Что такое тромбоз артерий позвоночника

Тромбоз позвоночной артерии

Возникновение тромбоза позвоночной артерии связано с воздействием на организм человека множества вредных факторов, которые замедляют кровоток и способствуют образованию кровяных сгустков. При этом у пациента развивается сильная головная боль, случаются обмороки и наблюдаются другие неврологические симптомы, вызванные ишемией мозга. Терапия патологии должна бить комплексной и направленной на устранение основной причины болезни.

Причины развития

Спровоцировать развитие тромбоза позвоночной артерии может воздействие на организм человека таких факторов:

  • врожденные нарушения структуры стенок сосудов;
  • аномальная извитость;
  • травмы;
  • воспаления расположенных рядом тканей;
  • атеросклероз;
  • нарушение гормонального фона;
  • остеохондроз позвоночника;
  • мышечный спазм в шее;
  • межпозвоночная грыжа.

Заболевание часто возникает в молодом возрасте.

К факторам риска, что способствуют развитию патологии, относят сидячий образ жизни или постоянную неудобную позу, в результате которой происходит компрессия и механическое повреждение сосудов. Заболевание носит наследственно-обусловленный характер. Спровоцировать его скорейшее развитие может расстройство микроциркуляции, а также различные атеросклеротические изменения.

Симптомы при тромбозе позвоночной артерии

Признаки тромбоза позвоночной артерии связаны с прекращением кровотока в сосуде вследствие закупорки тромбом. Преобладает неврологическая симптоматика, так как сосудистое русло несет кровь к мозгу и основным органам чувств. Функциональная ишемия мозга приводит к потере памяти, неспособности концентрировать внимание, нарушению зрения и слуха. Также у пациента наблюдается ряд общемозговых симптомов, например, головокружение, головная боль, давящее чувство в глазницах, потеря равновесия.

К основным признакам тромбоза позвоночной артерии относят такую симптоматику:

  • потеря зрения или появление галлюцинаций;
  • непроизвольное быстрое движение глазных яблок (нистагм);
  • нарушение способности глотать и чувство комка в горле;
  • головокружение;
  • давящая или пульсирующая боль в висках, глазных яблоках и затылке;
  • расстройство чувствительности на поверхности кожи;
  • парезы, параличи;
  • моторная или двигательная атаксия;
  • астения и общее истощение организма;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • нарушение психики.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Заподозрить тромбоз позвоночной артерии можно по наличию у пациента характерной клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, направленных на обнаружение основной причины тромбоза. Выполняют ультразвук с допплерографией, что выявляет состояние сосудов шеи. Рентгенография шейного отдела позвоночника поможет установить наличие остеохондроза или грыжи. Важно провести общий и биохимический анализ крови, а также сдать коагулограмму. Обнаружить неврологические проблемы головного мозга поможет электроэнцефалография. При развитии осложнений в диагностике используют магнитно-резонансную томографию.

Подход к терапии тромбоза позвоночной вены должен быть комплексным и включать ряд медикаментозных препаратов, физиотерапевтическое воздействие, массаж, лечебные упражнения и народные методы. При неэффективности проводимых мероприятий выполняется оперативное вмешательство. Оно заключается в установке стента — специальное устройство, что расширяет просвет сосудов. Важно также устранить основную причину развития патологических изменений.

Терапия тромбоза позвоночных артерий заключается в использовании антиагрегантов, фибринолитиков и других препаратов, уменьшающих тромбообразование. Если причиной болезни послужил остеохондроз шейного отдела позвоночника, то рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Улучшить мозговое кровообращение помогут такие препараты, как «Пирацетам», «Церебролизин» и «Цинаризин». В крайних случаях при выраженной ишемии тканей головного мозга используют «Нитроглицерин». Они сильно расширяют сосуды и способствует нормальному кровотоку, однако приводит к развитию большого количества осложнений, в том числе потери сознания. Также при тромбозе показано использование витамино-минеральных комплексов.

Физиотерапия

Чаще всего при развитии тромбоза позвоночной артерии применяются такие физиотерапевтические методики:

  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые обертывания;
  • грязевые ванны;
  • УВЧ-воздействие;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • водные процедуры.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

В нетрадиционной медицине используются различные средства борьбы с тромбозом позвоночных артерий. Наиболее часто применяется чеснок, который предварительно перемалывают, настаивают, и добавляют сок лимона. Употребляют вечером перед сном, что способствует разжижению крови и предотвращает развитие тромбов. Также применяется конский каштан, который настаивают на водке и употребляют по 15 грамм перед едой. Полезным средством является боярышник. Его настой расширяет сосуды и способствует нормальной микроциркуляции.

