Формулировка диагноза острый тромбофлебит

Тромбофлебит

Тромбофлебит нижних конечностей — заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбозом.

Этиология заболевания зависит от изменения реактивности организма, нейротрофических и эндокринных расстройств, инфекции, аллергизации. Часто развивается на фоне варикозного расширения вен, оперативных вмешательств, особенно на органах малого таза, осложненных абортов, родов, травм, изменений свертывающей системы крови, замедления кровотока, злокачественных опухолей и др., что приводит к гиперкоагуляции крови, торможению фибринолиза, повышению агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Патогенез связан с воспалением венозной стенки, при этом септический тромбофлебит становится источником инфекции и гнойно-деструктивных изменений в различных органах и тканях. При благоприятном течении возникает резорбция некротических масс, организация или реканализация тромба. Локализация тромбоза в системе нижней полой вены и пути его распространения определяют клинику и хирургическую тактику. Исходным местом тромбоза являются вены голени или таза. С поверхностных и глубоких вен голеней на бедренную вену тромбоз может распространяться через устье большой подкожной вены бедра или через коммуникантные вены.

Классификация

Выделяют острый, подострый и хронический тромбофлебит.

Большинство авторов считает, что хронического тромбофлебита не существует. Острый тромбофлебит или разрешается, или в 80-90% переходит в посттромбофлебитический синдром.

Клиника

Клиника острого тромбофлебита подкожных вен (чаще поражается большая подкожная вена) характеризуется внезапным началом, острыми болями по ходу вены, повышением температуры тела, гаперемией кожи, инфильтрацией по ходу вены.

При остром тромбофлебите глубоких вен клиника зависит от локализации процесса. Возникают боли в икроножных мышцах, повышение температуры тела, отек конечности. Через 2-3 суток появляется сеть расширенных поверхностных вен. При поражении всех глубоких и подкожных вен возникает цианоз кожи голени и стопы, положительные синдромы:

• Гоманса (боль в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы),
• Левенберга (при повышении давления в манжетке тонометра до 50-60 мм рт. ст., наложенной на икроножные мышцы, возникает резкая боль),
• Мейера (боль при сдавлении икроножных мышц ладонью с придавливанием их к костям голени),
• Пайра (появление иррадиирующих болей в икроножных мышцах при надавливании ниже внутренней лодыжки в проекции большеберцовой вены),
• Лувельлубри (при покашливании в результате сокращения брюшного пресса толчок давления крови передается через нижнюю полую вену в подвздошные и бедренные вены до уровня очага тромбофлебита, вызывая в этом месте боль) и др.

Указанные симптомы не являются специфическими, и окончательный диагноз устанавливается радиоизотопными и рентгеновскими способами.

В клинике подвздошно-бедренного венозного тромбоза выделяют две стадии: компенсации и декомпенсации. В стадии компенсации отток крови осуществляется коллатералями, в стадии декомпенсации возникает усиление болей в паховой области, икроножных мышцах, отек всей конечности, ягодиц, половых органов. Кожа становится или фиолетовоцианотичной (венозный застой) или молочно-белой (резкое нарушение лимфооттока), появляется усиленный рисунок подкожных вен на бедре, признаки псоита. При этом могут развиться осложнения: тромбоэмболия легочной артерии и гангрена конечности.

Диагноз

Диагноз острого подкожного тромбофлебита не труден.

Дифференциальную диагностику проводят с острым лимфангитом. Острый тромбофлебит глубоких вен дифференцируют с рожистым воспалением, лимфостазом, межмышечной гематомой, глубокой флегмоной, миозитом, отеками при сердечной, почечной недостаточности, после травм, пояснично-крестцовым радикулитом, невритом бедренного нерва, опухолями и др.

При этих заболеваниях отсутствует выраженный цианоз кожи и вторичное варикозное расширение вен. При лимфостазе и сердечных отеках нет болей по ходу сосудистого пучка. При глубокой флегмоне бедра отмечается интоксикация, отек конечности ограничен областью бедра, видны ворота инфекции. При остром тромбозе, эмболии магистральных артерий отмечается исчезновение пульсаций периферических сосудов, симптомы острой ишемии, позднее появляются отеки конечностей.

