Илеофеморальный тромбоз эластическая компрессия

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей

Илеофеморальный тромбоз — тяжелое заболевание венозной системы, которое вызвано перекрытием просвета подвздошных или бедренных сосудов тромботическими массами. Прекращение оттока крови из нижележащих вен ног и тазовых органов приводит к быстрому застою, отечности, сдавлению артерий нижних конечностей. В результате создаются условия для возникновения гангрены стопы.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) илеофеморальный тромбоз включен в группу «Болезней вен и лимфатических сосудов», подвид «Флебиты и тромбофлебиты». Кодируется как I80, куда относятся тромбозы глубоких вен.

У кого чаще всего образуются тромбы?

Изучение заболевания позволило выделить группу риска среди пациентов, склонных к глубокому тромбозу илеофеморальной зоны. К ним относятся:

  • пожилые люди, особенно страдающие хроническими болезнями сердца с застойными явлениями;
  • больные сахарным диабетом, ожирением;
  • беременные женщины до и после родов;
  • лица, перенесшие тяжелые травмы;
  • женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства;
  • инфекционные больные и люди, страдающие нагноительными и воспалительными заболеваниями (фурункулы, флегмоны, септические состояния);
  • пациенты с онкологической патологией, поскольку содержат в крови факторы, повышающие свертываемость (особенно при раке легкого, поджелудочной железы, желудка, яичников).

Особая группа — перенесшие длительные оперативные вмешательства. В этом случае для лечащих хирургов предотвращение илеофеморального тромбоза является гарантией выздоровления пациента и целью профилактики в комплексном лечении до и после операции.

Механизмы образования тромба

В образовании тромба участвуют клетки внутренней оболочки вен (эндотелия). Их повреждение приводит в усиленному выбросу интерлейкина, который относят к одному из факторов склеивания тромбоцитов. При травмировании тканей в кровь поступает избыток тромбопластина. Он заканчивает формирование тромба.

Как правило, широкая часть тромба («головка») фиксируется у клапана вены, а его «хвост» может уходить и заполнять все крупные ветви. Доказано, что в первые 4 дня с момента образования сила пристеночной фиксации слаба. Именно в этот период возможен отрыв с образованием эмбола. Через 6 дней обычно присоединяется воспаление оболочки сосуда и «припаивает» тромб к стенке.

В области икроножных мышц венозные сосуды имеют в стенке небольшие полости (суральные синусы). Они заполняются током крови в период расслабления мышцы и открываются в глубокие вены при сокращении. Так, в норме срабатывает мышечно-венозный насос, проталкивающий кровь на высший уровень.

Любое длительное неподвижное и расслабленное состояние пациента (постельный режим) вызывает застой крови в синусах. Здесь и начинают формироваться тромбы. Процесс поддерживается приведенными факторами, усиливающими свертываемость.

Что показали исследования больных хирургического стационара?

Борьба с послеоперационными осложнениями позволила провести исследование процесса тромбообразования в глубоких венах нижних конечностей у прооперированных пациентов старше 40-летнего возраста.

Способом контроля за состоянием бедренной и подвздошной вен являлось ультразвуковое динамическое наблюдение. Выявленные результаты:

  • тромбоз суральных синусов икроножных мышц начался у 83,3% больных уже на операционном столе;
  • синусы расширялись до 15 мм в диаметре;
  • в отдельных случаях наблюдалось тромбообразование в области задних большеберцовых и малых вен;
  • у половины наблюдаемых пациентов срок полного формирования тромба составил первые 7 дней;
  • у 36,1% — вторая неделя, и лишь у 13,9% возник тромбоз на третьей неделе;
  • в большей части случаев (у 80% пациентов) самопроизвольно произошло растворение тромбов;
  • у 1/5 тромботические массы стали распространяться на бедренную, брыжеечную вены и выше.

Почему не помогают вспомогательные сосуды?

Коллатеральными или вспомогательными венами в случае тромбоза бедренного и брыжеечного стволов являются:

  • поверхностные подкожные вены бедра и ее притоки;
  • глубокие круги в срединной и боковой области.

Процесс протекает более благоприятно, если тромб распространяется постепенно с периферических вен к центру. Тогда часть коллатералей успевает начать работать. Если же источником тромба служит большая подкожная бедренная вена и возникает переход на общую бедренную, то наступает острая блокада кровотока в нижней конечности.