Кроме этого, в виде настоев с профилактической целью рекомендуется принимать такие лекарственные растения:

  • крапиву;
  • белую акацию;
  • лесной орех;
  • шишки хмеля.

Народные методы применяются только в сочетании с традиционной медициной.

Оперативное вмешательство

В случаях, когда консервативное лечение не вызывает желаемого результата применяются хирургические манипуляции. Они направлены на устранение тромба и установку внутрь суженного сосуда стента или специального расширяющего артерию приспособления. Он изготовлен из специального пластика и сохраняет стабильное положение в сосуде, предотвращая сужение его просвета. Такая процедура является малоинвазивной и проводится с помощью эндоскопических методик.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие тромбоза позвоночной артерии необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни. Важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, нужно правильно питаться и исключить из своего рациона жирные жареные блюда и пищу, богатую на холестерин. Необходимо заниматься подвижными видами спорта. Таким пациентам хорошо подойдет плаванье, бег и легкая атлетика.

Тромбозы сосудов — вен и артерий: виды, признаки, диагностика, лечение

Тромбоз — патология, обусловленная формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, их блокировкой и нарушением циркуляции крови по кровеносной системе.

Тромб представляет собой скопление белка фибрина и особых клеток крови — тромбоцитов, обеспечивающих гемостаз. У здоровых людей при повреждении кровеносного сосуда тромб предотвращает кровопотерю.

Под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов кровяные сгустки могут образовываться самостоятельно и свободно циркулировать в крови. Если тромб перекрывает большую часть просвета сосуда, ток крови и поступление кислорода к тканям нарушается, развивается гипоксия. Крупные сгустки вызывают опасные изменения в организме, приводящие в тяжелых случаях к гибели клеток.

Тромбоз — заболевание довольно распространенное и очень серьезное. Оно способно привести к дисфункции сердца и сосудов, нарушению реологических свойств крови. При полном перекрытии просвета сосуда могут развиться тяжелые последствия, приводящие к смерти больного.

Тромбоз и тромбоэмболия (отрыв тромба) на примере вен ног

Венозный тромбоз сосудов нижних конечностей встречается в медицинской практике чаще всего. Эта патология является опасной для здоровья человека и требует оказания срочной медицинской помощи. Поверхностный флеботромбоз редко является причиной серьезных нарушений в кровоснабжении.

Тромбообразование — сложный процесс, включающий основные стадии: дефект сосудистой стенки, стаз крови, изменение реологических свойств крови.

    Гиперкоагуляция — проявление некоторых наследственных и аутоиммунных заболеваний. Химиотерапия, радиационная терапия, гормонотерапия ускоряют процесс свертывания крови.

венозный застой в нижних конечностях — фактор риска тромбоза

Повреждение кровеносных сосудов происходит в результате травмы, операции, инфекционного заболевания, аллергии, иммунных реакций. Деформация сосудистой стенки часто возникает при беременности, в родах и послеродовом периоде.

  • Застой крови возникает при сердечной недостаточности, ведении сидячего образа жизни, во время частых поездок и длительных авиаперелетов, после наркоза.
  • Заболевания, способствующие развитию тромбоза кровеносных сосудов:

    Тромбоз сосудов развивается чаще всего у пожилых людей старше 60 лет, у лиц с лишним весом, у беременных женщин и лежачих больных. Резкая смена уровня подвижности, длительный прием некоторые лекарств, обезвоживание организма, сильное физическое перенапряжение, лечение капельницами также способствуют развитию патологии.

    Тромбоз бывает венозным и артериальным, острым и хроническим. В отдельную группу выделяют атеротромбоз, возникающий при закупорке артерии атеросклеротической бляшкой и приводящий к инфаркту внутренних органов или инсульту мозга.

