Хроническое воспаление при тромбоз

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи
  • Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
  • Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
  • Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);
Влияние на национальную культуру
  • В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
  • Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
  • В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
  • В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
  • В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

  • Рекомендуется теплый компресс.
  • А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
  • Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
  • Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

  • Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
  • Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

  • Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

  • Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — опасное заболевание, которое часто протекает бессимптомно, при несвоевременном начале лечения развиваются тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и летальному исходу. При тромбозе формируются кровяные сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют оттоку крови.

Повышенная свертываемость крови — главная причина развития тромбофлебита голени. Не менее распространенными являются травмы стенок сосудов и замедленный кровоток. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • травмы. Большинство переломов и ушибов сопровождается повреждением вен и артерий, что приводит к активизации процесса гемостаза. В пораженной области образуется тромб;
  • лишний вес;
  • беременность. На поздних сроках наблюдается сдавливание подвздошной и нижней полой вен. Это увеличивает давление в ниже расположенных отделах кровеносной системы;
  • естественные роды. При прохождении по половым путям плод сдавливает крупные сосуды, нарушая кровоток;
  • хирургические вмешательства;
  • инфекционные заболевания. Главная причина возникновения тромбофлебита у мужчин. В ответ на поражение сосудистых стенок активируется система свертывания крови. Развивающийся на фоне инфекции тромбоз часто приобретает хроническое течение;
  • длительные перелеты;
  • пожилой возраст;
  • прием лекарственных средств, повышающих свертываемость крови;
  • эндопротезирование суставов и иные операции на нижних конечностях. Возникновению заболевания способствуют присоединяющиеся в послеоперационный период инфекции и необходимость длительной иммобилизации;
  • соблюдение постельного режима в течение длительного времени. Тонус мышц снижается, кровь застаивается в венах, что способствует формированию сгустков и воспалению сосудистых стенок;
  • малоподвижный образ жизни. Тромбофлебит может развиться и у полностью здорового человека, если он много работает за компьютером и не занимается спортом;
  • массивные кровотечения;
  • онкологические заболевания;
  • осложнения инсульта.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит — хроническое воспаление вен нижних конечностей(хронический тромбофлебит ) с последующими явлениями венозного застоя в нижних конечностях.

Симптомы Хронического тромболебита:

Причины Хронического тромболебита:

Лечение Хронического тромболебита:

Тромбофлебит — закупорка вены сгустком крови (тромбом) с развитием воспаления сосудистой стенки. Наиболее часто встречается тромбофлебит нижних конечностей. Тромбофлебит возникает как осложнение инфекции или результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны, иногда и как осложнение после родов. В развитии Т. существенную роль играют повышение свертываемости крови, замедление скорости тока крови и изменения стенки вены.

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям. Особенно опасны тромбофлебит лица, когда воспалительный процесс может распространиться на вены головного мозга, и тромбофлебит тазовых вен, нередко осложняющийся отрывом тромба и закупоркой им ветвей легочной артерии. Попадание крупного тромба в полость сердца может вызвать его остановку (тампонада сердца).

Различают острый и хронический тромбофлебит, а в зависимости от расположения вены — глубокий или поверхностный. Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается внезапно, в течение нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах по ходу вены, отек конечности, ухудшается общее состояние. Болезнь сопровождается высокой температурой (39°С и выше), ознобом.

После стихания острых явлений заболевание может перейти в хроническую форму. Иногда сохраняется закупорка вены, что приводит к затруднению оттока крови из конечности, развитию стойких отеков и иногда возникновению варикозного расширения поверхностных вен нижней конечности для компенсации нарушенного оттока крови по глубоким венам.

Хронический тромбофлебит глубоких вен протекает длительно, с периодическими обострениями; на ногах он проявляется отеком, который усиливается после ходьбы, длительного стояния и уменьшается или исчезает в положении лежа. Боли беспокоят мало, а в покое могут отсутствовать.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены; отек конечности менее выражен, чем при поражении глубоких вен. На коже по ходу воспаленной вены образуются красные полосы, при ощупывании пораженные вены определяются в виде плотных болезненных тяжей. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура обычно повышается до 38°С. При отсутствии лечения, позднем обращении к врачу возможно нагноение с образованием флегмоны либо заболевание переходит в хроническую форму. К своеобразным формам болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения.

