Что такое артериальное давление пульсовое давление

Пульсовое артериальное давление

Одной из основных физиологических констант, которые характеризуют актуальное состояние организма человека, является величина его АД, но при этом практически во всех случаях и пациенты, и даже их лечащие врачи обращают внимание только лишь на показатели САД и ДАД, то есть нижнего и верхнего давления соответственно. Однако в некоторых случаях следует отталкиваться от другой величины – пульсового давления (ПД), являющегося разницей между показателями САД и ДАД соответственно.

Что такое пульсовое давление?

В большинстве случаев, когда речь заводится о давлении применительно к организму человека, возникает прямая ассоциация с эссенциальной или же вторичной АГ, а также неблагоприятными кардиологическими осложнениями и весьма неблагоприятными исходами этого заболевания. Соответственно, основная масса пациентов отдает себе отчет в том, что периодически надо фиксировать показатели артериального давления – то есть, они понимают, для чего его измеряют.

ПД – важнейший, клинически значимый показатель состояния здоровья, который по своей природе будет отражать интервал цифровых показателей между САД и ДАД. Мерой измерения рассматриваемой величины принято считать миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.).

Что самое интересное, даже в самом названии этого феномена отчасти кроется ответ. Пульсовое – это значит то, что константа каким-то образом связывается с пульсом.

Точно так же, как и в случае с САД и ДАД, его повышение или снижение является клинически значимым признаком какого-либо патологического процесса, отдельно взятой нозологии или триггерным фактором (так называемым фактором риска), который в дальнейшем станет причиной болезни. Пульсовое давление непосредственно ассоциируется с теми показаниями, которые получены при измерении АД, при котором берутся во внимание два показателя. Именно поэтому его оценка является своеобразным результирующим вектором смыслов этих двух величин:

1. Первый компонент формулы ПД – САД — показывает величину максимума давления, создаваемого сердцем во время систолического напряжения. Измерение САД реализуется путем определения этого показателя в манжете, при раздувании которой происходит компрессия лучевой артерии и исчезает пульс, а при последующем сдувании манжеты он вновь обнаруживается. Соответственно, точка восстановления нормального, физиологичного кровотока, когда при осуществлении аускультации (прослушивании) пережатой артерии отмечаются первые звуки пульса и есть величина САД.
2. Момент, отмечающийся при дальнейшем медленном сдувании манжеты – когда удары исчезают вновь, он и будет величиной ДАД. Полученная константа будет характеризовать не что иное, как показатель состояния периферических сосудов, а точнее – ОПСС.

Получив математическую разницу этих величин, можно одним числом характеризовать соотношение показателя интенсивности работы миокарда и величину ОПСС.

Как вычислить

Показатель ПД тесно связан с результатами, полученными при измерении АД. Соответственно, чтобы знать свое ПД, будет вполне достаточно обычного тонометра, потому как этот показатель может рассчитываться путем вычитания из верхней цифры (САД) нижнего (ДАД). Согласитесь, в этом нет совершенно ничего сложного, и нет необходимости обладать специальными навыками ради того, чтобы высчитать рассматриваемую величину.

А ведь фиксировать его в дневнике гипертоника тоже очень важно, потому как это позволит вашему лечащему доктору быстро оценить динамические процессы, протекающие в вашей сердечно-сосудистой системе.

Именно показатель ПД, учитывающий сосудистые колебания между периодами систолы и диастолы, когда миокард сердца сокращен, и когда расслаблен соответственно, как нельзя лучше характеризует актуальное состояние организма человека.

Квалифицированным доктором исходя из величины ПД без особого труда могут вычисляться с его помощью некоторые клинически значимые константы:

• величину проходимость сосудов;
• жесткость стенок сосудов;
• наличие или отсутствие спастических нарушений, или же патологических изменений воспалительного характера.

Соответственно полученным данным, доктор уже будет проводить предварительную диагностику и заниматься коррекцией (либо же первоначальным определением) тактики ведения пациента.

