Должно ли меняться артериальное давление

Кровяное давление. Факторы, влияющие на изменение кровяного давления.

Колебания артериального давления имеют место ежедневно, у любого человека, в процессе нормального, здорового функционирования индивидуума. Некоторые физиологические процессы и действия могут привести к изменениям в уровнях артериального давления — это вполне нормально. Есть определенные условия и факторы образа жизни, которые могут негативно повлиять на нормальные физиологические процессы и вызвать более сильные колебания кровяного давления в течение дня.

Ваше кровяное давление в любой момент зависит от ряда факторов, связанных с вашим образом жизни. Артериальное давления является показателем, который характеризует, насколько интенсивно работает сердце, чтобы качать кровь по всему телу. Верхняя цифра кровяного давления называется систолическим давлением. Это число указывает на величину давления крови в момент сокращения сердечной мышцы. Нижнее число — это диастолическое давление, оно указывает на давление, когда сердце находится в состоянии покоя или между ударами (когда сердечная мышца пребывает в расслабленном состоянии). Нормальный диапазон кровяного давления находится в пределах от 100 до 130 для систолического и от 70 до 90 для диастолического. Определенная степень колебаний кровяного давления в течение дня является нормальным явлением, однако резкие или очень частые колебания могут указывать на некоторые проблемы со здоровьем.

Нормальная вариабельность кровяного давления

Нормальные ежедневные колебания артериального давления, вызванные естественными физиологическими процессами в организме можно наблюдать каждый день. В результате значения кровяного давления могут меняться от 10 до 15 мм. рт. ст. для систолического и от 5 до 10 мм. рт. ст. для диастолического между измерениями, произведёнными в состоянии покоя утром и в полдень. Так, для людей, у которых нормальное кровяное давление утром составляет 125/70, измерение в середине дня может показать значение 140/80. Изменения артериального давления, как правило, происходят без неприятных ощущений. Однако, резкие изменения могут привести к появлению неблагоприятных симптомов, таких как головная боль, головокружение или беспокойство. Если симптомы сохраняются в течение долгого времени, может быть оправдано обращение за медицинской помощью .

Гипертония

Людям с постоянным высоким кровяным давлением (140/90 или выше) ставится диагноз гипертония. Гипертония заставляет кровеносные сосуды, ведущие к сердцу и от сердца, сжиматься. В результате, сердце вынуждено интенсивно работать, чтобы перекачивать кровь через сосуды тела. У лиц, которые имеют гипертонию, можно обнаружить более выраженные колебания кровяного давления, в течение дня. Так как кровеносные сосуды уже сжаты, они становятся более чувствительными к изменениям в состоянии организма. Для людей с гипертонией, такие факторы, как стресс, физическая нагрузка или неправильное питание, могут привести к резкому изменению значения артериального давления.

Стресс

«Борьба или бегство» — это нормальный физиологический ответ на стресс, часть механизма выживания, который работает, чтобы подготовить тело к борьбе с проблемой (или опасностью) или к тому, чтобы убежать. Увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания и повышение уровня адреналина являются физиологическими реакциями , которые имеют место, когда возникает предполагаемая угроза. Стресс, как и прочее умственное и эмоциональное напряжение, может вызвать подобные физиологические реакции. Увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное стрессом может вызвать автоматическое повышение артериального давления — это нормальная реакция организма.

Реакции на лекарства и продукты

У некоторых людей, пищевая чувствительность и физиологическая реакция на некоторые препараты могут вызвать колебания уровня артериального давления. Люди, которые имеют аллергию на некоторые продукты, могут испытать состояние, которое называется анафилаксия. Бронхиальные пути могут распухнуть и закрыться. Быстрые сокращения сердца — это реакция на данную проблему, соответственно, поднимается уровень кровяного давления. Некоторые лекарства по рецепту, такие как антидепрессанты, иммунодепрессанты и противовоспалительные препараты, также могут вызвать сужение кровеносных сосудов и кровяное давление, соответственно, растёт. Ацетаминофен, противо-отечные препараты, кофеин и некоторые противозачаточные таблетки, имеют аналогичное влияние на артериальное давление.

