Флебит и тромбофлебит нижних конечностей мкб

Тромбофлебит глубоких вен ног: что нужно знать о болезни?

Тромбофлебит глубоких вен — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает воспалительный процесс венозных стенок, провоцирующий нарушение кровообращения и формирование тромбов. В большинстве случаев тромбофлебит возникает в венах ног, хотя бывают случаи воспаления венозных стенок рук, а также шейного и грудного отделов. Поражение глубоких вен тромбофлебитом грозит отрывом и перемещением тромба или его фрагментов в сосуды легких, из-за чего молниеносно развивается эмболия легочной артерии. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Разновидности

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют такие разновидности недуга:

1. Флебит или тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (код по МКБ-10 180.0).
2. Тромбофлебит (флебит) бедренной вены (код по МКБ-10 180.1).
3. Тромбофлебит (флебит) других глубоких сосудов нижних конечностей (код по МКБ-10 180.2).
4. Тромбофлебит (флебит) нижних конечностей неуточненный (код по МКБ-10 180.3).
5. Тромбофлебит (флебит) других локализаций (код по МКБ-10 180.8).
6. Тромбофлебит (флебит) неуточненной локализации (код по МКБ-10 180.9).

Флебит — это заболевание, при котором стенки вен воспаляются, а тромбы не формируются.

Существует также острый и хронический тромбофлебит.

Причины и группы риска

Среди причин тромбофлебита выделяют:

1. Общий или местный воспалительный процесс, спровоцированный вирусом гриппа, туберкулезом, рожей, тонзиллитом, пневмонией, скарлатиной и кариесом.
2. Нарушение тока крови по венам, провоцирующее застой венозной крови. Часто такое состояние возникает на фоне варикозного расширения вен, беременности, длительного постельного режима, слабой сердечной деятельности.
3. Склонность крови к образованию тромбов: тромбофилические состояния, коагулопатия.
4. Повреждение вены, к примеру, после катетеризации или хирургической операции.

Тромбофлебит нижних конечностей часто возникает у онкобольных людей и тех, кто имеет избыточную массу тела. Риск развития недуга возрастает у не соблюдающих корректный питьевой режим.

Признаки патологии зависят от ее формы и локализации тромба. При остром тромбофлебите глубоких вен симптомы проявляют себя довольно быстро: пациент ощущает сильную боль в месте локализации тромба, а само оно становится отечным. Также может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние человека. Нога с пораженными венами становится синюшной и более холодной, нежели здоровая конечность. Острый тромбофлебит может осложняться образованием гнойников и нарывов на месте поражения, а также гнойным воспалением подкожной клетчатки. Если больной не обратит внимания на признаки недуга и не начнет лечение, тромбофлебит глубоких вен станет хроническим.

Вялотекущий, или хронический тромбофлебит часто развивается без признаков, однако они появляются при обострении недуга. Больные с этой патологией нижних конечностей при длительной ходьбе часто ощущают тянущую боль внутри ноги.

Острый тромбофлебит поверхностных вен имеет такие признаки:

• отек конечности;
• боль по ходу воспаленной вены;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела.

Если к таким симптомам, как отечность и боль, присоединяется одышка, приступы кашля и боль в груди, человек незамедлительно вызывает скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен, грозящий отрывом тромба и закупоркой вены.

Диагностика

При обнаружении симптомов тромбофлебита нужно незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может лишь усугубить болезнь. Сперва доктор осматривает пациента и изучает симптомы. Затем проводятся следующие медицинские исследования:

1. Анализ крови: коагулограмма и биохимический.
2. Венография: рентген вен с помощью введения вещества для внутреннего окрашивания сосудов.
3. Ультразвуковые методы исследования: допплерография, дуплексное ангиосканирование.
4. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография: применяются, когда остальные методы малоинформативны.
5. Функциональное исследование: проба Мозеса, проба Ловенберга, проба Опитца — Раминеса, признак Лувеля.

Тактика лечения тромбофлебита нижних конечностей зависит от того, какие вены пострадали от воспалительного процесса. Поражение поверхностных вен не требует госпитализации, лечение проводится в домашних условиях по расписанной доктором схеме. Человек с острой формой должен соблюдать постельный режим, длительность которого определяется врачом.

Терапия включает в себя:

1. Применение противовоспалительных препаратов: Нимесила, Ибупрофена, Найза, Диклофенака.
2. Прием флеботонических средств: Детралекса, Вазокета, Флебодии.
3. Использование местных средств (Гепатромбина).
4. Ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.

Если поверхностный тромбофлебит прогрессирует, пациенту показаны хирургическая профилактика отрыва и перемещения тромба или его частей в легочные сосуды, а также профилактика тромбоза глубоких вен. Суть операции заключается в перевязке пораженной вены в зоне ее впадения в глубокие вены. Также может потребоваться удаление варикозных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей, а точнее, их глубоких вен, лечится как консервативно, так и хирургически. Консервативное лечение следующее:

1. Применение мазей на основе гепарина: обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также препятствуют формированию тромбов. К ним относят Гепариновую и Гепаноловую мази.
2. Противовоспалительные препараты местного применения: Диклофенакол, Нурофен гель, Найз. Препятствуют склеиванию тромбоцитов и мягко устраняют воспаление.
3. Инъекции антикоагулянтов: очищают просветы вен и препятствуют образованию тромбов. К ним относят Стрептокиназу и Гепарин.
4. Прием ангиопротекторов: снижается проницаемость капилляров, укрепляются стенки вен. Это: Докси-Хем, Троксерутин.
5. Физиопроцедуры: магнитотерапия, гирудотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез.