    Симптомы венозных тромбозов

    Если просвет венозного ствола перекрывается тромбом, нарушается работа всей венозной системы. Флеботромбоз обычно сопровождается тяжелым интоксикационным синдромом. Заболевание проявляется отечностью, набуханием вен и синюшностью кожи в месте поражения, миалгией, кардиалгией, онемением и тяжестью в ногах. Бессимптомное течение тромбоза является самой опасной формой патологии, приводящей к летальному исходу.

    • Тромбоз вен нижних конечностей — сосудистое заболевание, часто сопровождающееся развитием тяжелых осложнений. Тромбоз глубоких вен ног обычно поражает бедренную вену и проявляется болью в месте тромба, гиперемией и гипертермией кожи, отеком конечности. Боль в ноге часто начинается как судороги или онемение. Интенсивность болевого синдрома повышается во время ходьбы или при подъеме по лестнице. В тяжелых и запущенных случаях возникает чувство распирания в ногах, появление синюшности кожи и расширение поверхностных вен на внутренней стороне бедра.

    тромбоз глубоких вен ног — наиболее распространенная форма патологии с яркой симптоматикой

    • Илеофеморальный тромбоз — венозная патология, вызванная закупоркой тромбом бедренной и подвздошной вен. Она проявляется отеком конечности, синюшным или багрово-красным цветом кожи, появлением на ней коричневых точек, лихорадкой, болью в ноге, иррадиирующей в пах и постепенно усиливающейся. Общее состояние пациента остается при этом удовлетворительным.
    • Геморроидальный тромбоз довольно часто возникает у женщин после беременности и родов. Способствуют появлению геморроидального тромбоза следующие факторы: злоупотребление алкоголем, длительное переохлаждение, хронические запоры, чрезмерное перенапряжение. Симптомами патологии являются: боль, зуд, жжение и отек в области ануса, спазм сфинктера, травматизация геморроидальных узлов с их последующим инфицированием. При появлении лихорадки, выделений из прямой кишки и геморроидального кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
    • Тромбоз кавернозного синуса — опасная для жизни человека патология , обусловленная закупоркой сгустком пещеристой пазухи мозга. Причиной патологии являются инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа с распространением инфекции в головной мозг. Заболевание проявляется сильной головной болью, ухудшением зрения, выпячиванием глаз, судорогами, диспепсией, спутанностью сознания, лихорадкой. Признаками тромбоза кавернозного синуса также являются: расстройство нервной системы, боль в шее при сгибании, отек век, потеря лицевой чувствительности. При отсутствии лечения больные с тромбозом кавернозного синуса могут впасть в кому. Часто заболевание приводит к развитию таких осложнений, как слепота, инсульт, дисфункция эпифиза. Прогноз заболевания часто неблагоприятный.
    • Тромбоз подключичной вены возникает у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Заболевание имеет благоприятный прогноз и ограничивается поражением рук. Пациенты жалуются на покалывание и жжение в пораженной конечности, пульсирующую и распирающую боль и отек руки. Тромбоз подключичной вены, обусловленный ее длительной катетеризацией, часто переходит на внутреннюю яремную вену и проявляется соответствующими клиническими признаками.
    • Тромбоз сетчатки глаза — геморрагическая ретинопатия, вызванная окклюзией ЦВС и ее ветвей преимущественно у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, системными васкулитами, болезнями крови. Полная окклюзия проявляется резким падением остроты зрения вплоть до слепоты, неполная — медленным ухудшением зрения. Больные жалуются на темные пятна и пелену перед глазами, искаженное видение предметов. Лечение патологии направлено на восстановление кровотока в сетчатке и улучшение трофических процессов в ней.

    Симптомы артериальных тромбозов

    тромбоз артерии мозга, возникновение ишемии

    Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется быстрым нарушением мозговых функций. Тромботический инсульт развивается при закупорке больших сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ветвей. У больных ночью возникает гемипарез. Утром они обнаруживают отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния возникают неврологические симптомы: расстройство речи, нарушение сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, перекос лица, нарушение подвижности и чувствительности половины тела.

