Что такое тромбоз поджелудочной железы

Экстренная медицина

Тромбоз и эмболия

По-видимому, сосудистые заболевания сами по себе не вызывают панкреатит, поскольку поджелудочная железа имеет хорошо развитую сеть коллатералей. Исключение составляет инсульт, развившийся внезапно или на фоне хронической сосудистой недостаточности, в частности при артериолосклерозе. При эмболии сосудов поджелудочной железы тромбом из сердца развивается панкреонекроз. Другой вид эмболии наблюдается при попадании в кровоток поджелудочной железы атероматозной бляшки. В этом случае холестериновые бляшки попадают также в почки, вызывая синдром злокачественной гипертензии, в периферические артериолы, что сопровождается синдромом «багрового пальца», и в поджелудочную железу (при этом возникают явления панкреатита). Частота эмболии атероматозной бляшкой сосудов почки составляет 62 %, поджелудочной железы — 52 %. Предполагается, что провоцирующими факторами могут быть лечение антикоагулянтами и проведение аортографии, поскольку эти факторы способствуют отрыву бляшек холестерина. Такого рода эмболию можно подозревать у больных с распространенным атеросклерозом аорты, артериальной гипертензией и недостаточностью кровоснабжения периферических артерий.

Острый панкреатит, связанный с тромбозом сосудов поджелудочной железы, возникает при таких заболеваниях, как системная красная волчанка и тромбоцитопеническая пурпура.

Васкулит

К развитию панкреатита могут приводить системные сосудистые поражения, такие как медикаментозный некротический ангиит, злокачественная гипертензия и узелковый пери-артериит.

Тяжелая гипотензия

Выраженная гипотензия, особенно у лиц пожилого возраста, может стать причиной ишемического панкреатита. Среди больных, умерших во время операции на сердце, при вскрытии у 16 % обнаружен панкреатит. В другой серии патолого-анатомических исследований у нескольких больных, погибших от инсульта, осложненного тяжелой гипотензией, выявлен панкреатит, не диагностированный при жизни. В нескольких случаях при длительном использовании сердечно-легочного аппарата также обнаружен панкреатит, по-видимому, связанный с сосудистыми осложнениями.

Разное

В редких случаях острый панкреатит может быть вызван сдавлением чревной артерии. По-видимому, механизм такого панкреатита не связан с ишемией, поскольку поджелудочная железа имеет хорошо развитую сеть коллатерального кровоснабжения. О сосудистой этиологии панкреатита можно думать при заболевании пожилых людей, у которых не выявлено каких-либо других причин заболевания. Не исключено, что иногда у них панкреатит связан с приемом диуретических препаратов, которые вызывают дегидратацию, системную гиповолемию и ишемию поджелудочной железы.

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

• кулинария (1139)
• Видеорецепты (328)
• разное (283)
• торты (248)
• выпечка (205)
• салаты (203)
• вторые блюда (200)
• заготовки (81)
• напитки (41)
• Для дневника и блогеров (919)
• Музыкально-поэтические композиции (904)
• Притчи и прочие умные мысли (128)
• своими руками (742)
• разное (386)
• лепка (151)
• плетение из газет (58)
• декупаж (57)
• шитье (46)
• декор бутылок (30)
• тильды (17)
• папье-маше (15)
• поделки из соленого теста (15)
• топиарии (9)
• скрапбукинг (8)
• пейп-арт (8)
• кинусайга (3)
• квиллинг (2)
• точечная роспись (2)
• батик (1)
• интересные факты (682)
• красота, здоровье (660)
• разное (200)
• уход за лицом (71)
• лечение травами (66)
• здоровое питание (64)
• похудение (55)
• уход за ногами (47)
• сосуды (40)
• уход за волосами (38)
• гимнастика и физические упражнения (29)
• онкозаболевания (25)
• уход за руками (25)
• проблемы кожи (21)
• чистки организма (19)
• печень (19)
• биологически активные точки (19)
• остеохондроз (14)
• лекарственные препараты (14)
• от простуды (13)
• сахарный диабет (12)
• сердце (12)
• зрение (12)
• гипертония (7)
• спина (7)
• щитовидная железа (4)
• иммунитет (4)
• Поджелудочная железа (3)
• нервы (1)
• полезные советы (381)
• Из жизни известных людей (346)
• музыка (330)
• видео (320)
• искусство (239)
• Для творчества (188)
• Смешно (150)
• Зверушки (98)
• Женские штучки (93)
• Мое хобби — видеомонтаж (72)
• Хорошие фильмы (52)
• Фотосессии звезд (47)
• Дизайн (41)
• Flash игры (6)

—Цитатник

Вечный православный календарь на каждый день Вам в дневник. Вечный православный календарь.ПРАВОСЛ.

