Гипофиз регулирует артериальное давление с помощью

Каким образом работа надпочечников связана с величиной артериального давления

Надпочечники – это небольшие парные железы, расположенные на верхних полюсах почек. Каждый орган состоит из мозгового вещества и покрывающего его коркового, который, в свою очередь функционально разделен на три зоны, отвечающих за выработку определенных гормонов:

1. Клубочковая –альдостерон, влияющий на работу почек

2. Пучковая – кортизол, отвечающий за обмен веществ

3. Сетчатая – андрогены, вырабатывающиеся и у мужчин, и у женщин.

Мозговое вещество создает и выделяет адреналин и норадреналин, играющие главную роль в регуляции артериального давления.

Дисфункция работы надпочечников приводит к заболеванию под названием эндокринная артериальная гипертензия.

Как надпочечники влияют на артериальное давление?

Альдостерон

Главной мишенью этого гормона являются почки. Он способствует выделению ионов Калия, и сохраняет содержание Натрия и Хлора. Благодаря действию альдостерона повышается способность клеток и тканей удерживать воду. Так поддерживается водно-минеральный баланс в организме.

Результатом действия альдостерона является увеличение объема крови в сосудистом русле и повышение артериального давления. В норме этот механизм включается при кровопотере и гипотензии.

Его часто именуют гормоном стресса, и это отчасти правда. Это вещество циркулирует в нашем организме постоянно, при чем в утренние часы его концентрация выше, чем в вечерние.

Он регулирует содержание сахара крови и его преобразования в печени, иммунную систему, а также влияет на артериальное давление и работу сердечно-сосудистых органов таким образом:

• Повышает чувствительность сосудов к адреналину;
• Уменьшает проницаемость капилляров;
• Поддерживает артериолы в тонусе;
• Повышает сократительную функцию миокарда;

Адреналин оказывает свое действие на организм несколькими путями:

• Увеличение сердечного выброса и артериального давления при возбуждении бета-адренорецепторов сердца;
• Сужение периферических сосудов;
• Активация рецепторов клубочкового аппарата почек, активирующих гормональную систему(ренин-ангиотензин-альдостерон), ответственную за повышение давления.

Гипофиз и давление

Гипофиз – это центральный орган эндокринной системы, который является частью головного мозга. Посредством его гормональных сигналов (тропинов) производится регуляция всех желез внутренней секреции организма человека. Передняя доля (аденогипофиз) выделяет среди прочих, Адренокортикотропный гормон, регулирующий надпочечники.

Гипофиз и гипертония чаще всего оказываются связаны при возникновении его опухолей.

При каких болезнях органов эндокринной системы меняется артериальное давления и каким образом?

• Высокое АД по типу гипертензивных кризов
• Потливость
• Дрожь в теле
• Одышка
• Бледность лица
• Частые запоры
• Потеря веса
• Боль в животе

Болезнь проявляется приступообразно. Внезапное повышение давления возникает при:

• Физической активности
• Стрессе
• В родах
• Изменении положения тела

Реже гипертензия может иметь постоянное течение.

• Измерение АД, пульса
• Исследование крови на катехоламины и метанефрины
• КТ
• МРТ
• Сцинтиграфия

• Передозировка некоторыми препаратами
• Мигрень
• Инсульт
• Кардиогенный шок
• Острая перемежающаяся порфирия

• Характерный внешний вид: лунообразное лицо, ожирение, «воловий горб», красные растяжки на коже, угри
• Остеопороз
• Глаукома
• Артериальная гипертензия
• Кардиомиопатии
• Расстройства психики
• Нарушение менструального цикла
• Импотенция

• Измерение уровня кортизола в моче, в крови и слюне
• Дексаметазоновые пробы
• КТ брюшной полости
• МРТ головы

• Алкоголизм
• Ожирение
• Хронический стресс
• Синдром поликистозных яичников
• Нарушения пищевого поведения

• Гипертензия
• Слабость
• Вздутие живота

• Анализ крови на: калий, натрий, магний, бикарбонат, альдостерон, ренин
• КТ/МРТ брюшной полости
• Сцинтиграфия
• Различные медикаментозные тесты

• Метаболический алкалоз
• Стеноз почечной артерии
• Гипокалиемия

(надпочечниковая недостаточность) – гормональный дефицит, который возникает при гипоплазии желез, слабой стимуляции гипофизом, а также при разрушении их ткани при туберкулезе, кровоизлияниях, аутоиммунных процессах.