Часто применяются хирургические методы лечения. Показаниями к проведению операции являются:

• высокий риск закупорки легочной артерии;
• непереносимость антикоагулянтов;
• распространение воспалительного процесса вверх по вене;
• частые обострения тромбофлебита;
• оторвавшийся тромб приближается к месту соединения поверхностных и глубоких вен.

Хирургическое лечение противопоказано беременным, пожилым людям, а также тем, кто страдает от инфекционных заболеваний кожи и тяжелых сердечно-сосудистых недугов. Операция относится к несложным и малотравматичным. Проводится с применением спинальной анестезии. Есть такие виды операций:

• имплантация кава-фильтра внутрь нижней полой вены;
• ушивание нижней полой вены;
• тромбэктомия.

Народные методы и диета

Тромбофлебит нижних вен успешно лечится народными методами, однако они могут быть лишь составляющей комплексной терапии. Применение альтернативных методов лечения согласовывают с лечащим врачом. Многие средства просто готовят в домашних условиях:

1. 250 граммов измельченных зубчиков чеснока заливают 300 граммами растопленного на водяной бане медом. Тщательно перемешивают и настаивают 7 дней. Принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Средство оказывает профилактику воспаления вен и укрепляет сосуды.
2. Шишки хмеля (2 столовые ложки) заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Настаивают 30 минут и принимают по стакану перед едой. Приготовленное в домашних условиях народное средство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
3. Столовую ложку дубовой коры заливают стаканом воды и кипятят полчаса. На протяжении часа отвар настаивают, сцеживают и принимают трижды в сутки по столовой ложке. Народное средство отлично укрепляет стенки сосудов.

В домашних условиях также применяют ванночки, компрессы и примочки. Можно приготовить следующие народные средства для местного применения:

1. Листья каланхоэ измельчают и заполняют ими половину пол-литровой банки. Банку полностью наполняют спиртом или водкой. Настаивают неделю в темном месте. Готовой настойкой каждый вечер растирают ноги. Применяют 3 месяца подряд.
2. 200 граммов хозяйственного мыла натирают на мелкой терке, измельчают 200 граммов старого сала, 200 граммов пшена и столько же лука. Все хорошо перемешивают и настаивают сутки. Мазь накладывают на воспаленные места. Курс лечения 10 дней, перерыв между курсами — 10 дней.
3. Сложенную вдвое марлю пропитывают облепиховым маслом и используют ее в качестве примочки.

Эффект от лечения, проводимого в домашних условиях, повысится, если пациент будет соблюдать диету, направленную на профилактику набора лишних килограммов и нормализацию работы кишечника. При тромбофлебите нужно выпивать минимум 2 литра воды в день (без учета других напитков и жидких блюд). Людям, имеющим этот недуг, следует ввести в рацион:

• гречневую кашу;
• томаты;
• белокочанную капусту;
• зеленый салат;
• цитрусовые;
• красные ягоды;
• зеленый чай.

При тромбофлебите из рациона убирают высококалорийную, жирную и сладкую пищу, а также алкоголь.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита включает в себя:

• активный образ жизни;
• контроль массы тела;
• избегание обезвоживания;
• ограничение продолжительных статических нагрузок.

При обнаружении первых признаков тромбофлебита и других заболеваний сосудов нужно незамедлительно консультироваться с врачом.

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей мкб 10

Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

Рубрика МКБ-10: I80.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Тромбофлебит — воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба в ее просвете. Может быть поражена любая поверхностная вена.

Этиология и патогенез [ править ]

Этиология и классификация

1. Травматический тромбофлебит. Механическое повреждение вены и длительное нахождение в ней катетера могут вызвать воспалительную реакцию с последующим тромбообразованием.

2. Тромбофлебит нередко поражает варикозные участки поверхностных вен. Консервативная терапия часто оказывается неэффективной, либо тромбофлебит постоянно рецидивирует. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

3. Мигрирующий тромбофлебит — хроническое заболевание, поражающее попеременно нормальные участки подкожных вен. Часто встречается в сочетании с облитерирующим тромбангиитом, СКВ, эритремией, тромбоцитозом. Может быть первым проявлением злокачественной опухоли (чаще всего — опухолей поджелудочной железы).

4. Идиопатический тромбофлебит развивается без видимых причин.

Клинические проявления [ править ]

Тромбофлебит поверхностных вен обычно развивается в нижних конечностях в системе варикозного расширения большой подкожной вены. Процесс может локализоваться на стопе, голени, бедре или распространяться на всю конечность. Начало заболевания острое. Беспокоит общее недомогание, боли по ходу пораженной вены, возможно повышение температуры тела. При осмотре определяют гиперемию и болезненность по ходу воспаленной вены, отек конечности, повышение локальной температуры, болезненность в конечности при движении. При пальпации определяют плотный извитой болезненный тяж, расположенный в проекции пораженного сосуда.

Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей: Диагностика [ править ]

Основная жалоба — боль; по ходу вены пальпируется плотный болезненный тяж. Для исключения сопутствующего тромбоза глубоких вен (встречается в 5—10% случаев) показаны неинвазивные исследования (дуплексное УЗИ или допплеровское исследование).