лифтинг МАСКА белок, лимон. кислота, сода https://www.youtube.com/watch?v=D9Dy5ABr5iU

ВКУСНАЯ КАРТОШКА С МАСЛОМ В БАНКЕ. ОТПРАВЛЯЮ В ЕЩЕ ХОЛОДНУЮ ДУХОВКУ И ЖДУ 40 МИНУТ. Мик.

Крутой способ перенести изображение (мастер-класс) Всё как мы на Второй улице любим: простой.

Мопс из капрона мк &.

—Музыка

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Постоянные читатели

—Статистика

ПОЧЕМУ ОТРЫВАЕТСЯ ТРОМБ: СИМПТОМЫ И ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Наверняка вы слышали истории о том, что, казалось бы, здоровый на вид человек внезапно умер. А причиной стало то, что у него произошел отрыв тромба и «тромбанул в легкие», точнее артерию легких. Эти случаи внезапной смерти шокируют родных и близких людей. Что это значит? Можно ли обезопаситься от подобного исхода?

Чтобы понять, отчего такое возможно, нужно представить, что есть в организме сгусток, который ждет своего часа. Как отрывается тромб, смотрите на видео:

Для запуска патологического процесса необходимы следующие основные условия:

Тромб не должен полностью перекрывать просвет сосуда – не облитурирующий – тогда он может перемещаться беспрепятственно внутри сосуда. Чаще всего такой сгусток образуется в сосудах нижних конечностей и в полостях сердца.
Кровоток должен быть с достаточной скоростью, чтобы мог произойти отрыв тромба.
Как отрывается тромб

Опасность кровяного сгустка в том, что он способен перемещаться по кровеносной системе на достаточные расстояния. Еще одна особенность состоит в том, что эмбол может делиться на несколько более мелких по размеру кусочков, которые вызывают закупорку нескольких сосудов.

В качестве примера можно привести тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) – серьезное заболевание, часто приводящее к быстрой смерти пациента. Происхождение сгустка – вены ног.

Поэтому следует обратить особое внимание на варикоз и тромбофлебит вен нижних конечностей. Именно сгустки в глубоких венах голени приводят к тяжелому последствию — закупорке артерии легких.

Однако, сложно предугадать, почему произошла катастрофа именно в этот момент. Например, пациент после хирургической операции уже готовится у выписке, но тут вдруг возникает тромбоэмболия. Поэтому следует достаточно сил приложить для профилактики тромбоза и лечения тромбов.

Как распознать

Как понять, что тромб оторвался? Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты :

Когда поражается артерия головного мозга, возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.
Поражаются коронарные артерии — развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.
При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.
Тромбируется артерия руки или ноги — развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.
Тромбоз артерии легких – очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких .
Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену. Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

Произошла закупорка вен ноги — конечность краснеет, отекает, болит.
При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.
Закупорились вены, несущие кровь от мозга — возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови. Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз. Особенно опасно поражение артерии легких – это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизни и вынужденное положение тела. Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови. Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня). При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола. Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца – инфаркт миокарда, сосудов кишечника – мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время – не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лечение артериальной закупорки, проводится с помощью лекарственных препаратов

Лекарственное лечение артериальной закупорки представляет собой прием препаратов, способствующих растворению тромба (тромболитиков) и облегчению симптомов. При процессе в венах тактика лечения может быть другой. Все зависит от того, какова степень опасности. Бывает так, что тромб перемещается свободно и беспрепятственно по вене (так называемый флотирующий тип), тогда устанавливают на вену выше тромба специальный фильтр. При отрыве тромба он не пройдет дальше .