• Гиперпигментация кожи
• Витилиго
• Слабость
• Плохой аппетит
• Потеря веса
• Низкое артериальное давление
• Обмороки
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Слабость и боли в мышцах и суставах
• Обостренное чувство слуха, обоняния
• Желание есть соленое

• Анализ крови на аутоантигены, пролактин, кортизол, альдостерон, калий, кальций, гормоны щитовидной железы, глюкозу, печеночные пробы.

• Гиперкалиемия
• Саркоидоз
• Туберкулез

Как лечить такие изменения АД?

Артериальное давление при эндокринной патологии лечить бесполезно, пока не будет убран провоцирующий фактор – основное заболевание. Возможна симптоматическая терапия, однако она не даст такого эффекта, как оперативное лечение.

Для неоперабельных форм применяют диуретик Спиронолактон. Это средство противопоказано мужчинам, поскольку вызывает импотенцию и гинекомастию. Для них назначают Эплеренон.

Активно применяются блокаторы кальциевых каналов (Нифедепин).

Приемлема симптоматическая терапия.

Низкосолевая диета обязательна.

Болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников)

• Глюкокортикоиды пожизненно;
• Разрешено и поощряется употребление соленой пищи и сладкого

Как дальше наблюдаться пациенту после лечения?

Пациенты с диагнозом «артериальная гипертензия эндокринного происхождения» требуют участия нескольких специалистов в своем лечении. Зачастую, это семейный врач, терапевт или кардиолог, а также эндокринолог, который проведет обследование надпочечников при гипертонии.

Помимо этого, необходимо вести дневник, где будут регистрироваться проявления заболевания, уровень давления, пульса, выпитой жидкости, диуреза, принятые препараты и важные заметки, которые могут помочь врачу в коррекции лечения.

Отдельное место занимают женщины, поскольку в большинстве случаев в какой-то момент встает вопрос о беременности. В наше время ни один уважающий себя специалист не скажет пациентке, что ей запрещено беременеть, не собрав врачебный консилиум. При своевременном проведении оперативного лечения и медикаментозной поддержке, а также под присмотром кардиолога и эндокринолога, планированию семьи не должно ничего препятствовать.

В то же время, если женщина не планирует детей, или состояние ее организма этого не позволяет, необходима надежная контрацепция.

Какие анализы сдавать?

Тестирование крови на гормоны в лабораториях относительно дороги, поэтому сдавать их самостоятельно может оказаться довольно затратным мероприятиям. Процедура способна ввести в заблуждение и вас, и врача, если правила подготовки к забору крови были нарушены.

Доктор в процессе диагностики назначает только необходимые в данный момент анализы, двигаясь от простого к сложному. Также он всегда расскажет, как лучше сдавать каждый из них, чтобы получить наиболее достоверный результат.

Надпочечники и высокое давление, вызванное их дисфункцией — это сложная, но разрешимая медицинская задача. Симптомы эндокринной гипертонии сами по себе неспецифичны. Зачастую, при своевременном выявлении, оперативное вмешательство позволяет уменьшить признаки гипертензии. Более сложным в плане лечения и поддержания качества жизни пациента является недостаточность надпочечников, однако и эта проблема разрешима с помощью современных эндокринологических препаратов в оптимальных дозировках.

Гормоны и артериальное давление

Причины вторичной гипертонии лежат в области нарушения работы эндокринной системы. Факторы внешней среды, которые влияют на тело человека — погодные условия, температурный режим, а также происходящие изменения в работе внутренних органов в процессе эволюции создали уникальную систему адаптации. Стресс и чувство опасности вызывают выброс в кровь гормонов, которые и вызывают как пониженное давление, так и повышенное.

Как связаны гормоны и АД?

Задача кровеносной системы — вовремя обеспечить доступ кислорода тому или иному органу. Для этого определенный сосуд сужается или расширяется. Происходит это благодаря рецепторам, расположенным в клетках тканей. Рецепторы реагируют на определенные гормоны, запуская нужный процесс. Регулирует процесс гипофиз, оказывая влияние на работу надпочечников, синтезирующих вещества, которые оказывают влияние на такие параметры:

• тонус сосудов, вызывая их резкое сужение,
• работу сердца, вызывая его учащенное биение.

Вернуться к оглавлению

Причины гипертонии гормонального происхождения

Причины гипертонии гормонального происхождения связывают с патологическими процессами, происходящими в гипофизе, щитовидной железе, в надпочечниках. Такие заболевания, как: феохромоцитома, синдром Кушинга, синдром Кона и тиреотоксикоз приводят к избыточному синтезу гормонов, способных сужать сосуды, влиять на частоту пульса, биение сердца и задерживать воду в организме. Итог — вторичная гипертония.

