Действие нолипрела на артериальное давление

Нолипрел А — инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена

При гипертонии в качестве монотерапии используется препарат Нолипрел А, который нормализует состояние сердечной системы и сосудов, позволяя обходиться длительное время без оперативного вмешательства. Лекарственное средство мягко понижает давление, может использоваться длительное время по указанию врача. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Инструкция по применению Нолипрел А

По общепринятой медицинской классификации лекарство Нолипрел А относится к антигипертензивным препаратам с комплексом активных веществ. Его образуют компоненты периндоприла аргинин и индапамид. За их счет медикамент обладает свойством снижать систолическое и диастолическое давление с постепенным накоплением эффекта. Через месяц приема здоровье пациента стабилизируется.

Выпускается три разновидности препарата, все они представлены в форме таблеток. Состав и описание средств указаны в таблице:

Нолипрел А Форте

Нолипрел А Би-Форте

Покрытые пленочной оболочкой белые

Концентрация периндола, мг на шт.

Концентрация индапамида, мг на шт.

Карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин, моногидрат лактозы, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния

Стеарат магния, глицерол, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза

Флаконы по 14, 29 или 30 шт.

Флаконы по 29 или 30 шт.

Фармакологические свойства

Препарат Нолипрел А считается комбинированным, фармакологические и фармакокинетические свойства зависят от двух компонентов:

Ингибитор фермента превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (ингибитор АПФ). Снижает секрецию альдостерона, увеличивает активность ренина в плазме крови, действует на сосуды мышц и почек. Не развивает рефлекторную тахикардию, нормализует работу миокарда, уменьшает гипертрофию тканей.

Вещество из группы сульфонамидов, близок по эффекту к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия, усиливает диурез и снижает давление.

Эффективен в лечении гипертензии любой степени тяжести. Достигает максимума активности через 4-6 часов, сохраняет ее в течение суток.

Эффект проявляется при применении дозы, оказывающей минимальное диуретическое воздействие. Активность связана с улучшением эластических свойств крупных артерий. Не влияет на концентрацию липидов и углеводный обмен.

Быстро всасывается, биодоступность равна 67%, 20% дозы превращается в активный метаболит периндоприл. Связывается с белками плазмы на 30%, выводится почками за 6-10 часов, проникает через плацентарный барьер.

Быстро и полностью абсорбируется, достигает максимума концентрации через час, связывается с белками на 79%, не кумулируется при повторном приеме. Выводится за 28-48 часов почками и кишечником.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что препарат Нолипрел А применяется при распространенной (96%) эссенциальной гипертензии для снижения давления. Вторым показанием к использованию лекарственного средства служит профилактика развития микрососудистых осложнений со стороны почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом второго типа, а также макрососудистых осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Способ применения и дозировка

Три формы выпуска препарата Нолипрел применяются в разных дозах. Общими правилами для приема медикаментов становятся употребление внутрь перед едой, желательно утром. Препараты запиваются чистой водой. Курс, режим и кратность использования каждого типа таблеток зависят от индивидуальных особенностей пациента и назначаются лечащим врачом по показаниям.

Таблетки Нолипрел А

Лекарство от давления Нолипрел А назначается по таблетке раз/сутки. Желательно принимать только этот препарат, но в случае клинической необходимости разрешено сочетать его с комбинированными средствами комплексного лечения. Для снижения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы назначается 1 таб. раз/сутки, через 3 мес. доза может быть увеличена до 2 таб. каждый день или по таблетке Форте раз/сутки.

Нолипрел А Форте

Таблетки Форте Нолипрел от давления принимаются внутрь перед приемом пищи по одной таблетке раз/сутки. По возможности подбор дозы начинают с однокомпонентного препарата, а после монотерапии при необходимости прописывают комбинированное лечение. Для устранения риска осложнений при лечении пациентов с сахарным диабетом доза составляет таблетка/сутки, не меняется на протяжении всего времени терапии.

Нолипрел А Би-форте

Как и предыдущие формы препаратов, Нолипрел А Би-форте назначается по таблетке раз/день утром перед приемом пищи. Лекарство назначается, исходя из показаний систолического и диастолического артериального давления. Пожилым пациентам расчет дозы ведется, исходя из возраста, массы тела и пола. Коррекция дозировки нужна и при нарушениях функции почек.

