Что такое блокады тромбофлебит

Лечение тромбофлебита: методы и их эффективность

Если врач поставил диагноз «тромбофлебит, с лечением медлить не стоит. Чем раньше удастся начать борьбу с болезнью, тем лучше будут перспективы больного. Современная медицина знает, какие подходы и лекарства, мероприятия и процедуры позволяют вернуть здоровье при этом неприятном заболевании. В тяжелом случае могут назначить операцию. Словом, вариантов немало, поэтому самое важное – не сдаваться, едва диагноз сформулирован, а взять контроль над ситуацией и начать программу оздоровления.

Базовые аспекты

На необходимость лечения тромбофлебита может указать флеболог, проведя комплекс диагностических мер. Именно доктор выбирает, какая программа лечения в конкретном случае покажет наилучшие результаты. Болезнь достаточно серьезная, поэтому баловаться самолечением не стоит. Неправильный подход может стать причиной осложнений. Наиболее тяжелый вариант развития события – легочная тромбоэмболия. Такое состояние развивается всего за несколько минут, с высокой степенью вероятности провоцирует летальный исход.

Ответственность за лечение тромбофлебита ложится на флеболога. Это — узкоспециализированный хирург, занимающийся венами. Именно он выбирает, что делать, если установлена болезнь вен нижних конечностей. Всего есть три широко распространенных подхода:

• консервативный (медикаментозный);
• эндоскопический;
• радикальный хирургический.

Определяют, какой вариант подходит в конкретном случае, исходя из результатов проведенных исследований и анализов, состояния больного, индивидуальных особенностей, показаний и противопоказаний, наличия сопутствующих нарушений здоровья.

Щадящий вариант

Оптимальный сценарий лечения тромбофлебита – консервативные методы. Если болезнь протекает в острой форме, возможно амбулаторное наблюдение пациента. Задача врача – предупредить тромбоэмболию, купировать активность очагов воспаления и вернуть здоровье стенкам вен, укрепив формирующие их ткани. Нередко амбулаторное консервативное лечение дополняют народными рецептами. Разумным подходом будет согласование таких методов лечения с врачом, чтобы нетрадиционная медицина не мешала основному курсу.

Консервативное лечение тромбофлебита нижних конечностей предполагает:

• использование специальной одежды либо бинтов для утягивания конечностей;
• постельный режим в момент обострения;
• физиотерапию;
• медикаменты.

Лежать следует таким образом, чтобы конечности были немногим выше основного туловища. Среди методов физиотерапии хорошо зарекомендовали себя:

• УВЧ;
• лечение током;
• магнитная терапия;
• электрофорез с использованием разжижающих кровь составов.

Препараты на помощь больным

Лечение тромбофлебита нижних конечностей предполагает использование довольно широкого списка медикаментов. В большинстве случаев пациенту назначают негормональные средства для купирования воспалительных процессов. Самые популярные:

Можно использовать их местно или системно. Довольно часто доктора рекомендуют остановиться на уколах, так как это позволяет поставлять средство непосредственно в зону поражения с минимальным негативным влиянием на другие органы и ткани. Для улучшения результата лечения могут назначать ректальные суппозитории в комплексе с инъекциями и мазями.

При симптомах тромбофлебита лечение обычно включает употребление производных рутина. Среди популярных препаратов стоит отметить:

Такие медикаменты позволяют повысить стойкость сосудистой стенки, укрепить ее. Угнетаются воспалительные процессы.

Улучшения состояния больного можно добиться приемом энзимов. Среди самых широко распространенных в современной медицинской практике стоит упомянуть:

Под влиянием активных компонентов медикаментом кровяные сгустки постепенно растворяют, отеки пропадают.

