развиться кое-какие осложнения, среди которых: возникновение гангрен, язвочек. При подобных обстоятельствах уместен неутешительный итог.
После того, как больной преодолел осложнения, обусловленные вылеченным тромбофлебитом, он со временем получит возможность возвратиться к привычной для него ранее жизни и трудовым будням, но это реально лишь если нижнюю или верхнюю конечность, пораженную тромбозом, не было решено ампутировать в результате того, что стало уместным развитие гангрены.

Если появились серьезные осложнения, то, понятное дело, человек уже не сможет жить прежней жизнью, как бы ни старался. Результат тромбоза – непредсказуем. Все будет обусловлено степенью запущенности болезни до момента обращения к врачу и персональных особенностей организма пациента.

Возможные осложнения при тромбофлебите

По сути своей, опасность болезни обеспечивается местом расположения тромба и такого фактора, как воспалительный процесс.

Вены, которые находятся невдалеке от периферии, получают гораздо больший удар по той причине, что тромбофлебит является результатом осложнения варикоза. К слову, варикозное расширение вен не заключает в себе какой-либо опасности для больного, поскольку все осложнения после него с легкостью можно убрать при использовании различных медикаментозных средств.

Тромбоз конечностей заключает в себе очень большую опасность. Из-за него можно и умереть. Такое положение дел становится возможным в случае глубокого поражения вен. Кроме того, есть большой перечень реальных осложнений, к примеру: эмболии легких либо венозной гангрены.

Появление гангрены обуславливается 100%-м приостановлением кровообращения в конечности, и из-за этого срочно требуется ее ампутировать.

В случае эмболии легких появляется вероятность того, что тромб оторвется от сосудистой стенки и попадет в легочную артерию. В данной ситуации потребуется срочная хирургическая помощь.

Если вас настигла такая проблема, как тромбоз верхних конечностей, то не огорчайтесь, ведь его реально вылечить полностью. Важно обратиться к хорошему доктору вовремя, и тогда и все будет хорошо. Будьте здоровы!

Источники: http://vashflebolog.com/vascular-disease/simptomy-tromboza-ven-verhnih-konechnostej.html, http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-verhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie, http://cardiogid.ru/tromboz/verhnih-konechnostej-priznaki.html