Дать определение артериальное давление

Определение артериального давления.

Определение артериального давления. — раздел Биология, ВОЗРАСТНАЯ АНАТОМИЯ Переменное Давление, Под Которым Кровь Находится В Кровеносном Сосуде, Называ.

Переменное давление, под которым кровь находится в кровеносном сосуде, называют кровяным давлением. Кровяное давление необходимо для продвижения крови по всему сосудистому руслу. Величина давления определяется в основном работой сердца, диаметром просвета сосудов, степенью эластичности их стенок и вязкостью крови.

Основная причина движения крови по кругам кровообращения — работа сердца, создающая разность давления между началом и концом сосудистого русла. По мере удаления сосудов от сердца кровяное давление постепенно снижается. Кровь движется из области высокого давления в область низкого давления, т.е. из артериальной системы сосудов в венозную. Снижение давления крови происходит постепенно, но не равномерно: наиболее высоко оно в артериях, намного ниже – в капиллярах, еще ниже – в венах. Наиболее высокое давление в нашем организме – в легочных артериях и аорте. Наиболее низкое давление – в легочных венах, в верхней и нижней полых венах, т.к. на проталкивание крови через систему капилляров затрачивается много энергии, а кровоток испытывает при движении сопротивление, зависящее от вязкости крови и диаметра сосуда. Артериальное давление (АД) является одним из основных показателей состояния системы кровообращения человека.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (максимальное, верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (минимальное, нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм. рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического давления равна 120мм. рт. ст., а величина диастолического артериального давления равна 80мм. рт. ст.

Повышение давления на каждые 10мм. рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

· Гипотония – это снижение артериального давления на 20% от исходных значений или ниже 60мм рт. ст. среднего артериального давления.

· Гипертония – это стойкое повышение артериального давления (выше 90 мм ртутного столба среднего АД).

Артериальное давление — это что такое? Показатели артериального давления

Артериальное давление — это что такое? Это воздействие крови на стенки сосудов. Говоря иными словами, повышение давления жидкости в кровеносной системе по сравнению с атмосферными показателями. Каждый удар сердца вызывает колебание кровяного давления между разрежением и сжатием.

Систолическое и диастолическое давление

Считается, что систолическое — это сердечное давление, а диастолическое – сосудистое. Систолическое артериальное давление — это что такое? Оно получается при сокращении сердечной мышцы. Частично в его образовании участвует аорта, выполняющая роль буфера. Поэтому утверждать, что это сердечное давление, не совсем правильно.

Диастолическое артериальное давление (нижнее), что это значит? После сокращения сердца клапан аорты закрывается и кровь не поступает в сердце. В этот момент он обогащается кислородом до последующего сокращения. На данном этапе кровь движется по сосудам пассивно. Это и есть показатель диастолического давления.

Опасность для жизни и состояния внутренних органов несет повышенное систолическое давление, поскольку показатель диастолического существенно ниже даже при гипертоническом кризе. Единственное, о чем свидетельствует увеличенное диастолическое давление — это то, что у человека имеется стойкая гипертония.

Следует отметить, что выделяется и пульсовое давление. Показатели артериального давления должны иметь разницу в 40-60 мм рт. ст. Более высокий или низкий показатель нежелателен, однако, не является решающим при диагностике и терапии заболевания.

Гипертония — бич современности

В современное время у очень многих людей встречается повышенное артериальное давление. Данное явление в медицине получило название «гипертония». Этот недуг должен насторожить, поскольку он значительно повышает риск возникновения инфаркта, кровоизлияния в мозг, грозит нарушением сознания, может спровоцировать печеночную и сердечную недостаточность. Помимо этого, заболевание изменяет стенки сосудов и сетчатку глаз, что может привести к полной потере зрения. Повышенное артериальное давление — это свидетельство хронических болезней сосудов и сердца.

Исследования подтверждают, что кровяное давление повышено у 40 % людей. Как правило, в большей степени заболеванию подвержены мужчины.

Существует два типа гипертонии: собственно гипертония и артериальная гипертензия.

Разница проявлений гипертонии у мужчин и женщин

Основные различия между гипертонией у мужчины и женщины:

• Количество мужчин-гипертоников намного выше в период с 45 до 50 лет. После 55 лет гипертонией чаще страдают женщины.
• Гипертонические кризы в основном встречаются у женщин, так как они проявляют большую эмоциональную лабильность.
• Симптоматика патологии проявляется ярче у женщин, что связано с возникающими в течение жизни изменениями в гормональной сфере.
• Симптомы гипертонии у мужчин проявляется слабее, поэтому у них чаще встречается инфаркт или инсульт.

