Если не прослушивается артериальное давление
Артериальное давление не прослушивается
Как измерить артериальное давление
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.
Выбор аппарата
Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.
Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.
Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:
- на плечо;
- на запястье;
- на палец.
В последнем случае точность измерения самая низкая.
Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.
Что влияет на показатели
Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:
- за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
- час-полтора воздержаться от курения;
- в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
- опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
- за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.
На какой руке меряют давление
Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.
Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.
Процесс состоит в следующем:
- Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
- Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
- Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.
Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.
Техника измерения давления механическим тонометром
Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».
- На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
- Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
- Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
- Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
- Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не ниже 180-200 мм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
- Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.
- чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
- измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
- руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
- если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.
Как пользоваться электронным тонометром
Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.
Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.
Если прибора нет
Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.
Измерение по пульсу:
- следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
- в пределах видимости положить часы;
- на правом запястье нащупать пульсацию вены;
- далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.
60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.
- приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
- продеть нитку в маятник, сложить края;
- держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
- то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
- остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.
Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.
Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.
По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.
Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.
Какое давление считать нормой
Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.
Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6
Для нижнего: 63+В*0,4
В обоих случаях «В» − это возраст.
Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.
Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении 130-139/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.
Кто нуждается в постоянном контроле давления
Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.
Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.
Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.
Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.
Как атмосферное давление влияет на артериальное давление
Александр — 4 ноября, 2017 — 13:29
- ответить
- Лечение суставов
- Похудение
- Варикоз
- Грибок ногтей
- Борьба с морщинами
- Высокое давление (гипертония)
Аппараты для измерения артериального давления: какие они бывают
Кому обязательно нужен дома
Людям с заболеваниями сердца и сосудов, гипо- и гипертоникам тонометр необходимо приобрести в обязательном порядке. Такие болезни подразумевают частые сюрпризы со стороны давления, которое необходимо проверять при каждом ухудшении самочувствия.
Разновидностей бытовых тонометров разработано и продается множество. Нужно только предварительно определиться с некоторыми нюансами:
- для каких целей покупается аппарат: периодическое использование для относительно здорового человека или человека со специфическими заболеваниями, к которым он должен быть адаптирован;
- способен ли человек самостоятельно производить замеры;
- стоимость.
Все выпускаемые тонометры для измерения артериального давления можно разделить на три вида:
- полностью механические;
- полуавтоматические (механика сочетается с электроникой);
- автоматические (всю работу осуществляет электроника).
Механические тонометры
Устройство состоит из:
- манжеты, крепящейся на плече над локтевым сгибом;
- резиновой груши, с помощью которой в манжету вручную нагнетается воздух;
- манометра, показывающего уровень давления в мм ртутного столба;
- фонендоскопа для прослушивания сердечных тонов.
Чтобы использовать механический прибор, нужно закрепить манжету на плече, вручную произвести подкачку, следя за манометром. Затем давление из манжеты медленно стравливается, а в это время фонендоскопом на локтевом сгибе нужно прослушивать сердечные тона, следя за показателями на манометре.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основные преимущества механических манометров для измерения артериального давления:
- самая высокая точность из всех представленных на рынке видов аппаратов;
- самая низкая цена, доступная всем категориям населения.
К минусам в использовании можно отнести:
- трудности в использовании без помощника: одной рукой приходится накачивать воздух и потом регулировать скорость его стравливания, а второй — удерживать фонендоскоп, прислушиваясь к биению сердца;
- завышение результатов при самостоятельном использовании: накачивание воздуха — физическое усилие, повышающее артериальное давление;
- искажение результатов при проблемах со слухом или зрением: трудно уловить начальные/конечные сердечные тона или заметить на манометре, какой цифре они соответствовали.
Полуавтоматические приборы
Прибор состоит из:
- манжеты, крепящейся на плече над локтевым сгибом;
- резиновой груши, с помощью которой вручную нагнетается воздух;
- электронного дисплея, показывающего результаты.
Чтобы использовать полуавтоматический аппарат, нужно закрепить манжету на плече, вручную накачать воздух, который затем стравливается автоматически и все последующие манипуляции он выполнит самостоятельно. По окончании процесса на дисплей выводятся показатели давления и пульса.