Посттромбофлебитический синдром

Больные с невосстановленным кровотоком в магистральных венах впоследствии страдают посттромбофлебитическим синдромом. Это хроническая венозная недостаточность конечностей, развившаяся после перенесенного тромбофлебита, флеботромбоза в системе нижней полой вены.

Этиология — закупорка магистральных вен тромбом или нарушение проходимости реканализированных вен тромбом с разрушенными клапанами и сдавливающим паравазальным фиброзом.

Патогенез — нарушение венозной гемодинамики сводится к дисфункции мышечновенозного насоса, венозному стазу, вторичному лимфостазу, функциональным и морфологическим изменениям в коже, подкожной клетчатке и других тканях конечностей, патологическому шунтированию кровотока через артериоло-венулярные анастомозы, запустеванию капилляров, ишемии тканей.

Клиника и диагноз посттромбофлебитического синдрома

Распирающие боли в голени, отеки, вторичное варикозное расширение вен, индурация кожи в стадии декомпенсации в нижней трети медиальной поверхности голени, трофические язвы с наклонностью к рецидивам.

Посттромбофлебитический синдром дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися отеками конечностей. Вторичное варикозное расширение вен при посттромбофлебитическом синдроме дифференцируют с врожденными аномалиями сосудов, артериовенозными аневризмами, болезнью Парке-Вебер-Рубашова. Кожные дерматиты при посттромбофлебитическом синдроме дифференцируют с кожными заболеваниями, индуративной эритемой, остеомиелитом, опухолями костей и мягких тканей, саркомой Капоши, синдромом Марторелля и язвами другой этиологии.

Для постановки диагноза большое значение имеют дистальная флебография, антеградная и ретроградная каваграфия.

Лечение посттромбофлебитического синдрома может быть консервативным, оперативным, комбинированным. Ношение эластических бинтов и чулок, ограничение статических нагрузок, назначение дезагрегантов и средств, улучшающих микроциркуляцию (трентал, тионикол), липидный обмен (линетол, мисклерон), проницаемость сосудистой стенки (венорутон, гливенол, эскузан, аскорутин), противовоспалительные средства (аспирин, бутадион, реопирин, бруфен), антигистаминные (супрастин и др.), физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

Цель операции — улучшить венозную гемодинамику в конечности. Чаще применяются субфасциальная перевязка перфорантных вен по Линтону в сочетании с удалением варикозных подкожных вен при максимальном сохранении полноценных вен конечности. Восстановление в реканализированных венах функций клапанов путем их свободной пересадки, направление оттока через крупные вены, содержащие полноценные, клапаны, является основной задачей восстановительной хирургии посттромбофлебитического синдрома.

Наибольшее предпочтение отдается экстравазальной коррекции несостоятельных клапанов каркасными эластическими спиралями или выполняется операция перекрестного шунтирования, предложенная Пальма, Эсперон (1960). Однако тромбозы шунтов встречаются до 50%.

У больных с тромбофлебитом поверхностных вен прогноз благоприятный и трудоспособность сохраняется. Менее благоприятен прогноз у больных с невосстановленным кровотоком: у них развивается хроническая венозная недостаточность с выраженным отечно-болевым синдромом, трофическими язвами и стойкой утратой трудоспособности.

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания Примеры формулировки диагноза

Основное заболевание: Ревматический комбинированный ми­тральный порок: митральный стеноз III, митральная недостаточ­ность П. Осложнения: Легочная гипертензия. ХСН ПА (ФК III).

Кодируется 105.2 как ревматический стеноз и недостаточ­ность митрального клапана.

Легочная гипертензия является преимущественно осложнени­ем какого-либо заболевания, и в связи с этим ее кодируют только в том случае, если она обозначена как основное состояние, требующее наибольших затрат медицинских ресурсов как это имеет место при тромбоэмболии легочной артерии.

Основное заболевание: Тромбоэмболия ветвей легочной арте­рии от (дата) на фоне тромбофлебита глубоких вен левой голени. Осложнения: Инфаркт верхней доли правого легкого. Острое ле­гочное сердце. Легочная гипертензия.

Кодируют I26.0 как легочную эмболию с упоминанием об ос­тром легочном сердце.