При симптомах тромбофлебита лечение может включать употребление средств для понижения вязкости крови. Хорошо зарекомендовали себя «Реополиглюкин», «Трентал». Эти медикаменты имеют выраженный эффект лишь в случае, если принимать их регулярно, строго в соответствии с рекомендованным врачом курсом. На приеме доктор объяснит, как пользоваться препаратами, какие правила соблюдать, к каким побочным эффектам готовиться.

Что еще поможет?

Лечение острого тромбофлебита или хронического обычно предполагает применение гепариновых препаратов. Рекомендованы мази, гели для местного использования. Такие средства одновременно устраняют тромбы и купируют активность воспаленных участков, успокаивают ткани. Гепариновые мази имеют выраженный обезболивающий эффект. Для повышения эффективности можно делать холодные компрессы.

В некоторых случаях показан курс антимикробных препаратов. Антибиотики используют, если выявлены очаги нагноения. Выбор средств остается за доктором. Самолечение такими препаратами всегда приводит к тяжелым последствиям – угнетается жизнедеятельность полезной микрофлоры, нарушается работа кишечного тракта, могут возникнуть и другие негативные итоги неоправданного приема.

Лечение тромбофлебита вен всегда предполагает врачебный контроль эффективности программы. Назначенные доктором и выбранные для себя самостоятельно фармацевтические продукты, народные препараты могут стать причиной побочного эффекта. У всех составов есть противопоказания, которые важно учитывать. Неправильный выбор терапевтического курса с высокой степенью вероятности провоцирует осложнения, токсикоз, аллергию. Флеболог на приеме поможет подобрать оптимальные средства для устранения болезни.

Малоинвазивные способы

Лечение тромбофлебита глубоких вен возможно с использованием современного подхода – малоинвазивной терапии. Это позволяет купировать симптоматику заболевания, облегчить состояние пациента. Если поражения глубоких вен еще не произошло, малоинвазивный способ помогает предотвратить такой прогресс заболевания. Перед началом курса нужно понять, по какой причине утеряно здоровье вен. Это позволит определить наиболее эффективную программу оздоровления.

Один из самых популярных методов, применяемых в современной медицине, – кава-фильтр. Так называют имплантат, устанавливаемый снизу в полую вену. Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей предполагает «вылавливание» всех тромбов, сформировавшихся в кровеносных сосудах, и предупреждение их разнесения по организму. Применение кава-фильтра позволяет существенно снизить риск тромбоэмболии. Имплантат устанавливают, если консервативные методики не показали результата, препараты для разжижения крови неэффективны или противопоказаны пациенту.

Лечение тромбофлебита конечностей возможно методом радиочастотной облитерации. При этом происходит запаивание кровеносного сосуда немногим выше по направлению тока крови, нежели сформировался тромб. Это позволяет предупредить отрыв новообразования, а значит, защищает легочную артерию. Проводится облитерация под местным обезболиванием. Операцию делают амбулаторно. Восстановительный период не требуется. Вскоре после процедуры пациента отпускают домой.

Вариантов много!

Лечение тромбофлебита глубоких вен хронической формы болезни предполагает комбинированный подход. Комплексная терапия включает малоинвазивные методики, консервативные способы. При отсутствии выраженного эффекта и опасности для жизни больного могут назначать радикальное вмешательство.

Зачастую достаточно эндовенозной коагуляции. Посредством локального влияния высоких температур производится склерозирование вен. Сосуд слипается, кровь самостоятельно перенаправляется в другие вены. Это мероприятие не провоцирует боли, сразу по его завершении больной может покинуть больницу. Чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендовано пользоваться компрессионным трикотажем второго класса не меньше недели после вмешательства. По истечение этого срока компрессионным бельем пользуются только днем.

При симптомах тромбофлебита нижних конечностей могут назначить использование склерозантов. В пострадавшую вену под контролем специальной аппаратуры вводят вещества для склеивания сосуда. Стенки вен слипаются, кровь перенаправляется в другие протоки.