Гипертония легкой степени

Как проявляет себя в этом случае артериальное давление? Это заболевание, которому присущ небольшой подъем систолического показателя до 140 мм рт. ст. и диастолического до 100 мм рт. ст. Показатели АД являются неустойчивыми. После отдыха они могут нормализоваться, но это не значит, что заболевание прошло.

При отсутствии надлежащей терапии пациента мучает:

• мигрень;
• инсомния;
• шум в ушах;
• кровотечения из носа;
• кризы;
• головокружения.

На этой стадии не отмечается гипертрофия левого желудочка сердца, ЭКГ находится в пределах нормы. Структура глазного дна не претерпевает никаких изменений, функциональность почек не нарушена.

Как проявляется средняя степень?

В этом случае артериальное давление становится более высоким. В покое оно может достигать 160/100 мм рт. ст. Повышенное артериальное давление у взрослых сопровождается мигренью, болью в сердце по ишемическому типу. В этой стадии наблюдаются гипертонические кризы. Средняя степень отличается от легкой наличием поражения органов-мишеней, гипертрофией левого желудочка сердца, понижением уровня кровообращения в почках и изменением структуры сосудов.

Со стороны нервной системы проявляется вегетососудистая дистония, также возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. На глазном дне отмечаются экссудаты и геморрагии.

Как проявляется тяжелая степень?

Что значит артериальное давление тяжелой степени? При этой форме часто возникают серьезные повреждения сосудов, что вызвано стойким повышением АД. Показатель давления может подниматься до 180/ 110 мм рт. ст. Нарушается работа сердца, почек, головного мозга. Однако у многих пациентов тяжелых изменений в структуре сосудов не развивается на протяжении многих лет.

Причины повышения артериального давления кроются в нервных перегрузках и постоянных переживаниях. Также гипертония может развиться у человека с генетической предрасположенностью к недугу. Не последнюю роль играет и окружающая среда.

Чем больше стрессов переносит человек, тем выше вероятность появления недуга. При своевременном лечении гипертонии можно избежать осложнений. Но, как правило, люди не замечают ее признаков и не проводят лечения на начальной стадии.

Даже у здорового человека могут повышаться показатели давления. Но они не достигают критической отметки и не несут угрозы здоровью.

Повышение отметок может быть спровоцировано высоким уровнем содержания насыщенных кислот в пище. Они входят в состав пальмового и кокосового масла, а также присутствуют в жире животного происхождения. К примеру, в таких продуктах, как сметана, масло, сыр, колбаса, разные закуски, шоколад, сладости. Все эти продукты содержат множество калорий, хотя на первый взгляд кажутся нежирными.

Еще одним фактором риска считается повышенное содержание соли в пище. Многие продукты содержат скрытую соль.

С профилактической точки зрения следует употреблять только свежие продукты и не злоупотреблять полуфабрикатами. Отказ от продуктов, содержащих соль, принес бы неоспоримую пользу здоровью человека. Повышенное ее употребление способствует истончению сосудов и их хрупкости.

Давление может повыситься и от чрезмерного употребления алкогольных напитков. В умеренных дозах алкоголь не оказывает влияния на состояние сердца, но в повышенных количествах способствует развитию тахикардии. От частоты сердечного ритма напрямую зависит показатель давления.

Причины повышения артериального давления разные:

• Интенсивный образ жизни, который продиктован нашей эпохой. Человек ежедневно выполняет колоссальные объемы работы и преодолевает трудности. Многие люди заняты в сфере интеллектуального труда, который влечет за собой перенапряжение эмоциональной сферы.
• Повышенное давление может стать ничем иным, как физиологической реакцией на стресс или напряжение на работе. Для преодоления стресса следует подобрать подходящий способ релаксации, который позволит вернуть душевное спокойствие.
• Еще одним отрицательным фактором является курение. При регулярном употреблении сигарет кровеносные сосуды напрягаются, утрачивая свою эластичность. Далее они подвергаются сужению. На их стенках откладывается кальций, что способствует повышению давления.
• Повышение давления может быть вызвано ожирением, конституцией человека и другими причинами.
• Гипертония может появиться после черепно-мозговых травм.

