Что такое атеросклеротический тромбоз

Атеросклеротический тромбоз

Среди многих причин, вызывающих тромбоз сосудов мозга, перечисленных в табл. 343-1, большинство случаев приходится на атеросклеротический тромбоз. Ате­росклероз поражает экстра- и интракраниальные артерии специфической локализа­ции.

Детали процесса, сопутствующего развитию тромбоза, недостаточно ясны (см. гл. 195). Само атероматозное поражение располагается между интимой и средней сосудистой оболочкой. Оно пронизывает и разрушает срединную оболочку. Бляшка состоит из гиалиновой соединительной ткани, фибробластов, макрофагов и гладких мышечных клеток. В нее вкраплены очаговые отложения кристаллов холестерина. Предполагается, что тромбоз начинает развиваться тогда, когда атеросклеротический процесс приводит к фрагментации эндотелиальной выстилки сосудистой стенки, создавая тем самым очаг накопления тромбоцитов и образования пристеночного тромба. Иногда протекающая через просвет сосуда кровь рассекает атероматозную бляшку, расслаивает ее. Подобная пенетрация может явиться механизмом образования кратерообразного углубления и стать очагом формирования тромба. Реже к даль­нейшему сужению просвета сосуда приводит кровоизлияние в бляшку. Атероматозное сужение сосуда по своей конфигурации напоминает песочные часы с длиной самого узкого сегмента 1—2 мм. Внутрисосудистый тромбоз может развиться как в области данного сегмента, так и проксимальнее или дистальнее от него. Тромботическая окклюзия обычно наступает, когда атеросклеротическая бляшка суживает просвет сосуда настолько, что препятствует току крови в его дистальный отрезок.

Трудно предсказать, какое поражение мозга вызовет атеросклеротический тромбоз. На клиническую картину могут повлиять доступный коллатеральный кровоток, темп тромботической окклюзии, появление эмболии дистальнее области тромбоза. Картина при закупорке определенной артерии варьирует у различных больных, при этом большинство синдромов имеет парциальный характер. Приводимые описания харак­теризуют инфаркт и ишемию в бассейнах кровоснабжения отдельных артерий при тромбозе, но сходная клиника наблюдается также после эмболии. Иногда крооизли- яние в пределах того или иного сосудистого бассейна может давать близкую симп­томатику.

Таблица 343-1. Причины тромбозов сосудов мозга

П. Тромбофлебит сосудов мозга: вторичный при инфекционных процессах

Атеросклероз

Что такое атеросклероз?

Под медицинским термином «атеросклероз» принять понимать заболевание хронического характера, которое проявляется в виде некоторого уплотнения артериальных стенок (в частности, сосудов, ответственных за непосредственную подачу потоков крови к различным органам).

В последующем, если имеет место атеросклероз сосудов, отмечается некоторое сужение их просвета, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение всех органов человека.

Говоря про то, каким является механизм развития заболевания, отмечается нарушение процесса обмена специальных жироподобных веществ – липидов, а в особенности, холестеринов и даже изменения функциональных особенностей, структуры стенки сосудов.

Так или иначе, механизм несколько изменяет текущее состояние свертывающей, также противосвертывающей системы кровообращения. Анализируя, что такое атеросклероз, стоит отметить, заболевание возникает только если отмечается повышение показателя уровня холестерина, его длительное удержание на достигнутой позиции.

Особенности развития заболевания

Чтобы не возникли осложнения атеросклероза, необходимо отреагировать своевременно на характерные особенности заболевания:

1. Некоторое время (в течение нескольких лет), симптомы вообще отсутствуют. Характерные внутренние проявления есть у большинства людей от 30 лет;
2. Проявления заболевания атеросклероза проявляется, как признаки нарушения функционирования органов, содержащих в себе атеросклеротические бляшки;
3. Если имеет место атеросклероз аорты, а также артерия почек, имеет место повышение показателя артериального (в особенности, систолического) давления, что наблюдается после его непосредственного измерения.

Отмечаются и иные характерные проявления, связанные с работой сердца и сосудов, на которые необходимо обязательно обратить внимание. Болезнь может привести к пагубным последствиям.

