Как лечить острый тромбоз геморроидальных узлов

Опасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного заболевания

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

• Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
• Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
• Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.

Детралекс — препарат повышает тонус вен.

Хирургическое лечение

Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

• вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
• отказаться от спиртных напитков;
• употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
• уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
• больше двигаться и сменять положения;
• исключить тяжелый труд;
• избегать переохлаждения.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Заключение

Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

Полезное видео

Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – осложнение течения геморроя, характеризующееся формированием тромба в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки. Основные признаки – выраженная боль и ощущение инородного тела в анальной области. Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов проводится осмотр ректальной области, ректоскопия, общий анализ крови, коагулограмма. Лечебная тактика определяется тяжестью состояния. Консервативная терапия предусматривает назначение местных и системных противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков. Хирургическое лечение заключается в выполнении тромбэктомии или геморроидэктомии.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла — нарушение циркуляции крови в кавернозных сплетениях прямой кишки, сопровождающееся образованием кровяного сгустка — тромба. Острое состояние длится около пяти суток, после чего тромбированный воспаленный узел подвергается замещению соединительной тканью; возможно некротизирование и изъязвление слизистой. Острый геморроидальный тромбоз диагностируется примерно у 27% всех пациентов с верифицированным диагнозом геморроя, а его доля среди всех осложнений составляет 60%. В условиях отсутствия адекватного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, которые не только существенно ухудшают состояние больного, но и могут приводить к летальному исходу. Актуальность проблемы заключается во временном эффекте консервативных методов лечения, высокой частоте рецидивов и неудовлетворительных отдаленных результатах после хирургического вмешательства, а, следовательно – отсутствии в проктологии единой концепции лечебной тактики.

В зависимости от того, какие именно узлы поражены, выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморроидальный тромбоз. Также тромбоз геморроидальных узлов классифицируют на три степени в зависимости от обширности патологического процесса и выраженности клинической картины.

Причины тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидальных узлов развивается под влиянием различных факторов, ухудшающих состояние варикозно измененных вен ректального сплетения. В развитии данного осложнения играет роль нарушение диеты: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи. Эти продукты питания опасны тем, что стимулируют циркуляцию крови в малом тазу и увеличивают давление в геморроидальных узлах. Важным фактором является изменение работы пищеварительного тракта в виде запоров или поносов, которые неблагоприятно влияют на кровообращение в геморроидальных сплетениях. Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Следующей причиной развития тромбоза геморроидальных узлов считается гиподинамия, а именно — длительное сидение, в результате чего возникают застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания. Часто тромбоз возникает после родов. Таким образом, тромбоз геморроидального узла практически всегда развивается после его травматизации.

Нередко острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов предшествует спазм анального сфинктера, возникающий вследствие вышеперечисленных причин как ответ на болевое раздражение. В результате спазма в выпавших узлах существенно нарушается кровообращение, происходит застой крови и тромбообразование, развивается отек и интенсивный болевой синдром, причем поражаются обычно все выпавшие узлы. Данное состояние развивается остро, решающим фактором при этом чаще всего является натуживание. При наружном геморроидальном тромбозе тромбообразование, как правило, происходит в одном из узлов, поэтому клиническая картина менее яркая.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Ведущими симптомами тромбоза геморроидального узла являются интенсивные боли в промежности, а также дискомфорт в заднем проходе. Боль постоянная, не связана с актом дефекации. Плотность узла и его размеры увеличиваются, и больные могут отмечать чувство инородного тела в прямой кишке. Поскольку при данном патологическом состоянии возможно присоединение воспаления, характерны такие симптомы, как гипертермия, общая слабость, тошнота.

Клинические проявления тромбоза геморроидальных узлов зависят от его степени. При первой степени тромбоз не сопровождается воспалением. В данном случае наблюдается увеличение геморроидальных узлов с повышением их плотности. Прикосновение к узлам вызывает их незначительную болезненность. Пациента беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации. При осмотре наблюдается незначительный отек и гиперемия в области ануса.

При второй степени тяжести к тромбозу присоединяется воспалительный процесс в узлах. На этой стадии отмечается отечность и выраженная гиперемия в перианальной области. При пальпации геморроидальные узлы очень болезненны.

