Как называется понижение давление артериальное

Патологически низкое давление: это сколько и как звучит диагноз?

Артериальное давление – важнейшая характеристика, которая говорит не только о состоянии сердечно-сосудистой системы, но и об общем самочувствии человека.

Множество заболеваний и патологий влияют на показатель давления, увеличивая или снижая его. О чем может свидетельствовать низкое давление, и насколько оно опасно?

Как называется пониженное давление?

В идеале показатели давления должны равняться 120/80. Первая цифра – это давление в период сердечного выброса, называемое систолическим.

Второй показатель – это давление во время расслабления сердечной мышцы. Разумеется, эти «идеальные» показатели необязательно являются нормой для каждого человека.

Некоторые люди от природы отличаются несколько повышенным давлением, другие чувствуют себя нормально при показателях на 10-15% ниже нормы. Пониженное АД, при условии, что человек не чувствует дискомфорта, не является патологией и не нуждается в лечении.

Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Так, низкое давление характерно для спортсменов и жителей высокогорья. Если же АД понижается, и при этом наблюдаются беспокоящие пациента симптомы – речь идет об артериальной гипотензии, или гипотонии.

Несмотря на то, что данное состояние значительно менее опасно, чем высокое АД, гипотония может вызывать крайне неприятные ощущения и мешать нормальному осуществлению профессиональных функций. К тому же, гипотония может оказаться лишь «верхушкой айсберга» — проявлением серьезного заболевания.

Как называют людей с пониженным давлением?

Для людей, отличающихся пониженным давлением, существует специальное определение – гипотоники. Можно ли назвать гипотонию заболеванием? Мнения на данный момент расходятся.

Гипотоники могут страдать как острым снижением давления, проявляющимся резко и время от времени, так и хроническим.

В случае с хронической гипотонией показатели ниже нормы держатся в течение длительного времени – месяцы, а то и годы. На данный момент большинство западных врачей не считают хроническую гипотонию заболеванием, особенно в случае, когда пациент не испытывает значительного ухудшения самочувствия.

Такое состояние, по мнению этих специалистов, не требует медикаментозной коррекции, так как не опасно для здоровья в обычных условиях. Острая же гипотония справедливо считается опасной для здоровья и жизни человека.

Лечение гипотоника заключается не только в нормализации жизненных показателей организма. Всестороннее современное обследование поможет выявить характерные причины гипотонии, а правильное лечение — устранить их.

Пониженное давление: это сколько?

Как уже было сказано, пониженное давление – это достаточно субъективный и спорный из-за своей вариативности диагноз. Традиционно считается, что АД меньше 90/60 является патологически пониженным.

Именно начиная с этих показателей «обычный» человек чувствует тревожащие симптомы, такие как слабость, сонливость, утомляемость.

Может появляться головная боль и головокружение, причем болевые ощущения концентрируются в височной и затылочной долях головы. Опасно низким считается давление менее 80/60.

Именно при таких показателях большинство людей ощущают сильное головокружение, позывы к рвоте и значительную слабость. Для многих людей давление 80/60 и ниже приводит к невозможности выполнения своих привычных функций и обязанностей.

Критически опасным же считается АД ниже 70/50 миллиметров.

Если АД опускается ниже этих граничных параметров, пациенту требуется срочная помощь специалистов с применением специальных медицинских средств, а затем — лечение в стационаре.

В большинстве случаев такое давление является симптомом развития какого-либо заболевания, причем – не обязательно сердечно-сосудистой группы.

Так, низкое давление может возникать при болезнях почек, после отравления некоторыми грибами или солями металлов, при сильной потере крови. В целом, существует около двух десятков причин, из-за которых АД может значительно упасть.

Давление ниже 100: пониженное или нет?

Считается ли такое состояние патологией, и нужно ли предпринимать для повышения давления какие-то меры?

Необходимо ясно понимать, что никакой угрозы для здоровья при понижении верхнего давления до 100, 95 или даже 90 мм не существует.

Такого давления хватает, чтобы обеспечивать необходимыми веществами мозг и другие органы, поддерживать их нормальную жизнедеятельность. Основным показателем, на который стоит обращать внимание при АД ниже 100/60, считается его длительность и наличие либо отсутствие сопутствующих симптомов.

Ведь такое понижение может быть как временным следствием утомления, перенапряжения либо недостаточно длительного сна, так и нормальным состоянием, характерным для организма конкретного человека.

А резкое падение АД ниже 100/60, особенно сопровождаемое слабостью, головокружением и болезненными ощущениями, является поводом для определенного беспокойства.