Тромбэктомия – метод оздоровления, при котором хирург делает небольшой разрез, вводит через него катетер в пораженный патологическими процессами кровеносный сосуд и извлекает тромб. Для обеспечения точности, безопасности манипуляций всю процедуру контролируют через эндоскоп.

В статье описаны варианты лечения тромбофлебита. Фото проявления недуга представлено ниже.

Лечение тромбофлебита посредством малоинвазивных методик дает хороший косметический результат. Наилучшие прогнозы у больных, прошедших мероприятия, когда патология только начала развиваться. Малоинвазивная терапия предполагает одновременно прием медикаментов и ношение специального трикотажа. Без этих мер даже самые результативные подходы не дадут длительного эффекта.

Радикальное вмешательство

При такой операции больной венозный участок изымается из организма, а сосуд перевязывают. Наиболее современные методы предполагают создание небольших проколов, через которые в вену вводится специальный инструментарий. Это позволяет добиться минимальных негативных последствий для внешнего вида ног пациента, что хорошо видно из представленных в портфолио хирургических клиник фото. Лечение тромбофлебита таким способом сопряжено с минимальным нарушением целостности здоровых участков венозной стенки. По завершении мероприятия терапевтический курс продолжают, используя медикаменты, специальный трикотаж. Неплохой результат показала гирудотерапия.

Чтобы понять, насколько радикальное вмешательство применимо в конкретном случае, следует сделать специальное сканирование:

Если видно, что тромб увеличивается, становится меньше просвет венозного протока в определенных венах ног, откладывать операцию не стоит.

Довольно хорошо зарекомендовавший себя такой вариант – операция по методике Троянова-Тренделенбурга. Показана при восходящей форме болезни. Делают небольшой косой разрез в области промежности, нарушают и связывают ствол подкожной вены. Хирург обрабатывает устье сосуда.

Кроссэктомия – метод, при котором одновременно работу ведут с пятью устьями притоков подкожной вены. Среди прочих хирургических вмешательств этот – самый радикальный.

Стриппинг – процедура, проводимая по одному из двух типов: длинная или короткая. Врач удаляет часть вены. Метод относительно малотравматичный, а косметический эффект, обеспечиваемый им, оценивается как очень хороший.

Микрофлебэктомия – еще один щадящий способ радикальной хирургии. Делают небольшой прокол, через который в вену вводится крючок, позволяющий вытянуть сосуд и перевязать его.

После процедуры врач объяснит пациенту, как продолжать терапевтический курс, снизить риск обострения, предупредить рецидивы. Повторное формирование тромбов в венах при тщательном соблюдении полученных рекомендаций в большинстве случаев не наблюдается.

Антимикробные препараты: что поможет?

Мнение на счет таких мер лечения расходится. Одни считают, что антимикробные средства не имеют смысла, вреда от них больше, чем пользы, а вот другие активно используют антибиотики в своей практике. Обычно прибегают к этой группе, если тромбофлебит сопровождается инфекционным поражением. Возможно употребление препаратов, если венозной патологии сопутствуют другие нарушения здоровья.

В преимущественном проценте случаев тромбы появляются в венах, пораженных варикозом. Повышенная свертываемость крови свойственна периоду восстановления после родов, травмы, может объясняться переохлаждением. Возможен тромбофлебит на фоне инфаркта, инсульта, инфицирования, потери крови.

Начальная стадия воспалительного процесса асептическая, патологической микрофлоры в кровеносном сосуде нет, а значит, применение антибиотиков не имеет смысла. Такие препараты могут лишь ухудшить состояние больного, поскольку многие из них провоцируют повышенную свертываемость крови и могут стать причиной формирования тромба, если прежде его не было.

Если процесс осложняется воспалением вен, не пораженных варикозом, назначают мази, содержащие эритромицин. Метод оптимален, если у пациента выявлена аллергическая реакция на пенициллиновый ряд. При воспалительных процессах в некоторых случаях показаны новокаиново-пенициллиновые блокады.