Дифференциальный диагноз [ править ]

Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей: Лечение [ править ]

Большинству больных помогает консервативное лечение: согревающие компрессы, тугое бинтование конечности, ненаркотические анальгетики (например, аспирин). Полезны пешие прогулки. При неэффективности консервативных мероприятий показана операция. Распространение тромбофлебита большой подкожной вены бедра в проксимальном направлении — показание к перевязке вены у ее устья. При септическом тромбофлебите необходимы антибиотики и неотложное хирургическое вмешательство — удаление инфицированного участка вены.

Тромбофлебит — код по МКБ-10

Распространенный и опасный недуг тромбофлебит МКБ 10 относит к заболеваниям системы кровообращения. Внутри воспаленной вены образуется тромб, нарушающий ток крови. В 70% случаев заболевание развивается на нижних конечностях.

Факторы возникновения

Причины, провоцирующие развитие заболевания (код по МКБ 10 I 80), подразделяются на 3 фактора:

Сгущение крови, при изменениях ее состава. Уменьшение скорости тока крови. Повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Эти факторы диагностируются по отдельности или в комплексе. Они способствуют развитию варикозной недостаточности, что является причиной острого тромбофлебита.

Тромбоз вен – довольно опасное заболевание, которое может закончиться летально в случае отрыва сгустка крови и попадания его в артерии легкого или сердца

Тромбофлебит (код по МКБ 10 I80) развивается при вынужденной неподвижности конечности (при переломе).

Тромбоз вен нижних конечностей вызывается приемом эстрогеносодержащих гормонов, назначающихся при инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Онкологические заболевания провоцируют тромбофлебит нижних конечностей. Установка и длительное нахождение катетера в венозном русле и частое травмирование стенок инъекциями приводят к образованию тромбов.

В 65% случаев тромбофлебит диагностируется у женщин. Закономерность связана с ношением обуви на каблуках, тесных джинсов и приемом противозачаточных гормональных средств. Причиной заболевания может послужить беременность. В этот период происходит физиологическая активация процессов свертывания, предотвращающая кровотечения в послеродовом периоде, а воспаленная стенка сосуда приводит к образованию тромба. В группе риска находятся лица в возрасте 40-55 лет. В этом возрасте значительно ухудшается состояние сосудистой системы организма.

Тромбоз носит наследственный характер. К причинным факторам относится ожирение, несбалансированное питание, физическая нагрузка, курение и употребление алкогольных напитков.

Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 – I80

Классификация заболевания

Код МКБ 10 I80 включает флебит и тромбофлебит. Симптомы изменяются в зависимости от локализации тромба. Классифицируют 2 вида заболевания:

Поверхностный тромбофлебит развивается в большой подкожной вене. Диагностировать его просто. В области пораженного сосуда происходят воспалительные изменения, но если расширение вен не наблюдается, то тромбофлебит МКБ 10 трактует в качестве осложнения гинекологической патологии или симптома злокачественной опухоли в органах системы пищеварения. В тромбофлебит МКБ 10 также включает тромбоз в кишечнике.

При пальпации воспаленной подкожной вены пациент испытывает колющую боль. Симптомы поверхностного тромбофлебита: алые полосы на коже, отек лодыжек и стоп, повышенная температура тела.

Без лечения тромбоз переходит на глубокие вены. Самочувствие больного ухудшается. В области тромбированного сосуда наблюдается инфильтрация и гиперемия.

Выделяют 2 вида тромбоза, требующие особого внимания:

Илеофеморальный тромбоз — подвид тромбофлебита глубоких вен. Болезнь поражает крупные сосуды в бедренной и подвздошной вене. При закупорке возможен летальный исход. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно. У больного появляется сильный отек нижних конечностей. К симптомам добавляется высокая температура тела. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Полная закупорка способна привести к развитию гангрены.

Подобный острый воспалительный процесс нижних конечностей опасен для жизни человека, и его игнорирование может привести к летальному исходу

Тромбоз мезентериальных сосудов — закупорка мезентерии или брыжейки. Без лечения тромбоз мезентериальных сосудов приводит к отмиранию пораженного участка. Мезентериальный тромбоз (код К55 в МКБ 10) нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Тромбоз нижних конечностей по клинической картине классифицируют на:

Острый. Симптомы острой формы появляются внезапно. У пациента возникает мышечная боль по ходу тромбированного сосуда. Острый тромбоз сопровождается повышенной температурой тела. На кожном покрове проявляются красные полосы. Тромбофлебит глубоких вен отличается от поверхностного сильной отечностью, тяжестью в ногах и посинением кожи. Болевые ощущения усиливаются, что вызывает хромоту. Хронический. При данной форме сгустки крови могут рассасываться или увеличиваться. Тромбофлебит глубоких вен хронической формы имеет вялотекущий характер. Болевые ощущения пациент может испытывать только при пальпации.

Основными факторами, которые способны спровоцировать тромбофлебит глубоких вен, являются:нарушение питания тканей и развитие асептического воспаления

При закупорке нижней полой вены наблюдается двусторонняя отечность конечности. Если тромб находится в подвздошном сегменте, то отмечается односторонний отек. При длительной ходьбе появляется ноющая боль в икроножной мышце.