Клинические проявления

К симптомам илеофеморального тромбоза относятся:

  • жалобы больного на боли по передней и внутренней поверхности бедра, в паху, в области икроножных мышц;
  • в случае сочетания с тромбозом подколенной вены имеется болезненность и ограничение движений в коленном суставе.

При осмотре врач обнаруживает:

  • увеличение пораженной нижней конечности в объеме за счет отека;
  • отек носит распространенный характер от стопы до паха, может переходить на ягодичную область;
  • усиленный венозный рисунок на бедре появляется спустя 3 дня, при этом немного уменьшается отек (кровь «перегружается» в поверхностные вены).

С помощью пальпации выявляется максимальная болезненность по пути бедренной вены и в паховой области.

Клинические формы тромбоза

Начало и последующее течение заболевания чаще всего происходит в двух вариантах.

Белая болевая флегмазия или псевдоэмболия возникает в случаях сочетания со спазмом бедренной артерии или ее ветвей. Она характеризуется:

  • внезапным началом;
  • пульсирующим характером болей;
  • похолоданием и онемением нижней конечности, напоминающим артериальную эмболию;
  • быстрым нарастанием отека;
  • ограничением чувствительности и движений в пальцах стопы;
  • исчезновением пульсации на тыльной артерии стопы.

Синяя болевая флегмазия образуется за счет острой полной блокады всех глубоких вен нижней конечности на уровне устья бедренного или подвдошного сосудов. Типичные симптомы:

  • очень интенсивные боли «разрывающего» характера;
  • нога резко увеличена в объеме за счет плотного отека;
  • кожа фиолетового или почти черного цвета;
  • появляются крупные пузыри с серозной или кровянистой жидкостью;
  • отсутствует пульсация на артериях из-за сдавления отеками.

В тяжелой стадии развивается гангрена ноги, появляются симптомы шока и нарастающей интоксикации:

  • заторможенное сознание;
  • тахикардия;
  • нитевидный пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • повышается температура тела.

Тромбоз на уровне общей брыжеечной вены вызывает неясные перитонеальные симптомы, редко динамическую кишечную непроходимость с приступами задержки стула и газов, спастическими болями по ходу кишечника.

Стадии течения заболевания

Принято различать 2 стадии в течении заболевания:

  1. продромальную (начальная, скрытая) — боли в ногах не постоянные, меняют локализацию, ноющие или тупые, не интенсивные, возможно повышение температуры тела, неясные боли в животе и в пояснице;
  2. стадию выраженных клинических симптомов — отмечаются все перечисленные симптомы, в зависимости от формы заболевания.

Способы диагностики

Одним из простых способов диагностики является выявление симптома Ловенберга с помощью сдавления голени манжеткой обычного аппарата для измерения артериального давления. Накачивание манжетки до 150–180 мм рт. ст. при здоровых венах не вызывает неприятных ощущений. При тромбозе боли появляются уже на цифрах 80–100 мм рт. ст.

  1. Метод дуплексного ультразвукового сканнирования сосудов проводится с использованием цветового изображения. В просвете исследуемых сосудов обнаруживаются тромботические массы. Их плотность усиливается в зависимости от «возраста» тромба. Не различаются створки клапанов. Измененные вены расширяются в диаметре в 2–2,5 раза. Применяется проба с компрессией (сдавлением), на которую тромбированная вена не реагирует.
  2. Способ рентгеноконтрастной илеокавографии используется при подозрении на распространение тромба выше паховой складки. При такой локализации УЗИ затруднена газовыми пузырями кишечника.
  3. В случаях непереносимости рентгеноконтрастных веществ в сосудистых центрах используют радионуклидную флебографию с предварительным введением фибриногена, меченного радиоизотопами йода.

С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

Илеофеморальный тромбоз имеет сходные признаки с рядом заболеваний. Хирурги при обследовании пациента должны отвергнуть подозрение на такие процессы:

  • рожистое воспаление;
  • болезни артерий спастического характера;
  • хронический лимфостаз (слоновость);
  • поражение икроножных мышц при разрыве сухожилий стопы;
  • выраженный целлюлит;
  • отеки при сердечных или почечных заболеваниях;
  • болевые проявления полиневрита, пояснично-крестцового радикулита.