Норма пульсового давления

Современная медицина (в теории) относительно показателей констант здорового давления предельно консервативна и однозначно указывает на то, что у здорового человека АД в покое должно соответствовать величине, кратной 120/80 мм. рт. ст., при которой пульсовой показатель, соответственно, будет равняться 40 мм рт. ст. Именно эта величина принята за идеал при диагностировании самой разной кардиологической патологии – не только гипертонической болезни, а еще и многих других отклонений.

Необходимо отметить, что только по теоретическим представлениям физиологов, показатель 40 — это «мифическая» идеальная величина, которая по не должна отклоняться ни в какую иную сторону больше чем на 5 единиц. Это противоречит даже тому утверждению, что показатели САД и ДАД вариабельны.

На самом деле у относительно здорового человека величина ПД совершенно спокойно может варьироваться в достаточно широком диапазоне — от 30 до 50 мм рт. ст. И это ни в коем случае не должно считаться патологией. Например, если верхний допустимый показатель САД составляет 139 мм.рт.ст (его можно будет получить только при условии использования электронного тонометра), а величина нижнего кратна 60 мм.рт.ст., то ДАД будет составлять, соответственно, 79 мм.рт.ст. Да, в теории это будет опасная патология, но на практике такие ситуации встречаются, и больные себя ощущают относительно неплохо.

Вместе с тем, больший или меньший (менее 40) разрыв между показателями САД и ДАД будет грозным симптомом патологии, причем о проблемах придется говорить даже в том случае, если величина САД будет соответствовать норме. Конечно же, в идеале величина ПД (даже на практике) должна составлять 40 + 5 мм.рт. ст., однако даже значительные отклонения на редко приводят к ухудшению состояния пациента.

Кроме того, можно представить норму ПД строго по возрастам , но однозначно и с уверенностью можно сказать, что в отношении ПД, как и во всем, что касается организма человека и его физиологии, надо неукоснительно придерживаться золотого правила, которое звучит следующим образом: максимально достаточно и минимально необходимо. Иначе говоря, чем меньше ПАД, тем более оно обеспечивает комфортное (причем вполне достаточное во всех отношениях) состояние организма, и тем меньше его патологическое, изнашивающее влияние на все висцеральные органы и системы.

Жизненно важно понимать это правило в абсолютной полноте его проявления, нисколько при этом не умаляя его вторую часть – максимальную достаточность. В тех ситуациях, когда ПАД оказывается выше 70 мм.рт.ст. (то есть, приходится говорить про высокое пульсовое давление) или ниже 30 мм.рт.ст.(пониженное пульсовое давление), говорят о значительном отклонении от нормы.

И завышенный, и заниженный показатели, однозначно свидетельствуют о повышенном сердечно-сосудистом риске.

У здоровых людей рост величины ДАД может быть при психоэмоциональном или физическом перенапряжении, некоторое снижение этой константы вполне может наблюдаться во сне, по причине угнетения активности симпатики. Иначе говоря, практически во всех ситуациях, когда увеличивается функциональная работа сердца (то есть, возрастает ударный объем, ЧСС – активируется симпатоадреналовая система) – растёт ПАД, и наоборот, при снижении перечисленных выше показателей, оно падает.

Важно акцентировать внимание на том, что отклонения говорят о патологиях CCC даже в тех ситуациях, если САД при этом в норме (120-129 мм рт. ст.). Вполне обоснованно считается, что чем выше становится ПД, тем большему риску подвергается человеческое здоровье. Точно также и чрезмерное уменьшение показателя ПД не говорит ни о чем хорошем. В обоих случаях есть необходимость консультации не только терапевта, но и кардиолога.

Показатель ПД выше нормы

На практике, даже у совершенно физиологически здорового человека вполне может подняться величина ПД (пульсовое давление обязательно «скачет» при интенсивной нагрузке). Однако первопричиной этого явления могут быть не только физнагрузки и эмоциональное перенапряжение, а еще большая потеря крови также может привести к патологическому снижению АД.