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача – это механическое удаление тромба. Также проводят стентирование – устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование – это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

При имеющихся тромбах в сосудах или в полости сердца, то не стоит пускать на самотек этот факт. Следует принимать лекарства строго в той дозировке и периодичности, как назначил доктор. Старайтесь не залеживаться и не засиживаться на долгое время, ходите побольше пешком. Если необходимо, то применяйте тугое бинтование. Самолечением тоже заниматься не стоит. Может вы приверженец лечением народными методами или пиявками, то проконсультируйтесь с доктором, прежде чем начать какое-нибудь лечение.

Инфаркт и апоплексия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины, патогенез. В ряде случаев, особенно при выраженном распространенном атеросклеротическом поражении сосудов у лиц пожилого и старческого возраста, иногда возникают тромбозы и инфаркты поджелудочной железы. Их причиной могут явиться и мелкие тромбы и эмболии из левого предсердия при пороках сердца (стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия), при инфекционном эндокардите, эмболии из атероматозной бляшки и др. Считается (и это, как правило, и встречается в реальной жизни), что в этих случаях эмболы попадают и в различные другие органы: в почки, селезенку, печень и др. Полагают, что провоцирующими факторами при эмболии содержимым атероматозной бляшки могут быть лечение антикоагулянтами, проведение аортографии, поскольку эти факторы способствуют отрыву содержимого из атероматозных атеросклеротических бляшек. Такого рода эмболию можно подозревать у больных с распространенным тяжелым атеросклерозом (атероматозом,) аорты в сочетании с артериальной гипертензией.

Патоморфология. Апоплексия и инфаркт поджелудочной железы, по крайней мере в начале развития процесса, отличаются от острого геморрагического панкреатита по морфологическим критериям ограниченностью, строгой очаговостью геморрагического процесса. Ткань поджелудочной железы при инфаркте и апоплексии вне очага (очагов) кровоизлияния остается интактной, так же как и окружающая железу забрюшинная клетчатка. При геморрагическом панкреатите вся ткань поджелудочной железы находится в состоянии выраженного воспаления и некроза, пропитывается кровью (геморрагический панкреатит); геморрагическое пропитывание захватывает и окружающую поджелудочную железу забрюшинную клетчатку.

Симптомы, диагностика. Клиническая картина острых нарушений кровообращения поджелудочной железы типа кровоизлияния или тромбоэмболии ярка: основным симптомом является резчайшая боль в области расположения поджелудочной железы, сопровождающаяся коллаптоидным состоянием и резкой болезненностью в зоне расположения железы. Активность панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче в первые часы обычно не меняется.

Неотложная бесконтрастная рентгенография брюшной полости может выявить отложения солей кальция в аорте, иногда — кальцинаты самой поджелудочной железы (следы прошлых кровоизлияний или эмболии), кальциевые отложения в результате длительно протекающего хронического панкреатита. При УЗИ в некоторых случаях можно выявить, помимо отека и нередко склероза (у лиц пожилого возраста), неравномерность ткани поджелудочной железы. Однако следует помнить о сильнейших болях, возникающих при поражении поджелудочной железы, которые сами по себе затрудняют выполнение хоть сколько-нибудь минимально длительного исследования, требующего хотя бы кратковременного совершенно неподвижного положения больного (без достаточно сильной аналгезии).

В дальнейшем без лечения прогноз во многих случаях плохой.

Лечение. Проводят в условиях хирургического отделения стационара по общим принципам лечения острого геморрагического панкреатита. В случаях нагноения и секвестрации участков геморрагического поражения поджелудочной железы показаны высокоактивные антимикробные препараты с широким спектром действия и оперативное лечение. Во всех случаях сосудистых поражений поджелудочной железы не следует упускать из виду состояние ее второй крайне важной функции — инкреторной, особенно в тяжелых случаях заболевания. Необходимо контролировать состояние углеводного обмена (чем тяжелее состояние больного, тем чаще — каждые 3-4 ч, затем ежедневно: анализы крови, мочи); при обнаружении каких-либо отклонений сразу проводить их коррекцию. При улучшении состояния больного проводят лечение основного заболевания и поражения поджелудочной железы (по принципам лечения подострого и хронического панкреатита).

Источники: http://extremed.ru/heart/100-digestive/4673-sosudistye, http://www.liveinternet.ru/users/raduga_podruga/post355113898/, http://m.ilive.com.ua/health/infarkt-i-apopleksiya-podzheludochnoy-zhelezy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_75874i15938.html