Как лечить застарелый тромбофлебит

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

• Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
• Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
• Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

• В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
• Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
• В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
• В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
• В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

• Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
• Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
• Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

• Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
• Ожирение;
• Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
• Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
• Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
• Алкоголизм;
• Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

• Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
• Локальное повышение температуры;
• Отек;
• Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

• Рекомендуется теплый компресс.
• А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
• Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
• Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

• Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
• Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

• Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

• Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

• Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
• Листья золотого уса местно;
• Чай из листьев орешника;
• Мед в виде компресса на область пораженных вен;
• Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
• Настойка на березовых почках местно;
• Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

• Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
• Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
• Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
• Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
• В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, которое приводит к сгущению крови и образованию жесткого сгустка – тромба. По мере роста тромб может увеличиваться в размерах и закрывает просвет венозного оттока частично или полностью. Тромбофлебит чаще всего наблюдается в острой или хронической форме. Часто болезнь возникает на фоне варикозного расширения вен. Тромбофлебит может быть крайне опасным, поскольку оторвавшийся тромб может закупорить течение крови в жизненно важные органы. Если тромб попадает в легочную артерию, возникают острые нарушения в дыхательной системе, при попадании тромба в сердечный клапан может развиться инсульт. В этом случае жизнь пациента зависит от размера оторвавшегося тромба, но чаще всего несвоевременное распознавание симптомов и отсутствие быстрой профессиональной помощи приводит к летальному исходу.

Почему возникает тромбофлебит

Чаще всего тромбофлебит появляется на нижних конечностях, поскольку именно ноги испытывают максимальное давление и нагрузку. Но почему некоторые женщины до самой старости могут похвастаться красивыми, гладкими и здоровыми ножками, а другие уже в 30 лет испытывают серьезные проблемы с венами? Вот несколько причин, которые провоцируют развитие тромбофлебита.

1. Повышенная свертываемость. Это одна из наиболее частых причин развития тромбофлебита. Повышенная свертываемость – это риск образования тромбов. К такому состоянию крови может приводить гормональные сбои, нарушения в работе печени, а также обезвоживание. То есть, если вы пьете мало воды, кровь сгущается, что приводит к вероятному образованию сгустков.
2. Воспаления. Если стенка вены начала воспаляться, в этом месте может сгущаться кровь. К воспалению может привести травма нижних конечностей, аутоиммунные процессы, любые воспалительные или инфекционные процессы в организме.
3. Гены. Нередко тромбофлебит, так же как и варикозное расширение вен – наследственное заболевание, которое возникает из-за генетически слабых сосудов.
4. Застой. Очень часто тромбофлебит возникает вследствие венозного застоя. Это может проявляться у людей, чья профессия связана с постоянным нахождением на ногах. Парикмахеры, продавцы, повара вынуждены целый день находиться стоя, что приводит к недостаточной циркуляции крови в нижних конечностях. Положение усугубляется, если у пациента есть лишний вес, который дает дополнительную нагрузку. Венозный застой также часто возникает при беременности, как следствие быстрого увеличения веса и гормонального всплеска.
5. Внешние факторы. Курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – это внешние причины, которые ухудшают состояние сосудов кровеносной системы. Поэтому также считаются провоцирующим фактором, которые вкупе с предрасположенностью организма приводят к тромбофлебиту.

Выяснив причину заболевания, можно бороться с проблемой гораздо эффективнее. Но каковы симптомы тромбофлебита? Как выявить болезнь на ранней стадии?

Как распознать тромбофлебит

Многие пациенты не подозревают о заболевании в ранней стадии его развития, списывая тяжесть в ногах на обычную усталость после трудового дня. Это в корне неправильно, потому что ранняя диагностика и соблюдение лечебных мер не допустят развитие болезни. Так каковы же симптомы тромбофлебита?