Как правильно измерять кровяное давление

Для получения правильных значений необходимо измерять давление в покое. Перед измерением нужно посидеть и отдохнуть в тишине 5-15 минут. Повторное измерение нужно делать не ранее через 10 минут, чтобы сосуды расправились и отдохнули. Повторное измерение обычно даёт более низкие цифры, так как в состоянии покоя организм расслабляется и сердце работает менее интенсивно.

Следует понимать, что кровяное давление не может быть постоянной величиной. Каждый удар сердца несколько отличается по интенсивности от предыдущего. Любая физическая или эмоциональная нагрузка приводит к увеличению кровяного давления. Обычный разговор приводит к повышению давления на 10-15 мм. рт. ст. — это нормально.

Как в течение дня меняется давление человека?

Периодические колебания давления в течение дня — обыденное явление, зависящее от ряда факторов. При постоянном контроле показателей артериального давления, следует соблюдать правила замера. Изменение этого показателя зависит от времени суток, психологического состояния больного и возраста, поэтому если при измерении показатели высоки, возможно, это произошло под влиянием внешних факторов, а не из-за болезни.

Как меняется артериальное давление у человека на протяжении 24-х часов?

Человек не всегда ощущает, что значение АД завышено, не догадываясь о формировании отклонения. Гипертензия при отсутствии должного лечения вызывает сопутствующие хронические заболевания, когда симптомы проявляются активнее. Гипертонию диагностируют на ранних стадиях, если периодически контролировать значения давления. Показатели артериального давления в течение суток зависят множества факторов: положения тела во время замера, состояния человека и времени дня. Для того чтобы замеры были максимально точны, их производят в одно и то же время суток, в привычной обстановке. Если условия каждый день похожи, биоритмы организма под них подстраиваются.

Артериальное давление меняется из-за ряда факторов:

• значение повышается утром, когда пациент в горизонтальном положении;
• днем давление падает;
• вечером значения возрастают;
• ночью, когда человек спокойно отдыхает, падает давление.

Это объясняет, почему замеры необходимо производить в одно и то же время, а сравнивать утренние и вечерние цифры бессмысленно. Иногда наблюдается повышение давления при замерах в больнице или поликлинике. Это объясняется нервозностью, страхом или стрессом перед «белыми халатами», и как результат — давление незначительно поднимается.

Причины сильных скачков АД

Причины перепадов АД у человека в течение дня:

• чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя;
• вегето-сосудистая дистония;
• переутомление, стрессы;
• эндокринные нарушения;
• смена климата или погоды;
• патологии позвонков шейного отдела.

Стресс, усталость, недосыпание, переживания и чрезмерные нагрузки на работе — частые причины перепадов АД и гипертонических кризов. Это характерно для женщин — более эмоциональных и неустойчивых по сравнению с мужчинами. Хронические стрессы, постоянные скачки давления со временем провоцируют развитие первичной формы гипертонии, которая требует медикаментозного лечения.

Изменения со стороны эндокринной системы также вызывают перепады АД. Особенно этому подвержены женщины перед климаксом или менструацией. Во второй части цикла жидкость в организме задерживается, а излишняя эмоциональность, характерная в этот период также способствует росту давления. Нестабильное давление возникает вследствие патологических изменений в надпочечниках.

Влиять на показатели может волнение, нетерпение, запор или замер в положении стоя. Показания увеличиваются, если человеку необходимо помочиться или когда в помещении холодно. Часто значение искажается под воздействием электромагнитных полей, поэтому не рекомендуется держать телефон возле тонометра. Давление должно стабилизироваться, если перед замером человек делает несколько глубоких вдохов.

К вечеру показатели растут, а ночью давление понижается. Это следует учитывать как при замере, так и при приеме гипотензивных лекарств.

Измерения и мониторинг показателей

Для получения точных значений АД, необходимо придерживаться определенных правил замера. АД колеблется в течение дня, а у гипертоников эти перепады значительно выше. При необходимости АД контролируют в спокойном состоянии, в движении, после физических или эмоциональных нагрузок. Измерение артериального давления в спокойном состоянии позволяет оценить влияние на АД лекарственных препаратов. АД лучше контролировать на обеих руках, так как значения разнятся. Лучше проводить замер на той руке, где показатели выше.

Условия, необходимые для получения максимально точных результатов:

Изменение артериального давления

Наиболее частая жалоба, которую предъявляют больные с сердечно-сосудистой патологией в отношении давления — это его повышение.