Основные преимущества полуавтоматических аппаратов:
- значительное облегчение процесса измерения;
- результат не зависит от человеческого фактора;
- нет необходимости пользоваться фонендоскопом;
- наличие дисплея, на котором выводятся результаты;
- цена меньше, чем у автоматических устройств;
- элементы питания служат дольше, чем в полностью автоматических устройствах — их энергия не уходит на работу компрессора.
К минусам в использовании можно отнести:
- необходимость замены элементов питания;
- небольшие искажения результатов в сторону завышения из-за необходимости применять физическое усилие при нагнетании воздуха.
Автоматические устройства
Прибор состоит из:
- манжеты, крепящейся на плече над локтевым сгибом;
- электронного дисплея, показывающего результаты.
Чтобы произвести замеры, нужно закрепить на плече или запястье манжету, к которой резиновым шлангом присоединена коробочка с дисплеем, нажать кнопку.
Основные преимущества автоматических аппаратов:
- процесс полностью автоматизирован;
- результат не зависит от человеческого фактора;
- нет необходимости вручную нагнетать воздух и пользоваться фонендоскопом;
- наличие электронного дисплея, на котором (в зависимости от встроенных функций) выводятся результаты;
- на рынке представлен широкий ассортимент с множеством дополнительных функций (вплоть до подключения к принтеру и компьютеру);
- устройством можно пользоваться всей семьей, при необходимости приобретя дополнительные манжетки большого или маленького размеров;
- чтобы не зависеть от заменяемых элементов питания можно приобрести аппарат с сетевым адаптером.
К минусам в использовании можно отнести:
- требуется более частая, чем в полуавтоматическом варианте, замена элементов питания;
- цена самая высокая среди всех категорий тонометров.
О недостатках и ненужных функциях, за которые приходится переплачивать, рассказано в видео-ролике:
Сравнение и рекомендации, как выбрать лучший
Выбирая прибор, нужно учитывать следующие особенности:
Механическими тонометрами сейчас пользуются в основном врачи. Выбирая такую модель для дома, особенно если пользоваться придется самостоятельно, нужно приобретать устройство со встроенным фонендоскопом.
Манометр должен быть с крупными четкими делениями и в корпусе из металла. Стравливание воздуха основывается на винтовом или кнопочном принципе. Кнопка обеспечивает более равномерное стравливание.
Лицам, страдающим тахикардией, или со слабым пульсом нужно выбирать электронные модели с интеллектуальными функциями, адаптирующими прибор к данным проблемам.
Электронные запястные модели подходят только молодым людям, потому что после 40 лет начинаются изменения в сосудистом русле, влияющие на точность данных.
Поскольку артерия на запястье тоньше, это также искажает показатели. А при заболеваниях сосудов (атеросклероз) замеры производить невозможно.
Удобство модели заключается в ее компактности и ее можно приобрести в качестве дорожного варианта для поездок на дачу, в командировку, в отпуск.
Больше полезного о том, какой тонометр лучше выбрать для дома, рассказано на видео:
Механический самый дешевый, но его неудобно использовать без посторонней помощи. Полуавтоматический стоит чуть дороже, но от человека требуется только накачать манжету, все остальное он делает сам. Автоматический вариант самый дорогой, но такие модели весьма разнообразны по функционалу и можно выбрать вариант, устраивающий по всем параметрам.
Нетрадиционные методы измерения артериального давления: как обойтись без тонометра?
Измерение артериального давления для людей, страдающих нестабильным давлением, является ежедневной процедурой.
Зачастую в течение дня приходится проверять уровень артериального давления не один раз. Стабилизировать показатели давления помогают медикаментозные препараты, которые выписывает врач.
Обычно гипотензивные препараты при гипертонии следует принимать однократно в сутки. Если давление пониженное, то следить за его показателями также следует ежедневно.
При наличии нестабильного давления его измерение помогает оценить свое состояние и во время принять соответствующие лекарственные средства.
Отсутствие информации о показателях артериального давления при плохом самочувствии может стать причиной излишнего приема лекарств или недостаточно эффективной помощи при скачках давления.