Септический тромбофлебит

Если болезнь запущена или пациент пытался практиковать лечение тромбофлебита в домашних условиях народными методами, есть риск перехода стадии в септическую. Сепсис свойственен осложненной форме варикозного венозного расширения. Патологическая микрофлора получает доступ к глубоким тканям, чему способствуют незаживающие участки изъязвления, нарушение целостности кожных покровов. Выделяющийся при этом гной расплавляет тромб, через этот участок инфекция попадания в кровеносное русло. В такой ситуации классическое лечение тромбофлебита не приносит результатов. Нужно своевременно обратиться к доктору, иначе состояние будет стремительно ухудшаться.

Как показывает практика, невозможно домашнее лечение тромбофлебита, сопровождающегося заражением крови. Болезнь протекает крайне тяжело, без адекватной и своевременной терапии приводит к многочисленным осложнениям. Возможно формирование флегмон конечностей или абсцессы в почках, мозге, дыхательной системе. Признаки септического тромбофлебита:

• озноб;
• повышения активность потовых желез;
• жар до 39 градусов, иногда выше;
• сильные боли.

Конечность, в которой локализованы процессы, выглядит нездоровой. Уже по внешнему виду можно заподозрить сильное воспаление.

Опасно ли это?

При септической форме тромбофлебита лечение народными средствами, неудачно выбранное классическое или полное отсутствие какой-либо помощи организму с высокой степенью вероятности приводит к венозной реканализации. На это уходит не больше пары месяцев. Сосуды «замуровываются», клетчатка покрывается рубцами, вены становятся несостоятельными. Стенка утолщается, клапаны подвержены деструктивным процессам. Помочь больному можно только проведением масштабной радикальной операции.

Если выявлен гнойный тромбофлебит, используют антимикробные препараты широкого спектра эффективности. Они влияют на большое разнообразие штаммов, что особенно важно при заражении крови, так как процесс сопровождается проникновением в кровеносное русло не одной патологической формы жизни, а большого количества. Широкое распространение получили:

Хотя все эти средства повышают вязкость крови, пользы от них при септической форме больше, нежели вреда. Больному назначают курс средств для корректировки качества крови, чтобы избежать дополнительных осложнений. Учитывают, что этиловый спирт нейтрализует эффективность антибиотиков, а значит, при его употреблении пациентом придется начинать терапевтическую программу с самого начала.

Чтобы купировать инфекционные процессы, антимикробные препараты разумно использовать инъективно или инфильтрационным способом. Так лекарство поставляют непосредственно в клетчатку вблизи вен. Можно применять высокие дозировки, так как лекарства имеют местный эффект. Иногда показано внутримышечное введение.

Только лишь медикаментозной терапии при септическом тромбофлебите достаточно лишь в малом проценте случаев. Как правило, пациента госпитализируют, вскрывают очаг нагноения, иссекают больную вену. По завершении первичного вмешательства назначают курс антимикробных средств и препаратов для снижения свертываемости крови.

Общие рекомендации

Чтобы вены были в хорошем состоянии, в реабилитационном периоде после терапии следует практиковать физические упражнения, но в разумных пределах. Согласовывать их нужно с лечащим доктором. Могут порекомендовать:

• пешие прогулки;
• плавание;
• утреннюю гимнастику.

Придется исключить из повседневности тяжелые нагрузки и продолжительное сидение. Следует пользоваться компрессионным трикотажем, а для сна обеспечить себе такое место, где ноги могут быть все время выше уровня туловища. После купирования инфекционных процессов можно дополнить терапевтический курс пиявками.

Лечение тромбофлебита народными средствами в дополнение в основной программе предполагает в первую очередь нормализацию рациона. Врачи и знахари сходятся во мнении, что для больных наиболее полезны продукты, содержащие клетчатку. Имеет смысл включить в рацион:

• злаки;
• овощи и фрукты;
• цельнозерновой хлеб.