Третья стадия процесса, помимо тромбообразования и воспаления в геморроидальных узлах, сопровождается развитием воспалительной инфильтрации в подкожной клетчатке перианальной области. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на всю параректальную клетчатку. Пальцевое исследование прямой кишки и пальпация геморроидальных узлов вызывают нестерпимую боль. Визуальный осмотр позволяет выявить багровые и синюшные узлы, выпадающие из прямой кишки. Из осложнений тромбоза чаще всего встречаются интенсивные кровотечения, распространенный отек в ректальной зоне, гнойный парапроктит и некроз геморроидальных узлов.

Диагностика тромбоза геморроидального узла

Как правило, для верификации тромбоза геморроидального узла достаточно типичной клинической картины. Важная роль в диагностике отводится сбору жалоб, анамнеза, а также осмотру перианальной области. Осмотр при первой степени тяжести позволяет выявить наличие уплотненных и увеличенных в размерах тромбированных геморроидальных узлов, умеренно болезненных при пальпации. При наружном геморроидальном тромбозе обычно поражен один узел, при внутреннем — определяется выпадение геморроидальных узлов.

При прогрессировании патологического процесса и присоединении признаков воспаления можно обнаружить выраженную застойную гиперемию узлов. Третья степень тяжести характеризуется наличием при осмотре сплошного воспалительного инфильтрата в перианальной зоне. Кроме того, может отмечается некроз отдельных геморроидальных узлов, которые имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Тромбированные наружные геморроидальные узлы визуализируются ниже гребешковой линии, при внутреннем тромбозе имеется бороздка между выпавшим узлом и отечной кожей перианальной зоны. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов при отсутствии выпадения определяется при пальцевом ректальном исследовании: пальпируются плотные резко болезненные округлые образования, не спадающиеся при надавливании.

Из лабораторных методов исследования информативна коагулограмма: в ней выявляются признаки нарушения системы гемостаза. В общем анализе крови при присоединении воспаления определяется повышение количества лейкоцитов за счет палочкоядерных форм. Для уточнения диагноза, особенно при подозрении на внутренний тромбоз, и исключения других заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (рака прямой кишки, ущемленного выпавшего полипа прямой кишки, острого парапроктита), проводится ректоскопия.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Для лечения тромбоза геморроидального узла проктологи используют комплексную терапию, которая определяется дифференцированно в зависимости от степени нарушения микроциркуляции. При первой и второй степени тяжести обоснована поликомпонентная консервативная терапия. Назначаются тромболитические средства в виде гелей, мазей или свечей. Это препараты на основе гепарина, которые обладают высокой эффективностью в устранении тромбозов и в профилактике образования тромбов в дальнейшем. Также используются обезболивающие средства, которые позволяют купировать интенсивную боль и улучшить состояние пациентов. При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные препараты и глюкокортикоиды.

Противовоспалительное лечение назначается местно в виде мазей, а также перорально или парентерально. При активном воспалительном процессе возможна комбинация местного лечения с внутримышечным или внутривенным введением противовоспалительных средств. Применяются и препараты с венотонизирующим эффектом. В качестве дополнительного консервативного лечения пациентам показаны холодные компрессы на область промежности, которые позволяют устранить боль и снизить выраженность воспаления.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов является показанием к хирургическому лечению. Операция может быть проведена в срочном (в течение первых двух суток) или отсроченном порядке (через 4-5 суток), что определяется наличием или отсутствием ущемления узлов, необходимостью купирования острого воспаления. Наиболее распространенной операцией является тромбэктомия. Это относительно небольшое по объему вмешательство, которое предусматривает вскрытие узла и удаление из него тромба, после чего хирурги не ушивают послеоперационную рану, давая ей возможность самостоятельно заживать. На окончательное заживление уходит не более 2-3 дней. Такая тактика применяется при наружном тромбозе одного или двух узлов. При более обширном поражении выполняется геморроидэктомия с восстановлением целостности слизистой оболочки анального канала. Это вмешательство позволяет достичь оптимальных отдаленных результатов.