Если удается установить точную причину повышения давления, то врачи имеют дело с вторичной симптоматической артериальной гипертензией, которая может возникнуть при следующих состояниях:

• заболевание почек;
• сбой в работе эндокринной системы;
• кардиоваскулярные патологии;
• органическое поражение нервной системы;
• функциональное заболевание нервной системы;
• заболевания крови.

Помимо этого, причиной недуга может явиться прием определенных лекарственных препаратов. К примеру, таких как кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, бронхолитики, анаболические стероиды, препараты лития и др.

Симптоматика

• В большинстве случаев пациент не ощущает повышения АД. Именно поэтому недуг получил название «тихий убийца». Он может спровоцировать внезапный инфаркт и инсульт.
• Как правило, при наличии повышенного давления человек становится тревожным, его тошнит. Зачастую возникают нарушение сокращений сердца, мигрень, шум в ушах.
• Также возможно снижение качества зрения.
• При повышенных показателях краснеет лицо и другие области кожи, а конечности становятся холодными.
• Если патология присутствует давно, то у пациента может возникнуть одышка при интенсивной работе и даже в покое, недостаточность кровообращения, отечность.
• Зачастую возникает диплопия. Обычно, помимо двоения в глазах, появляются мушки, которые спровоцированы сужением сосудов.
• Появляется стенокардия и одышка. Такие симптомы отмечаются у людей старшего возраста, у которых имеются в наличии дополнительные болезни сердечнососудистой системы. При избыточном количестве жидкости сердце не перекачивает достаточный объем крови, что приводит к застойным явлениям в легких, проявляющихся в одышке. Также возможно появление болевых ощущений в сердце.
• Тошнота и рвота вызываются повышением внутричерепного давления. Рвота при кризе не приносит облегчения.

Методы диагностирования

После внимательного опроса и составления анамнеза врач может порекомендовать пройти следующие обследования:

• УЗИ. Оно дает возможность оценить структуру сосудов и внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых волн. Посредством этого метода можно выявить нахождение и уровень сужения сосудов почек, определить свойства атеросклеротических бляшек, особенности кровотока, а также обозначить размер почек.
• Проведение ангиографии. Относится к числу инвазивных методов, позволяющих с точностью судить о нахождении и уровне сужения просвета сосуда. Посредством небольшого катетера, проведенного по сосудам почек, вводится контрастное вещество. При помощи рентгена получается визуальное изображение сосудов на экране.
• Применение компьютерной ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии. Эти методы построены на применении рентгеновских лучей и магнитного поля. Они дают возможность получить трехмерное изображение сосудов, а также изображение внутренних органов по слоям.
• Радионуклидный метод. Предполагает использование специального радиоактивного вещества и камеры, позволяющей дать оценку кровотоку в почках и оценить их функциональность.

Как устраняется повышенное артериальное давление? Принимать препараты следует только по назначению врача. Специалист сможет оценить все факторы риска, подобрать нужные лекарства и медицинские мероприятия.

Неоценимую пользу здоровью принесет сокращение употребления соли, отказ от табачных изделий и употребления алкоголя. Также рекомендуется повышение физической активности и релаксация.

Применение медикаментов

Обычно назначаются препараты, способствующие уменьшению вязкости крови, нормализации показателя холестерина, глюкозы и водно-электролитного баланса.

• Повышенное давление (артериальное и сердечное) может быть откорректировано посредством монотерапии (применением одного препарата). Обычно подобный принцип лечения применяется в отношении пациентов, страдающих гипертонической болезнью в легкой форме. Как правило, назначаются тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства пациентам с гипертонической болезнью I степени. Самыми распространенными препаратами этой группы считаются «Хлортиазид», «Гипотиазид», «Хлорталидон».
• Комбинированное лечение. Обычно оно назначается пациентам, страдающим поражением сосудов и сердца средней и тяжелой степени. Препараты способствуют снижению повышенных показателей АД, а также уменьшению возможных побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство

Повышенное артериальное давление – это заболевание, которое может быть устранено хирургическим способом.

Существует несколько методов проведения операции на сосудах почек.

• Эндартерэктомия предполагает осуществление хирургом разреза на артерии почки, через который удаляются атеросклеротические бляшки и восстанавливается проходимость сосуда.
• При протезировании производится замещение участка суженой артерии почки веной пациента или же специальным протезом, представляющим искусственный сосуд.
• Шунтирование, при котором создается обходной путь для продвижения по сосудам крови.

