Как лучше контролировать артериальное давление

Как контролировать артериальное давление?

Скачки артериального давления вызывают ряд негативных симптомов и часто становятся причинами опасных патологий, приводящих к летальному исходу. Поэтому нужно постоянно контролировать уровень АД, особенно людям, страдающим хроническими формами сердечно-сосудистых заболеваний. Фармацевтический рынок представляет препараты разных групп для поддержания давления в норме. Подбирать средство нужно индивидуально с лечащим врачом. Для нормализации давления следует применять физиотерапевтические методы и соблюдать рекомендации относительно правильного образа жизни.

Контроль за давлением можно осуществлять в домашних условиях. Однако, если не получается на протяжении 1 часа нормализовать показатели и возникает вероятность криза, нужно обратиться к врачу.

Причины и симптомы скачков

Артериальное давление в норме не превышает 140/90 мм рт. ст., но под воздействием факторов показатели могут резко подниматься. Наблюдается такое состояние довольно часто, в группу риска попадают люди среднего и старшего возраста, а также пациенты с хроническими недугами. Сердечно-сосудистые заболевания, в частности, склонность к гипертонии, имеют наследственный характер. Существует ряд причин, способных спровоцировать резкую перемену АД. Наиболее распространенные из них следующие:

• стресс;
• ожирение;
• переутомление;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• влияние погодных условий.

В климактерическом периоде вероятность колебания АД возрастает.

Отдельную группу представляют патологические факторы. Вызвать скачки давления могут системные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и опорно-двигательной системы. А также стоит обращать внимание на физиологические особенности человека в определенный период. Повышается риск резких перемен давления в подростковом возрасте, во время беременности и климакса.

Контролировать давление необходимо, если наблюдается тенденция частых перемен. Поэтому следует знать ряд признаков, характерных для гипертоников. В первую очередь, нужно обращать внимание на собственные ощущения. При скачках давления резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, возникает головная боль. Постепенно симптоматика нарастает и появляются следующие признаки:

Как контролировать?

Для пациентов с хроническими формами заболеваний контроль артериального давления очень важен. Он должен осуществляться постоянно специально подобранными методами. В противном случае возникает риск внезапного приступа, который может привести к осложнениям и даже смерти. В большинстве случаев для контроля используют лекарственные средства. Но такие методы будут малоэффективны, если регулярно не придерживаться рекомендаций относительно питания и образа жизни.

Препараты, как метод контроля

Лекарства являются самым популярным средством, помогающим держать в норме АД. Схему лечения определяет врач, в зависимости от физиологических особенностей пациента, его возраста и наличия хронических патологий. У гипертоников часто возникают случаи неконтролируемых скачков, поэтому трудно подобрать единственные таблетки и врач назначает комплекс. Но такие лекарства вызывают привыкание, поэтому нужно постоянно корректировать схему, меняя группу препаратов. В таблице представлены рекомендуемые медсредства для контроля АД:

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

• Главная
• Пациентам
• Ваше руководство по снижению артериального давления
• Как правильно измерять артериальное давление дома

Как правильно измерять артериальное давление дома

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  Какие тонометры лучше использовать

  Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

  Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

  Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

  Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

  Пальцевые устройства не рекомендуются.

  Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

  Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

  Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

  Как часто следует измерять артериальное давление дома?

  Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

  Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

  Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

  Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

  При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

  Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

  Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

  Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

  Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

  Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

  Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

  Интерпретация измерений артериального давления

  Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

  Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

  Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

  В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

  Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

  Верный тон здоровья. Почему необходимо контролировать давление

  Число людей, страдающих повышенным артериальным давлением, в мире за последние 40 лет возросло с 594 млн до 1,1 млрд. То есть практически вдвое. Поэтому такой прибор, как тонометр, должен быть предметом первой необходимости в каждом доме.

  

  Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.

  Правая и левая

  У меня разное давление на обеих руках. На одной вроде бы нормальное, а на другой – часто повышенное. Какому измерению верить?

  При наличии устойчивой асимметрии на обеих руках (> 5–10 мм рт. ст.) измерения нужно производить на руке с более высокими цифрами артериального давления. Вы не указали, какая именно разница в измерениях есть у вас, но тем не менее, если она значительна и постоянна, этот факт нельзя оставлять без внимания – обратитесь к врачу. Разница, превышающая 10 мм рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы или уже имеющейся патологии.

  Генетика – не приговор

  У обоих родителей моего мужа гипертония. Знаю, что это заболевание наследственное. Можно ли предотвратить его развитие или с возрастом это неизбежно?