В некоторых случаях при обширном тромбозе с выраженным перианальным отеком и резким болевым синдромом применяется задняя дозированная сфинктеротомия. При наличии осложнений, таких как воспаление параректальной клетчатки или некроз геморроидального узла, проводят более радикальные оперативные вмешательства. Операции при парапроктите предусматривают дренирование перианальной клетчатки для уменьшения воспалительной инфильтрации.

Прогноз и профилактика тромбоза геморроидального узла

При правильно назначенном лечении прогноз при тромбозе геморроидального узла благоприятный. На фоне отсутствия адекватной терапии возможны осложнения в виде парапроктита, некроза геморроидального узла, что существенно ухудшает прогноз. Для профилактики тромбоза пациентам с имеющимся хроническим геморроем необходимо следовать определенным рекомендациям для препятствования травмирования геморроидальных узлов и тромбообразования. В частности, необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого следует соблюдать рекомендованную диету с исключением слишком острой и пересоленной пищи, а также пряностей и алкоголя. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов, круп. Рекомендуется нормализовать физическую активность.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Геморрой успешно поддаётся лечению при выявлении его в самом начале развития, но при игнорировании заболевания возможно появление опасных осложнений. Тромбоз геморроя считается следующей стадией заболевания, которая возникает при отсутствии необходимой терапии. Выбор того или иного метода борьбы с недугом определяется тяжестью состояния больного и индивидуальными особенностями его организма. Тромбоз геморроидального узла, лечение его предполагает применение различных медикаментозных средств, а хирургическое удаление шишек проводится с помощью тромбэктомии и геморроидэктомии.

В чём опасность?

Одним из распространённых осложнений заболевания считается острый геморроиадальный тромбоз, который развивается по причине формирования тромба в вене. В редких случаях в детском возрасте возможно развитие острого геморроя, и связано это с тромбозом геморроидального узла у ребёнка.

Характерным признаком такого воспалительного процесса становится выраженна боль в области ануса. Она может появляться совершенно неожиданно и особенно при опорожнении кишечника либо запорах.

Многие пациенты с хроническим геморроем хвастаются тем, что им удаётся вести обычный образ жизни, имея при этом несколько шишек в области ануса. Более того, некоторым пациентам удаётся избавиться от тромбированного геморройного шарика без операции. В отдельных случаях удаётся облегчить состояние с помощью народных средств и аптечных лекарств. На самом деле, такое решение проблемы считается неправильным, поскольку оценить стадию развития острого геморроя может только опытный врач.

В последующем твёрдый геморроидальный узел может становиться причиной ущемления и сильного кровотечения, а также вызывать развитие анемии. Именно с учётом такого фактора пациентам с острой формой заболевания нужно не прибегать к народным средствам, а как можно быстрее посетить врача. Смертельные исходы такой патологии немногочисленные, но это совершенно не обозначает, что болезнь не опасна для человека.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Лидирующей причиной возникновения геморроя являются сбои в функционировании сосудов кишечника. Это приводит к тому, что застойные явления нарушают нормальное движение венозной крови, и она не успевает вовремя покинуть эту зону, что вызывает расширение вен. Все это заканчивается тем, что у пациента образуется тромб при геморрое. Дальнейшее прогрессирование патологии вызывает выпадение геморроидальных шишек наружу из ануса и закупорку кровяными сгустками.

Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм человека может провоцировать развитие тромбоза геморроидальной шишки:

1. Сидячая работа, которая требует нахождения в одном положении. Опасность развития патологии повышается у людей, работающих в офисах, а также занимающихся верховой ездой и велоспортом. Малоподвижный образ жизни заканчивается тем, что появляются проблемы с движением крови в малом тазу и следствием этого становится застой венозной крови и проблемы с её оттоком.
2. Нарушение стула. При постоянных запорах каловые массы становятся твёрдыми и препятствуют нормальному движению крови в венах. При опорожнении кишечника пациентам приходится сильно напрягаться, что вызывает осложнение болезни. При диарее сильно раздражается и воспаляется прямая кишка, и область заднего прохода, что также считается фактором, способствующим развитию недуга.
3. Беременность и роды. У будущих мамочек в период беременности усиливается снабжение кровью органов малого таза, но развивающийся плод передавливает вены. Следствием этого становится появление проблем с оттоком крови и её застой. Во время беременности пациентки часто жалуются на запоры, которые в сочетании с повышенными физическими нагрузками во время родовой деятельности провоцируют появление геморроя и выпадение шишек.
4. Вредные привычки. Никотин и жирные блюда вызывают раздражение слизистых оболочек прямой кишки, а этиловый спирт провоцирует расширение сосудов. Возникающие застойные явления в малом тазу препятствуют нормальному движению крови, что становится причиной расширения вен и появление геморроя.
5. Стоячая работа и тяжёлый физический труд. Заболевание может развиваться у пациентов, которые занимаются продолжительным физическим трудом. Геморроидальный тромбоз нередко выявляется у строителей, грузчиков и тяжелоатлетов.
6. Воспалительный процесс в кишечнике и опухоли различного характера в малом тазу. Патологический процесс вызывает спазмы заднего прохода, сдавливание вен и повреждения кишечника. Образование опухоли вызывает усиленное движение крови, но вены не в состоянии справиться с нагрузкой и это приводит к застою вен и их расширению.

При геморрое довольно часто возникает тромбоз воспалённого узла и обычно причины таких состояний совпадают. С учётом такой особенности патологии необходимо первоначально лечить увеличенные геморроидальные узлы, которые в последующем могут спровоцировать появление тромбов.

Симптомы и проявления тромбоза

Обычно тромбоз геморроидальных вен сопровождается развитием ярко выраженной клинической картины, на которую пациенты не могут не обратить внимания.

Главным признаком тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода считается болевой синдром, чаще всего возникающий совершенно внезапно. Сфинктер пережимает узлы, и появляются проблемы с движением крови в малом тазу, и последствием этого становится сильный отёк тканей. Больным необходимо знать, как выглядит тромбоз геморроидального узла. Шишки окрашиваются в тёмно-красный цвет, и основным местом локализации болевого синдрома служит область ануса.

Основным симптомом тромбоза геморроидального узла служит появление периодических болевых ощущений, например, при акте дефекации либо повышенном физическом напряжении. В том случае, если развивается острый тромбоз наружного геморроидального узла, то болевой синдром беспокоит постоянно. Человеку становится проблематично даже сходить в туалет, а запор ещё больше осложняет его состояние.

Кроме болевых ощущений при тромбозе геморроидального узла могут беспокоить следующие симптомы:

1. Кровотечение. Чаще всего кровянистые выделения появляются после любой травмы внутренних узлов. При проведении пальпации вены слишком болезненные и твёрдые на ощупь. При запущенной степени тромба при геморрое может наблюдаться омертвление тканей, появление небольших эрозий и выделение крови из поверхности узлов. В том случае, если кровоточиттромбоз наружного геморроидального узла, что делать в такой ситуации необходимо узнать у врача.
2. Увеличение размера узлов и их отёчность. Такой признак может беспокоить при наружной локализации тромбоза и сопровождается отёчностью тканей аноректальной зоны. При отсутствии необходимого лечения патологический процесс захватывает всю паховую область, доставляя больному невыносимую боль.

При тромбозе геморроидального узла код по МКБ 10 может возникать жжение и зуд в анальной зоне, ощущения инородного предмета и частые кровотечения. Выраженность болевых ощущений не зависит от размера геморроидальной шишки и даже при небольшом тромбе он может быть выражен особенно ярко.

Стадии развития тромбоза

Для того чтобы понять, как быстро проходит тромбоз геморроидальных узлов, следует разобраться в этапах его прогрессирования. Выделяют несколько стадий тромбофлебита геморроидальных узлов:

1. Начальная степень. По причине проблем с оттоком венозной крови появляются кровяные сгустки. Одновременно с таким патологическим процессом нарушается микроциркуляция крови в геморроидальных шишках. При закупорке сосудов не развивается воспалительный процесс, но при этом шишки начинают доставлять дискомфорт. На этой стадии возникают небольшие узелки, которые сопровождаются сильной болью при касании. Пациента мучает жжения и зуд в области ануса. При нахождении в одном положении и употреблении спиртосодержащих напитков клиническая картина может усиливаться.
2. Вторая степень. При отсутствии эффективной терапии продолжается дальнейшее прогрессирование патологического процесса и развивается воспаление. Размеры геморроидальных узлов заметено увеличиваются, растёт площадь покраснения и наблюдается отёчность тканей. Повышается чувствительность твёрдых узлов при геморрое, усиливается болевой синдром и развивается спазм сфинктера ануса.
3. Третья степень. Динамика тромбоза геморроидальных узлов такова, что на заключительной стадии патологии у больного сильно воспаляются ткани, которые окружают анальное отверстие, а также область паха и подкожная клетчатка. Постепенно гиперемия и отёчность кожных покровов ещё больше усиливается и возможна некротизация геморроидальных шишек.

Продолжительное течение заболевания со временем становится опасным для жизни больного. Дело в том, что появившиеся сгустки крови в венах кишечника могут оторваться от сосудистой стенки. Это может привести к попаданию тромба в головной мозг или коронарные артерии вместе с движением крови, и одним из последствий становится инсульт или инфаркт.

Диагностика заболевания

При геморроидальном тромбозе обычно появляется ярко выраженная симптоматика, поэтому патология легко диагностируется врачом-проктологом. Для постановки диагноза может проводиться визуальное, пальцевое и инструментальное исследования.

Тромбоз наружного геморроидального узла без боли возможен лишь в том случае, если патология находится на начальной стадии своего развития. Визуальный осмотр больного позволяет выявить у пациента внешние шишки, которые окрашены в багрово-синюшный цвет и имеют беловатый налёт. Диагностика специалистом чёрных узлов указывает на то, что у больного возник некроз тканей. При визуальном осмотре отмечается отёк и покраснение зоны вокруг узлов, а также могут наблюдаться кровопотери.

При пальцевом исследовании проктолог определяет плотность геморроидальных шишек. Обычно они довольно плотные на ощупь и при надавливании на них не спадают. При остром тромбозе внутренних геморроидальных узлов по МКБ 10 после пальцевого исследования может оставаться кровь на перчатке, и выявляется повышенный тонус сфинктера.

В том случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, то проведение пальцевого исследования возможно лишь с применением обезболивающего средства. Такая процедура довольно мучительна для больного геморроем, да и спазм сфинктера не позволяет проктологу полноценно исследовать воспалённую область.

Заключительным этапом диагностики считается инструментальное исследование, то есть ректоскопия. Такая процедура проводится с использованием ректоскопа и позволяет дифференцировать патологию. При выраженной боли ректоскопия осуществляется с применением местной анестезии. После подтверждения поставленного диагноза врач определяет, как лечить тромбоз геморроидального узла у пациента.

Консервативное лечение тромбоза

Для лечения тромбоза геморроидальной шишки врачи применяют комплексный подход, который подбирается дифференцированно с учётом стадии нарушения микроциркуляции. К консервативной терапии обычно прибегают в том случае, если у пациента выявлена первая и вторая степень заболевания, а также при беременности.

Основными задачами лечения тромбозного геморроя является:

• устранения болевых ощущения и отёчности тканей;
• купирование воспалительного процесса и снижение выраженности клинической картины;
• расслабление анального клапана;
• избавление от сгустка крови и предупреждение тромбообразования.

Консервативная терапия при тромбозном геморроидальном узле включает применение тромболитиков — препаратов, которые ускоряют рассасывание сгустков крови и устраняют болевой синдром.

При наружном геморроиадальном тромбозе на область ануса накладываются средства в виде мазей:

• Троксевазин;
• Гепатромбин;
• Ультрапрокт;
• Гепариновая мазь.

Кроме этого, хороший эффект в борьбе с геморроиадальным тромбом дают тромболитические средства.

В том случае, если при геморрое твёрдый шарик локализуется внутри прямой кишки, то лечение осуществляется с применением ректальных суппозиториев. Чаще всего при патологии назначаются следующие мази и свечи от тромбоза геморроидального узла:

• Анестезол помогает купировать болевой синдром;

• Нигепан — это тромболитические свечи от геморроя притромбозе, и их эффект усиливается за счёт анестетика;
• Постеризан содержит инактивированные бактерии.

