Чем опасен постинъекционный тромбофлебит
Что такое постинъекционный тромбофлебит
Виды и причины заболевания
Существует несколько видов заболеваний, возникающих в венах после инъекции:
- перифлебит, характеризующийся тем, что воспаляется клетчатка, которая окружает сосуд. Такое заболевание может сопровождаться тромбозом и флебитом;
- пандефлит, который поражает оболочки вен;
- эндофлебит, из-за которого воспаляется внутренняя поверхность вены, когда сосуд был травмирован, или в него попала инфекция.
Растворы достаточно часто вызывают постинъекционный тромбофлебит, потому что происходит раздражение стенок сосудов. Например, если достаточно быстро происходило вливание доксициклина, гидрохлорида, хлористого калия, глюкозы, это чревато развитием осложнений.
Постинъекционное осложнение связано с тем, что во время введения раствора очень высок шанс возникновения спазма, который является результатом нарушения нервных окончаний.
Также спазмы провоцируют сужение расстояния между венами и воспаление в тканях. Иногда кровь замедляет движение, что способно вызвать образование тромбов.
Иногда постинъекционный тромбофлебит развивается и дома, что вызвано следующими факторами:
- Купирование запоев.
- Срочная детоксикация.
- Самостоятельные инъекции.
Подобные причины вызывают сначала эндофлебит, поэтому при попытках — успешных или не очень — поставить дома капельницы нужно в обязательном порядке обратиться в больницу.
Это поможет избежать прогресса в развитии заболевания и появления осложнений.
Диагностика
Только врач способен определить наличие у больного развития заболевания в венах после инъекции. Для этого проводится комплексное исследование пациента. Во-первых, акцент делается на то, чтобы изучить клинические признаки. Во-вторых, проведение гистологического исследования. Оно помогает обнаружить, произошло ли замещение клеток в гладких мышцах так называемой фиброзной тканью. В-третьих, сдача анализов, чтобы понять, с каким типом постинъекционного тромбофлебита нужно разбираться докторам.
Особое внимание врачи уделяют тем пациентам, у которых заболевание начало развиваться после операции. Наиболее опасным является тромбофлебит легких, в результате которого появляется легочная эмболия. Она очень сложно поддается диагностике и лечению.
Проще всего лечить заболевание, возникшее в результате механического повреждения вен, их стенок, и воспалений, которые там могут наблюдаться. Но это нужно делать до того, как недуг перешел в вены рук и ног, что является достаточно частым явлением при тромбофлебите вен.
Особенности лечения
Терапия зависит от вида заболевания и степени протекания болезни. Чаще всего при тромбофлебите применяется консервативный метод лечения. Во-первых, больному назначаются нестероидные препараты, к которым относятся Ибупрофен или Нимесулид. Во-вторых, лекарства для борьбы с бактериями. В-третьих, применяются антикоагулянты. В-четвертых, накладываются повязки, пропитанные препаратами, в которых высок уровень серебра.
Если вены поражены не сильно, а только их поверхность, то сначала снимается болевой синдром, а потом проводят основной вид лечения. Но при обширном протекании болезни, которая сопровождается бактериальными инфекциями, лечение может включать следующие методы:
- Устранение отечности.
- Повышение циркуляции лимфы в крови и венах.
- Устранение спазмов и гипертонуса стенок сосудов.
- Борьба с тромбами и их образованием.
- Повышение потока крови по венам.
- Купирование воспаления.
На места воспаления могут наноситься мази, которые содержат вещества гепарин и троксевазин, они способны значительно уменьшить протекание болезни и повысить прохождение крови по венам. Одновременно с данными препаратами назначается и Трентал, чтобы предотвратить появление тромбов.
Больных, у которых был обнаружен тромбофлебит, госпитализируют на несколько недель, чтобы стационарно проводить лечение. Так уменьшается риск развития различных форм эмболии и недостаточности печени. Заниматься самолечением врачи категорически запрещают, чтобы не нанести серьезный вред здоровью и жизни. После лечения пациентам назначаются профилактические меры, а также прохождение обязательного медосмотра 2 раза в год. При этом люди должны нормализовать свой образ жизни, убрав факторы, которые способны вызвать спазм или образование тромбов.