Однако в норме реабилитироваться данный показатель должен при условии пребывания в покое человека на протяжении 10 минут. При диагностировании кардиопатологии основное внимание акцентируется именно высоком значении ПД, так как оно случается в большинстве ситуаций и имеет в большей мере неблагоприятный прогноз.

Многочисленные клинические исследования и тестирование групп добровольцев практикам дало право предположить следующие вещи (можно даже сказать, вывести некоторую зависимость): чем выше цифровая величина ПД, тем выше риск летального исхода у пациента от какой-либо кардиопатологии даже в том случае, когда диагноз АГ первичного или вторичного характера в анамнезе у него отсутствует.

Помимо этого, в результате проведенных экспериментов было научно доказано, что повышение рассматриваемой величины выше допустимых показателей как в покое, так и при минимальной нагрузке, как правило, так или иначе, ассоциировано со структурными патологиями, локализующимися в области сердца и сосудов.

Систематическое повышение цифр пульсового давления негативно влияет на состояние органов-мишеней и сосудов.

Соответственно, увеличенный показатель в покое однозначно свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой или другой патологии. Однако наиболее неблагоприятным в прогностическом плане формирующим фактором выступает значительное снижение эластичности больших (так называемых магистральных) сосудов, например, аорты или крупных артерий. Как правило, подобного рода явление может произойти у пациентов с выраженной гипертензией или атеросклеротическими изменениями в области гистологической структуры стенок этих сосудов.

Показатель ПД ниже нормы

Нередко у кардиологических пациентов диагностируют пониженное ПД. Причем в отличие от повышенного значения ПД, кроме того, что оно может быть на практике ниже нормы (менее 30 мм рт. ст.), учитывается имеющееся еще и соотношение его с САД, это еще один показатель, который активно используется на практике. В этом случае значимой патологией считается какая угодно величина ПД, которая меньше систолы как минимум на 25%, а то и ниже.

Уменьшение значимой разницы между величинами САД и ДАД, даже не вошедшее в систему, а проявляющееся единичными приступами, практически всегда сопровождается патогномоничными клиническими симптомами.

В большинстве случаев подобного рода явление вызывается сбоем в функционировании сердца. Исходя из этих соображений, в том случае, если при проведении диагностики определяется снижение ПД, пациента тотчас же направляют в отделение функциональной диагностики, а при отсутствии оного – на консультацию к опытному врачу-кардиологу. Снижение ПАД может быть в случае наличия следующих патологий висцеральных органов:

1. Структурных патологий аорты.
2. ОИМ.
3. Патологиях ренального характера.
4. Коллаптоидном шоке различного происхождения.

Низкое значение ПД свидетельствует в пользу того, что сердце плохо функционирует, в то время как повышенное ПД говорит о наличии возможной недостаточности закрытия клапанов сердца, а также на то, что не исключается обратный ток крови в левый желудочек. Важно понять также и то, что снижение или повышение может быть при, казалось бы, вполне нормальном АД, и потому при дискомфорте в области проекции сердца (кардиалгии), общем недомогании и изменении ПАД однозначно необходимо обратиться к специалисту.

Причины отклонения

Условно все причины, которые лежат в основе рассматриваемых нарушений, можно разделить на кардиологические и не кардиологические. К первым относится:

1. ОИМ.
2. Вазоренальная и вазоспастическая ренальная АГ.
3. Изолированная систолическая или же изолированная диастолическая ГБ, при которой повышается только верхнее, или же только нижнее значение показателя АД.

Остальные же патологии, которые приводят к нарушению величины ПД:

1. Значительная кровопотеря.
2. Сепсис.
3. Травматический или болевой шок.

У здорового, взрослого человека ударный объем, полученный сосудами при каждом сокращении миокарда, вызывает растяжение этих судов с возникающей в последующем упругой отдачей в конце каждого цикла. При старении человеческого организма, и ССС в частности, сосуды теряют эластичность, что приводит к повышению их жесткости, увеличению скорости прохождения пульсовой волны и, соответственно, росту ПАД. Конечно, в большей степени это справедливо в отношении людей пожилого и старческого возраста, однако в последние годы ССЗ значительно помолодели и становятся актуальными для людей зрелого, и более молодого возрастов.