Обратим внимание, что в приведенном примере при кодиро­вании в силу вступает правило: если у больного, страдающего хроническим заболеванием, возникает острое состояние, ставшее 52

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

причиной его срочной госпитализации, в качестве «основного» заболевания выбирается код острого состояния. Так, если в ста­тистической карте выбывшего из стационара будет приведена формулировка «Тромбофлебит глубоких вен левой голени. Тром­боэмболия ветвей легочной артерии» в статистическую разработ­ку может попасть код — 180, что неверно, так как больной, на­ходившийся на стационарном лечении, получал лечение преиму­щественно по поводу тромбоэмболии легочной артерии.

В то же время, если тромбоэмболия легочной артерии являет­ся послеоперационным осложнением (к примеру, у больного, опе­рированного по поводу ревматического порока сердца), возник­шим в срок не свыше 4-х недель после операции, то она может рассматриваться как прямое следствие операции, и кодированию неподлежит.

Читайте также

I. Грипп. Рецидивирующий острый ларинготрахеит, внезап­но развившийся на фоне вирусной продромы. Непрерывное те­чение. Стеноз гортани в стадии неполной компенсации. II. ОРВИ. Первичный острый ларинготрахеит, постепенно развившийся на фоне вирусной продромы. [Ознакомиться подробнее.]

Основное заболевание: Острый идиопатический экссудатив­ный перикардит. Осложнения: Тампонада сердца от (дата). Пе-рикардиоцентез от (дата). Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы Кодируется I30.0. Основное заболевание. [Ознакомиться подробнее.]

Основное заболевание: Ревматическая лихорадка, активность 1-й степени, острое течение. Первичный ревмокардит, легкой степени тяжести с вальвулитом митрального клапана. ХСН О (ФК 0). Сопутствующее: Стрептококковый фарингит. Кодируется I01.1, так как в диагнозе указан. [Ознакомиться подробнее.]

У пациента, обратившегося в связи с артериальной гипертен-зией, было выявлено повышение креатинина сыворотки крови, протеинурия. Известно, что он в течение длительного времени страдает сахарным диабетом 1 типа. Приведем несколько форму­лировок диагнозов, которые. [Ознакомиться подробнее.]

Основное заболевание: Стенокардия напряжения, ФК III. Ате­росклероз аорты, коронарных артерий. Постинфарктный кардио­склероз (март 2001 г.). Осложнения: ХСН ПА стадии (ФК III). Сопутствующие заболевания: Дислипидемия Пб типа. Ожире­ние 2-й степени, абдоминальный тип. 86 . [Ознакомиться подробнее.]

У больного порок сердца, сформировавшийся в исходе перене­сенной ревматической лихорадки, клинически проявляется бо­лями в области сердца, обморочными состояниями. При эхокар-диографии выявлены характерные признаки ревматического по­ражения клапанного аппарата. [Ознакомиться подробнее.]

Основное заболевание определяется как состояние, которое является причиной обращения пациента за медицинской помо­щью (амбулаторной или стационарной) и по поводу которого в течение данного эпизода медицинской помощи, главным обра­зом, проводятся лечебные и. [Ознакомиться подробнее.]

Основное заболевание: Гипертоническая болезнь 2-й степени, стадия II, риск 3. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Кодируется I10 как эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Основное заболевание: Гипертоническая болезнь 2-й степени, стадия III,риск 4. Атеросклероз. [Ознакомиться подробнее.]

Основное заболевание: Первичный подострый инфекционный эндокардит (Staphylococcus aureus), активность 3-й степени. Не­достаточность митрального клапана 3-й степени; разрыв хорды передней створки. Недостаточность аортального клапана 2-й сте­пени. Осложнения: Эмболия в сосуды. [Ознакомиться подробнее.]

• Диффузный токсический зоб I степени. Тиреотоксикоз средней степени тяжести, компенсированный. • Смешанно-токсический зоб II степени, тяжёлой степени, декомпенсированный. Аутоиммунная офтальмопатия, II стадия. • Узловой токсический зоб. Субклинический. [Ознакомиться подробнее.]

ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Примеры формулировки диагнозов при патологии органов брюшной полости:

1. Острый катаральный аппендицит.