1. В самом начале болезни венозная стенка воспаляется, пока без образования тромба. Это приводит к неровной стенке сосуда, может появиться тяжесть в ногах, отечность нижних конечностей, болезненные ощущения после трудового дня. На таких этапах развития болезни лечение наиболее эффективно.
2. По мере прогрессирования тромбофлебита воспаление усиливается, появляются видимые глазу увеличенные части вен, шишки становятся болезненными на ощупь, в месте воспаленной вены появляется покраснение. Боль может быть как острой, так и тянущей, и ноющей.
3. Нередко в месте воспаленной вены повышается местная температура, редко наблюдается общее повышение температуры тела.
4. После долгой ходьбы и стояния на ногах человеку очень трудно передвигаться, ноги болят, пациент испытывает острый дискомфорт.
5. Кроме этого, боли могут быть не только в ногах, но и в нижней части живота, в пояснице и в области крестца.

При обнаружении подобных симптомов очень важно обратиться за медицинской помощью, а не «глушить» боль обезболивающими препаратами.

Медикаментозное лечение тромбофлебита

Лечение воспалений стенок сосудов назначает только врач, это неоспоримо. Однако мы представим вам основные принципы лечения этого неприятного недуга.

1. Противовоспалительные лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют справиться с самым главным – воспалением стенки сосудов. Среди них можно отметить Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
2. Антикоагулянты. Антикоагулянты – это вещества против высокой свертываемости крови (Гепарин, Эноксапарин, Клексан). Их принимают для предотвращения образования новых тромбов. Подобные средства имеют ряд противопоказаний, поскольку могут вызвать кровотечение. Поэтому препараты следует назначать после тщательного сбора анамнеза и осведомленности о хронических заболеваниях.
3. Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим). Они способствуют снятию отека, производят противовоспалительный эффект, а главное, помогают уже существующим тромбам рассасываться.
4. Антибиотики. Если тромбофлебит возник на фоне травмы, хирургического вмешательства или имеет постинъекционную природу, целесообразно назначение антибиотиков.
5. Тромболитики. Тромболитики применяются для рассасывания уже образованных тромбов и могут применяться только под надзором врача (в условиях стационара).
6. Обезболивающие средства. Они нужны для того, чтобы снять болезненный симптом и снизить температуру.

Это основные препараты, которые могут быть полезны при тромбофлебите. Назначать и корректировать лечение имеет право только врач в связи с высоким риском отрывания тромба.

Дополнительные рекомендации
Кроме основного медикаментозного лечения пациенту назначается ношение компрессионных чулок и колготок. Создавая определенное давление, медицинское белье усиливает отток крови из вен, что предотвращает его застой. Носить подобные чулки следует в течение всего дня, пока пациент находится в вертикальном положении.

В острой фазе тромбофлебита пациенту показан полный покой и постельный режим. Под ноги следует подложить подушку или что-то мягкое, чтобы улучшить отток крови от нижних конечностей. Пациенту рекомендовано пить очень много воды, чтобы способствовать разжижению крови.

Обязательно назначается наружное лечение тромбофлебита. Для этого прописываются различные мази и гели, которые снимают воспаления, усиливают кровообращение, рассасывают тромбы. Среди них Гепариновая мазь, Троксевазин, Кетопрофен, мазь Вишневского.

Осторожно! Ни в коем случае нельзя сильно втирать мазь в вены, массировать или тереть их. Активное физическое воздействие может привести к отрыву тромба и летальному исходу!

На начальных этапах развития тромбофлебита могут быть полезными физиотерапевтические процедуры, например, Дорсонваль. Токи низкой частоты стимулируют нервные окончания, усиливают кровообращение и способствуют рассасыванию тромбов.

При серьезных стадиях развития болезни врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению тромбофлебита. При образовании больших тромбов проводится операция по точечному удалению сгустков. При серьезных поражениях вен удаляется часть больной вены.

Вместе с основным лечением тромбофлебита очень важно следить за питанием и соблюдать диету, которая поможет вам нормализовать состояние крови, уменьшить количество шлаков и токсинов, тем самым, снизив риск образования тромбов. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, постного мяса, круп. Откажитесь от вредной и жирной пищи. Если есть лишний вес – нужно от него избавляться, поскольку это колоссальная нагрузка на ноги. При тромбофлебите для очистки крови активно используется лечебное голодание – в течение двух дней только жидкость – соки, отвар, чай, вода.

