Гидронефроз и артериальное давление

Причины, симптомы и лечение почечного давления

Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

Врач-нефролог проводит осмотр пациента

Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

Три вида и причины патологии

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

1. Вазоренальная.
2. Паренхиматозная.
3. Смешанная.

1. Вазоренальный вид патологии

Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

• фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
• ее стеноз;
• тромбоз;
• аневризма;
• панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

2. Паренхиматозный вид

Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• туберкулеза почек;
• гидронефроза;
• диабетического гломерулосклероза и других.

3. Смешанный вид

Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

• доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
• нефроптоз;
• сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

Симптомы почечного давления

Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

• стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
• головная боль;
• головокружение;
• сниженная работоспособность;
• слабость в мышцах;
• одышка;
• чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

• сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
• снижение остроты зрения;
• постоянная головная боль, особенно в области затылка;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Диагностика почечного давления:

Анализы крови при почечном давлении:

Методы лечения

Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

• баллонной дилатации;
• резекции почечной артерии;
• протезирования почечной артерии.

Кратко разберем лечение других болезней почек:

1. Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
2. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
3. При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
4. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
5. Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
6. Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
7. Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
8. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

Статистика заболеваемости и прогноз

В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.

Гидронефроз и давление

Гидронефроз почки – правильное лечение гарантирует здоровье вашим почкам

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

С почками связана целая группа серьезных заболеваний. К одной из таких патологий относится гидронефроз почки.

Болезнь заключается в расширении чашек почки и лоханки из-за того, что застаивается или нарушает отток мочи.

Выделяется несколько стадий данной болезни, а ее симптомы на первой стадии могут отсутствовать.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения могут быть медикаментозные или оперативные.

Широко применяется народное лечение, но только после согласования с лечащим доктором.

Что представляет собой гидронефроз почки

За день почки перерабатывают до двух тысяч литров жидкости, при этом образую от одного до двух литров мочи. Это помогает организму избавляться от продуктов обмена веществ, воды, шлаков, токсичных и вредных элементов.

Если в работе почек или одной почки есть сбои, то страдает весь организм. Поэтому с постановкой диагноза гидронефроз лучше не затягивать.

Есть три стадии этой болезни и первую степень не всегда удается диагностировать только по симптомам.

Но, если болезнь достигла второй степени, то с большой вероятностью она перейдет в третью, когда почка больше не может выполнять свои функции. Часто гидронефроз является последствием мочекаменной болезни.

Чаще всего гидронефроз почки встречается у людей от 18 до 45 лет, женщины болеют в полтора раза чаще мужчин. При заболевании может быть поражена как левая, так и правая почка. Болезнь этого типа обеих почках встречается довольно редко, лишь в 5-9% случаях.

Признаки и стадии развития болезни

На первой стадии гидронефроза человек, чаще всего, не жалуется на какие-то специфические симптомы. Потому что клиническая картина ранней стадии обусловлена причиной, которая вызвала заболевание. К примеру, если это мочекаменная болезнь, то случаются приступы почечной колики с сильными острыми болями.

Постоянная тупая ноющая боль, которая локализуется в пояснице – это наиболее сильный симптом гидронефроза. Боли никак не зависят от положения тела и могут возникать в любое время суток. Локализация болевого синдрома зависит от того, какая почка поражена.

Трансформация правой почки часто проявляется болью в правой части живота (болевой синдром схож с холециститом, заболеваниями печени). Иногда боль сопровождает тошнотой и рвотой, вздутием живота. Реже описываемый признак способствует повышению артериального давления.

Иногда единственным признаком болезни бывает выделение с мочой крови. Он проявляется у 20% больных. Часто такой симптом возникает, если причиной гидронефроза стала мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевых путей).

В конечной стадии болезни, особенно, если она проявляется себя с двух сторон, часто наблюдаются признаки почечной хронической недостаточности. Также мочи становится меньше, появляются отеки и анемия.