Способы лечения

Пациенты с илеофеморальным тромбозом нуждаются в лечебных мероприятиях, проводимых в стационарных условиях. Перевозка больного в лечебное учреждение проводится только на носилках в лежачем положении.

Больным назначается постельный режим до периода стабилизации тромбообразования и лабораторного подтверждения снижения свертываемости крови (контроль протромбинового индекса проводят каждые 3 дня). Затем разрешается постепенное восстановление активных движений при условии наложения сдавливающей повязки эластичным бинтом. Длительного постельного режима стараются избегать.

Консервативные способы

Для консервативного лечения используются средства, способные снизить свертываемость крови (антикоагулянты), повлиять на склеивание тромбоцитов (дезагреганты).

Проведение тромболитической терапии по схеме возможно только в первые 6 часов с момента начала заболевания и не рекомендуется без предварительной установки кавафильтра в нижнюю полую вену. Осторожность связана с возможным образованием эмбола и осложнением легочной артерии тромбозом.

Антибиотики назначаются при подозрении на флебит вены.

В качестве симптоматических средств используют обезболивающие препараты, спазмолитики.

Оперативные методы

Оперативное лечение заключается в борьбе с возможной эмболией легочной артерии. Проводятся:

  1. установка кавафильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже присоединения почечных вен;
  2. операция пликации (расчленения) нижней полой вены швами, созданием из общего нескольких каналов, если нет возможности установить кавафильтр;
  3. введение фермента Стрептазы через катетер прямо к тромбу называется региональным тромболизисом, проводится в первые трое суток, контролируется с помощью УЗИ;
  4. удаление тромба (тромбэктомия) — способ, применяемый при синей флегмазии и безуспешной консервативной терапии, метод лечения используется ограниченно, поскольку результаты весьма неутешительны: в 80% случаев тромбоз формируется повторно, высока смертность во время операции от тромбоза легочной артерии при удалении тромба из правой подвздошной вены. А тромбэктомия из левой подвздошной вены затруднена из-за близкого расположения одноименной артерии и опасности кровотечения в связи с ее травмированием.

Исходы лечения и прогноз

Динамическое наблюдение показало следующее:

  • проходимость восстанавливается через полгода у 70% пациентов;
  • в 44% случаев вены превращаются в провисшие трубки, теряют способность поддерживать кровоток, поскольку нарушается строение клапанного аппарата;
  • формируется хроническая венозная недостаточность.

Профилактика

Вопросы профилактики касаются пациентов групп риска. Им следует:

  • постоянно носить компрессионные чулки (сжимаются поверхностные вены, усиливается кровоток по глубоким сосудам, что предотвращает их тромбоз);
  • принимать препараты венотоники;
  • проверять анализ на протромбиновый индекс и поддерживать показатель сниженным с помощью лекарств группы антикоагулянтов;
  • не допускать длительного постельного режима, проводить упражнения для ног даже в лежачем состоянии.

Возникновение болей и отеков ноги должно настораживать любого человека. Своевременное обследование поможет распознать причину и назначить лечение.

Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

Какому заболеванию может быть подвержена венозная система человека? Почему такая проблема возникает, и как ее лечить? На эти и прочие вопросы мы ответим в представленной статье.

Общие сведения

Илеофеморальный тромбоз – это тромбоз, поражающий глубокие бедренные и подвздошные вены. Такое заболевание выделено в отдельную форму, поскольку для него характерно довольно тяжелое течение и повышенный риск развития тяжелой тромбоэмболии артерии легочной.

Особенности заболевания

Илеофеморальный тромбоз может развиться не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае такое заболевание протекает благоприятно, а лечение проходит довольно успешно. Среди большинства детей развитие тромбоэмболии легочной артерии или же ретромбоза отмечено не было.

Что касается взрослых пациентов, то для них эта болезнь несет с собой довольно тяжелые осложнения. Поэтому очень важно ее вовремя выявить.

Основные симптомы

Тромбоз, развившийся в бедренной или подвздошной венах, сопровождается такими симптомами, как:

  • коричневые точки небольших размеров, выступающие на ногах и не исчезающие при надавливании;
  • повышенная температура тела;
  • сильный отек, который может наблюдаться на обеих нижних конечностях или же на одной из них;
  • багрово-красный или синюшный цвет кожи;
  • постепенно усиливающиеся болевые ощущения в одной конечности или в обоих ногах, а также в паху (иногда).