На пользу пойдут головки чеснока, орехи, масло льна, корневища имбиря, перец и плоды боярышника. Положительное влияние на венозные стенки оказывают некоторые поливитаминные, минеральные комплексы. Разумно включить в рацион богатые кальцием продукты. Правильное питание, полноценный рацион, богатый незаменимыми компонентами – важный аспект полного выздоровления. Не менее значимым пунктом является соблюдение врачебных рекомендаций и отказ от вредных привычек.

О чем идет речь?

Тромбофлебит – заболевание, при котором воспалительные процессы локализованы в стенках вен. В просвете сосуда формируется тромб. Преимущественный процент поражений приходится на ноги, но известны случаи, когда тромбофлебит появлялся в венах шеи, грудины, рук. Тромбофлебитом чаще обозначают патологические процессы, локализованные в поверхностных венах под кожей. Если поражены глубокие вены, могут поставить диагноз «флеботромбоз». При воспалительных процессах, не сопровождающихся формированием тромба, диагностируют флебит.

• воспаление;
• травмы;
• замедление скорости тока крови.

• боль;
• жар;
• локальное покраснение;
• уплотнение вблизи вены;
• отечность конечности.

Симптоматика становится интенсивнее по мере прогресса патологии. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к доктору. Врач осмотрит пациента внешне и направит на дополнительные анализы с целью выявления всех особенностей состояния.

При флеботромбозе беспокоит отек конечности, в которой локализованы патологические процессы. Особенная опасность этого типа патологии – продолжительность периода скрытого протекания. Иногда люди годами не подозревают о болезни.

Если тромбофлебит сопровождается лихорадочным состоянием, кашлем, нарушением дыхания, болезненностью в груди, жаром, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Что такое тромбофлебит

Содержание статьи

• Что такое тромбофлебит
• Диета при тромбофлебите
• Как рассосать тромб

Тромбофлебит представляет собой воспаление вены, то есть сосуда, по которому течет венозная кровь. Зачастую такое воспаление сопровождается возникновением тромба — сгустка кровяной массы, который может быть настолько крупным, что способен полностью закупорить воспалившуюся вену.

Признаки тромбофлебита

Чаще всего тромбофлебит возникает на нижних конечностях, потому что именно они в ходе повседневной деятельности испытывают наибольшие нагрузки на сосудистую систему. Так, начальная стадия этого заболевания характеризуется возникновением несильной боли на кожном покрове, расположенном в непосредственной близости от поврежденной вены. Кожа в этом месте может также покраснеть, а ее температура — повыситься.

Через некоторое время при отсутствии адекватного лечения повышается общая температура тела больного: она может достигать 37,5-38°C. Конечность, где имеется воспаление, отекает, а на коже возникают хорошо выраженные покраснения, расположенные по ходу вен. Это связано с распространением воспаления с течением крови.

Следующая стадия прогрессирующего заболевания — возникновение уплотненных поверхностей на ноге, где имеется тромбофлебит. Именно эти уплотнения показывают место, где образовался тромб — сгусток крови, закупоривший воспаленную вену. Размер такого уплотнения может быть различным: он зависит от того, крупная или мелкая вена оказалась закупоренной. На этом этапе больному становится больно наступать на поврежденную ногу.

Лечение тромбофлебита

Обнаружение первых признаков тромбофлебита должно стать поводом для немедленного обращения к врачу: дело в том, что при распространении это заболевание может вызвать более серьезные последствия, чем боль при ходьбе. Так, запущенный тромбофлебит глубоких вен способен привести к отмиранию тканей конечности и общему отравлению организма продуктами распада тканей.