Конечно, речь не идет о вызове неотложной помощи – эта мера не выглядит разумной при таком давлении. Однако стоит сделать определенные выводы и постараться принять меры для его нормализации.

Что считать нормой?

Как же узнать собственную, а не «книжную» норму артериального давления? Нужно сразу отметить – показатели верхнего АД более 130 мм не могут быть признаны нормой вне зависимости от возраста человека.

Несмотря на достаточно распространенное утверждение, что для пациентов старшего возраста показатели 140/90 считаются нормальными, на деле такое повышение означает развитие гипертонии, условно называемой возрастной.

С гипотонией все сложнее. Для большинства оптимальными являются показатели в 120/80. Тренированные люди, к которым можно отнести не только спортсменов, но и всякого человека, регулярно подвергающегося физическим нагрузкам, нормально чувствуют себя при систолическом давлении в 100 или даже 90 мм.

Поэтому для определения нормального для конкретного человека показателя АД необходимо выполнить ряд замеров в течение 3-4 недель при хорошем самочувствии. Давление, при котором отсутствует слабость, головная боль и дискомфорт и будет являться нормальным для пациента.

О чем говорит?

Даже патологическая гипотония необязательно указывает на развитие какого-либо заболевания.

Низкое давление может быть реакцией организма на:

• недостаточность питания;
• переутомление;
• прием ряда медикаментов.

Кроме того, пониженное давление развивается во время беременности, при умеренном обезвоживании и в результате систематического отсутствия физических нагрузок.

Последняя причина возникновения гипотонии особенно характерна для людей с лишним весом. Однако гипотония может быть и признаком опасного заболевания. Так, внутренняя кровопотеря, характерная для острых форм язвенной болезни, вызывает резкое и значительное падение АД.

Снижение интенсивности сердечного выброса, вызывающее низкое давление, может быть результатом болезни сердечной мышцы – ее дистрофии, инфаркта, либо недостаточности ее кровоснабжения в результате склероза коронарных вен.

Низкое АД может быть результатом сильной аллергической реакции организма.

Резкое снижение показателей является следствием анафилактического шока, когда у пациента развивается гипоксия – недостаток кислорода – вследствие затрудненности дыхания.

Не получая достаточное количество кислорода, организм начинает замедлять все жизненные процессы, что отражается и на АД. Виновником развития гипотонии может стать и септический шок.

Он развивается, если организм не в состоянии локализовать и побороть инфекционное воспаление. Как ответ на такое состояние начинается активное продуцирование пептидных цитокинов.

В результате их действия происходит значительное расслабление гладкой мускулатуры сосудов, что и вызывает значительное уменьшение давления.

Анемия, анорексия и булимия также приводят к понижению АД. Проблемы с вегетативной нервной системой, а также различные патологии и опухоли надпочечников со временем приводят к падению АД.

Это может быть как хроническое понижение, так и острое, возникающее резко и лишь время от времени.

Что делать, если постоянно низкое давление?

Прежде всего, необходимо воспользоваться тонометром. Если давление понижено до показателя 100/90 — поводов для немедленного беспокойства нет.

Возможно, снижение вызвано утомлением, изменением погоды, недостатком сна. В таком случае показатели нормализуются самостоятельно.

Если этого не произошло, и пониженное до 90 давление вызывает беспокоящие симптомы – лучше всего обратиться к врачу для обследования. При наличии вызывающего снижение АД заболевания только его излечение или купирование помогут избавиться от гипотонии.

Однако зачастую гипотония является неспецифической, то есть, не являющейся симптомом заболевания. В таком случае необходимо предпринять ряд мер, направленных на нормализацию общего состояния организма.

Гипотоникам рекомендуется употреблять больше мяса

Прежде всего стоит нормализовать режим дня и питание. Показан сон не менее 7-8 часов в сутки, а также сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белков.

Необходимо также употреблять животные жиры, получая их из мясных блюд. Это особенно актуально для зимнего периода.

Следует также повысить регулярную физическую активность. Наиболее полезными для гипотоников являются плавание, закаливание с помощью контрастных температурных сред, длительные активные прогулки на свежем воздухе.

При этом необходимо избегать слишком значительных нагрузки переутомления – они могут усугубить состояние гипотоника. Следует отказаться от курения и максимально ограничить употребление алкогольных напитков.

А вот количество поваренной соли можно увеличить, не забывая при этом обеспечить организм достаточным объемом воды.

Можно применять и такие стимулирующие средства, как настойка женьшеня, аралии, лимонника или другие подобные природные вещества. В экстренных случаях можно применять также кофе и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай.