  • Тромбоз коронарных артерий сердца возникает в результате сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Патология при отсутствии лечения приводит к инфаркту миокарда, который часто заканчивается смертью больного. Если тромбоз развивается медленно, то возникает хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, внезапной болью в области сердца, нехваткой воздуха, бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, а хроническое течение патологии хорошо поддается лечению.
  • Тромбоз печеночной артерии развивается стремительно и в течение суток может привести к смерти больного. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфаркта, эндокардита, пороков сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберьи, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Заболевание клинически может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии возникает после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая обычно заканчивается смертью.
  • Тромбоз кишечника возникает при перекрытии тромбом просвета сосудов брыжейки. При этом нарушается питание кишечника, развивается ишемия и некроз его стенки. Патология обычно развивается у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики, напряжением передней брюшной стенки. У больных появляется кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи, лихорадка.
  • Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы, а также в местах расположения холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромботические массы, которые формируют сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе и затрагивающей преимущественно икроножные мышцы и стопы.
  • Диагностика

    Врач-флеболог проводит диагностику и назначает лечение больным. Основные диагностические процедуры:

    • Лабораторные методы, позволяющие определить степень свертываемости крови.
    • Дуплексное сканирование обнаруживает сужение вен и наличие в просвете сосуда флотирующего тромба.
    • Магнитно-резонансная флебография.
    • Восходящая флебография с использованием контрастного вещества.
    • Компьютерная ангиография.
    • Тромбоэластография.
    • Радионуклидное сканирование определяет местоположение тромба.

    Больным с острым тромбозом показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятым положением ног. Нижние конечности при поражении вен следует замотать эластичным бинтом. Благодаря компрессионному эффекту он уменьшает симптомы тромбоза и предотвращает развитие осложнений.

    Для профилактики застоя крови и усиления ее оттока полезно сгибать и разгибать стопы, заниматься дозированной ходьбой. Любые тепловые процедуры при тромбозе категорически запрещены.

    Консервативное лечение всегда начинается с диетотерапии. Больным рекомендуют употреблять много овощей и фруктов. В ежедневном меню должны присутствовать блюда из постного мяса, рыбы, злаков, бобовых, молочнокислых продуктов. Из рациона необходимо исключить соленые, острые, жирные продукты и блюда из них.

    Медикаментозная терапия

    При легкой степени заболевания больным назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.

    1. В стационаре пациентам вводят внутривенно препараты гепарина. Это вещество природного происхождения предотвращает дальнейший рост тромба и разжижает кровь. «Варфарин» — препарат, понижающий свертываемость крови и уменьшающий риск развития тромбоэмболии. Его назначают после семидневного лечения гепарином. Подобную терапию проводят в течение полугода под контролем коагулограммы.
    2. Тромболитическая и фибринолитическая терапия направлена на растворение тромба. Больным назначают препараты — «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Тромбовазим», «Плазминоген».
    3. Дезагреганты блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбоцитарных агрегатов, и предупреждают развитие инфарктов и инсультов. К лекарствам данной группы относятся: «Аспирин», «Курантил», «Плавикс».
    4. Препараты, снижающие уровень ЛПНП: статины — «Левостатин», Флувастатин»; фибраты — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
    5. Гипотензивные средства — «Нифедипин», «Фенигидин».
    6. Никотиновая кислота — «Ниацин», «Ниацинамид», «Ниацевит».
    7. Для уменьшения имеющегося воспаления используют глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
    8. Для уменьшения симптомов назначают спазмолитики, анестетики, витамины С и В.

    Медикаментозные средства, растворяющие тромб, вводят в организм больного не только парентерально и перорально, но с помощью катетера непосредственно в очаг поражения. Такая методика получила название тромболизис. Ее применяют в особо тяжелых случаях, когда обычные лекарства не могут помочь. В кровяной сгусток через катетер вводят тромболитик, что позволяет устранить даже крупные тромбы.

    Хирургическое лечение

    Застарелые тромбы плохо поддаются лекарственной терапии. Тяжелые формы тромбоза требуют проведения хирургического лечения. Сосудистый хирург принимает решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.

    Показаниями к операции являются: флотирующий и окклюзирующий тромбоз, высокий риск развития некроза, гангрены или отрыва тромба.

    Способы проведения операции:

    установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии, опасной закупоркой легочной артерии

    • Тромбэктомия — удаление тромба;
    • Перевязывание вены;
    • Прошивание сосуда;
    • Накладывание артериовенозного шунта;
    • Стентирование в пораженном сегменте.

    Установка кава-фильтра над сгустком позволяет предотвратить его перемещение по кровотоку. Подобная «ловушка» защищает человека от мигрирующих частичек тромба. Кава-фильтр обычно устанавливают на несколько лет, а иногда – на всю жизнь.