Особые указания

Перед применением Нолипрела А нужно изучить особые указания по приему препарата, находящиеся в одноименном разделе инструкции:

• использование средства может вызвать гипокалиемию, нарушение водно-электролитного баланса, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную энцефалопатию, анемию, сухой кашель, желтуху, обострения подагры, фоточувствительность;
• терапия противопоказана при тяжелой почечной недостаточности;
• при появлении признаков почечной недостаточности лечение прекращается;
• в составе присутствует лактоза, поэтому средство нельзя назначать при наследственной непереносимости лактозы и галактозы, лактазной недостаточности и глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• в редких случаях лечение может сопровождаться повышенной чувствительностью, развитием ангионевротического отека (если он затронул гортань, есть риск летального исхода из-за удушья, требуется ввод Эпинефрина);
• во время приема Нолипрела на фоне десенсибилизирующей терапии, проведения гемодиализа могут развиваться анафилактоидные реакции;
• медикамент назначается с осторожностью пожилым пациентам, при атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, анемии после трансплантации почки, обструкции выходного тракта левого желудочка;
• общая анестезия выраженно снижает давление;
• индапамид дает положительную реакцию при анализе крови на допинг-контроль у спортсменов;
• препарат не влияет на способность управлять автомобилем и снижать скорость психомоторных реакций, но имеется несколько случаев с уменьшением концентрации внимания на фоне приема средства.

При беременности

Врачи запрещают принимать Нолипрел А беременным и кормящим матерям. При вынашивании ребенка препарат может оказывать фетотоксичность по отношению к плоду, во втором и третьем триместрах – привести к нарушению развития почек, оссификации костей черепа (процесс окостенения с участием кальция). Индапамид при использовании его в 3 триместре способен вызывать гиповолемию у женщины и ишемию у плода.

При планировании беременности или ее наступлении при лечении средством терапия срочно отменяется и назначается другая, разрешенная. При использовании лекарства во время грудного вскармливания у новорожденного может развиться гипокалиемия, ядерная желтуха, повышенная чувствительность к производным сульфонамида. Индапамид способен снижать количество грудного молока или вовсе подавлять лактацию.

В детском возрасте

В связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности действия медикамента он противопоказан для применения в возрасте до 18 лет. Дети и подростки не должны получать препарат ввиду возможного развития повышенной чувствительности и аллергическим реакциям к производным сульфонамида. Запрет на прием Нолипрела оправдан тем, что в юном возрасте существует малая вероятность развития гипертензии.

Лекарственное взаимодействие

Прием лекарственного средства Нолипрела имеет разрешенные, разрешенные с осторожностью и запрещенные комбинация с медикаментами:

• препараты лития повышают концентрацию лития в плазме, приводят к токсическим эффектам;
• Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики, гипотензивные препараты, вазодилататоры, средства общей анестезии усиливают антигипертензивное действие;
• нестероидные противовоспалительные препараты, включая Ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, Тетракозактид, симпатомиметики понижают антигипертензивный эффект;
• двойная блокада приводит к гиперкалиемии, гипотензивному эффекту и гиперкалиемии;
• калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к увеличению концентрации калия в сыворотке крови, это грозит смертью;
• Эстрамустин, глиптины повышают риск развития ангионевротического отека;
• Нолипрел увеличивает гипогликемический эффект инсулина, пероральных производных сульфонилмочевины, токсичность сердечных гликозидов;
• Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, Прокаинамид повышают риск развития лейкопении;
• прием диуретиков тиазидного и петлевого вида приводит к гиповолемии;
• препараты золота приводят к нитритоподобным реакциям.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Нолипрелом А запрещен прием алкоголя, поскольку этанол усиливает риск возникновения гепатотоксичности и дополнительно повышает давление. В результате сочетания со спиртом повышается нагрузка на печень, увеличивается риск передозировки препаратом, происходит отравление с тошнотой, рвотой, резями в желудке. Пациентов, получающих таблетки, следует предупредить о несовместимости компонентов с этанолом.

Нолипрел, влияние на давление, дозировка, аналоги

Многие гипертоники, обреченные всю жизнь принимать антигипертензивные препараты, по разным причинам не могут использовать традиционные лекарства с одним действующим веществом в составе.

Причиной может стать развитие индивидуальной непереносимости или наличие строгих противопоказаний.

В таком случае выбор пациентов обычно падает на комплексные средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ.

Благодаря многоплановости действия, такие препараты славятся своей эффективностью в борьбе с гипертонией. Один из них – таблетки под названием «Noliprel».

Письма от наших читателей

Гипертония у меня была наследственной — от мамы, сейчас кстати лечу и ее.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла мне жизнь. Меня мучали головные боли, я не могла нормально учиться в универе. Мне нельзя было даже пить алкоголь с друзьями!