Гормоны, повышающие давление

Синтезируемые надпочечниками

Надпочечники состоят из коркового слоя и внутреннего мозгового вещества. Последнее вырабатывает адреналин, выброс которого учащает сердцебиение, сужает кровеносные сосуды и расширяет зрачки. Опухоль мозгового слоя надпочечников, феохромоцитома, провоцирует выброс адреналина и норадреналина. Это приводит к гипертоническому кризу с головной болью и учащенным сердцебиением.

В случае когда кортизол повышен, формируются заболевания — гиперкортицизм, синдром Кушинга и развивается сахарный диабет. Систолическое давление при этом повышено. Избыток другого гормона надпочечников — альдостерона вызывает синдром Кона или гиперальдостеронизм. Причина избыточного выброса альдостерона состоит в опухоли (чаще доброкачественной) или гиперплазии (разрастании тканей) надпочечника. Альдостерон накапливает воду и натрий в стенках сосудов и выводит калий. Это сказывается на работе сердечной мышцы и приводит к повышению АД.

Стероидные гормоны

Путем ферментативной реакции из андрогенов тестостерона и андростендиона образуются стероидные гормоны — эстрогены. Называют их соответственно эстрадиол и эстрон, под контролем которых находится репродуктивная система. Они также воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, препятствуют развитию атеросклероза и способны повысить содержание тироксина Т4 в крови. Организм не всегда вовремя реагирует на повышение или понижение эстрогенов. Это объясняет причину повышенного АД в подростковом возрасте, «приливы» крови к голове, покраснение и повышенное потоотделение в период менопаузы. У мужчин избыток эстрогенов повышает давление и увеличивает тромбообразование.

Синтезируемые щитовидной железой

К гормонам, повышающим АД, относят гормоны щитовидной железы. Роль щитовидки в организме человека — хранить йод и синтезировать йодсодержащие гормоны, которые, в свою очередь, регулируют обмен веществ — тироксин Т4 (тетрайодтиронин) и трийодтиронин Т3. Принцип работы Т3 и Т4 следующий: в ответ на изменение в окружающей среде, когда резко холодает или увеличивается физическая нагрузка, человек подвергается эмоциональному стрессу, то щитовидная железа повышает уровень гормонов. Это приводит к приливу крови к поверхности тела и повышению температуры тела до 37 градусов. Повышается артериальное давление. Сердце стучит чаще. Кровеносные сосуды находятся в тонусе, артерии — сужены.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз, заболевание щитовидной железы, вызывающее избыточный синтез гормонов. Все положительные моменты, рассмотренные выше, приводят к отрицательным последствиям. Сердце и стенки сосудов, вынуждены работать при повышенном давлении. Таким образом, они быстрее изнашиваются. Появляется раздражительность, человек не может контролировать психо-эмоциональное состояние. Ускоряется обмен веществ.

Гормоны, понижающие давление

При возникновении большой кровопотери, повышении температуры окружающей среды и в ситуации недостатка кислорода уровень Т3 и Т4 должен быть снижен. Выжить в данных условиях — значит снизить артериальное давление и замедлить работу сердца. Снижение функции щитовидной железы ведет к гипотериозу. Недостаточный синтез тироксина и трийодтиронина приводит к гипотонии. Как следствие, нарушается работа головного мозга из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в кровь. Работу сердца нарушает аритмия, брадикардия. Температура тела — в пределах 34,2—36,4. Опасное осложнение — микседематозная кома.

Необходимые анализы и лечение

При подозрении на гормонозависимую гипертонию врач назначает ряд анализов крови, мочи. Ультразвуковое исследование органов эндокринной системы не показывает в полной мере наличие заболеваний. В таблице приведены необходимые анализы для определения нарушение в работе эндокринной системы.

Строение гипофиза, функции и особенности заболеваний

Размеры гипофиза незначительны, можно сравнить с семечком или горошиной. В нормальном состоянии его размер около сантиметра. Что такое гипофиз, знает не каждый, только врачи и педагоги анатомии человека. А также мало кто знает, что он является двойной железой. Каждая часть, передняя и задняя выполняет абсолютно разные функции.

С помощью ножки, две половины мозга связываются между собой. Таким образом, происходит образование эндокринного комплекса. При здоровом эндокринном комплексе обеспечивается постоянство внутренней среды. Создаются все условия для активного роста и нормальной жизнедеятельности при изменениях, связанных со взрослением организма. Чтобы ответить на вопрос, что такое гипофиз, необходимо разобраться с его основными функциями.