Как нормализовать пульсовое давление

Если человек обнаружил у себя какие-то отклонения от нормы ПД, то необходимо однозначно прислушаться к организму. Если негативные симптомы в принципе отсутствуют, а ПД быстро возвращается к норме, то вполне будет достаточно просто воспользоваться профилактическими мероприятиями.

При условии, что самочувствие нарушается, а показатели ПД на продолжении длительного периода времени не возвращаются к норме, необходимо без промедления пойти к профильному специалисту, чтобы идентифицировать причину имеющейся патологии.

Соответственно, назначенная терапия будет направлена на устранение первопричины нарушений (они имеют место очень редко, как правило, приходится сталкиваться с эссенциальной ГБ). Кроме того, должна быть проведена и симптоматическая терапия – при необходимости в ней.

Обратите внимание на коррекцию образа жизни:

1. Искоренение или же радикальное снижение вредных привычек.
2. Систематический прием 5 мг фолиевой кислоты ежедневно, за 3 недели она поможет снизить показатели на 4,7 мм рт. ст., потому как значительно увеличивает проходимость артерий и укрепляет их стенки, а также стенки камер сердца.
3. Употребление (курсами) кардиологических фитопрепаратов.
4. Выполнение упражнений дыхательной гимнастики — лечь на пол, несколько расслабиться, затем сделать медленный вдох и задержать дыхание на полминуты, а после того медленно выдохнуть, минуту подышать в обычном ритме и повторить все по-новому (делать по 5-10 подобного рода упражнений каждый день).
5. При низком ПД необходимо принимать специальные тонизирующие препараты, которые пропишет врач.

Заключение

Пульсовое давление – это одна из важнейших констант в кардиологии, которая представляет собой разницу между САД и ДАД, и позволяет характеризовать состояние сердечно-сосудистой системы как нельзя лучше.

Его мониторинг должен осуществляться кардиологическими больными для того, чтобы доктор смог вовремя назначить дополнительные методы исследования или подкорректировать назначенную тактику ведения.

Очень важно фиксировать показатель в динамике. Для этого полученные результаты заносят в таблицу. Правильно оцененная динамика облегчит доктору задачу правильного выбора лекарственного средства.

Пульсовое давление — норма, причины повышения и понижения

Контроль артериального давления отражает большой спектр возможных заболеваний. Чистый показатель, который показывает тонометр – это комплекс, складывающийся из верхнего систолического (СД) и нижнего диастолического (ДД) показателей. Разобраться в них может только специалист.

Что такое пульсовое давление

Нормальное значение АД здорового взрослого человека – 120/80 миллиметров ртутного столба. Эти данные формируются из систолического уровня (120) и диастолического (80). Первая цифра – это верхнее давление в момент сокращения сердца, а вторая – нижнее в период, когда сердечная мышца расслаблена. Разница между показателями измерения (40 мм рт.ст. — норма) обозначает пульсовое давление — это основной маркер нормальной эластичности сосудов. Также кардиолог определяет по данному показателю:

• состояние сосудов, проходимость сосудистого русла;
• изношенность стенок артерий;
• эластичность сосудов;
• функционирование миокарда;
• здоровье аортальных клапанов, отверстия сердца;
• наличие склеротических изменений;
• возможность появления стеноза или очаговые воспалительные процессы.

Как определить пульсовое давление

Высчитать показатель можно самостоятельно даже с помощью механического тонометра. Измерить АД, определить верхние систолические и нижние диастолические данные (к примеру, 120/80) можно, если из первой цифры вычесть вторую. Пульсовое артериальное давление определяется результатом вычислений (40 мм рт.ст. — норма). Пульсовое АД находится в обратной зависимости от диастолического и в прямой – от систолического. Идеальная разница между систолой и диастолой составляет не менее одной четвертой от СД.