Видео по теме

О методах борьбы с низким артериальным давлением в видео:

В целом, пониженное давление до 90 мм не является поводом для значительного беспокойства, и его можно достаточно эффективно нормализовать, изменив образ жизни и отказавшись от вредных привычек.

В то же время значительное снижение показателей может быть признаком достаточно больших проблем со здоровьем, требующих немедленного лечения.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Гипотония (пониженное давление)

Симптомы пониженного давления

Причины гипотонии

Диагностика

Диагностика гипотонии

Лечение гипотонии

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока.

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

• систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
• диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт. Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.

Симптомы пониженного давления

Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:

• головокружение;
• предобморочное состояние;
• неустойчивость или ощущение потери равновесия;
• обморок;
• потемнение в глазах;
• быстрый или нерегулярный пульс (сердцебиение);
• спутанное сознание;
• чувство тошноты;
• общая слабость.

Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.

Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом. После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.

Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.

Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны:

• прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь;
• сесть или лечь;
• выпить немного воды.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

• Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
• Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
• Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
• Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.
• Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
• После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

• препараты для снижения кровяного давления;
• бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
• альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
• некоторые антидепрессанты.

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.

Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения, такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок, или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

• Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
• Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
• Долговременное пребывание в постели.
• Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Диагностика

Диагностика гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.

Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.

Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.

Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.

Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.

После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст. ) как две цифры, в данном случае — 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).

Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

Следуйте данным рекомендациям, чтобы справиться с симптомами гипотонии:

• Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
• Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
• Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
• Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
• Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта. Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.

Каковы причины и возможно ли лечение пониженного артериального давления?

Апатия и субъективное ощущение «энергетической опустошенности» относятся к наиболее частым признакам, которые упоминаются, если давление пониженное. В отношении клинического и прогностического значения подобное состояние существенно уступает артериальной гипертензии, имеющей такие грозные последствия, как инсульт и инфаркт.

Однако постоянно сниженное давление, особенно в пожилом возрасте, представляет не меньшую опасность.

Если цифры на вашем тонометре отличаются от нормы, то ваше беспокойство вполне оправдано. Это тот случай, когда раннее обращение внимание на проблему поможет в ее решении. Рассмотрим значение термина «пониженное давление», что это такое, каковы причины такого состояния и существуют ли возможности для терапии.

Пониженное артериальное давление — это сколько?

В отношении артериального давления (АД) понятие нормы для здоровых людей колеблется в довольно широких пределах: 110–130 единиц ртутного столба, если говорить об основном, систолическом показателе.

Для более точного определения, что такое пониженное давление, сколько это на дисплее тонометра, нужно учесть следующее:

1. Для подавляющего числа людей АД ниже 110 мм рт. ст. будет ощущаться как некомфортное. Некоторые — даже при таком незначительном снижении могут испытывать головные боли, выраженную слабость, сонливость, апатичность.
2. Систолическое АД 90 мм рт. ст. и ниже однозначно интерпретируется как низкое давление, которое имеет свою условную градацию — незначительное, умеренное, выраженное.

Прилагательные «пониженное» и «низкое» довольно часто используются взаимозаменяемо. Однако в настоящей статье мы будем считать пониженным давлением то, которое укладывается в пределы 90–110 мм рт. ст. по систолическому показателю.

Безусловно, такое разделение достаточно условно, тем не менее в нем есть смысл, так как причины, вызывающие пониженное давление, могут быть различны, так же как и возможность компенсации их влияния. То же можно сказать и о лечении, которое при незначительном снижении (до 90 мм рт. ст.), скорее, предполагает изменение образа жизни, чем медикаментозную терапию.

«Верхнее» давление пониженное

Люди с пониженным давлением, как, впрочем, и с повышенным, в большинстве случаев ориентируются на так называемый «верхний» показатель, т. е. на первое, большее число на тонометре. Оно говорит нам о том, с какой силой сокращается сердце, направляя кровь в аорту.

Важность этого показателя трудно переоценить: от создаваемого в кровеносной системе давления зависит питание тканей и органов нашего тела, которое непосредственно влияет на их функционирование, на скорость регенерационных процессов.

Головной мозг является наиболее чувствительным к снижению питания. Именно поэтому при пониженном давлении (систолическом) человек немного замедленен, испытывает сонливость, часто зевает, не может сосредоточиться.

Пониженное «Нижнее»

До этого, говоря о норме и отклонении в показателях АД, мы упоминали исключительно систолический показатель.

