Давление артериальное повышено а сердечное снижено

Сердечное давление и как его понизить

Артериальное давление характеризуется двумя показателями – систолическим АД и диастолическим. Первый фиксируется в момент сокращения сердца, второй – в момент расслабления. В народе принято называть систолическое давление верхним, диастолическое – нижним. У диастолического есть еще одно название – «сердечное», но используют его исключительно в быту, но не в медицине.

Бывают случаи, когда повышается только диастолическое АД, а систолическое остается нормальным. Сердечное давление считается высоким, если его значение достигает 90 мм рт. столба и более. Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением. В норме оно должно составлять от 30 до 40 мм ртутного столба.

Диастолическое давление зависит, как правило, от состояния мелких сосудов (артерий). Если с ними что-то не в порядке, не исключено, что нижнее АД будет высоким, а это повод обратиться к врачу.

Причины повышения

Сердечное давление повышается по разным причинам, среди которых:

• Заболевания миокарда. Высокое нижнее давление может быть связано с ухудшением сократительной функции левого желудочка, что случается при таких заболеваниях, как инфаркт, миокардит, миокардиосклероз. Если нарушается венозный отток крови к сердцу, это отрицательно влияет на работу сердечной мышцы. В результате повышается только сердечное давление, систолическое при этом остается нормальным, поскольку выброс крови из сердца не меняется.
• Болезни щитовидной железы.
• Патологии почек нередко сопровождаются подъемом нижнего давления. Это связано с тем, что при заболеваниях почек кровоток в них уменьшается, а это приводит к усиленному выделению биоактивного вещества (ренина), которое повышает тонус периферических сосудов. Таким образом, сопротивление стенок артерий растет, а с ним и сердечное давление.
• Заболевания позвоночника.
• Ожирение.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Оно зависит от причин повышения диастолического АД. После того как установят заболевание, ставшее причиной роста нижнего давления, лечащий врач определит, какое лечение будет оптимально. Чаще всего снижают АД с помощью препаратов. Если медикаменты не помогают, при этом есть риск развития тяжелых осложнений, показана хирургическая операция (коррекция аномалий сосудов, замена клапана аорты и другие).

В некоторых случаях причину повышения нижнего АД определить не удается. Тогда назначается симптоматическое лечение, цель которого – снизить давление.

При высоком давлении необходим полноценный отдых: спать желательно не только ночью, но и в дневное время. Тихий час можно заменить прогулкой в тихом месте, во время которой желательно расслабиться и отключиться от повседневных забот. Если есть возможность, было бы неплохо немного вздремнуть во время обеденного перерыва – минут 10-15.

Занятия физической культурой могут быть полезны при заболеваниях сердца и сосудов, но они должны проходить только по согласованию с лечащим врачом.

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы продукты включали важные для работы сердца витамины и минералы. Кардиологи обычно рекомендуют молочно-растительную пищу. И, конечно, важно снизить вес, если имеются лишние килограммы, и поддерживать его в норме.

Основные правила питания выглядят следующим образом:

• В рацион нужно включать больше ягод, овощей, фруктов, зелени.
• Обязательно должны быть на столе нежирные молочные продукты, нежирные рыба и мясо.
• Очень полезны злаки: зерновой хлеб или хлеб из муки грубого помола, каши, особенно гречневая, овсяная, рисовая.
• Соль можно оставить, но необходимо снизить ее потребление.
• От копченостей, соленого, острого, сдобного, сладкого и жирного лучше отказаться или есть в минимальных количествах.
• Снизить употребление чая и кофе, исключить алкоголь и газировки.

Медикаментозное лечение

При высоком сердечном давлении не обойтись без приема медикаментов. Чтобы снизить АД назначают препараты нескольких групп, иногда в комбинации.

1. Мочегонные средства. Диуретики снижают давление за счет выведения из организма лишней жидкости. При гипертензии чаще всего назначают препараты группы тиазидов (Индапамид, Дихлотиазид).
2. Бета-блокаторы блокируют выработку адреналина и снижают таким образом нагрузку на сердце (Тенормин, Нормодин, Сектрал).
3. Ингибиторы АФП блокируют выработку почечного фермента, который способствует сужению сосудов (Каптоприл, Эналаприл).
4. Антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов, препятствуют поступлению кальция в клетки сосудистых стенок и сердца. Таким образом они расширяют сосуды и облегчают сердцу работу. К ним относятся Верапамил, Нифедипин и другие.