2. Острый флегмонозный аппендицит.

3. Острый гангренозный аппендицит.

4. Острый флегмонозный аппендицит. Рыхлый аппендикулярный инфильтрат.

5. Острый гангренозно-перфоративный аппендицит. Периаппендикулярный абсцесс.

6. Гангренозно-перфоративный аппендицит, вторичный распространенный фибринозно-гнойный перитонит, тяжелый абдоминальный сепсис.

7. ЖКБ. Острый калькулезный флегмонозный холецистит.

8. ЖКБ. Острый калькулезный гангренозный холецистит.

9. ЖКБ, острый флегмонозный холецистит. Перивезикальный абсцесс.

10. ЖКБ, острый калькулезный холецистит. Гнойный холангит. Механическая желтуха.

11. Острый интерстициальный панкреатит.

12. Субтотальный геморрагический панкреонекроз. Разлитой ферментативный перитонит.

13. Субтотальный инфицированный панкреонекроз. Парапанкреатит. Забрюшинная флегмона по левостороннему типу. Тяжелый сепсис.

14. Прободная язва желудка. Разлитой серозно-фибринозный перитонит.

15. Прободная язва ДПК. Местный серозный перитонит.

16. Язвенная болезнь желудка. Остановившееся желудочное кровотечение. Forest 2б. Постгеморрагическая анемия.

17. Язвенная болезнь желудка. Продолжающееся желудочное кровотечение. Forest 1б. Геморрагический шок средней степени тяжести.

18. Нетравматический разрыв селезенки, сленомегалия, инфекционный мононуклеоз, геморрагический шок П степени.

19. Заворот селезенки, lien mobilis (блуждающая селезенка).

20. Тромбоцитопеническая пурпура.

21. Острый гнойный псоит справа.

22. Закрытая травма живота. Разрыв забрюшинной части ДПК. Забрюшинная флегмона. Тяжелый сепсис.

23. Приобретенная вправимая прямая паховая грыжа справа.

24. Приобретенная невправимая пупочная грыжа.

25. Ущемленная приобретенная косая паховая грыжа справа. Некроз тонкой кишки. Острая странгуляционная кишечная непроходимость.

26. Ущемленная приобретенная пупочная грыжа. Некроз тонкой кишки. Острая странгуляционная кишечная непроходимость.

27. Вправимая приобретенная грыжа спигелиевой линии живота.

28. Ущемленная приобретенная косая паховая грыжа справа. Рихтеровское ущемление тонкой кишки. Флегмона грыжевого мешка.

29. Острая спаечная тонкокишечная обтурационная кишечная непроходимость.

30. Заворот сигмовидной кишки. Острая странгуляционная кишечная непроходимость.

31. Острый гнойный ишиоректальный парапроктит.

32. Острый гнойный подкожно-подслизистый парапроктит.

33. Острый геморрой 2 степени тяжести.

34. Хронический комбинированный геморрой 3 стадии.

35. Хроническая задняя анальная трещина.

36. Хроническая передняя анальная трещина.

37. Болезнь Крона с поражением сегмента подвздошной кишки, хроническая, рецидивирующая форма, осложненная сужением тонкой кишки с частичной тонкокишечной непроходимостью.

38. Неполный несформированный наружный тонкокишечный свищ, дренирующийся через гнойную рану.

39. Неспецифический язвенный колит. Средней степени тяжести. Левостороннее поражение. Впервые выявленный.

40. Дивертикулярная болезнь левой половины ободочной кишки, осложненная дивертикулитом. Хронический парапроктит. Полный наружный задний экстрасфинктерный параректальный свищ 3 степени.

41. Хронический комбинированный геморрой 3 стадии, осложненный выпадением геморроидальных узлов, кровотечением. Хроническая железодефицитная анемия.

42. ЖКБ, рецидивный холедохолитиаз, механическая желтуха. Постхолецистэктомический синдром.

43. Холангиогенный абсцесс правой доли печени, склерозирующий холангит, механическая желтуха, постхолецистэктомический синдром.

44. Язвенная болезнь желудка. Декомпенсированный стеноз привратника. Синдром нутриетивной недостаточности.