Основные степени гидронефроза:

1. Первая стадия, когда расширена только лоханочная система, но нет нарушения функции органа.
2. Вторая стадия характеризуется большим расширением лоханки. Происходит медленное истончение ее стенок. Функция почек нарушается на 20%.
3. Третья стадия превращает почку в большой многокамерный орган, который заполнен мочой. Функция почки снижается на 80%.

Диагностические мероприятия

Гидронефроз часто развивается скрыто и не имеет симптомов воспаления, нарушения фильтрующей или выделительной функции. Так заболевание может не проявлять себя вплоть до возникновения начальной формы почечной недостаточности. Поэтому, если количество мочи уменьшилось, изменился ее цвет или консистенция, надо обратиться за проведением лабораторного и аппаратного обследования у врача-уролога.

Наиболее точные методы диагностики:

• Лабораторное исследование включает анализ мочи и крови. В том числе биохимический анализ крови, а анализ мочи делается по Зимницкому, Нечипоренко.
• УЗИ обеих почек, а также мочевого пузыря и мочеточника. Если есть необходимость, проводится ультразвуковое исследование других внутренних органов.
• Рентген с применением контрастных препаратов;
• МРТ.

Аппараты помогают в диагностике очень сильно. С их помощью можно определить, с какой именно стороны имеется поражение почек.

Гидронефроз правой почки всегда имеет большие размеры лоханочной области, если сравнить со здоровой левой почкой. И наоборот, при болезни левой почки будет большая лоханка, по сравнению со здоровой правой почкой.

Способы лечение

Можно обойтись медикаментозным лечением на первых стадиях. Врач должен найти причину гидронефроза и постараться устранить ее. Иногда бывает аномальное врожденное развитие, тогда лечение требует оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Если же гидронефроз приобретенный, то есть разные варианты лечения.

Доктор проводит госпитализацию с целью сделать тщательное обследование организма. Когда диагноз подтверждается, то надо излечить заболевание, которое привело к развитию болезни.

Если это только первые стадия заболевания и диагноз удалось поставить вовремя, то функции почки еще не нарушены. Поэтому пациент, под постоянным контролем, принимает определенные препараты.

Часто назначается антибактериальная терапия (если присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит). При наличии уратов (камней, состоящих из мочевой кислоты) врач назначается ощелачивающую терапию.

Гормональное лечение требуется, если гидронефроз приводит к забрюшному фиброзу.

Оперативное лечение

На запущенных стадиях болезни без операции не обойтись. Часто, если наблюдаются сильные нарушения функций почек, операция является единственным выходом. Есть несколько способов оперативного вмешательства:

• Между лоханкой и мочеточником делается соустье. Для мочи создается дополнительный путь, что помогает снизить давление на почку.
• Устраняется причина сужения области чашечки и лоханки. Для этого почка рассекается продольно, а потом сшивается поперечно.

В 99,9% случаях после операции описываемая патология полностью излечиваться. Восстановительный период также длится недолго: от трех до пяти дней. К привычной жизни можно будет вернуться спустя две недели.

Народные способы

Подходят только для лечения первой стадии гидронефроза и только после консультации с доктором. Иначе самолечение может сильно навредить и вызывать активное дальнейшее развитие болезни.

Наиболее эффективные рецепты:

• Собирается сбор из почечного чая, травы череды и спорыша, цветов лабазника, листьев малины и смородины, ромашки, корня аира. Две столовых ложки сбора заливаются 250 мл кипятка. Пить средство трижды в сутки в дозировке 50 мл;
• Еще один хороший сбор состоит из травы спорыша и мяты, кипрея, чистотел. Добавить корень алтея, ольховые шишки и плоды кориандра. Готовить и лечиться так, как указано в рекомендациях к первому сбору.

Эти сборы надо пить по очереди курсом около двух-трех недель. После лечения одним сбором делается перерыв на две недели, а потом можно начинать принимать второй сбор.