Другие способы

Что делать, если нижнее давление неожиданно повысилось, а под рукою нет лекарств? В домашних условиях можно воспользоваться льдом. Больному нужно лечь головой вниз, а его помощник должен обложить область шеи сзади льдом. Стараться держать холод как можно дольше. Чаще всего этот способ помогает снизить сердечное давление, но если оно осталось высоким, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Для снижения сердечного давления в домашних условиях можно воспользоваться народными методами. Хорошо помогает настойка из кедровых шишек. Потребуется пол-литра водки, четыре небольшие шишки, чайная ложка валерианы (настойка) и пять столовых ложек сахара. Компоненты соединить и настаивать в темноте около двух недель. Принимать готовую настойку нужно каждый день на ночь. Дозировка – одна столовая ложка.

Чем опасно высокое сердечное давление

При повышенном давлении человек жалуется на плохое самочувствие. Он испытывает недомогание, головную боль, головокружение, слабость. Но главная опасность заключается в том, что высок риск развития инсультов, инфарктов. Если диастолическое давление выше нормы всего на 5 мм рт. ст., вероятность инфаркта увеличивается на 20 %, инсульта – на 30 %. Если нижнее АД достигло 105 мм, то риск инфаркта возрастает в пять, а инсульта – в десять раз.

Если АД постоянно повышено, это отрицательно сказывается на миокарде, сосудах, на работе почек и мозга:

• В сердечной мышце начинают происходить патологические изменения. Левый желудочек увеличивается в размерах, в результате нарушается кровообращение и сердечный ритм. Сердечная мышца получает недостаточно крови, а значит, и кислорода, возникает риск ишемии.
• От повышенного давления страдают и сосуды: развивается атеросклероз, повреждаются сосудистые стенки. Поражаются артерии всех калибров – не только крупные, но и средние и мелкие.
• Сказывается высокое давление и на почках: может развиться нефропатия или еще более тяжелое состояние – почечная недостаточность.
• Гипертензия приводит к нарушению мозгового кровообращению и таким патологиям, как инсульт, повышение внутричерепного давления, ишемические атаки, отек мозга.
• Еще один орган, который становится мишенью при высоком АД, – это глаза. Происходят изменения в мелких сосудах сетчатки. Стенки артерий утолщаются. Происходят кровоизлияния в сетчатку, наступает слепота.

Если игнорировать повышенное нижнее давление при нормальном верхнем, в перспективе могут развиться следующие патологии:

• Сердечная недостаточность с нарушением кровообращения, застойными явлениями и кислородным голоданием.
• Сердечные аритмии.
• Ухудшение работы почек или полный отказ.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.

Заключение

Принято считать, что высокое АД – это, в первую очередь, повышенное систолическое. Но бывают случаи, когда верхнее давление нормальное, а нижнее повышено. Важно помнить, что такие показатели свидетельствуют о поражении сосудов, и бездействие может привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Из этой статьи вы узнаете: почему может одновременно повышаться верхнее давление и понижаться нижнее. Какие дополнительные симптомы появляются при этом. Что делать в таком случае, как можно вылечить заболевание.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Систолическое (верхнее) давление в норме должно составлять 110–130 мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) – 70–80 мм рт. ст. Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением (сокращенно ПД) – в норме оно составляет 30–40 мм рт. ст.

Когда верхнее давление повышается, а нижнее, наоборот, понижается (выше указанных значений), можно сказать, что у пациента увеличено пульсовое давление.

Это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной системы. С высоким пульсовым давлением нужно работать через лечение основного заболевания: некоторые патологии можно вылечить полностью, другие – нет. Терапией заниматься будет кардиолог, ангиолог или эндокринолог.

Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления

Систолическое давление – это показатель состояния сердца и крупных сосудов. Оно повышается при аритмиях, пороках клапанов сердца и аорты, чрезмерной активности надпочечников.