Постинъекционный тромбофлебит: лечение осложнений
Среди множества серьезных заболеваний, при которых поражению подвергаются венозные стенки, выделяют недуг под наименованием постинъекционный флебит.
Чтобы иметь понятие о том, что собой представляет данная патология, в силу каких причин происходит ее развитие, какие симптомы и признаки ей присущи и как воспроизводить лечение, необходимо изучить некоторый объем информации.
Что представляет собой постинъекционный тромбофлебит
Постинъекционный тромбофлебит – ни что иное, как поражение стенок вен, которое обуславливается развитием активного воспалительного процесса в результате:
- травм;
- воздействия раздражителей;
- наличия сопутствующих недугов;
- инфекционные заболевания.
Так, постинъекционный флебит является осложнением, которое возникает после внутривенного вмешательства и проявляется в виде воспалительного поражения венозной стенки. Локализация очагов может наблюдаться на разных сосудистых участках.
Самой распространенной формы флебита является постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены. Помимо этого, выделяют следующие разновидности данного заболевания:
Для первой характерным является воспаление клетчатки вокруг сосуда, в результате чего происходит его сужение.
Вторая – развитие воспалительного процесса во внутренней полости вены, развивающегося в результате заражения или травматического воздействия на сосудистые стенки. А третья чревата развитием патологии, захватывающим оболочки вен.
Причины постинъекционного тромбофлебита
Тромбофлебит после инъекции, как и любое другое заболевание имеет ряд определенных причин. В большинстве случаев он возникает на фоне компрессионной склеропатии, особенно в случае нарушения техники проведения манипуляции. В некоторых случаях при этом наблюдается воспаление сосуда, особенно, когда его местная компрессия недостаточна.
Одним из явных осложнений при недостаточной компрессии являются интравенозные гематомы, которые внешнее сходны с уплотненными венозными участками. В просвете вен своим местом расположения имеет дегтеобразная масса, в состав которой входит кровь и склерозант.
Если на данную проблему не обратить внимания, то возможно развитие острого тромбофлебита.
Симптомы постинъекционного тромбофлебита
Постинъекционный флебит, как и большинство заболеваний, имеет ряд определенных симптомов. Одним из первых признаков, позволяющих судить о развитии воспалительного процесса является возникновение болевых ощущений во внутренней полости сосуда. Проявления сопровождаются увеличением температуры и значительным ухудшением самочувствия.
Начиная с первого дня заболевания при тромбофлебите начинает отекать конечность. Данный симптом становится выраженнее по мере прогрессирования недуга.
В качестве дополнительных проявлений могут наблюдаться следующие симптомы:
- выраженное покраснение кожного покрова;
- мышечное напряжение пораженной конечности и увеличение ее размеров.
Спустя четверо суток в очаге поражения снижается напряжение, и консистенция ткани немного смягчается.
Образование тромба в венозном стволе нередко приводит артериальному спазму. В данной ситуации существует вероятность диагностической ошибки, в частности могут определить непроходимость близлежащей артерии.
Осложнения тромбофлебита
Запущенный тромбофлебит — постинъекционное осложнение, связанное с отсутствием своевременной диагностики и лечения может привести к самым неблагоприятным последствиям, не исключая летальный исход.
Тяжелый тромбофлебит может быть достаточно опасным, а обусловлено это вероятностью попадания оторвавшейся части тромба в легочную артерию, что приводит к тромбоэмболии и смертельному исходу.
Диагностика и лечение заболевания
Постоинъекционный тромбофлебит в первую очередь требует проведение качественной диагностики. Воспроизводится она посредством детального обследования пациента, предполагающего его осмотр, а также сдачу клинических анализов. Кроме того, при уточнении диагноза может быть применено:
- ультразвуковое исследование;
- рентген;
- реовазография.
Что касается лечения заболевания, то оно основано на применении консервативной терапии, основанной на применении нестероидных препаратов с противовоспалительным спектром действия (нимесулид), антикоагулянтов и противобактериальных препаратов.
Кроме того, в качестве местного лечения могут быть применены препараты с серебром. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести заболевания с учетом характера его протекания. В данном случае предполагается реализация следующих целей:
- снятие воспаления;
- нейтрализация спазмов и снижение тонуса пораженных сосудов;
- стимуляция венозного кровотока и мускулатуры;
- предотвращение образования новых тромбов;
- уменьшение вязкости крови;
- снятие отечности;
- улучшение циркуляционных процессов.