О важности правильного питания

Питание должно быть таким, чтобы помочь восстановить отток мочи и почек. В меню надо включать много клетчатки, которая находится в черном хлебе, сырых и приготовленных на пару овощах, нежирной рыбе и телятине, свекле, капуст. Отказаться надо от пищи жирной и очень соленой.

Также необходимо пить от двух литров воды в сутки, кушать как можно больше свежих ягод, фруктов. Надо употреблять приблизительно 3000 ккал в сутки, но пища не должна быть жирной.

Если удалось вовремя устранить причины гидронефроза, то можно будет быстро и без последствий восстановить функции почек. Чтобы предупредить развитие болезни надо периодически проводить УЗИ почек, сдавать лабораторный анализ мочи.

Видео: Как побороть гидронефроз почки — рекомендации врачей

Гидронефроз почек

Заболевание, которое вызвано нарастающим расширением лоханочно-чашечного аппарата почки называется гидронефрозом. Провоцирующим фактором развития этой патологии является нарушения оттока мочи из чашечек почки любой этиологии. При этом происходит сбой обменных процессов и функций в паренхиме почки, повышается парциальное давление в мочевыводящей системе. Вследствие этих изменений происходит гидронефротическая трансформация почки.

Гидронефроз довольно частое заболевание. Он возникает в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. При этом гидронефроз левой почки встречается в 3 раза чаще, чем правой. Это связано с анатомическими особенностями расположения органов. Гидронефроз правой почки очень распространен у детей и занимает девятое место среди всех острых патологий детского возраста. Это обусловлено широким и коротким правым мочеточником, который способствует проникновению бактерий в почечную ткань, является застойным резервуаром мочи и инфекций.

Причины возникновения

Причина развития гидронефроза — в затруднение оттока мочи по мочеточникам вследствие многих факторов, а именно:

• мочекаменной болезни;
• опухоли, которая сдавливает мочеточник;
• воспалительных процессов в предстательной железе, мочевом пузыре;
• врожденного сужения мочеточника;
• рефлекторного спазма мочеточника, которое спровоцировано нарушением работы спинного мозга.

Симптомы и стадии болезни

Первые признаки заболевания:

• боль в пояснице и животе, которая сопровождается тошнотой или рвотой;
• ощущение резей в левом или правом боку;
• кровь в моче;
• повышение температуры тела;
• появление отёков лица или конечностей;
• боль или рези при мочеиспускании.

При возникновении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования и лечения гидронефроза в начальных стадиях. В запущенном варианте это заболевание приводит к развитию почечной недостаточности.

3 стадии гидронефроза:

• гидронефроз 1 стадии характеризуется расширенными чашечками;
• гидронефроз 2 стадии проявляется в значительном увеличении размеров почки, повреждением паренхимы органа и снижением её функции;
• 3 стадия: увеличение почки в 2 раза, функции снижаются до 80% либо перестает функционировать совсем.

Методы диагностики

Диагностика гидронефроза, как и любого другого заболевания, начинается с осмотра и опроса больного и лабораторного исследования крови и мочи. Во время осмотра доктором будет положительный симптом «постукивания», который проявится возникновением боли при лёгком поколачивании по пояснице в области почек.

Характерными признаками будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества лейкоцитов, уровня щелочной фосфатазы и креатинина.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее доступным и широко распространённым является УЗИ-исследование. На экране монитора будет визуализироваться увеличенная почка за счет растяжения её чашечек, увеличен и расширен мочеточник. А также может быть установлена причина заболевания – закупорка мочеточника камнем, наличие опухоли и другие. Но этот метод не даёт полной картины, которая нужна для определения и выбора оптимального лечения. Несомненным плюсом ультразвуковой диагностики будет возможность её использование во время беременности начиная с 16-й недели.

А также применяют рентген-диагностику, а именно обзорную или экскреторную урографию, нефросцинтиграфию, которая позволит установить приблизительное место поражения мочеточника и его причину обтурации. Абсолютным противопоказанием к рентген-облучению является беременность.