Диастолическое давление понижается из-за падения тонуса сосудов, снижения их эластичности, отложения холестерина на их стенках.

Одновременное повышение верхнего АД и понижение нижнего бывает по таким причинам:

1. Сочетание перечисленных выше факторов (например, порок аортального клапана в сочетании с атеросклерозом).
2. Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
3. Пожилой возраст (в старости верхнее АД высокое из-за неправильной работы сердца, а нижнее низкое из-за дряблости сосудов).

Независимо от фактора, который вызвал увеличение ПД, это сопровождается головной болью, утомляемостью, нарушениями сна.

В зависимости от причины, высокое пульсовое давление могут сопровождать разнообразные признаки.

Симптомы при гипертиреозе

Наиболее часто разница между систолическим и диастолическим АД большая при гипертиреозе.

Чрезмерную выработку тиреоидных гормонов можно распознать по таким симптомам:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• потливость;
• боли в животе, тошнота, повышенный аппетит;
• тревожность, раздражительность, забывчивость;
• расстройства менструального цикла у женщин, слабая потенция у мужчин.

Аритмии и пороки клапанов

Различные аритмии и пороки клапанов сопровождаются типичными признаками сердечной недостаточности: болями в груди, одышкой, приступами усиленного и неритмичного сердцебиения.

Атеросклероз

Атеросклероз, в зависимости от локализации, вызывает появление разных симптомов. Накопление холестерина в коронарных сосудах проявляется признаками сердечной недостаточности. В периферических сосудах – зябкостью в конечностях, периодическим онемением.

Диагностика

При увеличении ПД сразу же идите к терапевту. Он проведет первичное обследование и отправит к кардиологу или эндокринологу.

В первую очередь вам нужно будет сдать:

• анализ мочи;
• анализы крови: общий, на холестерин, на сахар.

Кардиолог назначит вам:

• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование (суточную кардиограмму).

В зависимости от результатов этих анализов, вам также может понадобиться:

• дуплексное сканирование сосудов;
• МРТ или КТ сердца.

Если есть подозрение на гипертиреоз, вы должны будете пройти консультацию у эндокринолога:

1. Ручной осмотр щитовидной железы.
2. УЗИ щитовидки.
3. Анализ крови на тиреоидные гормоны.

Лечение основных заболеваний

Высокое ПД можно вылечить, избавившись от основного заболевания. Но если высокое верхнее давление и низкое нижнее вызвано атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца или возрастными изменениями в организме, вылечить его полностью невозможно.

Лечение гипертиреоза

Если большое ПД спровоцировано гипертиреозом, врач назначит вам тиреостатические средства, которые нужно будет принимать постоянно. Они подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. При лечении нормализуется гормональный фон, поэтому исчезают все неприятные симптомы, в том числе и высокое пульсовое давление.

К эффективным тиреостатическим препаратам относятся:

• Мерказолил,
• Тирозол,
• Тиамазол,
• Метизол.

Также вам нужно придерживаться диеты:

Лечение патологий сердца и сосудов

Если большое ПД спровоцировано возрастными изменениями сердца и сосудов, назначают поддерживающие препараты и средства для понижения верхнего давления:

• Содержащие калий и магний (Калия и магний аспарагинат, Панангин, Аспангин).
• Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин). Эти препараты оказывают влияние не только на давление, но и на сердечный ритм, поэтому принимайте их только под присмотром врача.

Если высокое систолическое АД и низкое диастолическое вызвано серьезными пороками сердечно-сосудистой системы, вам нужно будет делать операцию, которая их устранит. Например, протезирование аортального клапана.

Народные средства

От большой разницы между систолическим и диастолическим АД помогают настойки женьшеня и боярышника.

Перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

Настойку женьшеня Женьшень содержит гликозиды, которые благотворно влияют на сердце, а также витамины и минералы, которые укрепляют сосуды (калий, магний, железо, витамины B). Это средство помогает повысить нижнее АД, но может повышать и систолическое.

Принимайте по 15–20 капель 3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Разбавляйте средство в 30–50 мл воды.