Тромбоз проявляется онемением конечностей, потерей чувствительности, покалыванием кожных покровов, ознобом и уплотнением лимфатических узлов. Первые симптомы хронической формы могут проявиться через год после обострения. Недуг может носить мигрирующий характер. Этой форме характерно стремительное развитие. Мигрирующая форма затрагивает поверхностные вены. Плотные тромбированные узелки способны менять свое положение, появляясь на разных участках конечности. Уплотнения сопровождаются отеком и повышенной температурой тела.

При тромбофлебите врачи назначают лечение на основании полученных результатов диагностики. Лечение включает:

медикаментозную терапию; оперативное вмешательство.

Тромбофлебит имеет несколько форм: острый и хронический

Если тромбоз затронул поверхностные вены, то лечение проводится медикаментозно. Больному назначают флеботоники, противовоспалительные препараты, мази. Консервативное лечение снимает отек, уменьшает болевые ощущения и восстанавливает кровоток. К противовоспалительным препаратам относится такие препараты, как «Ибупрофен», «Аспирин» и «Диклофенак». Местное действие оказывает «Гепариновая мазь» и «Троксевазин».

При тромбировании поверхностных вен врачи назначают электрофорез с антикоагулянтами, УВЧ-терапию и магнитотерапию. Физиотерапевтические процедуры рассасывают тромбы и уменьшают отек и болевые ощущения.

Консервативное лечение проводят в комплексе с компрессионной терапией. При тромбофлебите следует носить эластические бинты и компрессионный трикотаж (чулки или колготки). Степень и класс компрессии назначает врач-флеболог в зависимости от тяжести болезни.

При поверхностном тромбофлебите эффективно лечение народными средствами. Устранить отечность, тяжесть и снять боль в ногах помогут листья вербены. Залейте 20 г листьев 200 мл кипятка. Принимайте напиток в течение дня по 100 мл 3 раза в сутки.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей нуждается в радикальном способе лечения. В зависимости от стадии и характера течения заболевания выбирается способ оперативного вмешательства. Эндоскопиеская процедура — это малотравматичный способ лечения. В ходе процедуры сосуд «запаивается» выше места флебита. В современной медицине используют радиочастотную облитерацию, лазерную коагуляцию. Малоинвазивные способы не вызывают осложнений и проводятся даже в период беременности. Благодаря малотравматичности операций период реабилитации минимальный. При прогрессировании заболевания тромбированный сосуд удаляется полностью. При глубоких венозных тромбозах эластическая компрессия запрещена. Бинтование приводит к развитию осложнений.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей

Для тромбофлебита характерно наличие воспалительных изменений стенок вены. В конечном результате на поврежденной поверхности образуется тромб. Этому процессу подвержены сосуды любой локализации. Чаще всего поражение охватывает нижние конечности. Так острый тромбофлебит вен нижних конечностей является серьезным воспалительным процессом. Иногда образовавшийся тромб приводит к нарушению кровотока. В некоторых случаях он мигрирует по сосудистому руслу.

Код по МКБ-10

По международной классификации заболеваний, тромбофлебит отмечается кодом I80. Флебит и тромбофлебит (I80). В эту категорию попадают: эндофлебит воспаление вен перифлебит гнойный флебит. Полностью исключается флебит и тромбофлебит осложняющего течения, аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7). Беременность, роды и послеродовой период имеют свой код по мкб 10 (O22, O87). Внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ (G08). Внутричерепной непиогенный (I67.6), спинномозговой непиогенный (G95.1), портальной вены (K75.1) постфлебитический синдром (I87.0) тромбофлебит мигрирующий (I82.1). Для того чтобы идентифицировать медикамент, применение которого привело к таким последствиям, используют дополнительную кодировку (класс XX).

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей. I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены. I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Сюда включают: тромбоз глубоких вен БДУ. I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный. Включена: эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ. I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций. I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации.

Код по МКБ-10

Причины острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Для образования тромба достаточно наличия трех определенных факторов. Основной причиной появления тромбофлебита вен нижних конечностей является повреждение венозной стенки. Поверхностные вены из-за своего расположения часто поддаются механическому воздействию. Иногда повреждение может быть вызвано при проведении хирургических операций, а также во время введения концентрированных растворов.

Вторая причина это замедленное движение крови. Для реализации данного фактора риска достаточно соблюдения длительного постельного режима. Человек не двигается, в результате чего происходит сдавливание вен и их травматизация. Аналогичное состояние характерно для людей, с сердечной недостаточностью. При соблюдении постельного режима начинают формироваться застойные явления. В конечном итоге значительно снижается скорость кровотока.

Следующая причина это повышенная свертываемость крови. Это состояние может появиться с рождения, или возникнуть в виду определенных факторов. У некоторых людей с рождения наблюдается дефект в нормальной функциональности системы крови. Что касается приобретенного состояния, то оно связано с перенесенными инфекционными заболеваниями, а также гормональным дисбалансом.

Воспалительный процесс в вене является асептическим, развивается он на фоне повреждения стенки или формировании самого тромба. Если в кровотоке имеются микробы, то процесс приобретает гнойный характер. Когда присутствуют все вышеописанные факторы, начинается развития тромбофлебита. В процессе лечения или же просто спонтанно, тромб перестает расти и воспаление постепенно стихает. Опасность отрыва в данном случае становится минимальной.