«Золотой стандарт» в диагностике гидронефроза — КТ или МРТ исследование с контрастированием. Специальное контрастное вещество вводят внутривенно, после чего делают серию снимков, которые позволяют точно установить степень проходимости мочеточников, выяснить функциональную активность почечной ткани.

Варианты лечения

Выбор метода лечения при гидронефрозе зависит от степени его активности, первопричины возникновения, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Консервативная терапия целесообразно только на ранних стадиях развития болезни. К примеру, если причиной нарушения оттока мочи по мочеточнику служит камень, то основной задачей будет убрать рефлекторный спазм. С этой целью применяются спазмолитики Но-шпа, Спазмалгон, Магнезия. Лучше всего вводить их внутримышечно или внутривенно.

При неэффективности медикаментозного лечения и на поздних стадиях показано хирургическое вмешательство. В последнее время отмечается огромный прогресс в развитии методик операций. Но смысл всех манипуляций сводится устранению причины нарушения тока мочи. Если закупорка произошла по вине движущегося камня, то производят рассечение участка мочеточника, удаление конкремента с последующей пластикой.

Существует и давно применяется в практике малоинвазивное хирургическое лечение. Для его выполнения потребуется несколько проколов на коже, оно избавит от появления неэстетических рубцов, уменьшит количество осложнений в послеоперационном периоде, снизит вероятность инфицирования и травматизации окружающих органов и тканей. Разрез и пластика мочеточника будет произведена с помощью эндоскопа и соответствующего инструментария. При этом качество такой процедуры на порядок выше, чем при открытой операции.

На ранних стадиях гидронефроза широко используется лечение народными средствами. Но их можно применять только после консультации со специалистом. Самым распространенным и действенным народным средством лечения является горячая ванна и приём 100–150 грамм коньяка. Алкоголь и тепло оказывают спазмолитический эффект на мочеточники расширяя их и восстанавливая отток мочи.

При первых признаках гидронефроза для точной постановки диагноза и выбора метода лечения, следует обратиться к врачу.

Гидронефроз 1, 2, 3 степени

Гидронефротическая трансформация почки, сокращенное название — гидронефроз, может наблюдаться у человека с рождения, а также появится в течении жизни. Основной ее признак — увеличение размера лоханки и чашечек почки по причине торможения оттока мочи. Лоханка представляет собой полость в виде воронки, которая образовывается в результате соединения двух почечных чашечек. В ней скапливается моча из канальцев органа.

При гидронефрозе заметно увеличивается количество жидкости в почке, что может привести к серьезным последствиям. Если своевременно не прибегнуть к лечению возможна полная атрофия почки, то есть полных отказ ее функций, что может привести к риску жизни больного.

• Тянущая боль в поясничном отделе
• Болезненные ощущения в животе
• Повышенное артериальное давление
• Воспалительный процесс почки, сопровождающийся высокой температурой, общим недомоганием, ознобом, головными болями
• Появление уплотнений в области живота
• Отечность
• Уменьшение количества выделяемой мочи, наличие в ней крови

Данное заболевание имеет различные стадии. Различаются они по степеням:

Гидронефроз первой степени

На этой стадии расширяется только лоханка, почка немного увеличивается в размерах. Отток мочи начинает замедляться, вследствие чего в почках скапливается жидкость, на этой степени скопления небольшие — около 10 мл, возможно немного больше.

На первой стадии больной может особо не замечать симптомов болезни. Сильных беспокойств нет, но слабые боли периодически присутствуют, могут начаться проблемы с оттоком мочи. Даже при незначительных признаках следует сразу обращаться к врачу. Эта степень болезни излечивается проще всего.

Гидронефроз второй степени

На второй стадии помимо лоханки также увеличиваются чашечки больного органа, за счет скопления в нем жидкости. Из-за внутреннего напряжения его структура становится тоньше, работа функций сокращается на 30-40 процентов.