Нередко при тромбозе геморроя лечение проводится с использованием мазей и ректальных свечей в сочетании с венотоническими средствами. Такие лекарства оказывают стимулирующее действие на кровоток, повышают тонус вен и снимают отёк узлов. Эффективным лекарственным препаратом группы венотоников считается Детралекс. Он сокращает проницаемость сосудов, помогает тонизировать венозные стенки и уменьшает растяжимость сосудов. При лечении тромбоза геморроидального узла при беременности количество разрешённых медикаментозных средств существенно снижается, и назначаются они только врачом.

Тромблесс при геморрое – это антитромботическое лекарственное средство, которое предназначено для наружного использования. Такую мазь от тромбоза геморроидальных узлов необходимо применять в виде ректальных тампонов и помогает быстро купировать воспалительный процесс и боль.

Тромбо асс при геморрое — это медикаментозное средство, которое относится к группе препаратов нестероидного типа с противовоспалительным действием. Средство хорошо разжижает кровь, помогает не допустить образования тромбов, устраняет боль и затормаживает воспалительный процесс.

Многие мази и свечи при тромбозе геморроидального узла оказывают одновременно противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и антитромботическое действие. Облегчить состояние больного удаётся с помощью таких лекарственных средств, как Ауробин, Проктоседил и Нигепан.

Консервативное лечение тромбоза при геморрое включает не только приём медикаментозных средств, но и соблюдение следующих правил:

• необходимо обязательно соблюдать постельный режим;
• нужно пересмотреть свой рацион, что поможет предупредить запоры и облегчить опорожнение кишечника;
• по возможности делать клизмы и принимать слабительные препараты;
• подмываться холодной водой несколько раз в сутки.

При тромбозе наружного геморроидального узла и шишках внутренней локализации не обойтись без антикоагулянтов и наиболее известным препаратом этой группы считается Гепарин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, и при осложнённой форме патологии проводится хирургическое вмешательство. Кроме этого, показанием к срочному оперативному лечению тромбоза наружного геморроидального узла является сильное кровотечение.

Тромбэктомия

Такая процедура, как тромбэктомия, всегда проводится с применением местной анестезии. В ходе хирургического вмешательства вскрывается геморроидальный узел и удаляется образовавшийся тромб. Специалистом делается хирургический разрез, через который удаляется тромбированный сгусток крови. После тромбэктомии шишка сразу же спадает и удаётся купировать болевой синдром.

Такая операция длится всего несколько минут и после её выполнения человек в тот же день может отправиться домой. На месте удалённого тромба образуется ранка, которая обычно заживает за несколько суток. С помощью тромбэктомии удаётся исключить дальнейшие рецидивы патологии и формирование геморроидальной бахромки.

Геморроидэктомия

Такой метод лечения тромбоза, как геморроидэктомия, представляет собой удаление поражённого узла вместе со сгустком крови. Такое хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от неприятной симптоматики и облегчить его состояние. Процедура не вызывает повторного тромбирования, поэтому сегодня именно ей отдают предпочтение многие специалисты. Проводится такое хирургическое вмешательство под общей или эпидуральной анестезией.

С развитием технологий для устранения тромбоза геморроидальных узлов широко используются новые методы:

1. Лазерная тромбэктомия. Метод используется при выявлении у больного узлов наружной локализации и проводится с применением местной анестезии. После такого оперативного лечения тромбозавнутреннего геморроидального узла исчезает болевой синдром, а область ануса не деформируется.
2. Лигирование. В ходе оперативного лечения узлы пережимают латексными кольцами. Специалист получает доступ к шишкам и устанавливает на них кольца. После пережатия к узлу прекращает поступать питание и со временем он отмирает. Чаще всего такие операции проводятся при второй и третьей стадии тромбоза.
3. Инфракрасная коагуляция. В ходе такого хирургического лечения на узел воздействуют с помощью коагулянта пучком инфракрасных лучей. С их помощью выжигают слизистую, находящуюся рядом с узелком, и формируется рубец. Нарушается процесс поступления крови, и со временем рубец истощается и исчезает.