Мигрирующий тромбофлебит начинается остро, по ходу поверхностных вен конечности появляются болезненные плотные узелки, кожа над ними краснеет. Вначале узелки появляются на одной конечности, затем быстро на другой, возникая на различных участках. Их появление сопровождается повышением температуры. Тромбофлебит от напряжения развивается остро, после резкого перенапряжения конечности (поднятие чрезмерной тяжести), чаще поражает верхние конечности и характеризуется острыми болями, значительным отеком конечности.

При появлении признаков острого тромбофлебита необходимо немедленно вызвать врача и до его прихода нельзя применять никаких «домашних» средств. Больного необходимо уложить в постель, придать пораженной конечности возвышенное положение для улучшения венозного оттока и уменьшения отека и болей и обеспечить полный покой, что предотвращает возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболий. Рекомендуется питье (до 2-3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны сердечно сосудистой системы. Недопустимы втирание мазей и какой-либо массаж, поскольку это грозит отрывом части кровяного сгустка и переносом его вместе с микробами во внутренние органы. Больные с острым тромбофлебитом подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение.

При остром тромбофлебите поверхностных вен врач иногда проводит лечение на дому. В некоторых случаях, особенно при нагноении, необходима хирургическая операция. К хирургическим методам относятся перевязка вен, рассечение, веноэктомия и иссечение тромбированных узлов поверхностных вен.

Гирудотерапию (лечение пиявками) следует применять только при остром тромбофлебите, если у больного имеются противопоказания к антикоагулянтам. Гирудин, попадая из желез пиявок в кровь, понижает ее вязкость и свертываемость. Наряду с этим исчезает спазм артериальных сосудов. Не рекомендуется применять пиявки при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами.

Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи) применяют при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба. При некоторых формах хронического тромбофлебита нижних конечностей рекомендуются ношение специальных эластичных чулок или колготок, бинтование эластичным бинтом, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Курортное лечение (Пятигорск, Мацеста) возможно не ранее чем через 6 месяцев после стихания острого процесса, строго индивидуально, только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

При тромбофлебите глубоких вен целью лечения является профилактика эмболии легочной артерии и хронической венозной недостаточности. В остром периоде показано лечение в условиях стационара, поскольку необходимо подобрать индивидуальный режим дозирования лекарств, контролируя свертываемость крови. При высокой температуре или при подозрении на гнойный Т. применяют антибиотики, которые подбираются только врачом.

Препараты для системного применения

Формы тромбофлебита

Специалисты делят тромбофлебиты по локализации на тромбофлебит глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен.

Тромбофлебит поверхностных вен чаще всего поражает варикозно расширенные пены. Провоцирующими факторами могут быть травмы, перетяжки, неправильная компрессия, но это не обязательно, так как само варикозное поражение вены способствует развитию тромбофлебита.

Возникающее при тромбофлебите воспаление венозной стенки имеет асептический характер, то есть вызывается не микробами. Присоединение инфекции и развитие нагноения возможно, но это случается редко и не входит в общую картину тромбофлебита поверхностных вен. В случае тромбоза глубоких вен тоже присутствуют компоненты воспаления, но, поскольку вены находятся глубоко в тканях, признаков воспаления (покраснение кожи, повышение температуры кожи) не видно, не ощущается и болезненность. На первое место при поражении глубокой венозной системы выходят проблемы нарушения венозного оттока, так как основная нагрузка (90%) приходится именно на глубокие вены. В случае подозрения на тромбоз глубокой вены необходимо безотлагательно обратиться к врачу и лечиться в больнице.

Острый тромбофлебит глубоких вен

Острый тромбофлебит глубоких вен развивается внезапно и нередко без видимой причины. Например, после легкого гриппа, перенесенного на ногах, мышцы, в которых проходит воспалившаяся вена, пронзает нестерпимая боль, нога резко отекает и раздувается, кожа на ней становится напряженной, блестящей. Ухудшается общее состояние больного.

Больная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов (гнойников, нарывов) по ходу пораженной вены, что может привести к флегмоне — гнойному воспалению клетчатки всей конечности. Иногда острый тромбофлебит глубоких вен излечивается, не переходя в хроническую стадию. Но чаще всего после перенесенного тромбоза глубоких вен на всю жизнь остаются признаки хронической венозной недостаточности, связанные с развитием так называемого посттромбофлебитического синдрома. Сроки течения острого тромбофлебита — до 3 месяцев и даже более.

