Как удаляют тромбоз геморроидального узла

В чем опасность тромбоза геморроидального узла и как он лечится?

Когда геморрой перешел в хроническую форму, его лечить довольно сложно. С каждым новым обострением болезнь приносит все больше неприятностей. Одно из распространенных осложнений – это тромбоз геморроидального узла. Фото, описание заболевания, симптомы и лечение, как уберечься от болезни во время беременности и другая полезная информация в данной статье.

Описание болезни

Если по какой-то причине на участках вен возникает застой крови, то со временем в этом месте кровь образует сгусток. Кровяные тельца склеиваются в тромб, развивается воспаление, может начаться некроз.

Угроза развития тромбоза присутствует при любых варикозных заболеваниях вен, в том числе и геморрое. Выделяют тромбоз наружного геморроидального узла, внутреннего и острый тромбоз.

Самая опасная и тяжелая форма болезни, требующая проведения операции – это острый тромбоз.

Если на этой стадии геморрой не лечить, это может привести к развитию тромбофлебита, парапроктита или даже сепсиса.

Причины развития обострения

Чтобы геморрой не напоминал о себе следует придерживаться диеты, исключить соленую и жирную пищу, алкоголь, избегать поднятия тяжестей и сидячего образа жизни. Все эти правила известны тем, кто сталкивался с неудобной болячкой.

Проблемная беременность и сложные роды — причина образования тромбоза узлов

Кроме того, обострение геморроя могут и вызвать и независящие от поведения человека причины:

• период беременности;
• родовой процесс;
• особенности строения вен;
• наследственность.

Поэтому такое заболевание, как геморроидальный тромбоз, очень часто встречается медицинской практике. Если присутствует вероятность развития геморроя, например, во время беременности, соблюдать меры профилактики. А если симптомы болезни все-таки дали о себе знать, то начинать лечение как можно быстрее.

Признаки болезни

Все симптомы, говорящие об очередном обострении геморроя – это уже повод обратиться к врачу.

Признаки, указывающие на наличие геморроя:

• жжение и зуд в анальной зоне;
• кровянистые выделения из ануса, кровотечения;
• болезненность дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия.

Что происходит, если начался тромбоз:

• образование тромба в узле приводит к обширному отеку и вызывает сильную боль;
• болевые ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя.

Терпеть такие симптомы совершенно бессмысленно, ведь чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем сложнее будет лечение.

Диагностика

Острый наружный тромбоз виден при внешнем осмотре. Болезненный тромбированный узел располагается рядом с анусом и имеет характерный красный или синеватый цвет. Фото, на котором изображен внешний тромбоз часто встречается в медицинских статьях. Почернение узла свидетельствует о том, что начался некроз.

Для уточнения диагноза врач проводит пальцевой осмотр, чтобы оценить состояние внутренних узлов. В некоторых случая для проведения процедуры приходится прибегать к анестезии. Для получения точной картины специалист может назначить дополнительные исследования.

После уточнения формы болезни врач определяет, какое лечение подойдет пациенту. В некоторых случаях требуется срочная госпитализация, а иногда можно лечить болезнь и в домашних условиях.

Лечение геморроя на стадии тромбоза включает в себя применение медикаментов и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия

Если состояние больного позволяет, то врач назначает консервативное лечение. Применение препаратов позволяет следующее:

• снять отечность с пораженной области;
• обезболить тромбированный узел;
• заглушить воспалительный процесс;
• запустить механизм рассасывания тромба;
• убрать спазм сфинктера прямой кишки.

Лечение с помощью лекарств возможно в домашних условиях. Однако необходимым условием является строгое соблюдение больным постельного режима и диеты.

При наружном тромбозе можно накладывать мазь или делать компрессы.

Успешно применяются следующие препараты:

• Ультрапрокт;
• Троксевазин;
• Проктоседил;
• Гепарин;
• Гепатромбин.