Народные средства против тромбофлебита

Применение домашних рецептов должно быть только в качестве дополнительного лечения параллельно консервативным мероприятиям. Прежде чем воспользоваться тем или иным советом, нужно проконсультироваться с врачом о возможности его применения в конкретно вашем случае.

1. Сода. Сода оказывает мощное противовоспалительное и рассасывающее действие. Можно делать содовые ванночки – растворите стакан порошка в пяти литрах теплой воды и держите в жидкости ноги не менее получаса. Кроме этого, можно делать содово-капустные компрессы. Для этого листья капусты нужно размять скалкой на доске, соду смешать с уксусом. Содовую кашицу прикладываем к воспаленным венам, накрываем капустным листом, оборачиваем пленкой и утепляем. Компресс следует держать до утра.
2. Мумие. Алтайское мумие – это отличное средство для разжижения и очищения крови, для укрепления иммунитета. 10 грамм средства нужно растворить в двух стакана воды и пить черный раствор по две столовые ложки утром натощак.
3. Грецкие орехи и оливковое масло. Зеленые грецкие орехи следует измельчить и положить в стеклянную емкость. Залить теплым оливковым маслом. Настаивать лекарство нужно в течение полутора месяцев, держа в холодном месте и периодически потряхивая состав. После указанного времени состав следует процедить и смазывать им больные ноги дважды в день.
4. Листья сирени. Листья сирени обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Их следует прокрутить через мясорубку, а мякоть приложить к воспаленным венам. Уже через полчаса вы заметите значительное облегчение.

Народные средства не являются полноценным лечением, но они помогут вам снять болевой симптом и ускорить выздоровление.

Тромбофлебит – распространенное, но очень коварное заболевание. Скрываясь за ежедневной отечностью, жжением и болью в ногах, оно может стремительно развиваться и привести к опасным и смертельным последствиям. Берегите свое здоровье, обращайтесь вовремя к врачу, чтобы не лечить болезнь, а вовремя предупреждать ее развитие.

Видео: тромбоз вен нижних конечностей

Что такое хронический тромбофлебит

Тромбофлебит — патологический процесс в сосудах, характеризующийся воспалением их стенок и образованием закупорок в просветах.

Заболевание часто сопровождается венозной недостаточностью, варикозным расширением и прочими, более серьёзными, нарушениями.

Хроническая форма тромбофлебита развивается из-за несвоевременного обращения в больницу. При этом типе протекания недуга, часто сохраняется закупорка, что приводит к развитию постоянного отёка, затруднению тока крови и варикозу.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины возникновения

Воспаление стенок сосудов может возникнуть как в нижних, так и в верхних конечностях, локализуясь в любом месте. Но чаще всего тромбофлебит поражает ноги, особенно в области голеней и стоп.

На появление этого недуга влияют конкретные факторы, среди которых отмечаются:

• патологическое повышение свёртываемости крови;
• изменение состава крови;
• ухудшение кровотока;
• повреждение стенки сосуда или вены;
• укусы кровососущих насекомых.

Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют хронические заболевания сосудистой и сердечной системы. К примеру, воспаление артерий и тромбообразование часто диагностируют у людей, имеющих в анамнезе сердечную недостаточность.

Основной причиной развития тромбофлебита является замедленный кровоток. Спровоцировать такую патологию способны хронические инфекционные заболевания, пороки сердца и наличие гнойных процессов в организме. Также на изменение тока крови повлияет наличие опухолей, давящих на стенки сосудов, и беременность.

Хронический тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей часто возникает по причине приёма некоторых лекарственных препаратов. Опаснее всего в этом плане являются оральные контрацептивы, которые принимаются довольно длительный период.

Тромбофлебит часто развивается при длительной катетеризации и регулярных внутривенных инъекциях.

Повреждение венозных стенок также способно произойти по таким причинам:

• хирургическое вмешательство;
• роды и аборты;
• варикозное расширение вен;
• заболевания крови;
• лечение лучевой и химиотерапией;
• онкологические метастазирования;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• наркотики;
• грипп, туберкулёз или перенесённый сыпной тиф.