Признаки острого тромбоза. Стадии

Острый илеофеморальный тромбоз имеет несколько стадий развития. В зависимости от них симптомы болезни могут иметь свои особенности. Рассмотрим их более подробно:

  • Продромальная стадия. На этом этапе заболевания у пациента наблюдаются боли различной локализации. Они могут ощущаться в пояснично-крестцовой области, нижних частях живота, а также в области поражения в нижней конечности. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер. Также у пациента наблюдается повышение температуры тела.
  • Стадия выраженных клинических симптомов. Она характеризуется проявлением классической триады. Другими словами, у пациента наблюдается сильный отек, изменение окраски кожи и болевой синдром. Кстати, последний ощущается в икроножной мышце, паховой области и переднемедиальной поверхности бедра. Характер боли интенсивный и диффузный. Что касается отека, то он захватывает всю область и распространяется от паха до стопы. Иногда отечность наблюдается на ягодичной мышце и сочетается с чувством распирания и чувством тяжести в нижней конечности.

Ввиду того что отечные ткани оказывают сильное давление на сосуды, происходит нарушение кровотока, спазм и развивается острая ишемия ног, выражающаяся в резких болях, отсутствии чувствительности и пульсации артерии.

Как было сказано выше, одним из симптомов рассматриваемой болезни является изменение окраски кожных покровов. Они могут иметь бледный или цианотичный цвет. Белая окраска возникает вследствие спазма сопутствующих артерий. Подобное состояние сопровождается сильными болевыми синдромами. Синий цвет или цианотичный окрас наблюдается в том случае, когда подвздошная или бедренная артерия не выполняет свои прямые функции, то есть отток крови по ним практически полностью нарушен. При этом очень важным симптомом является то, что на бедре пациента виден выраженный рисунок подкожных вен.

В целом илеофеморальный тромбоз характеризуется удовлетворительным общим состоянием пациента. Однако при развитии острой болезни оно может значительно ухудшаться. Это свидетельствует о начале какого-либо серьезного осложнения.

Причины развития

Венозная система человека может подвергаться различным изменениям. Нередко у пациентов наблюдается тромбоз глубоких вен. Такое заболевание возникает из-за медленного тока крови и нарушения ее свертываемости, а также повреждения венозных стенок.

Развитие илеофеморального тромбоза может происходить и при наличии одного фактора, и при наличии нескольких. Специалисты говорят о следующих пусковых моментах, которые способствуют возникновению этого заболевания:

  • получение травмы;
  • продолжительный постельный режим;
  • ДВС-синдром;
  • инфекции, имеющие бактериальное происхождение;
  • период после родов;
  • прием противозачаточных средств;
  • беременность;
  • злокачественные и доброкачественные образования в малом тазу;
  • аневризмы подвздошных и бедренных артерий, а также брюшной аорты;
  • кисты подколенные;
  • фиброз ретроперитонеальный;
  • ятрогенные повреждения глубоких вен.

Самые частые причины

Чаще всего илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, характеризующийся застоем крови в венах, развивается во время беременности. Также это заболевание может возникнуть из-за длительной иммобилизации и недостаточности венозных клапанов.

Еще одним важным фактором в развитии рассматриваемой болезни является патология гемокоагуляции, в том числе врожденные или приобретенные тромбофилические состояния.

Диагностика

Как диагностируется тромбоз нижних конечностей? Симптомы этого заболевания выражены довольно ярко. Но кроме внешнего осмотра пациента врачи нередко прибегают и к другим диагностическим методам исследования, которые представлены в виде:

  • сканирования с фибриногеном;
  • дуплексного сканирования;
  • радионуклидной флебографии, которая проводится в том случае, если у больного наблюдается непереносимость рентгеноконтрастных веществ;
  • нисходящей или восходящей рентгеноконтрастной флебографией.

Илеофеморальный тромбоз следует лечить в точности так же, как и другие формы тромбозов. Чаще всего терапию этого заболевания проводят в условиях стационара. Она основана на приеме следующих лекарственных препаратов:

  • противовоспалительных средств;
  • антиагрегантов;
  • антикоагулянтов.