Я безумно рада, что вылечилась. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Нолипрел – комплексный препарат. Это значит, что он помогает избавиться сразу от нескольких симптомов болезни, а не только от одного — это является его главным преимуществом. Единственное показание к применению средства – артериальная гипертензия разной степени тяжести:

• первая степень тяжести характеризуется давлением от 140 до 160 на 90-100;
• вторая степень тяжести – 160-180/100-110;
• третья степень тяжести – более 180/110.

Влияние на артериальное давление

Препарат результативно и быстро понижает как систолическое, так и диастолическое давление. Это происходит за счет одного из компонентов состава – периндоприла. Это ингибитор, замедляющий цепь ферментативных реакций в крови, которые приводят к росту артериального давления.

Также он препятствует активной выработке альдостерона – основного гормона коры надпочечников. Этот гормон отвечает за задержание внутри организма ионов натрия, увеличение количества крови, циркулирующей по сосудам, и рост давления.

Действие наиболее выражено через четыре часа, а длится в течение следующих суток.

Форма выпуска

Препарат представляет собой таблетки, покрытые растворяющейся в кишечнике оболочкой. Предназначены для употребления перорально. Количество таблеток в одной упаковке может быть до 100.

В составе Нолипрела содержатся два ключевых действующих вещества — – периндоприл и индапамид.

Периндоприл, как уже упоминалось выше, тормозит взаимосвязанные реакции ферментов, ведущие к росту давления, и вследствие этого — оно падает. Альдостерон регулирует водно-солевой обмен, задерживая воду в организме и повышая давление, а периндоприл подавляет активность гормона, таким образом оказывая влияние на естественное понижение давления.

Индапамид – вещество диуретического действия, стимулирующее вывод ионов натрия из организма. Диурез увеличивается, а давление, благодаря уменьшению количества жидкости и циркулирующей по сосудам крови — естественным образом падает.

В составе присутствуют дополнительные вещества, образующие защитную оболочку таблеток и увеличивающие эффективность действующих компонентов: диоксид кремния, стеарат магния.

В аптечных сетях резко повысили цену на средства от гипертонии.

Цена может варьироваться от 500 до 1000 рублей. В аптеке отпускается только с рецептом врача.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Нолипрел показан при давлении более, чем 140/90.

Для больных гипертонией любой степени тяжести обычно назначается одна таблетка в день. Средство имеет долгое действие благодаря взаимному усилению двух действующих компонентов в составе. По возможности употреблять её нужно утром, до первого приема пищи. Не разжевывать, перорально, и запивать большим количеством воды. Для пожилых пациентов необходимо снизить дозу препарата, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

Перед применением нужно пройти консультацию у врача, так как правильно подобрать дозировку можно, лишь исходя из состояния выделительной системы. А определить такие показатели может только специалист.

Особые указания

Если у больного присутствует почечная недостаточность средней степени тяжести или выраженная печеночная недостаточность, дозировку препарата следует понизить.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Важно знать, что использовать Нолипрел нужно только в том случае, если другие гипотензивные средства, содержащие в себе только один действующий компонент — неэффективны, или противопоказаны. Лекарство имеет большой список побочных эффектов, потому принимать его нужно только по указанию специалиста.

Перед любой операцией, особенно полостной, необходимо сообщить анестезиологу об употреблении препарата.

При первом применении возможны резкие перепады давления, сопровождаемые головной болью, тошнотой и головокружением. Со временем подобные перепады прекратятся, а снижение давления станет более мягким.

Во время лечения необходимо наблюдать за уровнем натрия в плазме крови, так как любые диуретические средства уменьшают его концентрацию. Это происходит без проявления каких-либо симптомов, но может повлечь глубокие нарушения в обмене веществ. Особенно внимательно к этому следует относиться людям с печеночной недостаточностью или в возрасте после 60.

Применение детьми

Не выяснено, насколько безопасен препарат при употреблении детьми, потому он противопоказан людям до 18 лет.

Применение пожилыми

При применении Нолипрела пожилыми людьми нужно быть осторожнее, так как возросшая нагрузка на почки может деструктивно сказаться на их функционировании. Из-за индапамида в составе лекарства повышается диурез, почки работают интенсивнее, в долгосрочной перспективе это может повлечь за собой их недостаточность или другие заболевания.

Побочные эффекты

Побочные эффекты можно распределить на две категории: вызываемые действием индапамида или периндоприла.