При остром тромбофлебите глубоких вен рекомендуется строгий постельный режим. Возвышенное положение конечности на шипе способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей. Рекомендуется питье не меньше 2 и даже 3 литров воды в сутки, при условии, что к этому нет противопоказаний (заболевания сердечно-сосудистой системы).

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается нередко выраженными болями по ходу поверхностных венозных стволов, повышением температуры до 37,5, изредка — до 38 градусов. Потом температура нормализуется. Отмечается небольшая отечность пораженной конечности. На коже появляются уплотнения различной величины (в зависимости от диаметра пораженной вены), которые можно определить при осторожной пальпации. Чаще поражается большая подкожная и, реже, малая подкожная вена нижних конечностей. Заболевание длится от 10 до 30 дней. При поверхностном тромбофлебите нужно обязательно бинтовать конечность эластичным бинтом, несколько ограничивать двигательную активность, но необходимости соблюдать постельный режим в этом случае нет.

При остром тромбофлебите, если у больного есть противопоказания к антикоагулянтам (препаратам, тормозящим свертывание крови), специалисты нередко рекомендуют лечение пиявками. Имейте в виду, что трудотерапия назначается только врачом, так как и это лечение имеет противопоказания. Выделяемый железами медицинских пиявок секрет гирудин, попадая в кровь, понижает ее вязкость и свертываемость, при этом также снимается спазм артериальных сосудов.

На конечность по ходу пораженного сосуда можно ставить одновременно по 5-10 пиявок, через 5-6 дней процедуру повторяют. Кожа на конечности должна быть выбрита и вымыта теплой водой без мыла. Для быстрого присасывания пиявок кожу смазывают раствором глюкозы или сладкой водой. Силой пиявку снимать не следует. Высосав 10-20 миллилитров крови, она отпадает сама. Не рекомендуется применение пиявок при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами. Как вы догадываетесь, без владения соответствующими медицинскими навыками проводить эту Процедуру не стоит.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит чаще всего развивается на фоне варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, однако он может поражать и глубокие вены нижних конечностей, а иногда — и те и другие. Клинические проявления заболевания выражаются в воспалительном процессе в вене и около нее. Появляются боли в конечностях, отеки, покраснение над больным сосудом, повышается температура. В дальнейшем, при формировании тромба, наступает закупорка вены и нарушение венозного оттока из конечности, что проявляется в отеках ноги, изменении цвета и структуры кожи голени, образовании язв на голени, появлении кожного зуда.

Хронический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен протекает длительно, иногда от нескольких месяцев до года и более. Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи и др.) применяют при хроническом поверхностном тромбофлебите в период образования тромба.

Послеродовые тромбофлебиты

Особняком стоят послеродовые тромбофлебиты, которые могут возникать в поверхностных венах конечностей, венах матки, тазовых венах или глубоких венах нижних конечностей. В этом случае тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей обычно также протекают на фоне варикозного расширения вен.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей в послеродовом периоде начинается остро, сопровождается болью в ноге, появлением отека, значительным учащением пульса, иногда до 120 ударов в минуту.

Само по себе заболевание не пройдет, и лечение его надо начинать немедленно. Но даже в этом случае для окончательного выздоровления понадобится около 6- 8 недель.

Больным показан постельный режим, ногу следует держать на возвышении, назначаются, как правило, антибиотики, сульфаниламиды, препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. А вот от лечения антикоагулянтами надо воздержаться, особенно если .после родов прошло не слишком много времени. Это связано с тем, что такие препараты могут спровоцировать маточное кровотечение.

Вставать можно только после того, как нормализуется температура, придут в норму показатели крови, пропадет ощущение мурашек в конечностях.

Если возникает сильная боль в ноге по ходу вены, если вена при этом покраснеет, внезапно отечет — бейте тревогу, так как это может быть проявлением тромбофлебита. Надо вызвать врача, а до его прихода следует лечь и не двигать больной ногой. Потому что при движении может оторваться тромб, который образовался в вене.

А пока дело не зашло так далеко, и если вы страдаете хронической венозной недостаточностью, последите за своей конечностью: тянущая боль по ходу вен, зуд и отеки могут быть предвестниками развивающегося тромбофлебита.

Источники: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/, http://varikoz.online/nogi/lechenie/oslozhneniya/flebit/tromboflebit/glubokiye-veni, http://heal-cardio.ru/2015/07/21/hronicheskij-tromboflebit/

Adblock detector