Если подвздошная или бедренная артерия поражены не сильно, и заболевание находится на начальных стадиях развития, то для его лечения могут использоваться методики, которые способствуют растворению тромба.

Если имеется угроза развития тромбоэмболии, то проводится ее профилактика. Такая процедура осуществляется при помощи перевязки бедренной вены, установки кава-фильтра или же пликации нижней полой вены.

Если у пациента наблюдается острый илеофеморальный тромбоз, то осуществляют его транспортировку в стационар. При этом больной должен находиться в положении лежа. До обследования ему назначается постельный режим, после чего делают ультразвуковое сканирование и флебографию.

В том случае, если условия для обследования пациента отсутствуют, то под наблюдением специалистов ему назначают антикоагулянты, которые следует принимать на протяжении десяти дней.

Согласно сообщениям специалистов, острые венозные тромбозы необходимо лечить комплексно, используя три группы препаратов:

  • тромболитики или фибринолитики;
  • антикоагулянты;
  • дезагреганты.

При этом следует отметить, что антикоагулянтное лечение основывается на применении следующих средств:

При развитии тромболизиса, который требует использования стрептокиназа или урокиназа, значительно повышается смертность пациентов из-за увеличения частоты кровотечений. В связи с этим такой метод применяется лишь в крайних случаях, например, если распространенный тромбоз развился совсем недавно, то есть не более недели назад.

Тромболитическое лечение при тромбозе илеофеморального вида осуществляется после того, как будет установлен кава-фильтр. Это связано с тем, что такая терапия способствует переходу тромба в легочную артерию, что может привести к развитию тромбоэмболии.

Хирургическое вмешательство

При илеофеморальном тромбозе возможен вариант оперативного вмешательства. Оно проводится по жизненным показателям и зависит от опасности развития тромбоэмболии легочной артерии.

Также следует отметить, что операцию нередко проводят при наличии угрозы венозной гангрены и при распространении патологического процесса на нижнюю полую вену.

Также можно удалить образовавшийся в левой подвздошной вене тромб ретроградно. Такую процедуру осуществляют через флеботомическое отверстие, которое делают в бедренной вене. При этом необходимо отметить, что такой вариант возможен не всегда, так как правая подвздошная вена может оказывать значительное давление.

Согласно утверждениям специалистов, операцию по удалению тромбов ни в коем случае нельзя проводить при спаечном процессе, происходящем в просвете вены, а также при наличии внутрисосудистых перегородок.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, а также при неправильном лечении илеофеморального тромбоза у пациента может развиться довольно опасное осложнение в виде тромбоэмболии легочных артерий. Поэтому очень важно понимать, что при наблюдении любого симптома, а также при подозрениях на тромбоз, необходимо сразу же обратиться к опытному доктору.

Профилактика заболевания

Во избежание последствий рассматриваемой болезни требуется постоянно проводить профилактические меры, которые направлены на укрепление общего состояния пациента и его сосудов в частности.

Также залогом долгой и здоровой жизни является умеренная активность и правильное питание.

Чтобы полностью избежать развития тромбоза, пациенту необходимо тщательно следить за своим образом жизни. Следует исключить все вредные привычки и регулярно наблюдаться у доктора.

В том случае, если заболевание венозной системы уже начало развиваться, необходимо соблюдать все меры профилактики, которые направлены на предотвращение возможных осложнений. В этот процесс включается полное устранение всех факторов риска, умеренный режим активности, а также правильно подобранная антикоагулянтная и дезагрегантная терапия.

Согласно мнению специалистов, тромбоз илеофеморальной формы – это довольно серьезное заболевание, которое способно нанести существенный урон здоровью человека. Однако следует отметить, что эта болезнь поддается лечению, в том числе если оно было начато вовремя. Главное — не отчаиваться и не опускать руки, а следовать всем рекомендациям опытного доктора.

Илеофеморальный тромбоз

✓ Статья проверена доктором

Тромбоз – опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу. Существует несколько форм недуга, отличающихся друг от друга механизмом образования и клиническими особенностями. Илеофеморальный тромбоз представляет собой разновидность данной патологии, которая характеризуется тяжелым течением и высоким риском развития легочной эмболии. Как распознать илеофеморальный тромбоз на ранних стадиях и вылечить заболевание?