Чтобы лечить внутренний тромбоз предлагаются аналогичные медикаменты в форме свечей. Терапия обычно дополняется средствами для укрепления вен.

Только специалист может определить, какая мазь или свечи будут максимально эффективны. Даже если терапия проводится в домашних условиях консультация проктолога необходима.

Оперативное удаление

Иногда консервативное лечение не приносит желаемых результатов. А в некоторых случаях, например, когда начался некроз узлов, показано немедленное удаление тромбированного узла хирургическим путем. В зависимости от состояния пациента хирург выбирает как лечить геморрой и какого вида операция необходима.

Идет операция по удалению тромбоза геморроидального узла

Острый тромбоз лечится единственным способом: проводится геморроидектомия. В ходе операции производится иссечение пораженной области, тромбированный участок удаляется.

Бывают состояния, когда достаточно малоинвазивного вмешательства. Тромбоэктомия – удаление тромба из наружного геморроидального узла под местной анестезией. Шишку вскрывают, удаляют тромб, после чего остается небольшая ранка, которая быстро проходит. Однако существует риск развития тромбоза в соседнем узле. Поэтому пациенту необходимо строго выполнять предписание врача и следить за своим состоянием.

Профилактические меры

Во время беременности на вены прямой кишки давит растущая матка. Также сказывается малоподвижный образ жизни, увеличение массы тела и объема крови в организме женщины в период беременности. Похожую нагрузку испытывают сосуды, если у человека сидячая или тяжелая работа.

В таких случаях желательно заранее позаботиться о здоровье вен. Такая проблема, как варикозное расширение вен тяжело лечится, и доставляет множество неприятностей, а нажить ее во время беременности очень легко. Однако с помощью профилактических мер, например, использования мазей или препаратов, которые укрепляют стенки вен и улучшают кровообращение можно снизить риск развития варикозных заболеваний. Если есть предрасположенность к развитию геморроидальных узлов, например, слабые стенки кишечных вен, то при условиях, благоприятствующих появлению болезни, она обязательно проявит себя.

На ранних стадиях проблема успешно лечится в домашних условиях, главное, своевременно уделить ей внимание и обратиться к врачу.

Очень важно не игнорировать геморрой во время беременности, чтобы он не превратился в серьезную проблему после родов.

Опасная форма неудобной болезни

Тромбоз – это осложненное состояние геморроя. Болевые ощущения существенно омрачают жизнь пациента, и если не лечить болезнь, то она перейдет в еще более тяжелую стадию: начнется некроз, парапроктит или даже сепсис. А эти болезни представляют собой существенную угрозу жизни пациента.

Чтобы не допустить возникновения тромбоза, необходимо лечить геморрой сразу же после того, как появились первые симптомы. Особенно важно следить за своим состоянием женщинам во время беременности.

4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны

Наиболее распространенным осложнением геморроидальных узлов выступает тромб, появляющийся внутри. Такая патология сильно мешает жизни человека и приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться. В медицинской практике удаляют его при помощи консервативного или хирургического лечения.

Почему появляется тромб геморроя?

Медработники выделяют следующие причины возникновения тромбоза геморроидальных узлов:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
• употребление острой, соленой, жирной еды;
• частая диарея или запор;
• малоподвижный образ жизни;
• послеродовой период.

Вернуться к оглавлению

Как опознать патологию?

Когда у пациента наблюдается тромб в геморрое, наблюдается сильный болевой синдром и дискомфорт в области анального кольца. Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер и не привязаны к акту опорожнения. Геморроидальный узел начинает увеличиваться, пациент жалуется на ощущение инородного тела. Кроме этого, иногда тромбозу сопутствует воспалительный процесс, который проявляется повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Воспаления на начальных стадиях тромбоза не наблюдается. В такой ситуации увеличивается только геморроидальный узел, при касании к которому наблюдаются болевые ощущения. 2 степень тяжести тромбоза сопровождается воспалением в узлах. У пациентов развивается отечность, повышается температура кожных покровов анального кольца. Если прикоснуться к геморроидальному узлу, наблюдается острая боль.