• Функции гипофиза
• Гормоны питуитарной железы
• Задняя часть
• Средняя часть
• Влияние гипофиза на работу органов организма
• Развитие гипофизарного нанизма
• Синдром Шихана
• Болезнь Симмондса
• Развитие гипофиза
• Симптомы нарушений гипофиза
• Диагностика работы гипофиза

Функции гипофиза

Главное задание железы – обеспечить организм необходимым объемом гормонов для нормального функционирования всего организма. Работа гипофиза влияет на выработку меланина, на репродуктивную систему, на внутренние органы и рост.

Зная, где находятся гипофиз и его основные части, легко понять их основные функции. Гипофиз состоит из трех частей:

• передняя доля или аденогипофиз – отвечает за надпочечники, щитовидную железу. Стимуляция плодовых желез, выработка сперматозоидов и создание фолликулы – основная функция, которую выполняет аденогипофиз. В период беременности железой вырабатывается гормон для наступления лактации. Кровоснабжение осуществляется верхними гипофизарными артериями. В свою очередь, аденогипофиз делится на дистальную часть и бугорную. Вторая представлена эпителиальными тяжами, соединенными с гипоталамусом;
• промежуточная (средняя) доля – часть ответственная за пигментацию кожного покрова. Часто встречается потемнение кожи при беременности в период увеличенной выработки гормонов. Отдел средней части расположен между передней и задней долями;
• задняя доля или нейрогипофиз – способствует регулировке артериального давления. С ее помощью контролируется обмен воды в организме, работа половой системы. При недостатке гормона железы, который вырабатывает задняя доля гипофиза, может нарушаться психика, ухудшаться свертываемость крови. Питание осуществляется нижними гипофизарными артериями. Нейрогипофиз состоит из двух отделов, переднего нейрогипофиза и заднего.

При расстройствах железы у женщин, при воздействии прогестерона матка становится нечувствительной к окситоцину, который влияет на сокращение миоэпителиальных клеток. При таком нарушении молочные железы не вырабатывают молоко, гипофиз не выполняет функцию выработки гормонов.

Гормоны питуитарной железы

Эндокринные железы, к которым и относится гипофиз, выделяют биологически активные вещества – гормоны, выделяемые непосредственно в кровь. С помощью крови они переносятся к органам человека. От работы каждого отдела и его функции зависит психическое и физическое состояние организма. Разные части гипофиза вырабатывают разные гормоны. Изучив гипофиз: что это такое и какие его основные обязанности можно выделить несколько функциональных частей.

Передняя часть вырабатывает:

• соматотропин – от этого гормона зависит рост человека, развитие и обмен веществ. При внутриутробном развитии на 4–6 месяце наблюдается наибольшее количество гормона. Концентрация максимальна в раннем возрасте и минимальна у пожилых людей;
• кортикотропин – оказывает влияние на оболочку надпочечников, активируя ее функцию. Берет участие в синтезе глюкокортикоидов (кортизол, кортизон, кортикостерон);
• тиреотропный (ТТГ) – необходим для работы щитовидной железы. С его помощью вырабатывается тироксин, трийодтиронин, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды;
• фолликулостимулирующий – для выработки и развития фолликул в яичниках женщины и сперматозоидов у мужчин;
• лютеинизирующий – имеет влияние на синтез тестостерона мужчины. Выработку прогестерона и эстрогена у женщины. Регулирует выработку желтого тела и процесс овуляции;
• пролактин – с его помощью стимулируется вырабатывание молока во время лактации.

Таким образом, аденогипофиз, как часть эндокринной железы, контролирует другие железы внутренней секреции: половые, щитовидную и надпочечники.

Задняя часть

Задняя доля гипофиза вырабатывает (нейрогипофиз) вырабатывает окситоцин и вазопрессин. Каждый элемент имеет свои особенные функции в работе организма.

От окситоцина зависит состояние мускулатуры кишечника. Влияет на стенки матки и желчный пузырь. Повышенная концентрация приводит к приступам сокращения тканей внутренних органов. Регулирует артериальное давление и метаболизм человеческого организма. Нарушение выработки сопровождается возникновением психологических проблем и дисфункцией половых органов.

Вазопрессин играет важную роль в регулировке работы мочеиспускательной системы и водно-солевого обмена. При отсутствии гормона организм быстро обезвоживается.

Гормоны, которые контролирует нейрогипофиз, имеют прямое отношение к деятельности сердечно – сосудистой, половой и обменной системе. Недостаток или избыток выработки моментально ухудшает самочувствие человека.

Средняя часть

Промежуточная доля вырабатывает гормоны меланоцитостимуляции, относящиеся к регуляции пигментации кожи, волос, цвета глаз.

У светлокожих людей присутствует ген, который влияет на продуцирование измененного меланоцитостимулирующего рецептора. На самом деле это тоже отклонение, хотя оно и не создает воздействия на другие процессы в организме.