Страдающих данным недугом на этой стадии сильнее мучают симптомы. Количество выделяемой мочи значительно уменьшается, может измениться ее цвет. Появляется тянущая боль в пояснице, крестце, животе, общее состояние ухудшается, возникает частый упадок сил, возможно появление рвоты и тошноты.

Чтобы врач смог поставить точный диагноз и назначить лечение необходимо пройти ряд определенных процедур.

Диагностика

• Сдать анализ мочи. Для определения инфекций и выявления измененных клеток.

• Сдать анализ крови. Помогает выявить стадию болезни за счет информации о количестве эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

• Пройти УЗИ. Данная процедура позволяет определить размер больного органа, в соответствии с этим поставить диагноз

• Проведение компьютерной томографии. Помимо выявления самой болезни, этот способ обследования помогает обнаружить причины ее возникновения

• Обследование МРТ

Самый глубокий метод при определении патологии. В ходе проведения данной процедуры врач исследует 3-х мерное изображение почки, что позволяет ему определить помимо причин заболевания, его степень, а также выявить изменения в структуре ткани.

• Рентгенологическое обследование. Для проверки данным способом в вену вводятся специальные вещества, если у пациента нет непереносимости препаратов.

• Проведение урадинамеческого обследования. С помощью катетера, вставленного в мочеиспускательный канал, определяют давление в мочевом пузыре.

• Проверка с помощью радиоизотопа. Вводят данное вещество в вену больного, для дальнейшего наблюдения. Исследовав его изменяющиеся свойства в ходе процедуры, определяют стадию и причины недуга.

Узи, анализ крови и мочи сдают обязательно, остальные методы обследования определяет лечащий врач для каждого индивидуально.

Для выздоровления необходимо уменьшить количество скапливаемой жидкости, устранить причину появления гидронефроза

Устранение недуга исключительно с помощью медикаментов возможно только на ранней степени. На более тяжелой стадии кроме антибиотиков, препаратов снимающих боль и воспаление обычно производят отток мочи, для снятия давления. С помощью вставленного в мочеиспускательный канал катетера, накопленная жидкость выходит из организма.

Только когда излишнее давление устранили, можно приступать к операционному вмешательству. Изначальная задача хирурга удалить причину застоя жидкости. Это вполне может быть закупоренный мочеточник. Тогда в него вставляют трубочку и моча беспрепятственно выходит наружу.

Далее устраняют главную причину. Это могут быть, например, камни в почках либо опухоль. Сейчас в клиниках в основном используются щадящие операции.

Эндоскопия — делаю несколько маленьких проколов, вставляют эндоскоп, следят за действием введенного аппарата по монитору.

Лапароскопия — операцию проводят через небольшие разрезы, в отличие от традиционной хирургии.

Важно помнить о витаминах во время лечения. Рекомендуется употреблять больше витамина С, также специалисты советуют принимать L-аргинин. Им насыщены такие продукты как грецкие и кедровые орехи, семечки, также его можно приобрести в аптеке в виде таблеток.

Помимо ранее перечисленных лечебных мероприятий, врач назначает определенную диету. Для каждого в индивидуальном порядке. Но все же есть некоторые общие правила питания, о которых нужно помнить.

• Ограничить употребление жидкости до двух литров в 24 часа
• Как можно меньше использовать соль в пищу, если есть возможность вообще исключить
• Не употреблять мясо, копчености, бобовые продукты, кофе, шоколад

Для профилактики не забывайте проходить регулярные профилактические проверки, ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, не переохлаждайтесь.

Гидронефроз 3 степени

Последняя стадия, при которой больной орган полностью атрофируется. Развивается почечная недостаточность.