Осложнение третьей стадии патологии может стать гнойный парапроктит.

Что же касается 3 стадии тромбообразования, то кроме воспалительного процесса, происходит инфильтрация подкожной клетчатки заднего прохода. При осмотре геморроидальные узлы имеют багровый или синий оттенок и выпадают из прямой кишки. Для этой степени характерны осложнения в виде кровотечений, гнойного парапроктита и омертвение геморроя.

Диагностические мероприятия

Когда наблюдается наружный тромбоз, его легко опознать при внешнем осмотре. Локализуется он рядом с анальным кольцом и имеет синий или красный цвет. Черный оттенок характерен при развитии некроза. Если визуальных данных недостаточно, прибегают к помощи пальцевого осмотра, позволяющего выявить состояние внутренних геморроидальных узлов. При сильных болевых ощущениях используют наркоз. После постановки точного диагноза медик назначает лечение. Удаление тромба может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Консервативная терапия

Когда тромбоз геморроя находится на ранней стадии, прибегают к помощи медикаментозного лечения. С помощью фармсредств удается снять отеки в области заднего прохода, избавиться от болевых ощущений. Кроме этого, используются медпрепараты, которые избавляют пациента от воспалительного процесса, способствуют рассасыванию тромбов геморроя, снимают спазм сфинктера.

Для успешного лечения рекомендуется соблюдение постельного режима.

Поскольку терапия медикаментами может применяться не только в условиях стационара, но и дома, больному потребуется беспрекословно соблюдать все предписания лечащего медика. Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим и специальное диетическое питание, которое снизит риск развития запора и диареи.

Если у человека наблюдается тромбоз наружного геморроидального узла, прибегают к помощи медикаментов для местного использования. Чаще всего применяются следующие средства:

При геморрое внутреннем используются те же медпрепараты, только в виде суппозиториев. Важно отметить, что правильное лекарство и длительность его использования определяется исключительно лечащим доктором в зависимости от тяжести течения недуга и индивидуальных особенностей больного.

Хирургическое вмешательство

Показания к удалению тромба при геморрое

Когда консервативная терапия тромбоза геморроидальных узлов не принесла требуемого терапевтического эффекта, прибегают к помощи оперативного вмешательства. В медицине его называют тромбэктомия. Для проведения операции необходимы следующие показания:

• Острый геморрой с тромбозом.
• Сильные болевые ощущения в области заднего прохода, которые не удается снять при помощи обезболивающих фармсредств.
• Некроз узла геморроя.
• Желание пациента быстро избавиться от патологии.
• Противопоказания к использованию лекарственных средств, к примеру, период беременности, лактация.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

В первую очередь доктор отправляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

• общее исследование биологической жидкости и крови;
• флюорография;
• анализ крови, показывающий количество глюкозы;
• кардиограмма.

В предоперационный вечер желательно на ужин поесть кисломолочные продукты.

Если по результатам анализов у больного нет противопоказаний к оперативному вмешательству, приступают к предоперационной подготовке по удалению тромба. Накануне вечером человеку следует легко поужинать. Нужно исключить пищу, которая может спровоцировать повышенное газообразование. Рекомендуют есть кисломолочные продукты, запеченные овощи или жидкие первые блюда. Непосредственно за 4 часа до оперативного вмешательства потребуется произвести очищение желудочно-кишечного тракта при помощи 2 клизм. Между ними необходимо сделать перерыв на 1 час.

Ход хирургического вмешательства

Операция не требует госпитализации пациента. Перед ее проведением больному делают общий наркоз, что позволяет снизить вероятность появления послеоперационных осложнений. Когда анестезия начинает действовать, хирург проводит разрез геморроидального узла. Затем вычищает из него сгустки крови и удаляет тромб. Завершающим этапом операции является наложение швов. В среднем длительность вмешательства занимает около 15 минут.

