Как проверяют артериальное давление

Как определить давление без тонометра: по симптомам, по пульсу, с помощью линейки

Из этой статьи вы узнаете: как измерить давление без тонометра, можно ли доверять результатам таких измерений, ознакомитесь с детальными инструкциями основных способов определения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Измерения артериального давления проводились еще до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.

Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.

Основные способы, позволяющие узнать уровень давления, приведены в таблице, а в статье они детально описаны.

Как по жалобам и симптомам определить давление

Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:

Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

1. Давящая боль в грудной клетке.
2. Одышка или чувство нехватки воздуха.
3. Потемнение в глазах.
4. Потеря сознания.

Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.

Определение давления по пульсу

Состояние системы кровообращения отображают два основных показателя: пульс и артериальное давление (АД). Они взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго. Более информативны в этом отношении характеристики пульса.

Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно (ориентировочно) судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.

Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:

• сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
• наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
• внутренняя часть локтевого сгиба;
• паховые области (бедренная артерия).

Если вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!

Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.

Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.

Техника и последовательность действий при измерении

Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:

1. Маятник, изготовленный из подручных средств:

• нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
• груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;

1. Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.

Пошаговая инструкция процедуры:

1. Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
2. Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
3. Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
4. Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
5. Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
6. Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
7. По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
8. Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
9. Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
10. Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
11. Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому (нижнему давлению).

На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.

Ни один сознательный медик никому не порекомендует измерять давление без тонометра. Такое действие, если и обосновано, то в исключительных ситуациях, когда вообще нет возможности узнать показатели традиционным способом – когда нужно принимать принципиальное решение, от которого зависит жизнь человека. Во всех остальных случаях вы, конечно, можете ориентироваться на любые данные, но обязательно подтверждайте их измерением давления механическим или электронным тонометром.

Особенно это касается людей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, страдающих перепадами давления, гипертонией, перенесших инфаркт и инсульт. Ведь тонометр не такая дорогостоящая вещь, чтобы из-за отказа от его приобретения ставить под угрозу свое здоровье и жизнь.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

• Главная
• Пациентам
• Ваше руководство по снижению артериального давления
• Как правильно измерять артериальное давление дома

Как правильно измерять артериальное давление дома

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  Какие тонометры лучше использовать

  Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

  Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

  Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

  Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

  Пальцевые устройства не рекомендуются.

  Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

  Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

  Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

  Как часто следует измерять артериальное давление дома?

  Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

  Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

  Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

  Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

  При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

  Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

  Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

  Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

  Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

  Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

  Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

  Интерпретация измерений артериального давления

  Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

  Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

  Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

  В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

  Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

  Как измерить давление без тонометра самостоятельно

  

  У каждого человека бывает такая ситуация, когда он чувствует себя вяло и слабо и при этом испытывает головные боли. В таком состоянии человеку сложно выполнить даже обычные бытовые дела. Причиной такого состояния может быть пониженное давление. Бывают случаи, когда под рукой не окажется тонометра. Возникает вопрос о том, как измерить давление без тонометра.

  Если задать данный вопрос врачу, он может предложить несколько вариантов тонометров, которые точно помогут определить АД. Медики считают, что народными способами невозможно определить АД.

  Несмотря на мнение врачей, в народной медицине существуют способы измерения давления, которые с 99% вероятностью помогут человеку узнать его давление.

  Народный способ измерения давления

  

  Для того чтобы проверить, как изменилось АД, необходимо воспользоваться такими подручными средствами, как обычная линейка или сантиметровая лента. Если же линейки нет под рукой, можно воспользоваться тетрадным листом, на котором расчертить по клеточкам сантиметры.

  Еще одним достаточно важным предметом является маятник, который поможет определить давление без тонометра. В качестве маятника может выступать любой предмет. Например, иголка и нитка или кольцо и нитка.

  Для того чтобы измерять АД, нужно максимально согнуть кисть и посмотреть, в каком месте появилась первая складка. Необходимо запомнить или отметить это место, так как оно будет являться точкой отсчета.

  После этого необходимо над точкой отсчета повесить заранее подготовленный маятник. Медленно ведем маятник по направлению к локтю. В определенный момент маятник начнет совершать колебательные движения. Необходимо записать или запомнить эту точку, так как это и будет нижнее давление.

  

  Отметив точку, продолжаем перемещать маятник к локтю. Через несколько сантиметров маятник прекратит совершать колебательные движения. Точка, в которой маятник «успокоится», и будет верхним давлением.

  Итак, мы практически ответили на вопрос о том, как узнать давление без тонометра. Теперь остается приложить заранее подготовленную линейку к руке, на которой измерялось АД.