    При тромбозе кавернозного синуса показано его дренирование с последующим назначением ударных доз антибиотиков и глюкокортикоидов: «Оксациллина», «Нафциллина», «Дексаметазона».

    Современным и безопасным методом лечения патологии является лазеротерапия, позволяющая достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта и защитить больного от опасных последствий.

    Народная медицина

    Средства народной медицины могут лишь дополнять основное традиционное лечение, но не использоваться самостоятельно.

    1. Спиртовые настойки для приема внутрь и для наружного применения из белой акации, каланхоэ, корня лапчатки.
    2. Лечебные ножные ванны с добавлением отвара коры дуба и ивы.
    3. Отвар из крапивы для приема внутрь.
    4. Компрессы на пораженное место с использованием отвара шалфея, череды, ромашки.
    5. Компрессы со спиртовой настойкой рябины.
    6. Кашица из полыни и простокваши от отеков и боли.
    7. Прополис и мед — натуральные продукты, оказывающие благоприятный эффект при тромбозе сосудов. Их используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

    Профилактика

    В настоящее время профилактике тромбоза придают особое значение. Основные профилактические мероприятия:

    • Использование компрессионных чулков и эластичных бинтов,
    • Ведение ЗОЖ,
    • Борьба с курением,
    • Правильное питание,
    • Нормализация уровня холестерина и глюкозы в крови,
    • Снижение массы тела,
    • Повышение двигательной активности,
    • Своевременное лечение сердечной патологии,
    • Ограниченное использование гормональных препаратов,
    • Отказ от тесной одежды и высоких каблуков,
    • Контрастный душ,
    • Занятия спортом,
    • Витаминотерапия,
    • Периодический прием низкомолекулярного гепарина,
    • Регулярное употребление средств народной медицины.

    Лицам, перенесшим тяжелую операцию и находящимся на строгом постельном режиме, назначают низкомолекулярный гепарин и механическую компрессию икр. Тяжелобольным устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.

    Тромбоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Профилактика тромбоза направлена на исключение факторов, которые являются пусковыми в процессе тромбообразования.

    Видео: тромбозы в программе «О самом главном»

    Тромбоз: виды, факторы риска, лечение и профилактика закупорки сосудов

    Одной из частых причин нарушения кровотока по сосудам является тромбоз. Формирование внутрисосудистого кровяного сгустка обусловлено сочетанием неблагоприятных факторов, а патогенез тромбоза зависит от выраженности патологических изменений в крови. Большое значение для прогноза болезни имеет разновидность сосуда, в котором произошла окклюзия. На этапе обследования важно вовремя выявить признаки тромба в организме, а эффективность лечения во многом зависит от стадии тромбоза.

    Виды кровяных сгустков

    К закупорке сосуда могут привести 2 основных формы окклюзирующих факторов – эмбол и тромб. Наиболее частой причиной появления эмбола является атеросклеротическая болезнь, когда в просвете артерии возникает жиро-холестериновая бляшка, поэтому артериальный тромбоз в большинстве случаев является следствием эмболии крупных кровеносных стволов. Во втором случае окклюзию вызывает кровяной сгусток с различным сочетанием клеток крови, который чаще всего формируется в венозной системе кровообращения (80% случаев).

    В зависимости от места формирования и состава возможны следующие виды внутрисосудистых сгустков:

    • Белый (образуется в артерии, основу тромба составляет белая часть крови – лейкоциты и белки плазмы);
    • Красный (образование тромба происходит в венах преимущественно из клеток красной части – эритроцитов);
    • Смешанный (организация тромба происходит при участии всех форменных элементов крови);
    • Гиалиновый (микрососудистая окклюзия тромбами малых размеров, возникающих на фоне серьезных нарушений в свертывании крови);
    • Опухолевый и септический (основой тромба является метастаз или скопление микробных клеток).

    Основные отличия тромба от посмертного сгустка – пристеночное прикрепление, неровная форма, плотная структура. Важный патогенетический фактор любого вида тромбоза – прижизненное формирование сгустка, являющееся одним из механизмов защиты человеческого организма при высоком риске кровотечения. Атеротромбоз – это закупорка магистральных артерий жировыми эмболами с высоким риском смертельно опасных осложнений.