Настойку можно купить в аптеке. А также вы можете сделать ее самостоятельно: для этого возьмите 10 г сухого корня, измельчите его, залейте 50 мл 70% спирта. Плотно закройте и настаивайте 21 день. Каждые 1–2 дня взбалтывайте. После настаивания процедите и храните во флаконе из темного стекла.

Причины повышения и понижения сердечного давления: способы лечения

Важным показателем состояния сердца и кровеносных сосудов является сердечное давление. Оно подразделяется на артериальное, венозное, капиллярное и внутрисердечное. Заболевания сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев проявляются изменением артериального давления. Данное состояние является причиной различных заболеваний (гипертонической болезни, инсульта).

Кровяным называется давление, которое объем крови оказывает на сосуды. Наибольшее значение в медицинской практике имеет артериальное давление. По артериям богатая кислородом кровь течет от сердца к различным органам. Наиболее высокие показатели давления наблюдаются на выходе из сердца (в области левого желудочка и аорты).

По мере продвижения крови этот показатель снижается. Давление в сосудах определяется следующими факторами:

• силой сердечных сокращений;
• минутным объемом сердечного выброса;
• сосудистым сопротивлением.

Различают систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). Систола — это состояние, при котором сокращаются желудочки сердца (левый и правый). В этот период кровь поступает в малый и большой круг кровообращения. Систолическое давление возникает в момент сокращения сердца. У здорового человека этот показатель составляет 110-120 мм рт.ст.

Повышение систолического АД до 140 мм рт.ст. и более и диастолического до 90 мм рт.ст. указывает на артериальную гипертензию. Снижение данного показателя до 90 мм рт.ст. и менее является гипотензией. Давление оценивается и во время расслабления сердечной мышцы. Оно называется диастолическим.

В норме оно равно 70-80 мм.рт.ст. Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением. У здоровых людей оно варьирует от 40 до 60 мм рт.ст. Если повышено сердечное давление, то это является поводом для обращения к кардиологу.

Причины и лечение гипертензии и гипотензии известны любому кардиологу. Наиболее часто у людей выявляется повышенное сердечное давление. Оно бывает первичным и симптоматическим. В последнем случае АД увеличивается на фоне соматических заболеваний (гломерулонефрита, опухоли мозгового вещества надпочечников, поражения головного мозга, тиреотоксикоза, энцефалита, тромбоза, васкулита, акромегалии, клапанной недостаточности, сужения аорты, склероза аорты).

Чаще всего высокое АД является признаком нарушения функции левого желудочка. Выделяют следующие причины гипертензии:

• стресс;
• тяжелый умственный труд;
• курение;
• алкоголизм;
• наследственная предрасположенность.

Данный недуг часто развивается у тучных людей. Скачки давления возможны в период менопаузы у женщин. Иногда высокое сердечное давление является результатом неумения пользоваться тонометром и неправильной интерпретации полученных данных. Предельным является АД 139/89 мм рт.ст. Чаще всего причиной высокого значения АД являются заболевания сердца (кардиосклероз, миокардит, инфаркт).

Нередко наблюдается снижение АД. Это состояние называется артериальной гипотензией. Она обусловлена следующими причинами:

• шоком;
• разрывом сердца;
• проникающими ранениями;
• алкогольной интоксикацией;
• отравлением наркотиками;
• передозировкой лекарственными препаратами;
• большой потерей крови;
• соматическими заболеваниями (остеохондрозом, опухолями, панкреатитом, циррозом);
• нехваткой витаминов;
• длительным голоданием.

Часто данное состояние наблюдается у спортсменов. Большое влияние на показатели кровяного давления оказывают факторы окружающей среды (психологический климат, питание, экология, шум, вибрация, радиация, климат).

Высокое сердечное давление приводит к первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Это самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Симптоматическая (вторичная) гипертензия является клиническим признаком других заболеваний. Часто повышенное АД является следствием атеросклероза.

Высокое АД является фактором риска развития инсульта и инфаркта миокарда.

В том случае, если у человека наблюдается стойкая гипертензия, которая устраняется только гипотензивными препаратами, речь идет о гипертонической болезни. Состояние, при котором АД составляет от 130/85 до 139/89, является пограничным. Выделяют 3 степени гипертонической болезни.