Лечение тромбофлебита на сегодняшний день осуществляется с применением двух основных схем — консервативной и хирургической. Консервативная схема лечения предполагает использование лекарственных препаратов для рассасывания тромба и снятия воспаления вены, которые необходимо использовать вкупе с дополнительными методами стимуляции выздоровления. К их числу относятся, в частности, ношение компрессионного трикотажа, позволяющего равномерно распределить нагрузку на всем протяжении конечности; использование охлаждения поврежденных поверхностей, которое в дополнение к лечебному эффекту обеспечивает некоторое обезболивание; установленный врачом режим физической активности, препятствующий застаиванию крови в поврежденных участках вены.

Хирургическое лечение тромбофлебита применяется в запущенных случаях, когда существует угроза распространения тромбофлебита на жизненно важные сосуды. В этом случае все поврежденные вены, включая подвергшиеся варикозному расширению, но не воспаленные, удаляются оперативным путем. Оставшиеся на месте удаления сосуды перевязываются во избежание возникновения кровотечения.

Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен: острый и хронический. Диагностика, лечение, профилактика

Среди заболеваний сосудов существует одно, которое медики считают наиболее коварным, с трудно предсказуемыми последствиями. Это – тромбофлебит нижних конечностей. Таково название воспалительного процесса венозных стенок, которое приводит к образованию в венозном просвете тромба. Заболевание, развивающееся в сосудах ног – наиболее распространенная форма. Но иногда (хотя и намного реже) встречаются другие его формы – тромбофлебит верхних конечностей, а также шейного и грудного отделов.

У каждого человека имеется сеть вен, расположенная на поверхности (под кожей) и спрятанная в более глубоких слоях. В зависимости от этого различают две разновидности заболевания:

1. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (его медицинское обозначение – флеботромбоз);
2. Тромбофлебит подкожных, поверхностных вен.

Иногда стенки венозных сосудов воспаляются, тромб при этом не формируется. В этом случае, заболевание называется флебитом.

Причины возникновения заболевания

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
• Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
• Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к застою крови в сосудах.

Кроме того, тромбофлебит может проявиться после занесения инфекции извне. Пример такого случая описан в видеоролике ниже:

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба. При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к эмболии (перекрытию) артерии дыхательной системы. Это может вызвать мгновенную (внезапную) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке) магистральные вены. Что является причиной возникновения венозной недостаточности хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Симптомы тромбофлебита

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

1. Незначительные отеки ног;
2. Болезненные ощущения в икрах,
3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В запущенном состоянии конечность может почернеть. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Тромбофлебит поверхностных вен (слева) и глубоких вен (справа)

Группы риска

Есть определенные категории людей, которые медики относят к так называемой группе риска. У них вероятность возникновения тромбофлебита — наиболее высокая. К ним относятся:

• Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
• Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
• Страдающие варикозным расширением вен.
• Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
• Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
• Тромбофлебит – частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
• Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Видео: поверхностный и глубокий тромбофлебиты

Различают несколько подвидов тромбофлебита:

Острый тромбофлебит

Признаки тромбофлебита наиболее четко проявляются при остром течении болезни, которая начинается с появления резкой боли вдоль направления кровотока пораженной вены. При этом заметно изменение цвета кожного покрова. Он становится цианотичным с расширенной сеткой кровеносных сосудов на поверхности. На фоне повышенной температуры тела, больная нога остается холодной. Боль, как бы распирает ее. Инстинктивно больной старается держать ее в приподнятом состоянии, стараясь уменьшить болевой синдром.

При первых симптомах острого тромбофлебита, нужно немедленно вызвать врача, а больного уложить в постель. При этом до приезда медиков, категорически запрещается проводить какое-либо лечение (втирание мазей, выполнение массажных процедур, наложение компрессов и т.п.). Это может спровоцировать отрыв части тромба и занесение его в легкие или другие внутренние органы.

Отрыв тромба при обострении тромбофлебита

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком. Кожа сначала бледнеет, затем приобретает фиолетовый оттенок. Поэтому, чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты, которым поставлен диагноз — острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Местная терапия включает следующие процедуры:

1. Наложение одной из мазей: Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр.), а также с калием йодидом. Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

• Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
• Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
• Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом. Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется кроссэктомией. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии, в амбулаторных условиях.