Действия, вызванные периндоприлом:

• Вероятнее всего может произойти чрезмерное снижение артериального давления. Возможны резкие перепады, особенно в первые сутки употребления. С низкой вероятностью возможно появление стенокардии – нарушения кровообращения в сосудах сердца, инфаркт миокарда или инсульт.
• Иногда появляются осложнения на почках, ухудшение их работы — вплоть до почечной недостаточности.
• Чувствительна к действию вещества нервная система. Могут появиться постоянная усталость, боль в голове, головокружение, проблемы с засыпанием, бессонница или наоборот — излишняя сонливость, анорексия.
• Зафиксированы случаи, когда пациенты после употребления Нолипрела наблюдали сухой кашель и затруднение дыхания.
• Пищеварительная система тоже подвержена риску. Возможна тошнота или рвота, понос или запор, иногда – сухость на языке.
• Больным, проходившим процесс гемодиализа, следует ожидать возникновение после употребления лекарства анемии – пониженного содержания гемоглобина в крови.
• Периндоприл может оказаться аллергеном и вызвать соответствующую реакцию, выражающуюся в сыпи на коже.

Действия, вызванные индапамидом:

• в редких ситуациях возникает мигрень и головокружения, в остальном нарушений в работе нервной системы не наблюдается.
• может появиться сухость на языке, тошнота, запоры.

Характерна гипокалиемия – заниженные показатели содержания калия в крови, сильное обезвоживание организма. Необходимо восполнять потери воды с помощью обильного питья.

Противопоказания

В первую очередь препарат нельзя употреблять детям до 18 лет, так как не выяснена безопасность его употребления и воздействие на детский организм. Также нужно исключить употребление препарата беременным и кормящим женщинам. Ингибитор периндоприл может проникнуть через плацентарный барьер и повлечь увеличение вероятности развития у плода пониженного давления. Особенно это опасно во втором и третьем семестрах беременности.

Также оба действующих вещества способны проникать в грудное молоко. Если при грудном вскармливании исключение употребления Нолипрела невозможно, то ребенка лучше перевести на искусственное питание. Строгим противопоказанием для применения лекарства является острая почечная недостаточность. Чрезмерная нагрузка на почки из-за наличия в препарате диуретиков — может ухудшить состояние больного.

Аллергикам перед приемом нужно внимательно прочитать состав и определить, не входит ли какой-то из компонентов в список аллергенов.

Отказаться от препарата стоит и при гипокалиемии – низком содержании ионов калия в крови, так как периндоприл способствует более интенсивному выводу микроэлемента из организма.

Передозировка

При передозировке появляется сильное снижение артериального давления, а также нарушается работа нервной системы: мышление становится бессвязным, возможны головокружения и излишняя сонливость, вплоть до галлюцинаций. Чтобы быстро избавиться от передозировки, необходимо провести промывание желудка, а также принять абсорбирующие средства. Это позволит скорее вывести вещество из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Инсулин, используемый для уменьшения концентрации глюкозы в крови, нельзя принимать одновременно с лечением Нолипрела во избежание гипогликемии – критически низкому количеству глюкозы в крови.

Осторожно нужно подходить к совместному употреблению Нолипрела и Баклофена, чтобы не спровоцировать резкое понижение давления.

Кортикостероидные гормоны, противоположные по действию периндоприлу – одному из ключевых веществ состава, также не рекомендованы для одновременного употребления с Нолипрелом, так как эффективность действия последнего значительно ослабится.

При употреблении йодсодержащих веществ в больших дозах одновременно с Нолипрелом — риск нарушения функционирования почек и печени растёт.

В списке аналогов Нолипрела, идентичных или сходных с ним по составу и показаниям к применению, находятся следующие лекарства:

• Нолипрел А Форте;
• Периндоприл-индапамид;
• Ко-перинева;
• Нолипрел Би Форте.

Некоторые из аналогов, например, Периндоприл-индапамид — стоят дешевле, чем оригинальный препарат. Отличаются они составом вспомогательных добавок, или же дозировкой. Так, дозировки периндоприла и индапамида в Нолипреле А Форте — 5 и 1.25 мг, а в Нолипреле Би Форте – 10 и 2.5 гм. Цена у последнего препарата, соответственно, выше.

Условия хранения

Хранение средства обязательно в месте, недоступном для детей. Температура выше +30 может негативно подействовать на свойства препарата. Срок годности – 3 года.

Рекомендации

В период лечения Нолипрелом не рекомендуется употреблять алкоголь. Также, в силу влияния препарата на нервную систему — запрещается водить автомобиль и управлять различными механизмами.

Если у пациента присутствует ишемическая болезнь сердца, начинать принимать лекарство нужно с маленьких доз. Любая смена дозировки происходит постепенно, обязательно под наблюдением врача.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Источники: http://sovets.net/15662-noliprel-a.html, http://otgipertonii.ru/preparaty/noliprel-vliyanie-na-davlenie-dozirovka-analogi/