Нижнее значение на тонометре, которое называется диастолическим, имеет гораздо меньшее значение, как с точки зрения прогноза, так и клинических проявлений. Оно в незначительной степени характеризует работу сердца, а в большей — состояние сосудистых стенок, которые оказывают сопротивление току крови. Снижение «нижнего» АД, как правило, наблюдается у пожилых людей.

Тем не менее если говорить о диастолическом показателе, то какое давление пониженное? Четкого и однозначного ответа на этот вопрос нет, так как сопротивление, оказываемое сосудами, не влияет существенно на самочувствие. С достаточной долей условности мы можем лишь уточнить, что у здорового человека среднего возраста диастолическое артериальное давление пониженное, если оно ниже 60 мм рт. ст.

Название болезни

Было бы не совсем корректно говорить о пониженном давлении как исключительно о болезни. Причины, ведущие к снижению АД, многообразны. Часть из них представлена самостоятельными заболеваниями, одним из проявлений которых и является пониженное давление.

То, как называется этот симптом, известно — гипотония или гипотензия, что означает «сниженный тонус». Диагноз артериальная гипотония (как первичного заболевания) ставится при стабильном снижении АД ниже 90/60 мм рт. ст. при выраженном ухудшении самочувствия, слабости, частых обморочных состояниях, проблематичности изменения положения тела из горизонтального в вертикальное.

Не в строгом медицинском смысле гипотонией часто называют и незначительное отклонение от нормы при условии, что оно негативно сказывается на самочувствии.

У ребенка и подростка

Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Совсем малыши имеют пониженное давление, которое является физиологической нормой. При этом у новорожденных сердце бьется учащенно.

По мере роста организма повышается и АД: сердце становится более сильным, оно выталкивает кровь более эффективно, частота сердцебиения соответственно снижается. Таким образом, норма давления у ребенка должна соотноситься с возрастом.

Если давление пониженное у подростка, то в большинстве случаев это не связано с заболеванием, а является:

• индивидуальной возрастной особенностью, связанной с гормональными и иными изменениями, происходящими в организме;
• следствием гиподинамического образа жизни;
• результатом недостаточного питания, дефицита витаминов.

Подростковая гипотония, как правило, проходит после нормализации образа жизни или завершения «переходного периода».

Пониженное давление у девушек — явление, встречающееся довольно часто. Нередко терапевты называют это «вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу». Правомерность диагноза, содержащего слова «вегетососудистая дистония» (ВСД, или нейроциркуляторная дистония — НСД), в последнее время все чаще ставится под сомнение. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, следует обратиться в другую клинику, в которой проведут необходимые исследования и выяснят истинную причину, вызывающую пониженное давление.

О чем говорит гипотоническое состояние у женщин? О том же, о чем и у всех остальных — о том, что ударная сила сердца снижена. В причинах этого следует разбираться отдельно и только в том случае, если пониженное давление является проблемой: снижает качество жизни или ухудшает состояние здоровья.

При беременности

Пониженное кровяное давление может наблюдаться в любой триместр беременности, хотя это и не является нормой или правилом. Гормональная система беременной женщины претерпевает изменение. Так как АД регулируется, прежде всего, гормонами, то незначительные колебания возможны.

Женщине в период беременности следует вести обычный образ жизни, находиться под наблюдением врача и не предпринимать самовольных шагов в отношении своего здоровья.

Снижение показателей систолического АД ниже 110 мм рт. ст., как правило, не типично для мужчин, если, конечно, речь не идет о больных с сердечной недостаточностью или профессиональных спортсменов. Как молодые люди, так и мужчины среднего возраста, при появлении типичных симптомов гипотонии должны непременно пройти обследование.

Рассмотрим, почему бывает пониженное давление. Во-первых, следует отметить, что пониженное давление может быть врожденной особенностью, определяемой, в том числе, преобладанием парасимпатического тонуса нервной системы.

Во-вторых, необходимо подразделить причины на ситуативные, то есть те, которые могут быть скорректированы человек самостоятельно, и на патологические, то есть те, которые требуют специальной помощи.

Первая группа причин, почему пониженное давление, весьма многочисленна. Сюда, прежде всего, следует отнести:

• малоподвижный образ жизни (неслучайно «гиподинамия» и «гипотония» созвучны);
• отсутствие адекватной физической нагрузки;
• нерациональная схема питания (в частности недостаток или отсутствие в рационе мяса (рыбы), диеты с пониженной калорийностью);
• длительное пребывание в душном помещении или под открытым солнцем в жаркую погоду;
• систематический прием успокоительных препаратов.