Стентирование и ангиопластика

Это относительно новые методы терапии. Они обладают достаточно высоким уровнем эффективности при лечении сужения сосудов почек. Процедура осуществляется при ангиографическом исследовании. С этой целью через небольшие проколы вводятся катетеры к артериям в почках. На конце катетера располагается маленький баллончик. При его раздувании происходит раздавливание атеросклеротической бляшки и ее прижатие к стенке артерии. Так суженный участок подвергается расширению. Эта процедура получила название баллонная ангиопластика.

Зачастую для стойкости эффекта и сохранения просвета расширенным ангиопластика дополняется стентированием. Метод предполагает установку в суженную артерию специального устройства из металла – стента.

Какие осложнения вызывает гипертоническая болезнь?

Влияние артериального давления в случае его повышения отрицательное. Врачи свидетельствуют, что у людей, пораженных гипертонией, имеется риск развития атеросклероза. Поэтому у таких пациентов зачастую происходит инфаркт или инсульт. Также гипертония может спровоцировать хромоту, поскольку нарушается нормальное поступление крови к ногам.

На что влияет высокое артериальное давление. Сосуды и сердце страдают в первую очередь. Сердце работает в усиленном режиме, что вызывает изменение кровообращения в малом и большом круге. Это вызывает одышку, отхаркивание кровью, отечность. Такие проявления могут вызвать летальный исход.

Очень опасными осложнениями являются изменения в мозге. Если повышение давления мучает человека продолжительное время, то в сосудах сетчатки появляются мельчайшие кровоизлияния и отложения холестерина. Это приводит к нарушению кровообращения, что вызывает ретинопатию. При этом заболевании зрение затемняется. В некоторых случаях человек может вообще потерять способность видеть.

Какой аппарат используется для измерения артериального давления?

Для установления точных показателей используется тонометр артериального давления. Он может быть механической и автоматической конфигурации.

Недостаток первой модели заключается в том, что при работе с ней присутствует человеческий фактор. С таким устройством трудно работать людям с пониженным слухом и старикам.

Автоматический тонометр отличается большей точностью, но по рекомендации специалистов, при пользовании прибором следует четко придерживаться всех правил, изложенных в паспорте.

Суточный мониторинг артериального давления

Метод помогает выявить скрытую угрозу. В ходе процедуры пациент на протяжении двух суток носит на теле специальный аппарат, который фиксирует показатели давления в естественных условиях.

Суточное артериальное давление дает врачу ясную картину состояния человека и помогает выявить наличие у больного гипертонии или гипертензии, вызванной заболеваниями внутренних органов.

Профилактические меры

С целью профилактики рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. Желательно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Также рекомендуется изменить стиль работы, ограничить командировки и дежурства по ночам.

Немаловажным является соблюдение правильного рациона. Он должен быть полноценным и включать в себя такие продукты, как рыба, мясо без жира, крупы овощи и фрукты. Также рекомендуется сократить употребление соли.

Уровень физической нагрузки доложен быть увеличен, но в пределах нормы. Переутомляться нельзя.

При гипертонии рекомендуется плавание и ходьба, способствующие укреплению нервной системы и мышцы сердца.

Необходимо осуществить психологическую разгрузку. Стресс провоцирует повышение давления, поэтому пациентам рекомендовано освоение техники медитации, самовнушения. Важно научиться смотреть на жизнь оптимистично и постоянно корректировать свой характер, стремясь к душевному спокойствию. Необходимо отказаться от вредных привычек.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Артериальное давление (АД) — давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Уровень АД зависит, главным образом, от ударного объема крови и периферического сопротивления сосудов.

Определять артериальное давление можно несколькими способами: кровавым, пальпаторным, аускультативным по Короткову и тахиосциллографическим.

Наиболее часто используют аускультативный метод предложенный Н.С. Коротковым в 1905 году, который позволяет определить и максимальное (систолическое) и минимальное (диастолическое) давление с помощью аппарата сфигмоманометра. Сфигмоманометры бывают ртутные (аппарат Рива-Роччи) и пружинные.