    Артериальные и венозные тромбозы обусловлены внутрисосудистым формированием различных видов кровяных сгустков, которые могут стать причиной острых или хронических окклюзий в любом месте сосудистой системы.

    Механизм формирования сгустка

    Тромбогенез – это многоэтапный биохимический процесс, при котором всегда имеется пусковой фактор. Механизм образования тромба возможен по 2 вариантам:

    1. На фоне травмы сосудистой стенки и активации защитного вида тромбогенеза (внешний путь);
    2. При первичной реакции свертывающей системы и защитных клеток в крови (внутренний путь).

    При тромбозе, спровоцированной сосудистой травмой, запускается многоступенчатая реакция, состоящая из следующих этапов:

    • временное и быстрое закрытие дефекта стенки артерии или вены пробкой, состоящей из большого количества тромбоцитов;
    • запуск биохимических процессов по отложению фибрина в области раны для создания каркаса будущего сгустка;
    • отложение клеток крови в фибриновой сетке, завершающий процесс образования тромба.

    Механизм образования тромба

    При внутреннем пути, когда нет никаких повреждений сосудов, пусковым фактором являются врожденное или приобретенное нарушение в свертывании крови, исходом которого будет стандартная схема образования тромба на основе фибринового каркаса.

    Причины и факторы риска

    Типичные причины возникновения внутрисосудистого сгустка объясняются 3 основными факторами (триада Вирхова):

    • травматическое повреждение стенки артерии или вены любого происхождения (внешнее воздействие, воспалительный процесс, действие атеросклеротической бляшки);
    • замедление движения крови;
    • нарушение баланса между процессами тромбогенеза (свертывания крови) и фибринолиза (рассасывания сгустка).

    Большое значение для реализации внутрисосудистых проблем имеют факторы риска тромбоза:

    • атеросклероз;
    • варикозная болезнь;
    • артериальная гипертензия;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • длительное голодание и обезвоживание;
    • вынашивание плода;
    • длительный бесконтрольный прием гормональных препаратов и лекарственных средств;
    • онкологическая патология;
    • острая или хроническая инфекция с проникновением микробов в кровеносное русло;
    • любое оперативное вмешательство;
    • длительный стаж курения.

    Особо опасно сочетание нескольких состояний и заболеваний (варикоз и курение, высокое артериальное давление на фоне ожирения и диабета, операция и атеросклероз, как главный риск атеротромбоза).

    Классификация окклюзирующих поражений

    Каков бы ни был механизм развития тромбоза, все варианты патологии разделяются на острые и хронические состояния, возникающие в артериях или венах. Наиболее опасен острый тромбоз, когда происходит внезапная закупорка жизненно важных магистральных сосудов. В зависимости от причинных факторов тромбоз сосудов разделяют на следующие виды:

    • врожденный тромбоз у детей (генетические аномалии в свертывающей системе крови);
    • посттравматический (после операций, травм);
    • застойный (на фоне варикозных нарушений);
    • атеросклеротический;
    • инфекционный (тромбофлебит, сепсис);
    • опухолевый (метастатический);
    • идиопатический тромбоз (при невозможности выяснить первопричину тромбоза сосудов).

    Классификация по месторасположению окклюзии выделяет:

    • внутрисердечное поражение (ишемический тромбоз является одной из главных причин инфаркта миокарда, все причины ИМ мы рассмотрели тут);
    • закупорка крупных сосудов сердца и легких (тромбоэмболия аорты, коронарных и легочной артерии);
    • окклюзирующие поражения магистральных артерий, отходящих от аорты (мезентериальный, почечный);
    • закупорка полой вены;
    • острый венозный тромбоз нижних конечностей.

    Все последствия тромбоза разделяются на 2 группы – благоприятные и неблагоприятные. В первом случае исходами тромбогенеза будут:

    • лизис сгустка (полное рассасывание и исчезновение внутрисосудистого образования);
    • организация тромба (отложение кальция или замещение на соединительную ткань) с постепенным восстановлением проходимости кровеносного русла.

    В худшем случае возможно неблагоприятное развитие событий:

    • отрыв тромба;
    • инфицирование сгустка с развитием воспаления.

    Любой из неблагоприятных вариантов может стать причиной серьезных осложнений, поэтому надо знать, чем опасен тромбоз, и как своевременно выявить патологические изменения в сосудах.