Главными патогенетическими факторами образования заболевания являются: замедление общего кровотока, наличие изменений в структуре сосудистой стенки, а также усиление свертываемых свойств крови. Все это объединено в триаду Вирхова. Это факторы и представляют собой основной патогенез заболевания.

Воспалительный процесс берет свое начало в вене с ее внутренней оболочки. Таким образом, проявляет себя эндофлебит. Затем начинается формирование тромба, процесс может наблюдаться и с наружной оболочки, это так называемый перифлебит.

Тромбофлебит бывает как простым, так и гнойным. Гнойный процесс развивается на фоне проникновения в организм микробов. По расположению вен заболевание бывает поверхностным и глубоким. Естественно, по течению оно также различается. Встречается 3 вида тромбофлебита: острый, подострый и хронический. Все воспалительные процессы начинаются одинаково, но разняться остротой проявляемых симптомов.

Симптомы острого тромбофлебита вен нижних конечностей

В зависимости от характера самого процесса, выделяют два основных вида: острый и хронический тромбофлебит. Так, симптомы острого тромбофлебита, берущего свое начало с вен нижних конечностей характеризуются внезапным началом. Причем видимых причин такого состояния не наблюдается. Иногда этому предшествует наличие травмы нижних конечностей. Нередко пациент страдает воспалительной инфекцией, принимает оральные контрацептивы. Все это способно привести к нарушению функции свертываемости крови. Чаще всего заболевание развивается из-за осложнения варикозной болезни.

Местные проявления способны превалировать. При этом состояние человека нормальное, его практически ничего не беспокоит. Во время ходьбы могут появляться незначительные боли, со временем развивается ограничение движения конечностей. Область поражения краснеет, постепенно болезнь прогрессирует, и симптоматика проявляет себя более остро. Возможно повышение температуры тела, а также незначительные покраснения. В зоне поражения выявляется болезненный и плотный тяж. Если в общий процесс вовлекаются расширенные вены, то наблюдается болезненность варикозных узлов, а также изменение их размеров. Нередко отмечается отек нижних конечностей. Главным проявлением заболевания является повышение температуры тела. Человека донимает общее недомогание и озноб.

Первые признаки

Первым делом начинают проявлять себя незначительные отеки ног. Со временем все дополняется болезненными ощущениями в икрах, не исключено чувство жжения и тяжести в ногах. Это первые признаки появления тромбофлебита, игнорировать их крайне нежелательно. В месте поражения может наблюдаться покраснение кожных покровов.

В большинстве случаев пациенты не акцентируют внимание на таких симптомах. За помощью к врачу они идут во время прогрессирования заболевания, когда признаки явные. При этом ноги начинают сильно отекать. В месте, где образовался тромб, кожа может принять синюшный оттенок. Если состояние крайне тяжелое, то конечность способна почернеть. Основная локализация тромба это бедро, голень или лодыжка.

Игнорировать проявление заболевания не стоит, это может привести к действительно плачевным осложнениям. Своевременное выявление тромбофлебита и его качественное лечение вернут человека к прежней жизни.

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Самой распространенной формой заболевания является варикозный тип. Он отличается интенсивными болями, а также покраснением в месте воспаления. Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно наличие выраженного отека, сама же вена становится напряженной. По мере того, как тромб начинает развиваться, отек постепенно перебирается на более глубокие вены. Такой симптом несет в себе повышенную опасность. Болезненность сопровождается повышением температуры тела, а также слабостью.

Варикоз и тромбофлебит всегда считались взаимосвязанными заболеваниями. Нередко сам варикоз является провокатором развития тромба. Ведь для этого состояния характерно замедленное течение крови. Что касается тромбофлебита, то он является просто серьезным осложнением этого процесса.

Важно вовремя заметить локализацию воспаления и начать лечение. Для этого широко применяется противовоспалительная терапия, которая не только помогает справиться с болью, но и значительно уменьшить отек.

Острый тромбофлебит глубоких вен

Данное состояние характеризуется внезапным началом. Для него характерны сильные боли в пораженных конечностях, а также повышенная температура. Если начать ощупывание вены, наблюдается чрезмерная болезненность. К концу первых суток конечность может начать отекать, при этом кожа бледнеет и становится упругой. Пульс ослабевает, пораженная область холоднее и лоснится. При остром тромбофлебите глубоких вен лимфатические узлы в паховой области становятся увеличенными и болезненными. Отек конечности держится на протяжении 3-х месяцев. Когда острая симптоматика стихнет, развивается так называемый постфлебитический синдром.

Важно не дать состоянию усугубится. При проявлении первой симптоматики следует начать немедленное лечение. Ведь подобные «приступы» могут повторяться постоянно. Ничего хорошего в этом нет, потому как тромбофлебит способен привести к появлению серьезных осложнений.

Острый восходящий тромбофлебит подкожных вен

Восходящий тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, который берет свое начало у стенок вен. Данное заболевание имеет варикозный характер, в результате него может образоваться тромб. Чаще всего острый восходящий тромбофлебит является осложнением после варикозной болезни подкожных вен. Аналогичное состояние встречается и при переходе воспалительного процесса от низко расположенных вен, до паховой области. Если тромбофлебит перешел с поверхностной вены на глубокие, повышается риск отрыва и миграции тромба. Это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Проявляет себя восходящий тромбофлебит в виде болезненности в нижних конечностях, чувстве распирания голени, а также покраснении кожи по ходу варикозной вены. Со временем появляется отечность ног, температура тела значительно повышается, человек чувствует общее недомогание. Нередко встречаются: гиперемия, лимфадениты и лимфангоиты. Наличие такого заболевания несет особую опасность для жизни. Если не начать своевременно лечение, возможен летальный исход.