Степени гидронефроза в зависимости от изменения паренхимы:

• При первой степени ее размер не меняется, наблюдается только растяжения лоханок
• При второй степени паренхима незначительно становится тоньше
• При третьей степени функции коркового и мозгового вещества практически отсутствуют
• При четвертой степени паренхима исчезает, почка истончается до критических размеров

Гидронефроз почки у детей

Основной причиной данной болезни в возрасте до одного года является недоразвитость (гипоплазия) мышечных тканей органа. Также недуг может возникнуть из-за сужения мочеточника (стеноза) в той части, где он отходит от лоханки.

У детей постарше причиной возникновения часто выявляется нахождение дополнительного почечного сосуда. Из-за него придавливается мочеиспускательный канал и жидкость начинает задерживаться в организме.

Мочекаменная болезнь у ребенка может стать поводом появления данного расстройства. В случае если камень долгое время не изменяет свое положение, мочеточник может деформироваться в этом месте. В данной ситуации хирургического вмешательства не избежать.

Причины развития

Источники появления врожденной гидронефротическая трансформации:

• Дискинезия мочеиспускательного канала (ухудшение мочевыделения в результате спазма)
• Артерии почек оказывают давление на мочеточник
• Мочеиспускательный канал расположен не должным образом
• Обструкция мочевых путей

У мужчин болезнь может появиться из-за опухоли простаты, также при выявлении рака предстательной железы.

У женщин: при беременности, в результате сильного нажатия матки на мочевыводящие пути, в случае возникновения рака матки или яичников, из-за появления опухоли почки.

Существует еще ряд причин:

• Мочекаменная болезнь
• Различные воспаления
• Следствие травм
• Эмболия
• Задержка жидкости в результате повреждения спинного мозга
• Эндометриоз. Он проявляется в разрастании тканей и тем самым пагубно влияет на орган
• Появления кисты в яичниках
• По причине сужения мочеточников
• Туберкулез

Гидронефроз правой почки

Основным нарушением функций организма при гидронефрозе является плохая проходимость мочеиспускательных путей. Она появляется по причине возникновения препятствий, которые разделяются на следующие группы:

• Которые располагаются в мочевом пузыре
• Находятся рядом с мочеточником
• Появившиеся на стенках лоханки
• Образовавшиеся в результате неправильного положения мочеточников
• Выявленные в просветах лоханки

Наиболее часто у пациентов выявляется гидронефротическая трансформация именно правой почки. Она также может возникнуть в результате мочекаменной болезни, аденомы простаты, стеноза мочеточника, нарушения функций мочеиспускательного канала.

На начальной стадии, как и в ранних случаях, расширяется исключительно лоханка. Далее, при развитии болезни, изменяются в размере еще и чашечки, из-за чего жидкость плохо выводится из организма. В последствие, если не лечить болезнь, она перейдет на 3 стадию, где почка воспаляется в большей мере, также может вообще перестать функционировать.

Гидронефроз разделяется на несколько типов:

• Хронический — полное излечение является невозможным
• Острый — правильная работа функций почек может быть полностью возобновлена

Чтобы избежать почечной недостаточности нельзя запускать болезнь. Необходимо проходить вовремя обследования, придерживаться диеты, беречь свой организм от переохлаждений, соблюдать все рекомендации врача. Тогда данный недуг может быть полностью устранен, а в случае хронической стадии приостановлен на минимальном уровне.

Какая взаимосвязь между почками и давлением?

Повышенное артериальное давление – бич сегодняшнего времени. Заболеванием страдают люди молодого и старшего возраста, но мало кто знает, как почки влияют на давление, а ведь в медицине есть даже специальный термин: почечная гипертензия. Статистика показывает, что каждый 7-й пациент испытывает неприятности именно из-за фильтрационных органов. Именно почечные патологии провоцируют высокий или низкий показатель АД у людей моложе 30 лет.

Как влияют почки на АД?