    Основные признаки

    Тромбы в сосудах – это всегда нарушение кровотока с отсутствием кислорода и питательных веществ в органах и тканях. Признаки тромбоза зависят от локализации окклюзии. Наиболее яркими по клиническим проявлениям являются симптомы тромбоза в области жизненно важных органов – головного мозга, сердца, аорты и легочной артерии, когда внезапный приступ приводит к быстрой смерти человека.

    При закупорке крупных сосудов первые признаки тромбоза (сильная боль, изменение артериального давления, психоэмоциональная реакция) указывают на острую ситуацию, требующую оказания экстренной помощи. Окклюзия венозной системы проявляется менее выраженными признаками, но при отсутствии терапии тромбоз может стать причиной формирования эмбола или спровоцирует серьезные сосудистые нарушения в конечностях.

    Если имеются факторы риска или склонность к образованию тромбов, то надо регулярно проводить полное обследование сосудов и выполнять профилактические врачебные рекомендации.

    Принципы диагностики

    Каждому человеку желательно заранее выяснить о наличии врожденных дефектов в свертывающей системе. Склонность к тромбофилии можно обнаружить при сдаче специальных анализов, которые назначит врач (коагулограмма с оценкой уровня D-димера и факторов свертывания, определение генетических маркеров тромбогенеза). Наличие факторов риска и наследственно обусловленной тромбофилии требует проведения постоянного контроля за состоянием здоровья. По показаниям и назначению доктора проводятся следующие исследования:

    • дуплексное или триплексное УЗ сканирование;
    • флебография;
    • артериография;
    • контрастное МРТ сосудов.

    Особенно важна своевременная диагностика тромбофилии для женщин, планирующих беременность: тромбоз артерий в области матки может стать причиной раннего выкидыша или бесплодия. Любому человеку старше 50 лет стоит задуматься о риске острых смертельно опасных состояний на фоне тромбозов магистральных артерий. При варикозной болезни и атеросклерозе надо постоянно наблюдаться у врача и проводить курсы терапии.

    Лечебная тактика

    Выбор методики терапии зависит от диагноза: после полного обследования врач выявит локализацию тромба, оценит факторы риска внезапной смерти и подберет оптимальный вариант лечения. При минимальной опасности и ранней диагностике первый этап лечебных мероприятий подразумевает лекарственное лечение и строгое соблюдение профилактических рекомендаций.

    Основное медикаментозное средство – антикоагулянт, позволяющий предотвратить формирование тромба. Дополнительно могут потребоваться препараты, улучшающие проходимость сосудов и ускоряющие кровообращение. В худшей ситуации без хирургической операции не обойтись: только с помощью тромбэктомии можно устранить главную опасность – закупорку жизненно важных артерий (коронарных, мозговых, легочной).

    При наличии варикозно расширенных вен надо знать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, чтобы выбрать правильный метод лечения (воспалительный процесс в сосуде при тромбофлебите предполагает обязательное назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов).

    При любом варианте тромбоза сосудов следует прислушаться к советам специалиста по профилактике окклюзионных поражений.

    Профилактические мероприятия

    Устранить генетически предопределенный тромбогенез или атерогенез невозможно, поэтому основой профилактики являются следующие рекомендации:

    • активная жизненная позиция (надо заниматься спортом и физкультурой);
    • обязательный и безусловный отказ от курения;
    • контроль сахара в крови с подбором диеты и лечения при первых признаках эндокринной патологии;
    • соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания;
    • борьба с лишней массой тела;
    • контроль артериального давления со своевременным началом постоянной терапии гипертонии;
    • прием любых лекарств только по назначению врача;
    • полноценная терапия инфекционных заболеваний;
    • выполнение советов врача при подготовке к любому хирургическому вмешательству;
    • ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни ног;
    • регулярные профилактические визиты к врачу.

    Наличие врожденных изменений в системе свертывания крови на фоне имеющихся факторов риска станет основной причиной закупорки артерий или вен в любом месте организма. Зная, что такое тромбоз и как проявляется заболевание, можно сделать все возможное для предотвращения смертельно опасных ситуаций, связанных с окклюзией коронарных и магистральных артерий.

    Источники: http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/tromboz-pozvonochnyh-arteriy.html, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/trombozy/, http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromboz.html

    Adblock detector
    -->
    -->