Симптоматика заболевания, на что обратить внимание

Возникший атеросклероз можно определить по характерным симптомам, которые должны сразу же насторожить:

1. Возникновение давящей, даже сжимающей боли в области грудины, которая проявляется при эмоциональных, физических нагрузках. Несколько реже подобная ситуация может иметь место в состоянии покоя, но является первым признаком того, что начинает развиваться атеросклероз сердечных артерий;
2. Зачастую пациент может ощущать ускорение сердцебиения (в отдельных случаях, оно становится неритмичным, неравномерным), даже может возникнуть ощущение пропуска сердечных ударов, что также может свидетельствовать о том, что развивается атеросклероз сердечных артерий;
3. Осложнения атеросклероза могут привести к тому, что у пациента наблюдается ухудшение состояния памяти, внимание становится рассеянным, в голове начинают появляться шумы. Частые головокружения в указанном случае могут сигнализировать фактически, что развивается атеросклероз сосудов мозга, последствия которого при отсутствии своевременного и правильного лечения могут быть катастрофическими;
4. Наблюдается характерная для указанного заболевания перемежающаяся хромота, при передвижении отмечаются болезненные ощущения в области голени, которые проходят исключительно после остановки человека. Вместе с этим может иметь место и развитие язв, достаточно глубоких дефектов кожного покрова, многочисленных нижележащих тканей в области ног. Указанные проявления демонстрируют, чем опасен атеросклероз нижних конечностей;
5. Наконец, характерным симптомом можно назвать возникновение слабости в одной руке и параллельно с этим снижение показателя артериального давления, если сравнивать ее с аналогичными измерениями, но только на второй конечности. Данное проявление может указывать на тот факт, что развивается атеросклероз артерий в области верхних конечностей, при котором незамедлительно стоит обратиться к врачу.

Важно! Необходимо участь, что болезнь атеросклероз поражает сосуды нескольких областей одновременно. Отдельные из них могут проявиться раньше, другие – позже, но все они не заставят себя долго ждать, к этому нужно быть готовым.

Если человек перенес ранее инсульт, вероятность дальнейшего возникновения и развития инфаркта миокарда резко увеличивается, вероятность выше порядка в три раза, в то же самое время, поражение периферических артерий способствует тому, что риск инфаркта увеличивается в четыре раза, а инсульт может наступить интенсивнее, примерно в три раза.

Рассмотрев, что такое атеросклероз и каковы его причины, можно смело двигаться дальше.

Формы развития атеросклероза

Что представляет собой общий атеросклероз и какими могут быть его формы?

Стоит отметить, в медицинской практике выделяются следующие характерные формы развития заболевания, но клинико-морфологическому принципу (устанавливаются данные формы в непосредственной зависимости от расположения возникших атеросклеротических изменений в самих сосудах, а также последующих осложнениях развития и конечному исходу):

1. Атеросклероз аорты, поражающий самый крупный сосуд в теле человека, его последующее развитие может привести к тому, что возникает такое заболевание как артериальная гипертензия (под ним принято понимать стойкое повышение показателей артериального давления). Параллельно с этим могут формироваться различные пороки сердца атеросклеротического характера, к примеру: сужение сосуда или стеноза, невозможность полноценно препятствовать образовавшемуся обратному току крови, что формирует в дальнейшем недостаточность, нарушается работа клапана аорты;
2. Сосудистый атеросклероз сердца, как правило, его называют ишемической болезнью. Опасность данной формы заболевания в том, что она может привести к формированию инфаркта миокарда (при этом заболевании отмечается приток крови к конкретному участку мышцы, в результате чего она погибает). Еще одним негативным последствием развития указанного заболевания станет нарушение сердечного ритма, формирование многочисленных пороков сердца (под ними еще принято называть структурные нарушения работы сердца). Имеет место и формирование общей сердечной недостаточности, а именно, недостаточное кровоснабжение всех необходимых органов в нагрузке и в состоянии покоя, что часто сопровождается непосредственным застоем крови и может вызвать даже летальный исход;
3. Опасным заболеванием является атеросклероз сосудов мозга 3 степени, который может привести к существенному нарушению умственной деятельности человека. В том случае, когда сосуд перекрывается полностью, возрастает риск возникновения ишемического инсульта, мозг может погибнуть в результате прекращения подачи к нему крови ,через сосуды шеи;
4. Существует и атеросклероз артерий почек, который проявляет себя через артериальную гипертензию – опасное заболевание, способное существенным образом навредить человеку. Стоит отметить, это в большинстве случаев старческий атеросклероз, который формируется у людей пожилого возраста, связан он с некорректным образом жизни, несоблюдением правильного распорядка дня, питания;
5. Отдельного внимания заслуживает атеросклероз кишечных артерий, которые в дальнейшем смогут привести к самому инфаркту кишечника (под которым предусмотрена гибель его отдельного участка в результате полного прекращения подачи крови к нему, что и вызывает указанного рода проблемы);
6. Атеросклероз кровеносных сосудов нижних конечностей может привести к тому, что возникает перемежающаяся хромота, последующее формирование болезненных ощущений в голенях при передвижении, которые проходят только после того, как человек остановился. На теле человека в области конечностей формируются и язвы, повреждается кожный покров;
7. Атеросклероз сосудов тела в области верхних конечностей, который фактически встречается намного реже всех остальных форм данного заболевания. Предусматривает непосредственное снижение показателей артериального давления на одной из рук, в дальнейшем может запросто привести к развитию слабости в одной или сразу в двух руках.