Послеоперационное восстановление

Преимущественно геморроидальный узел заживает за 2—3 дня. Если в это время больного не покидают болевые ощущения в области анального кольца, медик прописывает обезболивающие лекарства для местного применения. Чаще всего выбор падает в пользу «Ауробина» или «Анестезола». Помимо использования медпрепаратов, пациентам потребуется тщательно промывать задний проход после каждого акта дефекации. Медики рекомендуют проводить такие процедуры с помощью теплой воды и без использования мыла. Кроме этого, послеоперационная реабилитация предполагает соблюдение человеком диетического питания, которое установил врач.

Профилактические мероприятия

Если у пациента наблюдается хронический геморрой, им важно следить за деятельностью пищеварительной системы и не допускать частых запоров или диарею. Для этого подойдет диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой и пряной пищи. Помимо этого, для профилактики тромбоза геморроя рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. В рацион человеку потребуется включить достаточное количество овощей, каш, кисломолочных продуктов Также пациентам потребуется урегулировать физическую активность и не вести сидячий образ жизни.

Необходимое удаление тромбоза геморроидального узла

Удаление тромбоза геморроидального узла — единственный способ избавить пациента от мучительной боли и осложнений в случае образования тромба. Подобная ситуация с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Важно понимать, что лечение тромбоза должно проводиться под наблюдением специалиста, в ином случае вы сильно рискуете своим здоровьем. Итак, как лечить тромбоз?

Почему возникает тромбоз узлов?

На самом деле, образование тромбов — естественный процесс, который существует в нашем организме для того, что бы унять кровотечение в случае травмирования сосудов, вен, артерий или капилляров. При этом кровяные тельца начинают наслаиваться друг на друга на месте травмы, создавая особую заплатку. У здоровых людей, тромбы рассасываются и не причиняют организму никакого вреда, однако при геморрое может возникнуть ситуация, грозящая серьезными осложнениями.

Помимо травмирования геморроидальных узлов неосторожными внешними воздействиями, тромбоз геморроидального узла может образоваться у людей с повышенной вязкостью крови или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Как определить, что у вас именно тромбоз?

На наличие тромбоза могут указывать определенные симптомы. В обязательном порядке стоит обратиться к специалисту в том случае, если:

• происходит воспаление геморроидальных узлов с увеличением их плотности и размеров. Обычно при тромбозе первой степени не возникает сильной болезненности, хотя пациенты могут жаловаться на дискомфорт в области ануса и чувство постороннего предмета;
• возникает сильная боль, которая не связана с актом дефекации. В некоторых случаях боль может затрагивать не только область анального отверстия, но и охватывать всю промежность полностью. Подобная ситуация развивается в том случае, если геморроидального узла лечение на начальной стадии было упущено;
• развитие обширного отека с посинением узлов. На последней стадии тромбоза пациента мучает нестерпимая боль. Прикосновения к узлам невозможны в связи с выраженностью болевого синдрома. Отек охватывает не только сами узлы, но и более глубокие подкожные слои. В некоторых случаях возможно развитие обильных кровотечений.

Стоит понимать, что главная опасность тромба заключается в том, что он может оторваться от стенки у узла и начать перемещаться по организму с током крови. При этом он может закупорить жизненно важные сосуды и артерии, например, в головном мозге или сердце. Не смотря на то, что подобная ситуация возникает достаточно редко, тем не менее, не стоит исключать риск ее возникновения.

Удаление тромбоза узлов

Удаление тромба из тромбированного геморроидального узла практически мгновенно приносит больному заметное облегчение. Выполняться данная процедура должна исключительно профессионалом. Важно отметить, что удаление тромбоза хирургическим путем применяется только в тех случаях, когда применение медикаментозных препаратов не дает ощутимого результата, либо когда болезнь достигла критического развития.