При 1 степени АД не превышает 159/99 мм рт.ст. При 2 степени АД меньше 179/109. Наиболее тяжело протекает гипертензия 3 степени, при которой давление доходит до 180/110 мм рт.ст. и выше. У гипертоников часто развиваются гипертонические кризы. Это опасное состояние.

При высоком АД могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• головная боль (преимущественно в затылочной области);
• ощущение пульсации;
• шум в ушах;
• нарушение сна;
• ощущение сердцебиения;
• тошнота;
• покраснение лица;
• повышенная потливость.

При кризах эти симптомы выражены сильнее. Часто появляется рвота. Если гипертензия обусловлена сердечной патологией, то возможно появление отеков.

Артериальной гипотонией называется состояние, характеризующееся стойким или регулярным падением АД до 100/60 мм рт.ст. и ниже. Этот клинический синдром наиболее часто наблюдается у молодых людей и подростков. У пожилых лиц причиной гипотензии может быть снижение тонуса сосудов на фоне атеросклероза. Низкое АД не всегда является патологией.

Подобное состояние может быть компенсаторной реакцией организма. Гипотония нередко имеется у жителей горных районов и тропиков. Гипотензия бывает острой и хронической. Вторичная острая симптоматическая гипертензия развивается на фоне шока или коллапса. Острая форма гипотонии проявляется нарушением зрения, головокружением, нарушением равновесия и координации движений, бледностью кожи, обмороками. Хроническая гипотензия проявляется сонливостью, снижением работоспособности, головной болью, слабостью, неустойчивостью настроения, снижением памяти и внимания, учащенным сердцебиением.

При высоком сердечном давлении и высоком артериальном давлении требуется комплексное обследование. Проводится электрокардиография, УЗИ сердца, биохимический и общий анализ крови. Давление измеряется трехкратно с промежутком 3-5 минут. Часто организуется суточное мониторирование. Для измерения АД применяются тонометры.

При необходимости оценивается гормональный фон и состояние внутренних органов. Не все знают, что делать при высоком АД. Принимать таблетки можно только с разрешения врача. Лечение преследует такие задачи:

1. 1. Нормализацию образа жизни (исключение факторов риска).
2. 2. Снижение АД.
3. 3. Лечение основных заболеваний, которые сопровождаются гипертензией.

Чтобы снизить сердечное давление, нужно сделать следующее:

• нормализовать вес;
• отказаться от сигарет и спиртных напитков;
• исключить стрессовые ситуации;
• отказаться от приема гормонов;
• защититься от воздействия шума и вибрации;
• соблюдать диету.

Диета предполагает уменьшение потребляемой соли, ограничение животных жиров и углеводов, соблюдение режима питания. При вторичной гипертензии нужно вылечить основное заболевание. При первичной гипертонии лекарства подбираются индивидуально. Наиболее часто используются следующие гипотензивные средства:

1. 1. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Капотен, Престариум).
2. 2. Диуретики (Индапамид, Гидрохлоротиазид).
3. 3. Блокаторы кальциевых каналов (Амлотоп, Нифедипин).
4. 4. Антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (Лозартан).
5. 5. Агонист альфа-адренорецепторов (Клонидин).
6. 6. Бета-адреноблокаторы (Метопролол).

Возможно сочетание препаратов, снижающих сердечное давление. Иногда повышается только диастолическое (нижнее) АД. В данной ситуации нужны лекарства, которые способны понизить сердечное давление при нормальном верхнем. При острой артериальной гипотензии наиболее часто применяются Допамин и Добутамин.

При хронической гипотонии требуется изменить образ жизни. Хороший эффект дает массаж и физиотерапия. Таким образом, кровяное давление здорового человека всегда находится на постоянном уровне. Если оно повышается или падает, то требуется консультация врача.

Источники: http://serdec.ru/prochee/serdechnoe-davlenie-kak-ponizit, http://okardio.com/davlenie/verhnee-vysokoe-a-nizhnee-nizkoe-134.html, http://vashflebolog.com/arterial-pressure/serdechnoe-davlenie.html