Обычно давление измеряют на плечевой артерии. Для этого на плечо накладывают манжету, таким образом, чтобы нижний край ее был на 2-3 см выше плечевого сгиба, а между нею и кожей проходил один палец. Манжета, манометр и сердце больного должны находиться на одном уровне. Соединив манжету с манометром и закрыв вентиль, в манжету нагнетают воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс на локтевой артерии. После этого дополнительно повышают давление на 20-30 мм рт. ст. Затем на область локтевой артерии прикладывают стетоскоп и, постепенно выпуская воздух из манжеты, выслушивают тоны на артерии и следят за показаниями манометра. Появление устойчивых тонов (I фаза по Короткову) соответствует уровню максимального (систолического) давления, исчезновение тонов (IV фаза по Короткову) соответствует минимальному (диастолическому) давлению.

Пальпаторным методом можно исследовать только максимальное (систолическое) давление, которое соответствует показаниям манометра, совпадающим с началом пульсации локтевой артерии под пальпирующим пальцем.

Нормальным артериальным давлением принято считать:

систолическое — 110-140 мм рт. ст. диастолическое — 60-90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением и составляет — 40-50 мм рт. ст. Оптимальное давление — 120/80 мм рт.ст.

На величину артериального давления влияет множество факторов: положение больного, физическая нагрузка, окружающая среда и т.д. Наиболее оптимальным является измерение АД в условиях основного обмена, что не всегда возможно в повседневной практике. Поэтому рекомендуется измерять АД 2-3 раза, принимая за окончательную величину наименьший показатель. При первичном исследовании АД измеряется на обеих руках, при этом на левой руке оно может быть несколько выше, чем на правой.

Иногда требуется измерение давления на ногах. Для этого используется более длинная манжета, которая накладывается на нижнюю треть бедра. Больной лежит на животе, стетоскоп прикладывается в подколенную ямку. Следует помнить, что на бедренной артерии систолическое давление на 35-40 мм рт. ст., а диастолическое — на 15-20 мм рт. ст. выше, чем на плечевой артерии. У больных с коарктацией аорты при высоком давлении на руках, на ногах давление будет существенно ниже.

Повышение давления — артериальная гипертензия — на короткое время может наблюдается при психическом возбуждении, физической нагрузке. после обильной еды, приема алкоголя.

Повышение только систолического давления отмечается при гипертиреозе, склерозе аорты.

Повышение и систолического и диастолического давления отмечается при гипертонической болезни, заболеваниях почек, надпочечников, головного мозга, сужении перешейка аорты.

Повышение систолического и резкое понижение диастолического — при недостаточности аортального клапана.

Снижение АД — гипотензия — наблюдается при гипотонической болезни, тяжелых заболеваниях (туберкулез, рак и др.), эндокринных заболеваниях (микседема, аддисонова болезнь).

Уменьшение пульсового давления чаще всего происходит за счет снижения систолического (при стенозе устья аорты, выпотном или слипчивом перикардите, сердечной недостаточности).

Возрастание пульсового давления вследствие преимущественного повышения систолического характерно для тиреотоксикоза, распространенного атеросклероза, недостаточности аортального клапана.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕННОГО ДАВЛЕНИЯ: производится прямым (кровавым) методом флеботонометром Вальдмана, который представляет собой водяной манометр: тонкая стеклянная трубка с диаметром просвета около 1,5 мм закрепляется на металлическом штативе с миллиметровыми делениями от 0 до 350; нижний конец стеклянной трубки соединяется системой резиновых трубок с иглой. Перед измерением давления трубки и иглу стерилизуют и заполняют стерильным изотоническим раствором. Уровень раствора устанавливают на нулевой метке. Флеботонометрия производится лежа, уровень раствора и вена должны быть на уровне правого предсердия (нижний край грудной мышцы). Высота стояния физраствора будет соответствовать величине венозного давления.

В норме венозное давление 50-100 мм водного столба (0,5 — 1,0 кПа).

Существует также косвенный (непрямой) метод определения венного давления. Больной укладывается горизонтально. О величине давления судят по уровню поднятия руки, измеряемому в градусах. Рука постепенно поднимается вверх до тех пор, пока не спадутся вены на тыле кисти.

Повышается венозное давление при сердечной недостаточности по правожелудочковому типу, понижается — при сосудистой недостаточности.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Источники: http://allrefs.net/c27/4dyrh/p30/, http://www.syl.ru/article/287094/new_arterialnoe-davlenie—eto-chto-takoe-pokazateli-arterialnogo-davleniya, http://studopedia.ru/8_11955_opredelenie-arterialnogo-davleniya.html