  Генетика играет большую роль в развитии артериальной гипертонии, но не меньшее значение имеет образ жизни. Факторами риска этого заболевания являются низкая физическая активность, избыточный вес, курение, злоупотребление спиртными напитками, недосыпание, частые стрессы и тяжёлые условия работы, а также неправильный режим питания (избыток в рационе соли, сахара, жиров и недостаток овощей и фруктов, магния и кальция, а также омега‑3 и омега‑6 полиненасыщенных кислот).

  Если ваш муж исключит из своей жизни все опасные факторы и будет вести активный и здоровый образ жизни, то риск заболеть гипертонией у него будет не выше, чем у других. Кроме того, людям, имеющим склонность к развитию гипертонии, необходимо регулярно контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови.

  

  Достичь цели

  С детства все знают, что нормальное давление – 120/80. Но при этом многие отлично себя чувствуют и при более высоких или низких показателях давления. Так какие же цифры можно считать нормальными?

  Вот нормы артериального давления по классификации Всемирной организации здравоохранения:

  • Гипотония (пониженное артериальное давление) – ниже 100/60
  • Оптимальное давление 100–119/60–79
  • Нормальное давление 120–129/80–84
  • Высокое нормальное давление 130–139/85–89
  • Умеренная гипертония (повышенное) 140–159/90–99
  • Гипертония средней тяжести 160–179/100–109
  • Тяжёлая гипертония более 180/более 110

  Исходя из этого, высоким давлением считается давление выше 140/90, а при измерении дома – выше 135/85. Однако нельзя слепо ориентироваться на показатели, не принимая во внимание другие факторы.

  Например, то, каким изначально было давление. Ведь целевые показатели давления (то есть оптимальные для конкретного человека цифры) могут быть различны для бывшего гипотоника и человека с нормальным давлением, у людей с сахарным диабетом и болезнью почек. Но рассчитать эти цифры может только специалист.

  

  Измеряйте правильно

  Недавно муж подарил дорогой автоматический тонометр. Я сначала даже расстроилась: ну зачем мне эта штука, я отлично себя чувствую, да и до пенсии ещё далеко. А потом стала этим прибором пользоваться – не пропадать же добру. И, оказалось, что давление у меня скачет. Причём часто, когда я отлично себя чувствую. Может, я что-то не так делаю? Расскажите, как правильно измерять давление.

  Вообще-то люди по-разному реагируют на подъём давления. Очень многие не ощущают, когда оно повышается. Кроме того, относительно молодой возраст, к сожалению, не является гарантией отсутствия гипертонии, которая за последние годы постоянно молодеет и часто возникает у 30‑летних. Более того, с недавних пор стойкое повышенное давление всё чаще фиксируется у подростков и даже у детей. Именно поэтому измерения тонометром рекомендуется проводить всем и регулярно, вне зависимо­сти от само­чувствия. Лучше это делать ежедневно, в одно и то же время, после 5‑минутного отдыха и не ранее чем через полчаса после приёма пищи (даже если это всего лишь чашка кофе) и курения.

  Для точности важно выполнить не менее двух измерений с интервалом в 2–3 минуты и вычислить среднее арифметическое значение. Если имеются различия более 5 мм рт. ст., следует провести и третье измерение. Обязательно оцените, подходит ли вам по размеру плечевая манжета – удобно использовать универсальную веерообразную манжету, которая подходит большинству пациентов. Между манжетой и плечом должен оставаться небольшой зазор, чтобы можно было просунуть палец. Нижний край манжеты должен на 2 см не доходить до локтевого сгиба.

  

  Ошибки в использовании тонометра, которые приводят к повышению показателей артериального давления:

  • Приём крепкого чая или кофе менее чем за полчаса до измерения – на 7–11 мм рт. ст.
  • Курение – на 8–10 мм рт. ст.
  • Отсутствие опоры для спины – на 8–10 мм рт. ст.
  • Отклонение положения руки от уровня сердца – на 8 мм рт. ст.
  • Тугая манжета – на 8 мм рт. ст.
  • Повторное нагнетание воздуха в манжету – на 10–20 мм рт. ст.
  • Разговор во время измерения – на 13–17 мм рт. ст.
  • Измерение в течение часа п­осле эмоциональной и физической нагрузки – на 5–11 мм рт. ст.
  • Переполнение кишечника или мочевого пузыря – на 22–27 мм рт. ст.

  Источники: http://vsedavlenie.ru/izlechenie/skachki/kak-kontrolirovat-davlenie.html, http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://www.aif.ru/health/life/vernyy_ton_zdorovya_pochemu_neobhodimo_kontrolirovat_davlenie