Как можно отметить, заболевание атеросклероз является достаточно опасным проявлением и может вызвать ряд характерных последствий, вне зависимости от формы расстройства. Атеросклероз сетчатки глаза что это такое?

В том случае, если определены причины атеросклероза, имеются характерные симптомы, назначается соответствующее лечение, соблюдение которого носит обязательный характер.

Заниматься этим вопросом должен непосредственно специалист, опытный врач, имеющий многолетнюю практику решения подобного рода проблем.

Возможные причины возникновения заболевания

Сразу стоит отметить тот факт, что причины атеросклероза до сих пор являются невыясненными и полностью неизученными. Следовательно, анализировать возможные первоисточники, влияющие на последующее формирование самой болезни, не представляется возможным.

Но имеет атеросклероз особенности, характерные проявления, которые могут усугубить состояние пациента и повлиять на дальнейшее развитие самого заболевания.

Предположительно, врачами установлено, что причины возникновения атеросклероза представляют собой своеобразные инфекции, заболевания соответствующей микробной природы.

В их число относится хламидийная и цитомегаловирусная, принимая к вниманию тот факт, что у подавляющего числа больных атеросклерозом выявлены в организме антитела (под такими принято понимать различные собственные белки организма, которые образуются непосредственно для борьбы с попавшими чужеродными возбудителями).

Несмотря на то, что причины развития атеросклероза не могут полностью быть изучены, стоит выделить некоторые характерные факторы, влияющие непосредственно на последующее прогрессирование заболевания:

1. Модифицируемые факторы, среди которых главное место занимает неправильный образ жизни. Его можно запросто скорректировать или же устранить все побочные проявления. В эту категорию в первую очередь относится малоподвижный образ жизни (такое состояние еще принято называть гиподинамией), проявляется тогда атеросклероз в пожилом возрасте. Особенное место занимает злоупотребление довольно жирной, очень насыщенной холестерином пищи. В целом, потребление подобных продуктов весьма негативно сказывается не только на состоянии сердца и сосудов, но также и на многих других органах и системах человека. Среди прочего стоит выделить специфику личности человека и его поведения, особенно тяжелой можно назвать стрессовый тип характера, формирование достаточно бурной реакции на различного рода раздражители, что способно сразу же поднять планку показателя давления до высоких пределов;
2. Очень неблагоприятными факторами, которые вызывают атеросклероз у мужчин, являются вредные привычки, среди которых курение и злоупотребление спиртными напитками. Это обстоятельство не только влияет на мужчин, женский организм также довольно восприимчив к негативному воздействию данного фактора;
3. Продолжая анализировать, от чего бывает атеросклероз, стоит отметить и сахарный диабет, которым в настоящее время страдает большое количество людей. В данном случае отмечается нарушение вхождения в клетки компонента глюкозы, иными словами – обычного углевода. В таком случае имеет место буквально трансформация всего организма, нарушение работы почек и сосудов, следовательно, риск, что проявится атеросклероз 3 степени достаточно высокий;
4. Гиперхолестеринемия, иными словами, в крови отмечается повышение показателей холестерина, что также может вызвать атеросклероз 2 степени и превратить жизнь человека в настоящую борьбу за существование;
5. Пагубное воздействие оказывает на вероятность развития заболевания непосредственно абдоминальное ожирение, при котором отмечается увеличение объема талии до показателя свыше 102 сантиметров. Следовательно, необходимо всегда следить за состоянием своего рациона, правильным питанием и образом жизни, чтобы не усугублять текущее состояние организма, доводить его до крайности;
6. Выделяются среди прочих и многочисленные немодифицируемые факторы, которые не представляется возможным изменить. В частности, под ними принято понимать возраст, как правило, если человеку свыше 45 лет и у него возникло данное осложнение, решить проблему будет сложно. Сколько живут люди с атеросклерозом? В этом отношении нет единого правила и статистики, все зависит исключительно от побочных факторов, самой обстановки, в которой проживает человек и ряда прочих обстоятельств;
7. Характерным фактором отмечается и пол человека, к примеру, те же самые мужчины начинают болеть на 10 лет раньше женщин и это доведенный медицинской практикой факт. Дополнительно стоит упомянуть и то обстоятельство, что в семье может наблюдаться анамнезе, иными словами возникновение у близких родственников данного заболевания (в возрасте для мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет). Такое проявление также может повлиять на формирование заболевания у пациента, сделав возникновение атеросклероза наследственным. В частности, это относится в наследственном случае и к предрасположенности к высокому образованию липидов в печени, что также передается по линии между родными людьми;
8. Атеросклероз у пожилых людей формируется часто и в том случае, когда ранее был перенесен инфаркт миокарда, а также ишемический инсульт.