45. Язвенная болезнь желудка, субкомпенсированный стеноз привратника.

46. Язвенная болезнь ДПК, с пенетрацией в головку поджелудочной железы.

47. Язвенная болезнь ДПК, с пенетрацией в печеночно-двенадцатиперстную связку.

48. Субкомпенсированный стеноз гастро-еюно анастомоза. Нутриетивная недостаточность.

49. Демпинг синдром 2 степени. Болезнь оперированного желудка.

50. Пептическая язва гастро-энтеро анастомоза. Болезнь оперированного желудка.

51. Эхинококковая киста правой доли печени.

52. Альвеококкоз печени с поражением II, VI,VII сегментов.

53. Солитарная киста правой доли печени.

54. Гемангиома III сегмента печени.

55. Хронический панкреатит, киста хвоста поджелудочной железы, вторичная сегментарная внепеченочная портальная гипертензия, варикозное расширение вен проксимального отдела желудка.

56. Сублейкемический миелоз с явлением гиперспленизма, тромбоз портальной системы, вторичная тотальная внепеченочная портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода и желудка.

57. Болезнь Киари, надпеченочная портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода и желудка.

58. Цирроз печени, компенсированный, внутрипеченочная портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода и желудка Ш степени с явлением эрозивного эзофагита.

59. Посттравматическая субкапсулярная киста селезенки.

60. Синдром Мэллори-Вейса. Остановившееся желудочное кровотечение. Постгеморрагическая анемия.

61. Цирроз печени, компенсированный, внутрипеченочная портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода и желудка Ш степени. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Геморрагический шок 2 степени.

62. Хронический псевдотумарозный панкреатит. Сдавление интрапанкреатического отдела холедоха. Билиарная гипертензия. Механическая желтуха.

63. Постнекротическая киста головки поджелудочной железы.

64. Вирусный гепатит С, активная форма с развитием цирроза печени, паренхиматозная желтуха.

65. Стеноз терминального отдела холедоха. Билиарная гипертензия. Механическая желтуха. Постхолецистэктомический синдром.

66. Мезентериальный тромбоз. Некроз тощей и подвздошной кишки. Разлитой гнойный перитонит. Тяжелый абдоминальный сепсис.

67. Феохромоцитома правого надпочечника.

68. Образование левого надпочечника, без гормональной активности (инцеденталома левого надпочечника).

69. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона), альдостерома правого надпочечника.

Примеры формулировки диагнозов при патологии органов грудной клетки:

1. Острый лактационный гнойный интрамамарный мастит слева.

2. Острый лактационный гнойный субареолярный мастит справа

3. Острый абсцесс верхней доли правого легкого.

4. Гангренозный абсцесс верхней доли левого легкого.

5. Постпневмотический гнойный плеврит справа.

6. Посттравматическая эмпиема левой плевральной полости.

7. Пострахеостомический субкомпенсированный стеноз трахеи в средней трети.

8. Хронический канюляр, надтрубочная окклюзия трахеи.

9. Бронхо-эктатическая болезнь с локализацией в нижней доле правого легкого.

10. Нагноившийся поликистоз верхней доли левого легкого.

11. Спонтанный разрыв пищевода, острый гнойный медиастинит, с локализацией в передненижнем отделе средостения, инфекционно-токсический шок II степени, септицемия.

12. Целомическая киста передневерхнего отдела средостения.

13. Дермоидная киста передненижнего отдела средостения.

14. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Язвенный рефлюкс эзофагит.

15. Параэзофагиальная грыжа с выпадением сальника в средостение.

16. Ахалазия кардии 3 степени.

17. Проникающее колото-резанное ранение грудной клетки слева. Ранение верхней доли левого легкого. Гемопневмоторакс. Геморрагический шок 2 степени.

18. Закрытая травма грудной клетки. Перелом 2-3 ребра справа. Повреждение верхней доли правого лёгкого. Гемопневмоторакс.

Примеры формулировки диагнозов при заболеваниях шеи:

1. Шейный дивертикул Ценкера.

2. Нагноение врожденной срединной кисты шеи, срединный свищ шеи.

3. Врожденная мышечная кривошея.

4. Карбункул задней поверхности шеи, шейный лимфаденит.