Риск развития тромбофлебита повышается при наличии наследственной предрасположенности.

Ускорить появление недуга может избыточный вес, а также неправильное питание и малоподвижный образ жизни

Хронический тромбофлебит имеет способность периодически обостряться, переходя в острую форму. Поэтому наличие симптоматики при этом недуге зависит от степени протекания и наличия тромботических закупорок.

Сгустки крови при хроническом тромбофлебите способны рассасываться или увеличиваться, при этом, полностью или частично, перекрывая просвет сосуда.

Иногда заболевание сопровождается отрывом тромба от стенки вены и перемещением его в другие сосуды или органы. Все эти процессы имеют определённые признаками и клиническую картину.

Общие симптомы тромбофлебита:

• боль в области закупоренной вены;
• повышение температуры до 38 градусов;
• отёчность конечности;
• изменение цвета кожи в области поражения (краснота или синюшность);
• венозные сетки;
• уплотнение и увеличение вены.

При вялотекущем хроническом тромбофлебите болевой синдром чаще всего проявляется только при надавливании. Сильная боль возникает при обострении недуга или увеличении закупорки.

Температура тела колеблется от 37 до 37,2 ° C. При поражении поверхностного сосуда наблюдаются венозные паутинки, розового или багрового оттенка, покраснение кожи и синюшность.

Если тромбофлебит затронул глубокие вены, то к клинической картине добавляется отёк конечности, тянущая боль в икроножной мышце, усиливающаяся при ходьбе, и вздутие вен. Иногда, кроме прочих симптомов, больной имеет жалобы на чувство разбухания в икре и температуру свыше 38 ° C.

При наличии венозных закупорок проявляются следующие признаки:

• онемение конечности;
• потеря чувствительности кожи;
• периодические покалывания;
• ноющая боль в области тромбирования;
• озноб;
• чувство жара в поражённой области;
• некротический процесс;
• синюшность эпидермиса;
• уплотнение и увеличение лимфоузлов.

Первые признаки хронического тромбофлебита могут появиться лишь спустя несколько месяцев после перенесённой острой формы этого заболевания. В некоторых случая симптоматика возникает через год и даже больше.

При появившихся подозрительных симптомах, необходимо обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Описание тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода читайте здесь.

Кроме хронического тромбофлебита глубоких и поверхностных вен, ещё две формы этого недуга:

• Острая венозная недостаточность проявляется внезапно, сопровождаясь нестерпимой болью, отёчностью конечности, гиперемией и температурой тела свыше 38 ° C. При поверхностном тромбофлебите наблюдаются красные полосы и уплотнение вены при ощупывании.
• Острое воспаление глубоких вен, сопровождающееся закупоркой, отличается сильным отёком всей конечности и её посинением. Боль усиливается при физических нагрузках и при вертикальном положении поражённой ноги или руки.
• Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие нагноения с образованием флегмоны и язв. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму и даёт знать о себе периодическим обострением и невыраженной симптоматикой.

• Мигрирующий тромбофлебит также начинается внезапно и характеризуется стремительным развитием. Затрагивает этот тип воспаления поверхностные вены, проявляясь образованием плотных узелков, сопровождающихся болезненностью, и покраснением поверхности кожи.
• Изначально узелки появляются на одной конечности, затем, быстро переходят на другую, проявляясь на разных участках. Развитие уплотнений сопровождается высокой температурой тела и отёком.
• Чаще всего мигрирующий тромбофлебит возникает на верхних конечностях, а причиной его развития может стать простое перенапряжение руки. Если недуг не лечить, то могут появиться осложнения. В некоторых случаях он способен перейти в хроническую форму.

Диагностика

Диагностировать хронический тромбофлебит довольно просто. Он входит в перечень международных классификаций болезней и исследуется при помощи различных методов. Такого рода венозная недостаточность по МКБ-10 имеет кодировку i80 — флебит и тромбофлебит.