  Определив при помощи линейки значения, в которых маятник совершал движения, мы узнаем верхнее и нижнее давление. Главное, не забыть умножить цифры на десять. Например, первая точка была на цифре 8, а вторая точка на цифре 13. Это означает, что ваше АД будет 130/80 мм. рт. ст.

  Условия для правильного измерения давления

  Перед тем как определить давление без тонометра, нужно, чтобы выполнялись некоторые условия, а именно:

  • Нужно находиться несколько минут в покое.
  • Не употребляйте напитков, изменяющих АД (кофе, алкогольные напитки).
  • Примите удобную позу, упершись спиной о спинку сиденья.
  • Сходите в туалет.
  • Оголите свою левую руку и положите ее на поверхность стола.

  

  Реакция организма на изменение давления

  Об изменении своего давления можно узнать по общему состоянию организма. При повышенном давлении появляются сильные головные боли жгучего характера. Голова начинает кружиться, а в ушах возникает шум. Лицо человека становится слаб-красного цвета.

  Гипотонию можно определить по общей слабости. Покров кожи человека становится бледного цвета. Появляется чувство тошноты, а пот становится липким. Прощупывая пульс, можно почувствовать, как он слабо ощущается.

  Если у человека постоянно колеблется АД, необходимо срочно обратиться в больницу.

  Перед тем как измерить давление без тонометра, нужно знать, что чаще всего поднимается верхнее давление, оно может изменяться на 80 мм. Нижнее давление изменяется всего на 20 мм. Самым плохим считается, когда давление между верхним и нижним значением минимальное.

  

  Показания тонометра

  Перед тем как измерить давление без тонометра, необходимо знать, какие показатели являются нормой для человека, а какие — нет. Нормальным давлением для здорового человека считается давление 120/80. Человек, у которого АД колеблется между нормальным Ад и 139/89, страдает прегипертензией. Если же человек страдает гипертонией, значения которой выше 140/90, его можно считать гипертоником первой стадии. Гипертонией второй стадией считается давление выше 160/100.

  Давление и возрастная категория

  Чтобы позаботиться о собственном здоровье, необходимо регулярно измерять себе АД. Все показания лучше всего записывать в тетрадь, чтобы в случае необходимости показать их врачу. Еще наши дедушки и бабушки знали, как измерить давление без тонометра, и это помогало им следить за своим здоровьем и контролировать давление.

  Таблица нормального АД по возрастной категории

  От 16 до 19 лет

  От 20 до 39 лет

  От 40 до 60 лет

  Нужно ли покупать тонометр

  Когда человек страдает ненормальным артериальным давлением, ему приходится постоянно измерять его. Многие считают, что для точного определения давления нужно обязательно приобрести тонометр. Существует несколько видов тонометров. Каждый выбирает для себя самостоятельно, каким тонометром ему будет удобнее пользоваться.

  В том случае, если вы не знаете, какой тонометр выбрать, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, который поможет определиться с покупкой.

  После этого не придется думать о том, как померить давление без тонометра.

  К сожалению, даже цифровые тонометры могут выдавать неверные результаты. На результат может повлиять неравномерный сердечный ритм или активная подвижность.

  К тому же цифровые тонометры нуждаются в батарейках, да и стоимость такого оборудования обойдется в круглую сумму.

  Если человеку не хочется тратить много денег на покупку дорогостоящего аппарата, и он знает, как проверить давление без тонометра, ему можно воспользоваться народным средством.

  

  Что может повлиять на изменение АД

  На изменение давления в первую очередь влияют эмоции. При стрессах АД очень часто подскакивает.

  • Многие медицинские препараты вызывают гипертонию. Исключением являются капли в нос и капли для глаз.
  • Зачастую у женщин с наступлением климакса давление становится высоким.
  • Если человек испытывает сильное переутомление и мало отдыхает, гипертония становится частым явлением.
  • Курение также влияет на изменение артериального давления.
  • Люди, страдающие излишками веса, часто жалуются на повышенное давление, так как таким людям сложно передвигаться, и организм испытывает нагрузку, которая вызывает гипертонию.
  • Образ жизни также может влиять на изменение АД. Например, злоупотребление спиртными напитками.

  Зная, как определить давление без тонометра, и соблюдая простейшие правила, можно прожить здоровую и счастливую жизнь.

  Источники: http://okardio.com/davlenie/kak-izmerit-bez-tonometra-116.html, http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://www.syl.ru/article/158087/new_kak-izmerit-davlenie-bez-tonometra-samostoyatelno