Тем не менее, истинное повышение всегда необходимо отличать от ложного.
В некоторых случаях, проводя тонометрию, врач получает завышенные цифры, которые могут быть связаны с так называемым синдромом белого халата. Оказавшись в кабинете доктора, многие больные волнуются и испытывают дискомфорт. Когда специалист начинает измерять давление, человек испытывает дополнительный стресс, связанный с ожиданием результатов. Все это может приводить к преходящему повышению уровня АД. Для того чтобы это исключить, необходимо повторять тонометрию три раза — за это время больной успевает успокоиться, давление возвращается к привычным цифрам и регистрируются уже обычные величины, характерные для данного человека. В случае пренебрежения этим правилом можно ошибочно поставить диагноз артериальной гипертонии и назначить пациенту неправильное лечение.
Истинное повышение давления, которое сохраняет устойчивость во времени, говорит о первичной или вторичной гипертонии. Первичной называют заболевание, при котором возрастание АД проявляется вследствие дисбаланса в сосудистом тонусе и нервной системе, отвечающей за его регуляцию. В отличие от этого, при вторичной, или симптоматической, гипертонии причина изменения давления кроется не в артериях или головном мозге, а в других органах — почках, щитовидной железе, надпочечниках и т. д.
При повышении АД возрастание систолического и диастолического давления может происходить неравномерно. Систолическое в большей степени увеличивается при повышенной функции щитовидной железы, гипертоническом кризе, ишемической болезни сердца, некоторых пороках, например, коарктации аорты или недостаточности аортального клапана и т. д. В отличие от этого, диастолическое давление возрастает, например, при гипотиреозе.

Если увеличение АД происходит резко, до больших цифр и сопровождается определенными признаками (головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение жара, вегетативные симптомы), говорят о гипертоническом кризе.
Ситуации со снижением давления встречаются реже. Гипотония сопровождает такие состояния, как некоторые формы вегето-сосудистой дистонии, лихорадка, интоксикация, коллапс, шок. При падении уровня давления отмечаются головокружение, тошнота, похолодание рук и ног, ощущение дурноты.
Артериальное давление следует измерять на обеих руках, а в некоторых случаях и на ногах — при этом манжета накладывается на нижнюю часть бедра, а стетоскоп устанавливается в подколенной ямке. В норме разница между АД на руках составляет около 5—10 мм рт.ст., а различие между верхними и нижними конечностями фиксируется на уровне 10—15 мм рт.ст. (на ногах больше). Асимметрия АД на правой и левой руке может свидетельствовать в пользу вегето-сосудистой дистонии или васкулитов.
Особые изменения уровня АД встречаются при врожденном пороке, называемом коарктацией аорты. При этом в аорте на любом участке может быть сужение, затрудняющее прохождение крови от сердца к органам. Нередко это сужение расположено ниже дуги аорты, от которой отходят сосуды по направлению к голове и рукам, т. е. к верхним конечностям кровь проходит нормально, а до нижних добирается с трудом. При таком пороке на руках давление будет нормальным или повышенным, а на ногах его величина будет снижена. Это заболевание встречается довольно редко, однако распознается просто — правильное измерение давления способно привести к верной диагностике, что немаловажно для больного.
У людей пожилого возраста встречается нарушение артериального давления, которое называется «симптомом провала». Этот симптом определяется, когда при тонометрии врач выслушивает начало и окончание звучания сердечных тонов, определяя, соответственно, систолическое и диастолическое давление. В норме у здорового человека тоны начинают звучать примерно на отметке 120 мм рт. ст. и заканчивают на 80 мм рт.ст. Если измерение проводится у пожилого пациента, примерно посередине между верхней и нижней цифрами тоны могут прекратиться, а потом опять возобновиться. Это и есть тот самый «провал», обусловленный особенностями сосудистого тонуса у стариков. Если принять «провал» за момент исчезновения тонов, то врач получит более завышенные цифры диастолического давления, что повлечет за собой неверную диагностику. По этой причине у пожилых людей необходимо очень внимательно измерять артериальное давление.

Источники: http://www.xn—-7sbldqaymca7g.xn--p1ai/index.php/2011-05-02-06-53-48/737-2015-02-23-05-11-02, http://etodavlenie.ru/dav/inoe/kak-menyaetsya-davlenie-u-cheloveka.html, http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/izmenenie-arterialnogo-davleniya.html