Начинается диагностика с первичного осмотра, который состоит из пальпации, визуального определения поражения и опроса, с целью сбора анамнеза. Если по результатам врач заподозрил тромбофлебит, то пациента направляют на ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Предварительный диагноз при первичном осмотре устанавливается исходя из таких имеющихся симптомов:

• синюшность или покраснение кожи над поражённой веной;
• высокая температура;
• наличие венозных паутинок;
• боли при пальпации;
• жалобы на онемение конечности или периодическое покалывание;
• усиливающиеся боли при физических нагрузках.

Диагностика тромбофлебита состоит из определения наличия воспаления в организме, изменения свёртываемости крови и нахождения места локализации патологического процесса.

В первую очередь у больного берут кровь для лабораторных исследований. Именно по их результатам становится понятно, что в организме есть наличие воспаления, а в составе крови произошли изменения.

Определяется это по таким показателям:

• повышенное количество лейкоцитов;
• положительная реакция на белок;
• увеличение СОЭ;
• повышенная свёртываемость (по результатам коагулограммы).

После сдачи анализов пациента направляют на инструментальные исследования, которые состоят из таких методов:

• допплерография;
• УЗИ сосудов;
• рентген с применением контрастного вещества;
• реовазография;
• ангиосканирование сосудов;
• МРТ;
• КТ.

Какой метод использовать, зависит от запущенности заболевания и тяжести диагностирования. При поверхностном поражении вен часто достаточно ультразвукового исследования сосудов и лабораторных анализов.

При хроническом тромбофлебите глубоких вен, протекающего в скрытой форме, чаще всего проводят компьютерную томографию или МРТ. Эти методы диагностики позволяют как можно точнее определить обширность поражения и обнаружить место тромбирования просвета.

Если же недуг затронул глубокие вены, то для того, чтобы точно оценить степень изменений в венозных стенках и проверить просвет, необходимо применение ангиосканирования

Лечение хронического тромбофлебита

Лечебная терапия тромбофлебита направлена на устранение болевого синдрома, снятия отёка, восстановления свёртываемости крови и избавления вены от тромба.

Существует несколько видов лечения, а именно:

• Проводится лечение строго в стационаре, под наблюдением специалистов. Оно включает в себя обязательных постельный и питьевой режим, приём лекарств, соблюдение специальной диеты и отказ от вредных привычек.
• К медикаментозному лечению прибегают при поверхностном поражении вены, лёгкой формы протекания. Пациенту назначается ряд препаратов, которые состоят из обезболивающих, противоотёчных и противовоспалительных средств.
• При необходимости, если имеются проблемы со свёртываемостью крови или повышенной предрасположенностью к тромбированию, больному дают дополнительные препараты, такие как Гепарин или Фраксипарин.

• Хирургическое вмешательство показано при тромбофлебите глубоких вен, так как консервативное лечение в этом случае бессильно.
• Также операцию назначают при повышенной вероятности отрыва тромба и лёгочной эмболии.
• Суть оперирования заключается в полном или частичном удалении поражённой части вены и устранения тромба.
• Если убрать закупорку полностью не удалось, то после хирургического вмешательства, лечение продолжают консервативным способом.

• Эффективным в борьбе с хроническим тромбофлебитом является терапия травами и гомеопатией.
• Народные средства против венозной недостаточности включают в себя применение компрессов, растительных мазей, настоек и обтираний.
• Улучшить здоровье вен и сосудов помогут такие травы, как полынь, конский каштан, подорожник, зверобой хмель и пр.
• Но помните, что терапию как травами, так и гомеопатическими препаратами лучше всего проводить только с разрешения лечащего врача, придерживаясь всех рекомендаций. Ведь, несмотря на свою безвредность, в некоторых случаях они всё же способны ухудшить состояние больного.

Когда назначают антибиотики при тромбофлебите и нужно ли их принимать — ответы по ссылке.

Диета при тромбофлебите включает в себя большое количество фруктов и овощей — подробнее тут.

Источники: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/, http://howtogetrid.ru/kak-lechit-tromboflebit-nizhnix-konechnostej/, http://serdce.hvatit-bolet.ru/hronicheskij-tromboflebit.html