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия. Малейшие дисфункции работы органов оказывают негативное воздействие на кровоток. В силу того что органы являются фильтром токсинов, продуктов распада, отведения лишней жидкости, патологические процессы нарушают нормальную работу, а значит, все вредные вещества не убираются из кровотока. Все эти причины проводят к тому, что пациент испытывает низкое или высокое АД.

Важно! Высокое давление – результат скопления в кровотоке большого количества лишней жидкости, низкое – итог обезвоживания. Поэтому одной из рекомендаций для снижения показателя давления является прием диуретиков, выводящих жидкость из организма

Гипертензия вызывается повреждением паренхимы почек или кровеносных сосудов, патологиями сердечнососудистой системы. Причинами развития патологических процессов могут быть любые болезни почек:

• Нефриты, в том числе гломерулонефрит, волчаночный нефрит;
• Гидронефроз;
• Поликистоз;
• Дисплазия почечных артерий.

Также наблюдается связь между аномальным давлением и врожденных обструкциях почечных тканей – в этом случае пациенту поможет лишь оперативное лечение. Почки – орган, принимающий непосредственное участие в поддержке нормального АД. Вырабатывая ряд веществ, оказывающих влияние на сердечный тонус, фильтровальный орган при малейших патологиях даст сбой в сторону повышения или снижения АД.

Важно! Гипертония – состояние, при котором давление крови повышается, показания приборов колеблются от 140/90 мм рт.с

Как отличить почечную гипертонию от сердечной?

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом. Кроме того, при почечных деструкциях, наблюдается почти моментальная отечность мягких тканей. Проследить низкое или высокое давление поможет признак увеличения или снижения количества мочи. В частности, перед повышением АД, объем урины значительно снижается.

Важно! В случае нарушения функциональности почек, замедляется ток крови к органам, скапливается вода, натрий – все это вызывает отечность. Превышение уровня концентрации ионов натрия в крови приводит к разбуханию стенок сосудов, что обостряет чувствительность последних. Поврежденные рецепты активизируются с выработкой ренина, а преобразовываясь в ангиотезин, следом в альдостерон, вещество значительно повышает сосудистый тонус, сужая просветы. Итог – увеличение давления. Дополнительно проблему отягощает сниженная выработка веществ для снижения тонуса, отчего рецепторы органа раздражаются с нарастающей динамикой. Такой замкнутый круг находится в постоянной подпитке и способствует поддержанию высокого давления у пациента

Любой патологический процесс в почках связан с давлением и вызывает снижение или повышение выработки прессорных (повышающих давление) или депрессорных (понижающих давление) веществ. А вот изменение уровня давления приводит к замедлению кровотока в почке, что и провоцирует неприятную симптоматику у пациента.

Причины повышения давления

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста. Чаще всего встречается вариант с повышением АД из-за почечных проблем, таких как:

• гиперплазия – это врожденное заболевание, характеризующееся разрастанием стенок почечной артерии;
• коарктации – сужение перешейка артерии;
• артериальной аневризмы;
• атеросклероза сосудов;
• эмболии – закупорки почечной артерии;
• склерозирующего пиелонефрита;
• внешней компрессии почечных артерий.

Гипертония почек различается именно по двум показателям: вазоренальная или же связанная с диффузными (приобретенными) поражениями.

1. Вазоренальная патология – самая частая, возникающая даже у малышей (90% случаев). С взрослыми пациентами диагноз подтверждается в 50-60% случаев.
2. Диффузная гипертония имеет причину в повреждениях ткани почечных органов. Бывает как врожденная патология в виде: гипоплазии, отсутствия части или полного органа, наличия кист, образований, так и воспалительный процесс – это пиелонефрит, гломерулонефрит.

Важно! Иногда профессионалы обнаруживают смешанный вариант заболевания, при котором деструкции артерий соединены с патологией тканей почек

Нижнее давление – почечное или сердечное?