Воздействие всех указанных выше неблагоприятных факторов в дальнейшем и приводит, непосредственно к нарушению самой целостности эндотелия, внутреннего слоя сосудов, на фоне чего может вполне легко сформироваться и атеросклероз у пожилых, а также молодых людей.

Очень важно знать, чем опасен атеросклероз сосудов, насколько категоричными могут быть последствия возникновения и протекания данного заболевания.

Если не обратить внимания на заболевание, опасен риск того, что в скором времени может вполне наступить смерть от атеросклероза, но при правильном лечении, риски снижаются к минимуму.

Лечение атеросклероза

Чтобы не думать о том, чем грозит атеросклероз, обязательно нужно прибегнуть к своевременному лечению и профилактике атеросклероза.

В частности, атеросклероз лечится немедикаментозными способами следующим образом:

1. Нормализуется показатель массы тела, подбирается исключительно полезный и правильный рацион питания. Предусмотрено множество методик корректировки массы тела, обеспечения полноценно питания, не приносящего вреда организму человека;
2. Подбирается комплекс дозированных нагрузок на тела, параллельно заботясь о том, чтобы формировался и достаточный для последующего исключения осложнений приток кислорода. Режим нагрузок должен быть подобран исключительно индивидуально, с учетом конкретных локализаций, выраженности заболевания, наличия у человека многочисленных иных сопутствующих заболеваний;
3. Соблюдение необходимой диеты, которая бы предусматривал некоторое ограничение приема в рационе животных жиров, обогащение своего питания всеми необходимыми пищевыми волокнами, с соблюдением условий калорийности текущим нагрузкам. Обогащаться пища должна, в том числе и витаминами, минералами, необходимыми для полноценного развития организм компонентами. В идеальном варианте должен вообще последовать отказ от приема как жирной, так и жареной пищи, способной принести организму только существенный вред. Оптимальным будет считаться такой вариант, в котором в стандартном рационе питания мясо будет постепенно заменено рыбой, предпочтительно морского проживания. Потреблять рыбу необходимо не чаще чем 3 раза в течение недели. Основную часть рациона должны составлять фрукты и овощи, которые богаты на витамины и клетчатку, желательно, если их общее процентное соотношение будет порядка 60-70%;
4. Самое главное – разобраться с различными вредными привычками, к примеру, тем же самым употреблением алкоголя. Стоит отметить, спиртные напитки существенным образом увеличивают в организме показатель триглицеридов, в результате чего увеличивается и масса тела, происходит усложнение уровня течения подагры, следовательно – провоцируются повреждения мышечных волокон у пациентов, которые принимают статины. Очень важно отказаться и от курения, оно приводит к тому, что у человека возникает риск сосудистых заболеваний, особенно проявляется сильно инфаркт миокарда, поражаются нижние конечности. Обратить внимание необходимо на то, что при отказе от курения, повышаются в крови вещества антиатерогенного характера, которые препятствуют поражению сосудов различными заболеваниями атеросклеротического характера.

Дополнительно очень важно выделить отсутствие различных стрессовых ситуаций, которые часто имеют место дома, на работе, сопровождая человека на протяжении всего периода его жизни.

Чем меньше стрессов будет у человека сейчас, тем больше вероятность прожить жизнь счастливо и уверенно в себе.

Отдельного внимания заслуживает медикаментозное лечение подобного рода заболевания. Как показывает практика, если принимать статины, можно существенным образом снизить последующий синтез холестерина, вырабатываемого печенью.