Илеофеморальный тромбоз — причины, симптомы, стадии, лечение

Причины илеофеморального тромбоза

Механизм возникновения тромбоза выглядит следующим образом: в венах ног образуются тромбы – сгустки крови и клеток внутренних оболочек артерий. Повреждение стенок вены ведет к выбросу веществ, способствующих склеиванию тромбоцитов, в результате чего формируется тромб. Через некоторое время в месте его образования начинается воспаление оболочки и тромб припаивается к стенке вены. При илеофеморальном тромбозе образование тромбов происходит в бедренной артерии и повздошной вене, которые являются одними из самых крупных в организме.

В число причин данного явления входят:

  • длительное пребывание в лежачем положении;
  • травмы конечностей;
  • нарушения свертываемости крови и застойные явления в кровотоке;
  • бактериальные инфекции;
  • прием гормональных препаратов;
  • период до и после родов у женщин;
  • гнойно-септические и воспалительные процессы;
  • доброкачественные и злокачественные образования в малом тазу;
  • сахарный диабет, ожирение.

Илеофеморальный тромбоз бедренной вены

Чаще всего развитие заболевания провоцируют гормональные изменения, происходящие в организме в период вынашивания ребенка, а также резкий набор веса при беременности, на втором месте – нарушения свертываемости крови. Особенно опасна совокупность нескольких вышеперечисленных факторов – в данном случае риск возникновения заболевания максимальный.

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей

Симптомы илеофеморального тромбоза

При развитии илеофеморального тромбоза пациентов могут беспокоить следующие симптомы:

  • выраженные отеки нижних конечностей;
  • покраснение или посинение кожных покровов;
  • появление на коже характерных коричневых точек, которые не исчезают при надавливании;
  • болевой синдром, ощущающийся в области ног и паха;
  • лихорадка, общее недомогание.

Основными симптомами являются изменение окраски, отек и боль в нижних конечностях

Клинические проявления заболевания зависят от его стадии – данная форма тромбоза развивается в два этапа, каждый из них характеризуется собственными признаками.

Таблица. Симптомы разных стадий заболевания.

Стадия выраженных клинических симптомов

Важно! Основным признаком заболевания выступает изменение цвета кожного покрова – конечность становится бледной, с синеватым оттенком и выраженным венозным рисунком, а пульс в артериях нижних конечностей не прослушивается. Общее состояние пациента, как правило, не меняется, если тромбоз не сопровождается осложнениями.

Острое заболевание кровообращения

Диагностика илеофеморального тромбоза

В большинстве случаев признаки болезни у пациентов возникают на поздних стадиях заболевания, когда организм уже не способен компенсировать нарушенное кровообращение. По этой причине тромбоз диагностируется достаточно поздно, когда начинаются серьезные изменения в тканях и артериях. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, сбора анамнеза, внешнего осмотра, а также ряда лабораторных и аппаратных исследований: дуплексное сканирование сосудов, контрастная или радионуклидная флебография, МРТ.

    Дуплексное сканирование. В основе методики лежит ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние сосудов и кровотока, а также получить информацию об изменениях сосудистых стенок, сужении или расширении просвета, закупорке, наличии атеросклеротических бляшек и т. д.

Дуплексное сканирование сосудов

МРТ нижних конечностей

Кроме того, заболевание можно выявить с помощью физиологических тестов – теста Ловенберга, симптома Хоманса или Шперлинга. Тест Ловенберга, например, заключается в том, что на голень пациента накладывается манжет для измерения давления и нагнетается воздух до 130-160 мм ртутного столбика – при наличии тромбоза человек чувствует болевой синдром в икроножной мышце. Дополнительно назначается биохимический и общий анализ крови, исследование на свертываемость и другие лабораторные методы диагностики.

Симптом Мозеса и Хоманса

Чем опасен тромбоз?

Илеофеморальный тромбоз является самой опасной формой заболевания, так как, помимо кровотечения, он несет с собой повышенный риск закупорки легочной вены и летального исхода. Если недуг развивается остро, начинается с сильных болей, изменения окраски конечности и появления на кожных покровах пузырьков с жидкостью, существует вероятность развития шока и венозной гангрены.

Прогноз для больных зависит от степени поражения сосудов, клинических проявлений заболевания и эффективности назначенного лечения. При своевременной терапии венозная проходимость восстанавливается у 70% больных спустя полгода после начала лечения. Если заболевание было диагностировано поздно, а терапевтические методики малоэффективны, может развиться хроническая форма венозной недостаточности.