Зачем измерять артериальное давление
Артериальное давление определяется давлением потока крови на стенки сосудов. Пониженное или повышенное давление является причиной недостаточного кровоснабжения органов, снижения работоспособности, плохого самочувствия. При нестабильном артериальном давлении человек чувствует упадок сил, особенно если давление существенно снижается.
Значения артериального давления являются показателем работы сердечной деятельности человека и всего организма в целом, так как сердечная система является самой важной в организме человека и сигнализирует о любых отклонениях в работе других систем.
Врачи определяют среднее значение показателей артериального давления: 70 мм рт. ст. — показатель, при котором начинается пульсация при прослушивании через фонендоскоп, 110 мм рт. ст. — показатель, при котором пульсация прекращается. Показатели могут меняться с возрастом, значения тонометра у людей разного пола отличаются: средние показатели у женщин немного ниже, чем у мужчин.
У многих людей нормы показателей артериального давления могут отличаться от средних значений. Это связано с работой сердечной системы. Для многих людей давление, которое ненамного выше или ниже средних показателей может быть нормой, человек при этом хорошо себя чувствует и не ощущает дискомфорта.
Разница между средними показателями более чем на 20 единиц свидетельствует о наличии гипотонии (при отклонении в меньшую сторону) или развитии гипертонии (при повышенных показателях). В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и выявить причину отклонений.
Традиционные методы измерения давления
В медицине принято разделять способы определения артериального давления у пациента.
Определение значений можно производить следующими способами:
- прямым. При этом необходимо проводить катетеризацию артерии и применения медицинских растворов. Такой метод используется в медицинских учреждениях;
- непрямым. При этом измерение давления производится посредством специальных измерительных приборов — тонометров. Метод может быть аускультативным, пальпаторным и осциллометрическим.
Способ введения катетера в артериальный сосуд заключается в определении времени, при котором восстанавливается цвет кожных покровов кисти при передавливании лучевой артерии в локтевом суставе. Когда давление на сосуд прекращается, восстанавливается нормальный кровоток, фиксируются показатели пульса и нормализация цвета кожи.
При аускультативном методе используется тонометр, в комплекте которого имеется манжета и фонендоскоп. Манжету надевают на предплечье, закрепляя его в положении среднего сдавливания. Фонендоскоп располагается в локтевой ямке. Прослушивание пульсации производится через ушные трубки. При измерении давления посредством груши накачивают воздух в манжету, а затем постепенно его спускают, медленно откручивая заглушку. Звуки пульсации, которые слышны в фонендоскопе соответствуют значениям на манометре: фиксируется первый удар пульса и последний.
Пальпаторный метод предполагает применение манжеты тонометра и пальпации лучевой артерии. Аналогично аукультативному методу накачивается воздух в манжету и определяется значение пульса при его спускании. Только пульс определяется не при помощи фонендоскопа, а путем приложения пальцев в подколенную ямку на артерию и ощущения пульсации сосуда. Такой способ используется при измерении давления детям, когда пульс через фонендоскоп едва прослушивается.
Осциллометрический способ предполагает использования тонометра, который не требует прослушивания через фонендоскоп, а показывает значения пульса, давления на экране. Такие тонометры бывают механическими и автоматическими. Механические предполагают использование груши при накачивании воздуха в манжету, а автоматические сами производят накачку воздуха путем нажатия кнопки «Пуск» на экране прибора. При использовании механических приборов используется манжета, которая надевается на предплечье. Автоматические тонометры надеваются на запястье.
Важно! Самый распространенный вариант измерения артериального давления предполагает использование тонометров. При том следует соблюдать инструкции по правильному использованию приборов. При измерении давления следует правильно сидеть и дышать.
Видео: «Как правильно измерять давление?»
Нетрадиционные методы измерения артериального давления
Когда под рукой нет тонометра, а самочувствие плохое, для его нормализации следует принимать меры (прием соответствующих лекарств), можно произвести измерение давления нетрадиционными способами. Такие методы могут быть точными при наличии навыка.