Применение нестероидных препаратов для снятия воспаления воспроизводится как перорально, так в виде гелей и мазей.
В случае присоединения инфекции параллельно проводится лечение антибактериальными препаратами. Уменьшение воспалительного процесса и улучшение сосудистой проходимости достигается за счет применения мазей с содержанием гепарина.
В некоторых случаях, в качестве основного лечения применяется хирургическое лечение. Проведение операций осуществляется при наличии восходящего венозного тромбофлебита ног в острой форме.
Постинъекционный тромбофлебит, лечение которого является обязательным – серьезное заболевание, признаки которого нельзя оставлять без внимания.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Симптоматика, причины появления постинъекционного тромбофлебита и как его лечить
Воспаление стенок вен, сопровождающееся образованием тромба, носит название тромбофлебита. Если таковое возникает по причине проведенных однократных или многократных инъекций лекарств, то ставится диагноз постинъекционный тромбофлебит. Это серьезная болезнь, при которой требуется обязательно провести лечение, иначе на фоне воспаления может развиться такое грозное осложнение, как рожистое воспаление.
Почему развивается заболевание
Возникает заболевание либо по причине многократных инъекций в один и тот же сосуд либо при длительном стоянии катетера. Чаще всего болезнь развивается по причине введения агрессивных лекарственных препаратов, среди которых наиболее опасны в этом отношении раствор Доксициклина и хлористого кальция. Несоблюдение правил асептики и антисептики также может привести к появлению постинъекционного тромбофлебита. Выполнение внутривенных вливаний в домашних условиях, когда не соблюдается техника и стерильность процедуры, зачастую осложняется воспалением вен. Наряду с этим причиной постинъекционного тромбофлебита может служить патология свертываемости крови и нарушение кровотока в пораженном сосуде вследствие хронического воспаления, в частности варикоза нижних конечностей.
Другими причинами, которые способствуют развитию симптомов тромбофлебита ноги или руки, являются:
- Чрезмерная масса тела.
- Онкологические заболевания любой локализации.
- Прием некоторых препаратов, в частности, оральных контрацептивов.
- Рожистое воспаление в месте проведения инъекции.
- Малоподвижный образ жизни, наличие неврологических патологий, сопровождающихся нарушением двигательной активности руки или ноги.
- Тяжелые декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, дефицит иммунной системы, в частности причиной может быть ВИЧ.
В процессе развития симптомов постинъекционного тромбофлебита верхних и нижних конечностей роль играет несколько механизмов: нарушение целостности стенки вен (прокол иглой), замедление кровотока (вследствие сопутствующих патологий, которые пациент не хочет лечить) и высокая свертываемость крови. По причине воздействия неблагоприятных факторов внутренние стенки вен воспаляются, на них оседают форменные элементы крови, что вызывает образование тромба. При постинъекционном тромбофлебите ноги сосуд может закупориться как частично, что бывает чаще, так и полностью. Характер и выраженность симптомов при этом отличаются.
При постинъекционном тромбофлебите ноги сосуд может закупориться как частично, так и полностью.
Сегодня достаточно распространенным является лечение варикоза нижних конечностей склеротерапией – при введении склерозирующих веществ. При неправильном выполнении процедуры или использовании некачественного препарата у пациентов нередко развиваются проявления постинъекционного тромбофлебита нижних конечностей. Причем поражаться могут не только поверхностные, но и глубокие сосуды ноги, что является более грозным. Симптомы поражения возникают через 1-3 дня после проведения склеротерапии – частой причины развития патологии.
Чаще всего тромбофлебит отмечается на руке, что не удивительно, ведь внутривенные инъекции выполняются именно здесь. А вот наличие воспалительных изменений нижних конечностей отмечается у наркоманов, делающих инъекции в ногу.
Первые проявления грозного недуга
Первый симптом заболевания – появление болевых ощущений по ходу сосуда, куда выполнялся укол. Появляются и другие симптомы:
- Кожа руки или ноги в месте инъекции может краснеть и отекать.
- Конечность становится горячей на ощупь.
- Вследствие того, что кровоток нарушается, развивается отек.