Хроническая венозная недостаточность

Лечение илеофеморального тромбоза

Терапевтическая схема лечения недуга зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма пациента. На первых стадиях илеофеморального тромбоза назначается консервативная терапия, при глубоких поражениях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия при заболевании включает применение трех групп препаратов: противовоспалительные средства, антиагреганты и антикоагулянты.

    Противовоспалительные средства. Медикаментозные средства данной категории используются для устранения воспаления, возможной инфекции и болевых ощущений. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей: «Ибурофен», «Кетонал», «Диклофенак», «Троксерутин».

Длительность терапии зависит от клинического эффекта и может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Консервативная терапия на начальных стадиях илеофеморального тромбоза дает хорошие результаты и уменьшает вероятность смертельного исхода от закупорки легочной вены с 50% до 10%.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция при борьбе с тромбозом используется, когда заболевание перешло во вторую стадию или при неэффективности консервативного лечения. Чаще всего проводится оперативное вмешательство по установке специальных фильтров в нижнюю полую вену нижних конечностей – они имеют форму зонтика с отверстиями для оттока крови. Если возможность имплантации фильтра отсутствует, проводится процедура по расчленению вены с помощью швов, благодаря чему создаются новые пути для кровотока.

В первые трое суток после образования тромба можно выполнить региональный тромболизис – введение в место локализации тромба фермента под названием Стрептаза посредством катетера, вследствие чего тромб рассасывается. В сложных случаях, когда присутствуют сильные боли, отек и выраженная синюшность конечности, тромб удаляется хирургическим способом. Подобное оперативное вмешательство используется в редких случаях, так как у 80% больных тромб формируется снова, а сама процедура грозит кровотечением и летальным исходом из-за закупорки легочной артерии.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия (ЭКТ) из нижней полой и подвздошных вен

Лечение народными средствами

Илеофеморальный тромбоз – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, поэтому самолечение категорически не рекомендуется. Народные средства применяются только на первых стадиях лечения и в совокупности с терапевтическими методами, назначенными врачом. Чаще всего для борьбы с заболеванием используются отвары целебных растений, обладающих антикоагулянтным и противовоспалительным эффектом.

    Крапива. Столовую ложку измельченных листьев растения залить стаканом кипятка, настаивать час, профильтровать и остудить. Пить отвар трижды в сутки до еды, продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов и эффекта лечения.

Важно! Высокой эффективностью при илеофеморальном тромбозе обладают ванны с добавлением отваров и настоев коры дуба, конского каштана, мяты, болотной и топяной сушеницы. Важно, чтобы вода в ванне была не горячей, так как это грозит развитием кровотечения, а теплой — не выше 37 градусов.

Профилактика илеофеморального тромбоза

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, сбалансированном питании, отказе от вредных привычек и контроле собственного веса. Особенно это актуально при беременности – вес необходимо набирать постепенно, а при возникновении болей и отеков нижних конечностей носить специальные компрессионные чулки. Это лечебное белье, которое сжимает поверхностные вены, активизирует кровообращение и предотвращает образование тромбов. Кроме того, следует исключить привычку сидеть со скрещенными ногами, на корточках или на коленях, заниматься легкой физической активностью.

Компрессионные противоэмболические (госпитальные) чулки

При склонности к тромбозу и для профилактики рецидивов болезни необходимо регулярно делать анализ на протромбиновый индекс, пить препараты из группы коагулянтов и средства, укрепляющие сосудистые стенки.

Анализ на протромбиновый индекс (ПТИ)

Илеофеморальный тромбоз – серьезное заболевание, которое может повлечь за собой опасные для жизни осложнения и закончиться смертью пациента. Для предотвращения печальных последствий необходимо тщательно следить за состоянием вен, особенно при наличии факторов риска тромбоза, соблюдать врачебные рекомендации и профилактические меры.

Видео — Илеофеморальный тромбоз

Источники: http://serdec.ru/bolezni/ileofemoralnyy-tromboz-nizhnih-konechnostey, http://fb.ru/article/254054/ileofemoralnyiy-tromboz-prichinyi-simptomyi-lechenie, http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/ileofemoralnyj-tromboz.html

Adblock detector
-->
-->