Последствия

Серьезные осложнения после поверхностного тромбофлебита не встречаются. Единственное тяжелое последствие это риск отрывания тромба с дальнейшим изменением его местонахождения. Тромбоз характеризуется наличием серьезного воспалительного процесса, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток, ничтожно мала, но все, же имеется.

Поверхностные вены не окружены мышцами, поэтому вероятность сокращения и перемещения тромба просто невозможна. Но если у человека наблюдается тромбофлебит глубоких вен, то вероятность развития этого процесса не исключена. В таком случае сохраняется риск для жизни. Особо опасен восходящий тромбофлебит, он может привести к смертельному исходу.

Любые изменения в кожных покровах могут свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса. Игнорировать его не стоит, ведь возможно развитие серьезных последствий.

Осложнения

Тромбофлебит глубоких вен в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить его можно только лишь по развитию осложнений. Это характерно для тех случаев, когда тромб уже прикрепился к стенке вены своей головкой, а его хвостовая часть может свободно смешаться под действием тока крови. Самым серьезным осложнением может стать развитие тромбоэмболии легочной артерии. Для этого состояния характерно наличие одышки, нехватки воздуха, а также развитие цианоза лица и конечностей. В таком случае тромб необходимо удалять хирургическим путем или же растворить с помощью специальных препаратов. Если не прибегнуть к этой мере, возможно развитие пневмонии.

Еще одно серьезное осложнение – голубая флегмазия. Для этого состояния характерен тромбоз сразу всех вен на конечностях. Поэтому симптоматика более выражена. Человека донимают интенсивные боли, отек начинает постепенно нарастать. Конечности могут увеличиться в объеме в несколько раз. Сосуды расширены, кожа может стать фиолетового цвета. Очень быстро к этому состоянию присоединяется инфекция. Если не начать устранять это осложнение, возможно развитие гангрены, что влечет за собой ампутацию конечности.

Диагностика острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Первым делом необходимо собрать данные анамнеза. Для острого тромбофлебита вен нижних конечностей характерно быстрое и внезапное начало, что значительно облегчает диагностику. Поставить диагноз можно благодаря современным методам обследования. Воспаление подкожных вен в некоторых случаях может сопровождаться развитием лимфаденита. Дело в том, что лимфатические узлы проходят рядом с венами. Поэтому воспалительный процесс чаще всего захватывает их. Определить наличие заболевания можно по внешним признакам. Так, лимфатические узлы становятся болезненными.

Если воспаление рожистое, то на коже видны образования красного цвета. Воспаленное место имеет четкие границы. При флегмоне состояние пострадавшего тяжелое. Его мучает озноб, повышенная температура, наблюдается припухлость пораженного участка, отек и значительное увеличение лимфатических узлов.

В качестве дополнительных исследований прибегают к ультразвуковой допплерографии и компьютерной томографии. Кроме того, сдается общий анализ крови на определение уровня лейкоцитов.

Перед тем как поставить диагноз, человеку нужно пройти все необходимые диагностические мероприятия. Первым делом сдаются анализы. Лабораторные исследования позволяют изучить кровь человека и выявить в ней изменения некоторых показателей. Увеличение числа лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Именно поэтому на основании общего анализа крови можно сделать предварительный анализ.

Помимо этого, проводится анализ на свертываемость крови. Если наблюдается повышенная свертывающая активность, это также симптом наличия воспалительного процесса в организме. Дополнительных лабораторных исследований не проводится. Поставить диагноз по одни лишь анализам невозможно, для этого необходима информация по другим исследованиям, в частности дифференциальной диагностике. Все полученные данные совмещаются, и на их основании подтверждается предварительный диагноз.

Инструментальная диагностика

Помимо собрания анамнеза и сдачи анализов, нужно прибегнуть и к дополнительным методам исследования. Так, для получения определенных сведений необходимо провести инструментальную диагностику. К числу ее методов относят: ультразвуковую допплерографию и компьютерную томографию – ангиографию.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей. Эта процедура позволяет провести оценку кровотока и проходимости вен. Кроме того, определяется степень флотации тромба и уровень его поражения. Это позволяет получить реальную оценку происходящего.

Компьютерная томография – ангиография. Эта методика проводится с использованием контрастного вещества. Благодаря нему удается получить четкую картинку. Ведь контрастное вещество затемняет пораженные участки и тем самым облегчает процесс постановки диагноза. Эта методика позволяет оценить состояние сосудов. Данные процедуры проводятся как по отдельности, так и вместе.

Дифференциальная диагностика

Основные признаки тромбофлебита проявляют себя визуально. Так, кожа становится грубой и воспаленной. На ней начинает образовываться красное пятно, имеющее четкие границы. Со временем оно может увеличиваться в размерах и в разных направлениях. Поставить диагноз можно на основании дифференциальной диагностики и осмотра. В некоторых случаях кожные покровы имеют гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов и резким подъемом температуры. Для этого состояния характерно крайне тяжелое положение.