В некоторых ситуациях лечение острого тромбоза геморроидальных узлов с выраженным перианальным отёком и болью может проводиться задняя дозированная сфинктеротомия.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов для устранения острого геморроя. Следует понимать, что не всегда они оказываются эффективными при лечении такого осложнения заболевания, как тромбоз. Именно по этой причине чаще всего специалисты рекомендуют пользоваться средствами нетрадиционной медицины лишь при начальной стадии недуга.

При тромбозе необходимо подбирать комплексную терапию, а не уповать на одни травы и примочки. Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях может проводиться с помощью следующих средств:

1. Сидячие ванночки с берёзовым отваром. Для приготовления лекарственного средства необходимо 100 граммов листьев берёзы залить двумя литрами кипятка и настаивать несколько часов. Приготовленный отвар следует процедить и использовать для принятия сидячих ванн.
2. Берёзовый дёготь. Такое народное средство считается особенно эффективным при лечении геморроидальных узлов. Рекомендуется обрабатывать берёзовым дёгтем наружные шишки, либо намазывать его на тампон и вводить в задний проход.
3. Лечение пиявками. Для борьбы с тромбозом геморроидальных узлов рекомендуется приобрести пиявки в аптеке и на каждую шишку посадить по одной из них. Пиявка всасывает кровь, после чего отпадает, а геморроидальный узел постепенно уменьшается в размерах и засыхает.
4. Почечуйная трава. Такую траву можно заваривать как чай и принимать несколько раз в стуки. Такое народное средство помогает снизить выраженность неприятной симптоматики при геморрое и устранить зуд.

Для того чтобы избежать запоров и сделать стул мягким, нужно кушать как можно больше моркови, свёклы, и сырой тыквы. Лечение в домашних условиях пациентов с геморроидальным тромбозом может проводиться с помощью отваров из листьев ежевики, земляники, айвы и цветов граната, которые оказывают вяжущее и противовоспалительное действие.

Возможные осложнения болезни

Иногда тромбоз внутреннего геморроидального узла либо его наружной формы может выйти самостоятельно без медицинской помощи. Сгусток может выйти естественным путём за счёт разрушения стенок венозного скопления и появления отверстия.

Главным осложнением тромбоза геморроидальных узлов считается полный и частичный некроз воспалённых шишек. В большинстве случаях некроз тканей развивается при ущемлении области ануса либо выпадении подслизистых узлов. Со временем геморроидальные шишки отторгаются и вместо них формируются язвенные образования.

Такое патологическое состояние нуждается в экстренном лечении, поскольку слишком высока опасность того, что некроз будет прогрессировать и поражать рядом расположенные ткани. Последствием может стать гнойный парапроктит, который представляет серьёзную опасность для жизни человека.

Нужно помнить о том, что запущенная стадия тромбоза геморроидальных узлов может заканчиваться не только некрозом, но и сепсисом. Кроме этого, вряд ли больной сможет продолжительное время терпеть симптомы, возникающие на 3 стадии патологии, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Прогноз и профилактические мероприятия

При своевременной диагностике и проведении эффективного лечения прогноз при тромбозе геморроидальных узлов вполне благоприятный. При игнорировании симптомов заболевания возможно развитие таких осложнений, как парапроктит и некроз геморроидальной шишки, что затягивает выздоровление пациента.

Профилактика тромбоза у пациентов, которые страдают геморроем в хронической форме, включает строгое соблюдение рекомендаций врача, что позволит не допустить травмирования шишек и тромбообразования. В первую очередь, необходимо:

• исключить из рациона жареные и острые блюда;
• отказаться от употребления алкоголя;
• кушать как можно больше кисломолочных продуктов и растительной клетчатки;
• поддерживать гигиену в области анального отверстия после каждого акта дефекации;
• много двигаться и не находиться долгое время в одном положении;
• стараться избегать высоких физических нагрузок на организм.

Тромбоз геморроидального узла является заболеванием, развитие которого необходимо всячески избегать. При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Не стоит наивно полагать, что со временем тромбоз исчезнет самостоятельно, ведь его дальнейшее прогрессирование ещё больше осложнит ситуацию и потребует оперативного вмешательства. Узнать, что такое тромбоз геморроидального узла, и как не допустить его появления, необходимо у врача-проктолога.

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/tromboz.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/thrombosed-hemorrhoids, http://netgemor.com/lechenie/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-lechenie.html