Постинъекционный тромбофлебит

Во время проведения склеротизации пораженных варикозом кровеносных сосудов, иногда происходит нарушение техники выполнения компрессионной склеротерапии. При этом пониженная компрессия вены на участке введения (инъекции) склерозанта, нередко приводит к возникновению воспаления. В просвете вен начинает формироваться тромб, с угрозой перехода в последующую эмболию легочной артерии. Это осложнение носит название – постинъекционный тромбофлебит. Чтобы избежать его, рекомендуется усиливать компрессию применением поролоновых и латексных подушек, а также адгезивными бинтами специального назначения.

Постинъекционная форма на примере руки, вследствии введения катетера

В частности, недостаточная компрессия заканчивается возникновением гематом интравенозных, которые внешне напоминают участки вен с тромбами. В их просвете видна масса, дегтеобразного вида, в составе которой склерозант и сгустки крови. Именно интравенозные гематомы и приводят к острому тромбофлебиту.

Лечение постинъекционного тромбофлебита заключается в наложении повязок с лечебными мазями, использовании эластичной компрессии и соответствующих лекарственных препаратов (как и при острой форме). Иногда, в вене делают специальный инциз-прокол для удаления кроваво-склерозантной массы.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит, в отличие от острой формы, не имеет ярко выраженных признаков и симптомов. При этой форме заболевания боли носят периодический характер, в основном беспокоят после нагрузки на ноги (длительная ходьба и т.п.). В покое практически отсутствуют. Отеки также незначительны. Поэтому, человек не торопится обращаться за врачебной помощью.

В лечении хронической формы используется мазь от тромбофлебита, рекомендована постоянная эластичная компрессия с использованием специальных бинтов или чулок, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и лечение на бальнеологических курортах и в грязелечебницах.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Одной из самых распространенных острых форм заболевания является варикозный тип тромбофлебита, который сопровождается интенсивными болями, покраснением по направлению вены, доходящим до области паха. При этой форме болезни вену с тромбами окружает ярко выраженный отек, а сама она становится напряженной. По мере развития тромба, отек переходит на более глубокие вены, что является весьма опасным симптомом. Основным признаком этой формы тромбофлебита является сильная боль во время ходьбы, а также при любом прикосновении к варикозной вене. Болезнь сопровождается высокой температурой и слабостью, напоминающей симптомы обычной простуды.

Варикоз и тромбофлебит – взаимосвязанные заболевания. Нередко варикоз провоцирует развитие тромбов в поверхностных и более глубоких венах, так как характеризуется замедленной скоростью течения крови в основных узлах. В данном случае тромбофлебит – наиболее серьезное осложнение варикозного расширения вен. Оно гораздо чаще переходит в тромбоэмболию артерии легочной и становится причиной посттромбофлебитного синдрома.

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия специальным трикотажным бельем (чулки, колготы) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

• Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
• Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
• При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез. Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Детралекс при тромбофлебите: помогает ли?

В отдельных случаях, для лечения варикозного расширения вен, флеболог может принять решение о назначении препарата Детралекс. Но существует ограничение: будущими мамами он может применяться только во второй половине беременности. Это – эффективный препарат для лечения варикоза любой стадии и прочих заболеваний кровеносно-сосудистой системы, считающийся вполне безопасным. В его составе — компоненты растительного происхождения. Он не изменяет состава крови, а всего лишь повышает тонус стенок кровеносных сосудов. У него нет побочных действий, но есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Но в лечении тромбофлебита он дает положительные результаты в сочетании с дезагрегантами и тромболитическими препаратами. В качестве самостоятельного лечебного средства при тромбозе применяется редко, в основном для купирования приступов венозной недостаточности хронического характера. Но его часто назначают после оперативного лечения тромбофлебита, в качестве поддерживающей, длительной терапии.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

• Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

• Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

• Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

Одних наружных средств порой бывает недостаточно для избавления от недуга. Народная медицина рекомендует также принимать внутрь отвары лекарственных трав, улучшающих кровообращение, повышающих эластичность стенок венозных сосудов.