Поставить диагноз на фоне сбора анамнеза невозможно. Следует прибегнуть к дополнительным исследованиям. Человеку необходимо сдать анализ крови. Это позволит выявить уровень лейкоцитов и проверить свертываемую активность. Если эти показатели повышены, значит, в организме имеется воспалительный процесс. Полученные данные сопоставляются с результатами инструментальной диагностики, и на их основании делается постановка диагноза.

Лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Лечение заключается в предупреждении распространения процесса на глубокие вены, снижение воспалительного процесса и рецидива заболевания. В этих целях был разработан целый комплекс эффективных мер. Так, лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей можно провести и в домашних условиях, но лучше отправится в стационар. Это позволит избежать развития возможных осложнений. Вне зависимости от режима лечения необходимо прибегнуть к лекарственному методу, местному лечению и эластичной компрессии.

Лекарственный метод подразумевает применение особых препаратов. Так, для укрепления стенки сосудов прибегают к помощи Троксевазин, Детралекс и Гинкор-форт. Используются средства препятствующие образования тромбов, такие как Аспирин. В качестве противовоспалительных медикаментов используют Кетопрофен и Диклофенак. Место применяют мази, приводящие к растворению тромба, это может быть Лиотон-гель и Гепариновая мазь.

Прибегают и к помощи гирудинотерапии, проще говоря, использованию пиявок. Применяют их только лишь при остром течении заболевания. Это возможно в том случае, если больному нельзя применять антикоагулянты. Гирудин, вырабатываемый из желез пиявок, проникает в кровь. Ему под силу понизить ее вязкость и свертываемость. Вместе с этим значительно понижается риск развития спазм артериальных сосудов. Пиявки могут быть «нанесены» на место поражения, в количестве 10 штук. Процедуру следует проводить на протяжении 6 суток. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, пораженная вена удаляется хирургическим путем.

Особое предпочтение отдается физиотерапевтическим методам. К их числу относят инфракрасные лучи, ультрафиолетовое облучение и соллюкс. Применяют их при хроническом течении заболевания, в период образования тромба. Важно проходить лечение на курортах. Людям, страдающим венозными заболеваниями, подойдет Пятигорск и Сочи.

Для лечения тромбофлебита применяют лекарственные препараты. Они позволяют не только снять отечность, но и растворить образовавшийся тромб. Многие из них предупреждают развитие нового тромба. В качестве часто используемых лекарств предпочтение отдается: Троксевазин, Детралекс и Гинкор-форт. В дальнейшем используют Аспирин и противовоспалительные препараты Кетопрофен и Диклофенак. Местно используют мази, такие как Лиотон-гель и Гепариновая мазь.

• Троксевазин. Средство наносится на пораженный участок тонким слоем. Гель не является жирным, поэтому не оставляет следов на одежде. При тяжелом течении заболевания гель комбинируют вместе с капсулами данного препарата. Дозировку назначает врач. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности, а также выраженных поражениях кожных покровов. Возможно развитие местных аллергических реакций.
• Детралекс. Средство применяется во время употребления пищи по 2 таблетки 2 раза в сутки. Дозу может корректировать лечащий врач. Длительность приема не превышает одну неделю. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности. Может привести к развитию тошноты, рвоты, диареи и кожной сыпи.
• Гинкор-форт. Препарат применяется по одной капсуле 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2 недели. Препарат не применяют при гипертиреозе. Побочных действий выявлено не было.
• Аспирин. Средство используется 2-3 раза в сутки по одной капсуле. Дозировка назначается врачом, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности, а также нарушении функциональности печени и почек. Может привести к тошноте, рвоте и аллергическим реакциям.
• Кетопрофен. Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания. В среднем суточная доза составляет 300 мг. Использовать средство нельзя при нарушенной функциональности печени и почек, в период беременности. Местное использование запрещает это действие при наличии открытых ран. Может привести к развитию аллергических реакций и расстройств желудочно-кишечного тракта.
• Диклофенак. Средство используют в виде таблеток. В сутки достаточно применять по одной штуке, 2-3 раза в сутки. Дозировка зависит от остроты состояния человека. Применять препарат не стоит людям с повышенной чувствительностью к диклофенаку. Особую группу риска составляют люди с нарушением функциональности печени и почек. Средство может привести к развитию желудочно-кишечных расстройств.
• Лиотон-гель. Гель следует наносить на пораженный участок 2-3 раза в сутки, тонким слоем. При необходимости количество нанесений увеличивается, такое решение может принять исключительно врач, отталкиваясь от состояния человека. Использовать средство нельзя при выраженных поражениях кожи, с открытыми ранами. Гель может вызвать местные аллергические реакции.
• Гепариновая мазь. Мазь наносится несколько раз в сутки, в зависимости от места поражения и необходимого терапевтического эффекта. Использовать ее нельзя на открытых ранах и при чувствительности кожных покровов. Может вызвать аллергические реакции.

Народное лечение

Народные методы имеют в своем арсенале немало эффективных способов устранения тромбофлебита. Но перед тем как использовать их, стоит проконсультироваться с врачом. Так, народное лечение не всегда является уместным. Устранение проблемы, таким образом, может привести к усугублению ситуации.