Норма пульсового давления

Естественный показатель ПД для здорового человека до 50 лет – 40 единиц. Норма допустимых небольших колебаний – 10 мм рт. ст. в любую сторону. Превышение сигнализирует о неправильной работе сердечной мышцы, проблемах с сосудами, развитии возрастных заболеваний. Норма пульсового давления у человека может варьироваться в зависимости от природного АД каждого конкретного человека (встречаются случаи, когда показатель АД выше или ниже нормального с рождения и является особенностью физиологии), но уровень ПД держится в пределах четверти от систолического числа.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением – 20 мм рт. ст. – несет опасность обморочных состояний, появления чувства тревоги, возможного паралича дыхательной функции. Высокая разница между СД и ДД наблюдается у людей пожилого возраста, сигнализирует о серьезных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Низкое пульсовое давление

Любое постоянное несоответствие норме ПД сигнализирует о наличии или развитии серьезных заболеваний. Пониженное пульсовое давление может вызывать слабость, анемию, сонливость, головную боль, головокружение, потерю сознания. При показателях ниже 30 единиц от нормы уже следует обращаться к врачу, так как это может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз устья аорты;
• ВСД (вегето-сосудистая дистония);
• анемия;
• воспаление миокарда;
• склероз сердца после инфаркта;
• ишемия почек (как следствие – высокий показатель гормона ренина);
• гиповолемический шок.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением указывает на слабый выброс крови сердцем, что приводит к недостаточной подаче кислорода в органы и ткани. Крайне важно следить за понижением ПД тем, кто перенес инфаркт или пострадал от кардиогенного шока. Важно помнить, что единоразовое падение этой величины без повторений может быть как показателем стрессовой ситуации организма, так и развивающейся патологии. Поэтому нужно мониторить собственное состояние и при повторении ситуации обратиться к кардиологу за консультацией.

Высокое пульсовое давление

Показатель ПД выше оптимального может наблюдаться после физических нагрузок, но быстро приходит в норму. Это является естественной реакцией сердца на усиленную работу и не должно вызывать опасений. Такие состояния регулярно наблюдаются у беременных женщин. Повышенное пульсовое давление, которое присутствует постоянно, означает о полноценном развитии таких патологий как:

• патологическое нарушение аортального клапана;
• врожденный порок сосудов;
• нехватка ионов железа в организме;
• артериовенозные свищи;
• тиреотоксикоз;
• гипертензия;
• лихорадка;
• почечная недостаточность;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипертония;
• воспаление эндокарда.

Как нормализовать пульсовое давление

Первое, что нужно запомнить при любом изменении АД – не пить таблетки, которые рекомендуют соседи, друзья, знакомые и не допускать самостоятельного лечения. Причины понижения или повышения ПД у каждого разные. При использовании неверного препарата можно только усугубить ситуацию. При повышенных показателях регулярно прописывают фолиевую кислоту — она помогает разгрузить сердце и снизить уровень гомоцистеина. При наличии ожирения и лишнего веса принимают мочегонные препараты. Для компенсации атеросклероза назначают никотиновую кислоту, статины, ионообменные смолы.

Нормализовать пульсовое давление помогут стимуляторы тонуса миокарда – гликозиды ландыша, наперстянки. ДД можно уменьшить расширителями сосудов – помогут блокаторы кальция, Папаверин (и аналогичные), миотропные спазмолитики. Обязательно нужно обследовать почки на предмет заболеваний. Принимать препараты следует только после диагностики и назначения кардиологом.

Видео: пульсовое артериальное давление

Что такое пульсовое давление и в чем причины его изменений?

Несведущий в медицине человек, когда слышит термин пульсовое давление, не всегда понимает, о чем идет речь. Ведь есть артериальное давление, которое измеряется специальным прибором тонометром. Необходимо разобраться в специфике кардиологической терминологии.

Величина пульсового давления тесно связана с результатами, полученными при определении артериального давления. Как всем известно, при его измерении учитываются 2 величины. Первый показатель — это систолическое давление. Оно отражает максимальную величину давления, которое создает сердце, сокращаясь и проталкивая кровь по сосудистому руслу. Второе число — диастолическое и показывает суммарную величину давления, которое возникает в артериальных сосудах во временной период между сокращениями сердца. Выражаются они в миллиметрах ртутного столба.