Повышается в результате их приема и показатель непосредственного разрушения компонентов липидов, вещества обладают просто фантастически эффективным противовоспалительным воздействием, препятствуют повреждению и деформации различных новых участков сосудов в организме.

Повышают существенным образом статины и общий срок жизни пациентов, снижают негативный показатель частоты осложнений, степень выраженности повреждения сосудистых стенок.

Но все далеко не так хорошо, ведь статины могут вызывать в дальнейшем и риск повреждения мышечных волокон, печени. Именно по этой причине важно всегда контролировать сдаваемые анализы крови, на возможный предмет возникновения в них непосредственно самих продуктов разрушения печени, а также мышц, в противном случае, проблемы не избежать.

Дополнительно могут без проблем использоваться и ингибиторы абсорбции холестерина, что особенно актуально для защиты кишечника, предупреждения развития осложнений в нем.

Несмотря на частое применение, эффект данной группы лекарственных препаратов носит несколько ограниченный характер. С недавнего времени, активно стали использоваться и компоненты фибраты, способствующие непосредственное снижение показателей триглицеридов, а также оперативно повышающие количество липопротекторов в организме пациента.

В целом, лечение оказывается достаточно эффективным, несмотря на определенное количество ограничений.

Главное это правильно подобрать необходимый комплекс лечения и проконсультироваться с опытным специалистом по данному вопросу, чтобы предупредить развитие негативных осложнений, способных причинить вред собственному здоровью.

Атеросклероз с тромбозом сосудов головного мозга

Содержание

Атеросклероз с тромбозом сосудов головного мозга

Среди многих причин, вызывающих тромбоз сосудов головного мозга, перечисленных в таблице ниже, большинство случаев приходится на их атеросклеротический тромбоз. Атеросклероз поражает экстракраниальные и внутримозговые артерии специфической локализации. Атероматозные бляшки чаще всего образуются в местах ветвлений и изгибов крупных сосудов, и тромбоз обычно возникает там, где эта бляшка суживает просвет артерии больше всего.

Детали процесса, сопутствующего развитию тромбоза, недостаточно ясны. Само атероматозное поражение располагается между интимой и средней оболочкой артерии. Оно пронизывает и разрушает срединную оболочку сосуда. Бляшка состоит из гиалиновой соединительной ткани, фибробластов, макрофагов и гладких мышечных клеток. В бляшку вкраплены очаговые отложения кристаллов холестерина.

Предполагается, что тромбоз начинает развиваться тогда, когда атеросклеротический процесс приводит к фрагментации эндотелиальной выстилки сосудистой стенки, создавая тем самым очаг накопления тромбоцитов и образования пристеночного тромба.

Иногда протекающая через просвет сосуда кровь рассекает атероматозную бляшку, расслаивает её. Подобная пенетрация может явиться механизмом образования кратерообразного углубления и стать очагом формирования тромба. Реже к дальнейшему сужению просвета сосуда приводит кровоизлияние в бляшку.

Атероматозное сужение сосуда по своей конфигурации напоминает песочные часы с длиной самого узкого сегмента 1-2 мм. Внутрисосудистый тромбоз может развиться как в области данного сегмента с сужением просвета сосуда, так и до или после него. Закупорка тромбом (тромботическая окклюзия) обычно наступает, когда атеросклеротическая бляшка суживает просвет сосуда настолько, что препятствует дальнейшему току крови по нему.

Трудно предсказать, какое поражение мозга вызовет атеросклеротический тромбоз. На клиническую картину могут повлиять доступный коллатеральный кровоток, темп закупорки просвета сосуда тромбом (тромботической окклюзии), появление эмболии после области тромбоза дальше по ходу сосуда.

Клиническая картина при закупорке определённой артерии, кровоснабжающей головной мозг, варьирует у различных больных, при этом большинство синдромов имеет парциальный характер. Приводимые описания характеризуют инфаркт и ишемию в бассейнах кровоснабжения отдельных артерий при тромбозе, но сходная клиника наблюдается также после эмболии. Иногда кровоизлияние в пределах того или иного сосудистого бассейна может давать близкую симптоматику.

Источники: http://bib.social/vnutrennie-bolezni_1083/ateroskleroticheskiy-tromboz-117071.html, http://trombanet.ru/ateroskleroz/, http://www.minclinic.ru/cns_angio/ateroskleroticheskij_tromboz.html