При помощи пульса
Учитывая прямую взаимосвязь пульсации и давления, можно ориентировочно определять давление при помощи пульса. Определять пульсацию следует в местах, где он хорошо прощупывается: внутренней части локтя, на запястье, на височной артерии. Требуется секундомер. Приложив палец в месте прощупывания пульса, следует подсчитать количество удара пульса в течение одной минуты.
Исходя из характеристик пульса можно понять, какое имеется давление:
Как измерять артериальное давление
Для измерения артериального давления используют прибор под мудреным названием «сфигмоманомет» (в обиходе — тонометр). Тонометр состоит из:
Манжетку при помощи «липучки» закрепляют на плечевой части руки чуть выше локтевого сгиба. При помощи насоса во внутреннюю камеру манжетки нагнетают воздух. Манжетка раздувается и пережимает плечевую артерию. Затем, воздух из манжетки медленно выпускают и прослушивают сердечные тона (при помощи стетоскопа) в области внутренней стороны локтевого сгиба. По появлению звука пульса определяют верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). Затем, когда пульс перестает прослушиваться — определяют нижнее (диастолическое) АД.
Когда давление в манжетке превышает систолическое давление кровеносной системы — кровь «не продавливается» по плечевой артерии. По мере «травления» воздуха из манжетки давление снижается, и когда давления в манжетке становится меньше артериального давления — появляется пульс. Появление звука пульса связано с появлением потока крови в плечевой артерии и сохраняющимся препятствием ему со стороны манжетки. Когда давление в манжетке падает настолько, что оно перестает препятствовать току крови — пульс перестает прослушиваться (это и есть диастолическое давление).
Как правильно измерить АД?
Упор надо сделать на слово «правильно«.
При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):
- за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
- ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
- человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
- во время измерения давления нельзя разговаривать;
- если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.
Пять фаз тонов Короткова
Н.С.Коротков, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях крупных сосудов, выделил следующие пять фаз звуков при постепенном уменьшении давления в манжете:
- При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
- При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются «шуршащие» звуки, мягкие и более продолжительные.
- Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
- Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
- Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.
Аускультативные провалы
В некоторых случаях при измерении АД по мере снижения давления в манжетке вначале появляются тоны, затем они пропадают (аускультативный провал), а затем появляются вновь.
Аускультативный провал — это период временного отсутствия звука между фазами 1-го и 2-го тонов по методу Короткова. Продолжительность провала может составлять до 40 мм. рт. ст. В таком случае верхняя граница систолического АД может быть не определена, поэтому перед тем как аускультативно измерить АД, нужно измерить его ощупыванием (пальпаторно).
Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.
Бесконечный тон
Иногда у детей до 13 лет, беременных женщин при анемии, тиреотоксикозе, повышенной температуре, тоны могут быть слышны вплоть до 0 мм. рт. ст. Это явление носит название «бесконечного тона».
В случае возникновения «бесконечного тона» диастолическое АД следует оценивать с того момента, когда тоны становятся глухими и ослабленными (4-я фаза по Короткову).
Что означают цифры АД?
Измеренное АД записывают через дробь (например, 130/80), где первое число — это систолическое давление; второе число — диастолическое давление.
Артериальное давление в артериях, вызванное сокращением сердца, называется систолическим АД. Систола — это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка. При этом клапан аорты (находится между сердцем и аортой) открыт и кровь течет свободно.
После того, как левый желудочек выталкивает кровь, клапан аорты закрывается, предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек заполняется новой порцией крови через левое предсердие, полученной из легких. Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Диастолическое АД отображает самую низкую точку понижения давления в кровеносной системе во время диастолы.
Когда АД считают повышенным?
У новорожденных АД составляет примерно 90/60 мм.рт.ст. По мере взросления АД человека постепенно повышается. Нормальным давлением взрослого человека считается 120..139/80..89 мм.рт.ст.
Давление 140/90 мм.рт.ст. — общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.
Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году разработана следующая классификация артериального давления:
Источники: http://zdor.podavleniu.ru/simptomy/arterialnoe-davlenie-ne-proslushivaetsya/, http://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/netraditsionnye-metody-izmereniya-arterialnogo-davleniya-kak-obojtis-bez-tonometra.html, http://diabet-gipertonia.ru/gipertonia/02_kak_izmerit_davlenie.html