Разница между систолической величиной и диастолической является пульсовым давлением. В медицинской литературе артериальное давление обозначается как АД, а пульсовое — ПД. У здорового человека артериальное давление в покое должно соответствовать 120/80 миллиметров ртутного столба, тогда пульсовой показатель будет равняться 40 мм рт. ст. Именно эта величина считается нормативной при диагностировании кардиологической патологии.

Однако показатель 40 — это идеальная величина, которая по теоретическим данным не должна отклоняться в любую сторону больше чем на 5 единиц. На самом деле у здорового молодого человека пульсовое давление может колебаться в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. И это не будет считаться патологией. Однако больший или меньший разрыв между диастолой и систолой будет симптомом патологии сердечно-сосудистой системы, даже если верхний показатель артериального давления соответствует норме.

Зная, что пульсовое давление в норме составляет величину в 40 мм рт. ст. , имея данные этого показателя у пациента, опытный кардиолог с большой вероятностью может:

• спрогнозировать состояние сосудистого русла;
• определить его проходимость;
• определить состояние артериальных стенок;
• выявить наличие очагов воспалительного процесса или стеноза.

То есть только на основании измерения артериального давления сможет поставить предварительный диагноз.

Даже у физиологически здорового человека может подняться пульсовое давление. Причиной этого являются большие физические нагрузки. Однако в норме восстановиться данный показатель должен при нахождении в покое человека в течение 10 минут.

При диагностировании кардиологической патологии основное внимание уделяется именно высокой величине пульсового давления. Многочисленные исследования и тестирование групп добровольцев дало право предположить: чем выше величина ПД, тем выше риск гибели пациента от патологии сердечно-сосудистой системы даже в том случае, когда диагноз артериальной гипертензии в анамнезе у него отсутствует.

Оказалось, что повышение данной величины выше допустимых показателей в покое и при минимальной нагрузке, как правило, связано со структурными патологиями в области сердца и сосудов. Однако не только это может стать причиной изменения показателя. Замечено, что причины высокого пульсового давления могут быть следующие:

1. 1. Различные патологии работы аортального клапана сердца.
2. 2. Врожденный порок строения сосудов, например, наличие аномального сосуда, соединяющего между собой аорту и легочную артерию.
3. 3. Анемические состояния, в частности, вызванные нехваткой в организме ионов железа.
4. 4. Различные патологические процессы, которые сопровождаются появлением артериовенозных свищей: болезнь Педжета, кожные свищи при дерматитах, цирроз печени. Причем размер, количество и локализация свищей особой роли не играет.
5. 5. Пульсовое давление зачастую поднимается и при беременности. При этом вся площадь плаценты фактически играет роль большой венозно-артериальной фистулы.
6. 6. Различные лихорадочные состояния.
7. 7. Тиреотоксикоз.
8. 8. Почечная недостаточность.

Почему при заболеваниях сердца и сосудов повышается пульсовое давление до настоящего момента не ясно. Специалисты предполагают, что это связано с увеличением жесткости сосудов кровеносной системы. При этом особого значения не имеет, систолическая или диастолическая величина артериального давления изменена. Наиболее неблагоприятным формирующим фактором выступает снижение эластичности больших сосудов, например, аорты или крупных артерий. Как правило, это может произойти у пациентов с выраженой гипертензией или атеросклеротическими изменениями в области стенок этих сосудов.

Нередко у пациентов диагностируют пульсовое давление пониженное. Причем в отличие от повышенного показателя ПД, кроме того, что оно может быть ниже нормы (менее 30 мм рт. ст.), учитывается еще соотношение его и систолического давления. В этом случае патологией считается любая величина ПД, которая меньше систолы как минимум на 25 %, а то и ниже. Как это понимать? Арифметика очень простая: например, у пациента систолическое давление в среднем составляет 140 мм рт. ст., тогда нижняя норма пульсового давления для него будет уже не 30, а 35%. Все, что будет выявлено меньше данной величины, считается признаком патологии.