Систолическое и диастолическое (верхнее/нижнее) давление – показатель работы сердечнососудистой системы. Нарушение работы почек может оказать влияние на показатели, но может говорить о заболеваниях сердца. Поэтому требуется тщательная диагностика и обследование, чтобы выявить причину. О нижнем уровне, как о почечном, судят о наличии заболеваний фильтровальных органов.

Важно! Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления до 150 мм рт.ст. и более. При этом верхний показатель может оставаться в норме. Стандартные цифры такие: нижнее давление (диастолическое) 80, верхнее (систолическое) 120. При подъеме нижней планки выше показаний 120, следует проследить симптомы недомогания (боль, головокружение, рвота, тошнота) и как можно быстрее обратиться к доктору

Никаких особенных симптомов патологии нет. Почки сигнализируют о себе лишь отечностью, как правило, нижних конечностей, некоторым недомоганием, болями в пояснице (разной интенсивности). Но все признаки могут также говорить и о сбоях сердечнососудистой системы.

Верхнее давление — почечное или сердечное?

Систолический показатель АД явно указывает на нарушения в работе сердца и его сосудов. Патологии других органов на эту цифру никак не влияют! Поэтому, разбирая вопрос: верхнее давление – это сердечное или почечное, ответ: сердечное.

От чего давление понижается?

Если взаимосвязь патологий почек и высокого давления отслежена, следует знать, от чего появляется низкое АД. Пониженное давление не всегда обозначает именно почечные патологии, однако если до этого пациент уже сталкивался с проблемами фильтрационных органов, следует проверить, не показывает ли нижнее давление на почечную дисфункцию.

Важно! Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью. При выработке минимального количества гормона ренина, отвечающего за нормализацию кровотока, нижнее давление уменьшается, что является следствием либо уже имеющейся почечной патологии, либо ее динамическим развитием. Отмахиваться от данного показателя нельзя, почечная недостаточность – заболевание, приводящее при нелечении, к фатальному исходу

Что делать при высоком или низком почечном давлении?

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД. Но еще важнее незамедлительно посетить специалиста, если низкое нижнее давление – малейшее промедление может быть критическим, в этом случае требуется быстрая профессиональная помощь и без вызова «скорой» не обойтись.

Самостоятельно сбивать показатели АД нельзя, если данное лечение не прописано доктором. Дело в неясности причин: понижая или повышая показатель АД самостоятельно, можно окончательно «загубить» почки и добиться развития патологии. Лечение также назначается после предварительного обследования, терапия назначается:

• Хирургическая/операционная при наличии образований, кист, других патологий;
• Медикаментозная в виде таблеток, если причину связывают с недостаточностью или избыточностью выработки ренина;
• Диетотерапия помогает в случаях, когда наблюдается артериальная гипертензия;
• Народные средства и методы. Этой терапией можно пользоваться и в качестве профилактики. Хорошо помогают сборы, отвары и настойки, однако перед приемом все же нужно посоветоваться с доктором.

Важно! Если АД слишком высокое, «скорая» уже в пути, но чуть запаздывает, поможет салфетка, пропитанная яблочным уксусом, приложенная к ступням ног на 7-10 минут. Пациента нужно положить горизонтально, дать теплое питье, сделать теплые ванночки для кистей рук и максимально убрать все стрессовые/раздражающие факторы

Несмотря на принятие мер для нормализации давления, следует избегать резких скачков АД. Употребление лекарственных средств должно назначаться с учетом выраженности почечной патологии: начиная с малых доз переходить к нормальному приему препаратов. Часто перепады давления связывают именно с неумеренным употреблением медикаментов, что также влияет на показатели. Самый яркий эффект дает комплексное лечение: медикаменты, подкрепляемые диетой, правильным образом жизни и подобранным питьевым режимом обеспечат нормальное состояние пациента в течение долгих лет.

Источники: http://okardio.com/davlenie/pochechnoe-127.html, http://pochke-med.ru/simptomy/gidronefroz-i-davlenie/, http://lecheniepochki.ru/simptomy/pochki-i-arterialnoe-davlenie.html