5. Диффузный токсический зоб 1 (ВОЗ) (V-28ml), тяжелое рецидивирующее течение, медикаментозный эутиреоз.

6. Узловой токсический зоб 2 (ВОЗ), тиреотоксикоз средней степени тяжести, шейно-медиастинальный, с сдавлением трахеи и пищевода, медикаментозный эутиреоз.

7. Узловой зоб 2, эутиреоз.

8. Многоузловой зоб 2, с сдавлением трахеи и пищевода, эутиреоз.

9. Рецидивный узловой зоб 2, шейно-медиастинальный, эутиреоз.

10. Первичный гиперпаратиреоз, аденома правой нижней паращитовидной железы.

11. Первичный гиперпаратиреоз, аденома правой верхней паращитовидной железы.

Примеры формулировки диагнозов при заболеваниях нижних конечностей:

1. СД 2 тип. Синдром диабетической стопы. Нейро-ишемическая форма. Ишемия 3 степени по Покровскому. Гангрена 1 пальца левой стопы.

2. СД 2 тип. Синдром диабетической стопы. Ишемическая форма. Ишемия 4 степени по Покровскому. Гангрена левой стопы.

3. Рожистое воспаление, некротическая форма с поражением голени и бедра справа. Септический шок.

Примеры формулировки диагнозов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

4. Врожденный порок сердца: вторичный дефект межпредсердной перегородки. СН 2а ст.

5. Врожденный порок сердца: тетрада Фалло. Гипоплазия ствола легочной артерии. СН 2Б ст.

6. Комбинированный врожденный порок сердца: перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки, вторичный дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток. СН 2а ст.

7. Ревматическая болезнь. Критический стеноз митрального клапана. Отек легких. СН 2Б ст. III – IV ФК NYHA.

8. Сочетанный приобретенный порок сердца. Комбинированный стеноз и недостаточность митрального клапана с преобладанием стеноза. Недостаточность аортального клана. СН 2а ст, III – IV ФК NYHA.

9. Острый первичный инфекционный эндокардит с локализацией на аортальном клапане. Недостаточность аортального клапана III – IV ст. СН 2а ст, III – IV ФК NYHA.

10. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда (2012 г.). Постинфарктный кардиосклероз. Окклюзия ОВ ЛКА, субокклюзия ПМЖВ. Недостаточность митрального клапана II ст. СН 2а ст, III – IV ФК NYHA.

11. Хронический экссудативный перикардит туберкулезной этиологии. Тампонада сердца. СН 2б ст, III – IV ФК NYHA.

12. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда (2010 г.). Критический стеноз ПМЖВ. Постинфарктная аневризма левого желудочка без признаков тромбоза. СН 2а ст., III – IV ФК NYHA.

13. Атреросклероз. Стеноз правого, окклюзия левого аорто-бедренного сегмента. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия 2Б ст. А.В. Покровскому.

14. Тробангиит (болезнь Виневартера – Бюргера). Окклюзия бедренно-берцового сегмента справа. Ишемия 4 ст. по А.В. Покровскому.

15. Диабетическая макроангиопатия. Окклюзия берцовых сегментов. Ишемия 3 ст. по А.В. Покровскому.

16. Вторично-рецидивирующая тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, варикозная болезнь III ст., хроническая венозная недостаточность. СН 2а ст, III – IV ФК NYHA.

17. Варикозная болезнь, смешанный вено-венозный сброс в системе БПВ. Хроническая венозная недостаточность 2 ст.

18. Острый восходящий варикромбофлебит левой нижней конечности.

19. Атеросклероз. Острый тромбоз бедренно-подколенного сегмента справа. Ишемия 2А ст. по В.С. Савельеву.

20. Острая эмболия левого подвздошно-бедренного сегмента. Ишемия 2Б ст. по В.С. Савельеву.

21. Острый мезентериальный тромбоз.

185.244.43.80 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Источники: http://www.medline-catalog.ru/2011/hir/tromboflebit.html, http://medic.oplib.ru/random/view/38893, http://studopedia.ru/11_204935_primeri-formulirovki-diagnozov-pri-hirurgicheskih-zabolevaniyah.html