1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
   ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом . Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Гимнастика при тромбофлебите

Медицинские светила на протяжении многих лет ведут споры по поводу необходимости физических упражнений при заболеваниях вен нижних конечностей. Одни утверждают, что необходим полный покой, другие являются ярыми сторонниками двигательной активности. Правы и те, и другие.

В период обострения, когда риск отрыва тромба и возникновения серьезных осложнений достаточно высок, необходимо соблюдать постельный режим, не подвергая больные ноги нагрузкам. В этот период категорически запрещаются тепловые ванны и все виды массажа.

А вот, по завершению лечения, в период реабилитации, а также в качестве профилактики заболевания упражнения, способствующие повышению эластичности венозных стенок и улучшению кровообращения, – очень полезны. Единственное условие – не переусердствовать. В комплекс лечебной гимнастики входят следующие упражнения:

В положении лежа:

• Упражнение «рыбка». Расслабив тело, вибрировать им, имитируя движение рыбки в воде. Продолжать в течение одной-двух минут.
• Ноги медленно поднимать вверх и опускать в исходное положение. Повторять не более 8-10 раз.
• «Ножницы». Поднятые вверх ноги раздвигать в стороны, а затем сдвигать. Количество повторений – 10 раз.

В положении «стоя» или «сидя»:

• Круговые движения стопами в правую или левую сторону (от пяти до десяти раз).

В положении «стоя»:

• 1.Подъем на носки и мягкое опускание на пятки (до 15 раз).
• 2.Согнуть правую ногу и поднять. Затем выпрямить и опустить на пол. Выполнить это движение левой ногой. Делать это упражнение можно поочередно, меняя ногу каждый раз. Второй вариант предусматривает выполнение сначала одной ногой (12 раз), затем столько же – другой ногой.

Все эти упражнения эффективно массируют вены и препятствуют застою крови в венах. Соблюдая все предназначения врача и выполняя профилактические мероприятия, вы сможете избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих заболевание и избежать осложнений, требующих длительного лечения.

Видео: комплекс упражнений для ног при варикозе и неостром тромбофлебите

Как питаться при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, крольчатину, индюшатину. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Общие рекомендации

Людям, которые входят в группу риска по возникновению тромбофлебита надо быть очень внимательными к состоянию своих рук и ног. Придерживаться рекомендаций, которые дает флеболог. Следует вести активный образ жизни. Стараться больше ходить пешком, освоить специальные упражнения, препятствующие развитию заболевания. Неплохо заняться плаванием, кататься на велосипеде. В домашних условиях можно поддерживать тонус кровеносных сосудов витаминными чаями, чаще пить клюквенный морс, настойку зверобоя.

В то же время избегать статического напряжения, которое возникает, когда человек долго находится в сидячем положении или стоит на ногах (например, работая у станка). Противопоказана при тромбофлебите парная баня, обезвоживание. Обувь должна быть максимально удобной, с оптимальной высотой каблука и ортопедическими стельками. Отдыхать рекомендуется лежа, слегка приподняв ноги и положив под них небольшую подушку. Надевать компрессионное белье также следует лежа, на поднятые вверх ноги.

Видео: лекция к.м.н. Белкина З.П. о тромбофлебите и сопутствующих болезнях

Источники: http://fb.ru/article/25219/lechenie-tromboflebita-retseptyi-narodnoy-meditsinyi, http://www.kakprosto.ru/kak-886832-chto-takoe-tromboflebit, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/tromboflebit-nizhnix-konechnostej-simptomy-priznaki-lechenie/