• Медовый компресс. Для его приготовления необходимо взять мед и размазать его по льняной ткани и приложить к пораженному месту. Впервые трое суток компресс оставляется на 2-4 часа. Потом его можно накладывать на всю ночь. При этом пораженную ногу нужно чем-то укутать, поверх медовой ткани.
• Капустный компресс. Это средство является наиболее эффективным при тромбозе. Необходимо взять капустный лист слегка его отбить и насечь острым ножом. После чего с одной стороны он смазывается медом или растительным маслом. Это средство прикладывается к пораженному участку и фиксируется натурально тканью. Держать такой компресс необходимо как можно дольше, вплоть до суток. Даже если основная симптоматика исчезла, его все равно используют целый месяц.

Лечение травами

Против тромбофлебита эффективно применять многие лекарственные травы. Положительными свойствами обладает горькая и серебристая полынь, трава папоротника, каланхоэ и корневища аира. Для лечения данными травами стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не было риска развития осложнений.

• Рецепт №1. Необходимо взять столовую ложку травы вербены лекарственной и залить ее стаканом кипятка. Средству нужно время для того чтобы отстояться. Полученный настой нужно употребить в течение суток.
• Рецепт №2. На ночь можно прикладывать лист сирени на пораженное место. Это позволит снять отек и воспаление. Желательно использовать свежий лист.
• Рецепт №3. Траву сушеницу следует опустить в ведро с кипятком. Достаточно 200 грамм основного ингредиента. После чего средство следует укутать и оставить настаиваться. Как только оно будет готово, в него можно опускать пораженные конечности минут на 30. Процедуру желательно делать перед сном.
• Рецепт №4. Столовая ложка крапивы заливается стаканом кипятка. После чего нужно оставить средство на 40 минут, настаиваться. Затем оно процеживается и употребляется три раза в сутки по 2 столовые ложки. Желательно делать это перед едой.
• Рецепт №5. В качестве сырья для компрессов может использоваться трава полынь, перетертая вместе с простоквашей. Компресс делается на ночь.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты на сегодняшний день пользуются особым успехом. Их широко применяют и для лечения тромбофлебита. Перед тем как применять препараты гомеопатии, стоит попробовать лечение традиционными методами. Гомеопатические средства не проходят клинических исследований и могут нести опасность для организма человека.

Гамамелис. Это средство выпускают в виде гранул, свечей и мази. Применяют его в основном для устранения тромбофлебита, варикозного расширения вен и невралгиях. В состав препарата входят натуральные компоненты. Его используют в 1-х,2-х,3-х, и 6 делениях. При тромбофлебите препарат применяется наружно. Необходимо сделать примочку из тинктуры пополам с водой. Препарат активно воздействует на оболочки вен. Тем самым он способствует их расслаблению и предотвращает развитие застоя. Его применяют даже при открытых ранах, он прекрасно останавливает кровотечение. Очищенный экстракт препарат используется исключительно местно.

Существуют и другие препараты, ознакомиться с ними можно на приеме у врача-гомеопата. Самостоятельно начинать лечение и уж тем более назначать дозировки не рекомендуется.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство возможно только лишь при тромбофлебите нижних конечностей. В иных случаях все устраняется медикаментозно. Консервативные методы лечения прекрасно справляются с данными воспалительными процессами. В свою очередь, оперативное лечение способно предотвратить тромбоз глубоких вен, а также возможный рецидив.

Правда, не все больные смогут перенести хирургическое вмешательство. Это происходит из-за особенностей воспалительного процесса. Иногда провести операцию просто невозможно. Всего существует два типа оперативного вмешательства: радикальное и паллиативное.

• Радикальная операция. Эта процедура предполагает удаление всех варикозных вен, а также диссекцию значимых недостаточных перфорантов. Такой вид вмешательства является оправданным и целесообразным только лишь в случае варикозной болезни. В период посттромбофлебитического заболевания это может наоборот усугубить ситуацию. Радикальная операция позволяет быстро избавиться от тромбофлебита, ведь таким образом устраняется основная причина его возникновения.
• Паллиативная операция. Эта процедура не приводит к ускорению процесса выздоровления, она предотвращает развитие тромба. Чтобы ускорить процесс выздоровления пациента, может быть применения чрезкожная пункционная тромбэктомия. Абсолютным показанием для этой процедуры является наличие осложнений.

Профилактика

Главной задачей профилактических мер является недопущение отрыва тромба и его миграция в легкие. На сегодняшний день широко используют введение специальный аппарат, под названием кава-фильтр. Он позволяет словить оторванный тромб и не допустить его миграции по организму. На этом профилактика не заканчивается, широко применяется использование хирургических навыков.

Тромбэектомия позволяет удалить образовавшиеся тромбы из вен, тем самым предотвратив серьезные последствия. Это вмешательство является хирургическим, оно дает прекрасные результаты, даже при лечении глубоких венозных тромбозов.

Все это применимо в том случае, если венозные заболевания уже имеются. Но ведь можно не допустить их развития. Для этого достаточно много двигаться, не перегружать конечности и вовремя лечить заболевания. При появлении болей в ногах, а также венах, следует обращаться к врачу. Своевременное устранение заболевания позволит избежать последствий.

Источники: http://asosudy.ru/sosudy/tromboflebit-nizhnih-konechnostey, http://live-academy.ru/tromboflebit-podkozhnyx-ven-nizhnix-konechnostej-mkb-10/, http://m.ilive.com.ua/health/ostryy-tromboflebit-ven-nizhnih-konechnostey_109583i15949.html