Среди причин, которые требуют специальной медицинской помощи, следует перечислить:

• кровотечение, в том числе наиболее опасную его форму — внутреннее, когда очевидных следов нет;
• болезни сердца — различные кардиомиопатии, клапанная дисфункция, сердечная недостаточность;
• эндокринные нарушения — АД посредством специальных гормонов регулируется гипофизом, щитовидной железой;
• дисфункцию почек.

На последнем следует остановиться более подробно, так как большинство читателей уверены, что функция почек — это исключительно мочеобразование. Однако этот парный орган играет важнейшую роль в регуляции артериального давления. Почки вырабатывают:

• ренин, повышение концентрации которого приводит к росту давления (прессорное действие);
• соединения, оказывающие депрессорное действие, т. е. снижающие тонус сосудов (простагландины, эфиры фосфатидилхолина, кинины).

Правила измерения артериального давления

АД и психосоматика

Артериальное давление, с одной стороны, определяет общее самочувствие человека. С другой — оно само регулируется комплексом внутренних факторов: вегетативной нервной системой, различными гормонами и биологически активными соединениями. Наконец, на уровень АД, так же как и на организм в целом, оказывает влияние психологическое состояние человека, особенности темперамента и нервной регуляции. Такое влияние психических процессов на тело принято называть словом «психосоматика». Пониженное давление зачастую является психосоматическим синдромом.

Симптомы и признаки

Пониженное давление может не манифестировать себя никакими симптомами. В таком случае принято говорить о физиологической гипотонии. В основном же снижение АД проявляется типичными признаками:

• повышенная утомляемость;
• апатичность;
• низкая мотивационная составляющая поведения (человеку «ничего не хочется», он «не видит смысла» в тех или иных действиях);
• сонливость в течение дня;
• замедленность реакции;
• постоянно «мерзнущие» кисти рук, пальцы на ногах (даже при нормальной температуре окружающей среды).

Перечисленные выше симптомы, как правило, не причиняют существенных неудобств человеку. Поэтому он может жить с ними долгое время, не придавая особого значения.

За медицинской помощью обращаются при появлении более «неприятных» признаков пониженного давления:

• частые головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• потемнение в глазах при резком подъеме корпуса или изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.

Чем опасно?

Чтобы понять, к чему может привести пониженное давление, необходимо обратить внимание на три следствия такого состояния:

• расстройство трофики (снижение питания) органов и тканей;
• так называемый «застой» во внутренних органах;
• включение компенсационных механизмов для стабилизации давления.

Расстройство трофики способствует ухудшению обменных процессов, что отрицательно сказывается на способности клеток к регенерации и в целом на выполнении органами своих функций. При длительном дефиците питания могут развиваться трофические язвы на коже конечностей. При определенной совокупности факторов (выраженном атеросклерозе, повышенной агрегационной способности тромбоцитов) растет вероятность развития ишемического инсульта.

В качестве компенсационного механизма у гипотоников часто развивается тахикардия. Кроме того, существует риск перехода пониженного давления в повышенное. Имеются исследования, показывающие, что около 10% гипертоников в прошлом были гипотониками.

Что делать в домашних условиях?

Сниженный мышечный тонус — это то, с чем, прежде всего, связано пониженное давление у современных городских жителей в случаях, когда иные патологии не выявлены. Основной рекомендацией является привнесение в ежедневную рутину большей активности в форме умеренных физических нагрузок. В зависимости от возраста и состояния здоровья это может быть зарядка, ходьба, бег, плавание, велоспорт.

Немаловажным является питание. Оно должно быть сбалансированным, то есть состоять из белков, жиров и углеводов. При этом в рационе непременно должна присутствовать белковая пищи животного происхождения.

Не следует также забывать о необходимости поддерживать хорошее настроение, избегать излишних стрессов, негативных эмоций, стараться мотивировать себя на достижение определенных целей.

Как лечить?

Пониженное артериальное давление, причины и лечение которого взаимосвязаны, требует, чтобы человек прошел полноценное обследование и получил личную консультацию у врача. В большинстве случаев показан прием общетонизирующих препаратов (напр., на основе элеутерококка) и коррекция образа жизни.

Полезное видео

От чего зависит артериальное давление человека, можно узнать из следующего видео:

Источники: http://gipertonia.pro/gipotoniya/nizkoe.html, http://napopravku.ru/diseases/gipotoniya-ponizhennoe-davlenie/, http://cardiolog.online/serdce/gipotenziya/prichiny-i-lechenie.html