Тромбэктомия

Это достаточно простая операция. При этом пациенту не требуется длительного периода реабилитации. Все манипуляции производятся в кабинете проктолога под местным обезболиванием. Сама операция делиться на следующие этапы:

• введение анестезии. Главное преимущество тромбэктомии — отсутствие необходимости применять полный наркоз. Стоит отметить, что тромбэктомия эффективна только в том случае, если поражен отдельный узел;
• разрез узла и удаление сгустка специальным инструментом. На данном этапе врач может ввести в узел специальный раствор, предназначенный для размягчения сгустка. В некоторых случаях после введения лекарства тромб выталкивается из узла самостоятельно с током крови сразу после рассечения тканей;
• наложение швов на раневую поверхность.

Подготовка к тромбэктоми

Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо тщательно подготовиться к ней. Для этого достаточно:

• отказаться от употребления пищи накануне операции, а именно за 3-4 часа до сна. При этом можно выпить чашку сладкого чая;
• провести очистительные процедуры. Если самостоятельная дефекация невозможна, стоит провести очистительную клизму. Одну клизму необходимо сделать перед сном, а вторую за пару часов до процедуры;
• провести гигиенические процедуры. В этом случае перед тромбэктомией нужно тщательно подмыться, а также сбрить растительность в области анального отверстия. Делать это нужно крайне аккуратно. Обычно проктолог делает эту процедуру сам.

Иссечение узла полностью

В том случае, если проведение тромбэктомии по каким-либо причинам невозможно или тромбоз наружного геморроидального узла достиг последней стадии, проктолог может принять решение об удалении пораженного узла. Такая процедура носит название геморроидэктомия. Она может проводиться несколькими различными техниками.

Открытая геморроидэктомия

Так как процедура является весьма болезненной, то ее проводят либо под общим наркозом, либо под местным обезболиванием. При открытой геморроидэктомии специалист удаляет пораженный узел специальным лазерным скальпелем, который прижигает края раны и спаивает разрезанные сосуды. Таким образом, операция практически бескровная. После удаления тромбированного узла края раны не сшиваются. Вместо этого на рану накладывается специальная стерильная повязка, которую необходимо постоянно менять до полного заживления иссеченных краев.

Закрытая геморроидэктомия

Главным преимуществом данной методики при тромбозе геморроидального узла является отсутствие необходимости проводить несколько дней в стационаре после проведения операции. В этом случае после удаления узелка на края раны накладываются швы и после нескольких часов наблюдения пациента отпускают домой, выписав ему необходимые рекомендации. Недостатком закрытой операции является очень болезненный период восстановления. Сшитые ткани вызывают достаточно сильную болезненность, особенно при посещении туалета. Удаление тромбоза геморроидального узла данной методикой требует точно такой же, подготовки, как и любое другое проктологическое вмешательство.

Удаление тромбированных узлов по методу Лонго

В том случае, если тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается гнойными и воспалительными процессами, а также, если повреждены многочисленные узлы, в этом случае может быть проведена операция Лонго. В ходе хирургического вмешательства доктор удаляет часть слизистой оболочки прямой кишки. После этого края раны подтягиваются и сшиваются. Операция достаточно легко переносится пациентами и имеет небольшой восстановительный период.

Стоит отметить, что свечи при тромбозе, а также малоинвазивные методики обычно не применяются, либо назначаются исключительно на ранней стадии.

Тромб в геморроидальном узле — очень опасное осложнение. В случае возникновения подобной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение в домашних условиях может оказать негативное влияние на течение болезни и общее состояние здоровья. Только опытный проктолог может рассказать как, и чем лечить осложнение!

Источники: http://drgemor.ru/stadii/opasnost-tromboza-gemorroidalnogo-uzla.html, http://etogemor.ru/bolezni/udalenie-tromba-pri-gemorroe.html, http://ogemore.ru/lechenie/neobhodimoe-udalenie-tromboza-gemorroidalnogo-uzla.html