Влияние гипофиза на работу органов организма

Правильное функционирование железы, в норме, выступает залогом крепкого здоровья и долголетия человека. Симптоматика болезней железы специфична и своеобразна. Результатом переизбытка или недостатка количества определенного гормона формируется определенное заболевание.

Недостаточное количество гормонов может вызвать тяжелые заболевания:

• нарушение функций щитовидной железы (дефицит гормонов приводит к гипотиреозу);
• развитие гипопитуитаризма (недостаточности гормонов) выражено задержкой полового развития у детей или половыми расстройствами у взрослых;
• повышение артериального давления;
• остеопороз;
• гигантизм (чрезмерный рост тела).

Развитие гипофизарного нанизма

Останавливается рост и человек остается низкорослым. Обусловлено малым количеством соматотропина вместе с половыми гормонами.

Синдром Шихана

Становится результатом инфаркта железы из-за тяжелой родовой деятельности. При этом наблюдается критическая недостаточность всех типов гормонов.

Болезнь Симмондса

Недостаточность гипофиза, развитая вследствие какой-либо инфекции головного мозга, травмы или сосудистого расстройства.

Результатом недостаточности вазопрессина становится развитие несахарного диабета. Причина может быть врожденной или приобретенной после опухолей, инфекции, алкоголизма. Отсутствие лечения при таком расстройстве может привести к состоянию комы или летальному исходу.

Гормонально-активная опухоль может привести к расстройству на гормональном уровне. При этом могут возникать активные гормональные новообразования, проявляющие себя особыми симптомами и признаками.

Кроме того, что гипофиз головного мозга регулирует работу важных органов, нарушение ее функционирования дает сбои в других системах:

• расстройство мочеполовой системы – происходит быстрое обезвоживание, развивается несахарный диабет;
• сбои половой и репродуктивной системы – гиперфункцией переднего отдела железы женский организм приходит в состояние, при котором беременность становится невозможной. При этом наблюдаются слабые месячные, маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
• психоэмоциональные расстройства – Признаками может быть бессонница, спутанное сознание, сбои в суточном режиме;
• перебои в эндокринной системе – любое нарушение влияет на щитовидную железу и от этого страдает весь организм.

Развитие гипофиза

У эмбриона, на 4–5 неделе и формируется строение гипофиза. Продолжает свое развитие и после рождения плода. Масса гипофиза новорожденного примерно 0,125–0,250 грамма. К половой зрелости может увеличиться в два раза.

Аденогипофиз образуется из эпителиального отростка, образуется эпителиальное выпячивание в виде гипофизарного кармана (карман Ратке), из которого сначала образуется железа с внешним типом секреции. После достижения 40–60 лет железа несущественно уменьшается. При беременности у женщин гипофиз немного увеличивается и после родов возвращается в нормальное состояние.

Симптомы нарушений гипофиза

При заболевании частично нарушается зрение (прямое и периферийное). Человек плохо переносит холод, меняется вес тела. Выпадение волос.

При синдроме Кушинга образовываются большие жировые отложения в области живота, спины, груди. Повышается артериальное давление, мышцы атрофируются, появляются синяки и растяжки.

Диагностика работы гипофиза

Единой методики, которая помогла бы немедленно поставить правильный диагноз и определить работу железы, пока не установлено. Можно сказать, за что отвечает гипофиз, но разные части железы вырабатывают разные гормоны, которые касаются целых систем. Поэтому точное определение нарушения по симптомам невозможно.

При расстройствах проводится дифференциальная диагностика, которая предусматривает следующие методы обследования:

• исследуется кровь на наличие гормонов;
• проведение магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии с применением контраста.

Необходимые процедуры назначаются лечащим врачом, по результатам показаний и клинического проявления болезни.

Нужно отметить, что передняя доля гипофиза занимает примерно 80% общего объема железы, а промежуточная часть слабо развита. Части гипофиза имеют разное кровоснабжение и выполняют отдельные параллельные функции. При этом лишь гистология дает возможность различить доли на клеточном уровне. Нейрогипофиз намного меньше передней части. Строением гипофиза предусмотрено выполнение множественных функций.

Гипофиз является главной железой в эндокринной системе. Несмотря на маленький размер, гипофиз выполняет серьезные функции и имеет сложную анатомию. Работа других желез эндокринной системы полностью зависит от работы питуитарной железы.

Источники: http://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/nadpochechniki-i-davlenie.html, http://etodavlenie.ru/dav/bolezni/gormony-i-davlenie.html, http://gormonys.ru/secretion/gipofiz/eto.html