Уменьшение разницы между систолой и диастолой даже не вошедшее в систему, а проявляющееся единичными приступами, практически всегда сопровождается характерными клиническими симптомами. Пациент при обращении к врачу жалуется на постоянную слабость и апатичность. Его клонит в сон. Работоспособность понижена, так как человеку трудно сосредоточится при выполнении даже простого задания. Часто беспокоит головная боль, которая появляется без видимых на то причин. При более тяжелом течении выявляются головокружение и потеря сознания.

Не только повышение пульсового давления, но и его резкое понижение всегда вызывает беспокойство у лечащих врачей, особенно если данный показатель ниже допустимой отметки в 30 мм рт. ст. Как правило, такое явление вызывается сбоем в функционировании сердца. Поэтому если при проведении диагностики выявляется снижение пульсового давления, пациента немедленно направляют в отделение функциональной диагностики, а если такового нет, то на консультацию к опытному врачу-кардиологу.

Что может быть диагностировано при проведении подобного обследования?

1. 1. Довольно часто резкое снижение показателя ПД происходит в результате развития кардиогенного шока. В этом случае низкое пульсовое давление — это сигнал ослабевания сердечной деятельности. Причиной может стать стенозирование устья аорты, что в итоге приводит к уменьшению объема крови, выбрасываемого из сердца. Из-за того что просвет аорты уменьшен, происходят гипертрофические изменения в мышечной ткани левого желудочка. Именно они и приводят к развитию миогенной дилатации сердца. Клинически это проявляется снижением показателя систолического, соответственно, и пульсового давления. Но это не единственное заболевание сердца, которое проявляется падением ПД. Он фактически сигнализирует об уменьшении объема сердечного выброса, в результате может быть выявлен у пациентов с инфарктами и тяжелыми постинфарктными состояниями, а также воспалительными процессами в области сердечной мышцы различного генеза.
2. 2. Но не только о нарушении работы сердца предупреждает данный показатель. Пульсовое давление понижается в случае развития ишемического состояния почек в результате воспалительного процесса. Причиной понижения ПД становится увеличение продуцирования специфического гормона ренина. В свою очередь уменьшение разницы систолического и диастолического показателя артериального давления еще более затрудняет процесс фильтрования крови в тканях почек.
3. 3. Резкое снижение ПД характерно для развития гиповолемического шока. Он вызывается в результате снижения объема крови в сосудистом русле, например, после травмы, которая сопровождается массивным кровотечением. Причиной шокового состояния может быть и переизбыток гормона ренина. Он вызывает резкое сужение сосудов, что препятствует продвижению крови по ним.

Чем опасно понижение пульсового давления для пациента? Как правило, оно свидетельствует о развитии в организме человека необратимых процессов, например, в области тканей головного мозга формируются очаги атрофических изменений, нарушается зрительное восприятие или процесс дыхания (паралич дыхательной функции).

В любом случае патологический процесс формируется постепенно, однако на определенном этапе он становится неуправляемым и просто перестает поддаваться медикаментозной коррекции.

Для пациента это заканчивается летальным исходом.

Можно сделать вывод, что пульсовое давление отражает не только состояние сердечно-сосудистой системы, но практических всех основных органов и систем человека. Контроль за данным показателем периодически должен проводить каждый человек, даже считающий себя совершенно здоровым. А больные с патологией сердечно-сосудистой системы должны это делать регулярно одновременно с измерением артериального давления. Современная фармацевтическая промышленность облегчила данную процедуру, выпустив специальный электронный прибор. В отличие от классического тонометра, все данные систолического и диастолического показателей выносятся на экран монитора. Используя их, легко можно подсчитать ПД.

Источники: http://sosudoved.ru/diagnostika/pulsovoe-davlenie.html, http://sovets.net/10442-pulsovoe-davlenie.html, http://vashflebolog.com/diagnostics/pulse/pulsovoe-davlenie.html