- Процесс оказывает и системное действие на организм: отмечается повышение температуры и нарушение общего самочувствия.
- Стенки пораженных вен становятся плотными и горячими на ощупь, а сосуд приобретает вид жгута. При давлении на него появляется сильная боль.
Нередко вышеописанные признаки могут натолкнуть пациента на мысль о том, что имеется рожистое воспаление, что не соответствует действительности. Симптомы рожи – это покраснение и отек кожи, что не связано с проводимыми ранее инъекциями. К тому же рожистое воспаление имеет четкие контуры и не распространяется по ходу вен пораженной ноги. Эти патологии могут существовать вместе или же, если неправильно назначено лечение, проявления постинъекционного тромбофлебита присоединяются к роже (например, внутривенный укол в месте, где имеется рожистое поражение, приведет к попаданию существующих патогенных микроорганизмов в сосуд и повлечет тромбофлебит). Однако, несмотря на схожесть симптомов, болезни имеют разный механизм развития, и рассматривать их в одной теме не имеет некорректно с медицинской точки зрения.
Симптомы рожи – это покраснение и отек кожи, что не связано с проводимыми ранее инъекциями.
Диагностика заболевания основывается именно на вышеописанных симптомах, а также на сведениях о выполняемой ранее инъекции. Лечение патологии должно быть начато уже в первые 24-48 часов от начала воспаления, иначе существует опасность распространения процесса на другие сосуды, а также развития тромбоэмболических осложнений.
Боремся с патологией
Лечить заболевание вен рекомендуется с использованием консервативной терапии местно и системно – в зависимости от причины недуга. На время, когда проводится лечение, пациент должен либо госпитализироваться в стационар, либо соблюдать постельный режим на дому. При глубоком постинъекционном тромбофлебите нижних конечностей недуг считается более опасным в плане осложнений, поэтому его лечение обязательно проводится в стационарных условиях.
Начинается лечение заболевания с прекращения инъекций в пораженную область или же с извлечения катетера, которые являются причиной патологии. Без этого мероприятия нет смысла использовать другое лечение. Среди местных препаратов используются средства с противотромботическим и противовоспалительным эффектом в виде мазей, гелей и компрессов. Остановить прогрессирование процесса и снять боль помогают местные холодовые воздействия.
Специалисты будут лечить болезнь не только мазями, но и таблетками. Назначаются противовоспалительные препараты и венотоники. Обязательно используются лекарства, разжижающие кровь. Если постинъекционный процесс локализуется в области нижних конечностей, то снижающие вязкость крови препараты назначаются длительно, в течение нескольких недель и месяцев.
Лечение будет предусматривать как мази, так и таблетки.
Тактика, которой специалисты будут лечить рожистое воспаление, несколько сходна с тактикой при постинъекционном поражении вен, но здесь важно использовать специальные антибиотики, которые будут действовать точно на микроорганизм, вызвавший болезнь. Из системных препаратов постинъекционный тромбофлебит лечат инъекциями десенсибилизирующих и общеукрепляющих средств, а также веществ, уменьшающих симптомы патологии, например жаропонижающих.
Для того чтобы нормализовать кровоток внутри пораженного сосуда, уменьшить отек пораженной области и предупредить распространение тромбов по организму, используется такое лечение, как тугое бинтование: в течение первых 7-10 дней круглосуточно, а после купирования острой стадии – на ночь. Для нижних конечностей подбираются компрессионные чулки, которые рекомендуется использовать регулярно. Особенно важно использование компрессионных чулок, если пациент страдает варикозом, который обязательно нужно лечить после купирования острой стадии тромбофлебита.
Лечить признаки постинъекционного тромбофлебита верхних или нижних конечностей важно комплексно и после проведения соответствующих обследований. Самостоятельно назначать себе лечение в большинстве случаев не просто неэффективно, но и опасно. Образованные тромбы вен могут отрываться и с током крови распространяться по организму, поражать другие органы, в частности легкие и мозг. А лечить осложненную патологию гораздо сложнее и дольше, чем острый, недавно возникший процесс.
Источники: http://flebdoc.ru/tromboflebit/postinekczionnyij.html, http://lechenieus-varikozus.ru/постинъекционный-тромбофлебит-лече/, http://ovenah.com/oslozhneniya/thromboflebit/postinekcionnyj