Как вам лечили тромбофлебит беременность

Особенности лечения тромбофлебита при беременности

Тромбофлебит — состояние, характеризующееся возникновением воспаления в стенках сосуда и образованием в этом месте тромбов. Беременные женщины особенно подвержены этой патологии. Это связано с изменениями, происходящими в организме сразу после наступления беременности. В первую очередь, в связи с перестройкой работы организма, сгущается кровь. Дополнительную нагрузку на сосудистую систему оказывает плацента — третий круг кровообращения. В более поздние сроки на развитие тромбофлебита оказывает влияние выросшая матка, вызывающая повышение внутрибрюшного давления. Патология глубоких вен встречается у трех беременных из тысячи, поверхностные вены поражаются гораздо чаще.

Тромбофлебит во время беременности имеет собственный код в системе МКБ-10:

  • О22.2 поражение поверхностных вен;
  • О22.3 поражение глубоких вен ног.

Факторы риска развития тромбофлебита

Беременность сама по себе является фактором риска образования тромбов, ввиду всех вышеперечисленных причин. Однако, если присутствуют дополнительные факторы, риск развития тромбофлебита становится значительно выше:

  • высокий индекс массы тела;
  • продолжительное нахождение в положении сидя или стоя, длительный постельный режим;
  • инфекции;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • варикозная патология вен;
  • повышенная свертываемость крови (наследственная или приобретенная);
  • прием гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидных препаратов;
  • поздний гестоз.

Симптомы болезни у беременных

Обычно тромбофлебит во время беременности является процессом, сопутствующим варикозной дилатации вен ног. Чаще всего поражаются вены тазовой области и глубокие сосуды нижних конечностей.

Острый процесс характеризуется внезапно развившейся болью в мышцах ног во время ходьбы. Болевой синдром может возникать при сдавлении или массаже мышц голени. Под кожей прощупывается венозный ствол в виде плотного болезненного тяжа. Ноги отекают, становятся синюшными. При поражении глубоких вен нижних конечностей отечность выражена сильнее, также может повышаться температура, появляются признаки общей интоксикации.

Иногда острое поражение вен может развиваться в ближайшем послеродовом периоде (от двух недель до месяца после родов).

Диагностика тромбофлебита у беременных не отличается от обычных диагностических мероприятий: исследование крови на свертываемость, эхографическое исследование сосудов нижних конечностей; ультразвуковое допплеровское обследование. Если симптомы заболевания указывают на поражение глубоких вен ног, то назначается флебография.

В качестве диагностического метода у беременных запрещена сцинтиграфия с фибриногеном. Она может спровоцировать развитие гипотиреоза у плода.

Способы терапии тромбофлебита

Лечение тромбофлебитического поражения венозных стволов у беременных требует особенного подхода. Большинство используемых препаратов обладают способностью проникать через плацентарный барьер и могут негативно воздействовать на развитие плода. Решать вопрос о срочности проводимого лечения и способах терапии должен решать только врач-флеболог.

Какое будет лечение: консервативное или оперативное, решается на основании тяжести тромбофлебитического процесса, местоположения тромба, срока беременности и особенностях ее течения. Нередко лечение проводится в условиях стационара. Главной целью терапии является восстановление тока крови по сосудам нижних конечностей. Методы лечения подбираются самые щадящие. Например, при поражении венозных стволов голени и нижней трети бедра, предпочтительна только медикаментозная терапия. На первых этапах развития заболевания применяют гепариновую мазь, троксерутин, компрессы с фенилбутазоном. Обязательно использование компрессионного белья не только с целью лечения тромбофлебита, но и в качестве профилактической меры. На пораженную конечность накладывают прохладные повязки и создают возвышенное положение ног.

Основное медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антиагреганты;
  • антигистаминные;
  • венотоники;
  • тромболитики.

Тромбофлебит у беременных не лечится антибиотиками, так как процесс носит негнойный (асептический) характер. Во время беременности нельзя использовать непрямые антикоагулянты. В соответствии с общепринятыми международными рекомендациями, препаратами первого выбора у беременных являются низкомолекулярные гепарины. Они безопасны и эффективны.

Быстроразвивающийся восходящий тромбофлебитический процесс, особенно глубоких вен, требует срочного оперативного вмешательства. Срочность обусловлена тем, что данное состояние угрожает развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Удаляют часть сосудистого ствола вместе с тромботическими массами. Для тромбэктомии у беременных применяют местную анестезию. С помощью современных технологий врач определяет точную локализацию тромба и осуществляет резекцию пораженного сосуда. В отличие от поражения глубоких вен, при поражении поверхностных, применяют операцию Троянова-Тренделенбурга (наложение лигатуры на большую подкожную вену бедра).

Если, после завершенного курса терапии или оперативного вмешательства, на основе контрольных диагностических обследований, определена положительная динамика, то женщина допускается к самостоятельному родоразрешению. Такие роды не требуют особых условий или подготовки, кроме постоянного ношения компрессионного белья до родов и после. Во время родоразрешения применяют эластическое бинтование ног.

Для профилактики беременным женщинам, имеющим высокий риск развития тромбофлебита, назначают препараты гепарина и ацетилсалициловой кислоты.

Самостоятельное лечение тромбофлебита поверхностных или глубоких вен ног у беременных недопустимо, так как эта болезнь угрожает жизни не только мамы, но и ребенка. Лечение должно осуществляться только врачом.

Тромбофлебит при беременности: особенности, симптомы и лечение

Беременность сопровождается не только радостными моментами и впечатлениями, но и недомоганиями, а также сопутствующими заболеваниями. В их число входит тромбофлебит при беременности, насколько это опасно, как лечить и каковы причины развития заболевания? На все эти и другие вопросы мы ответим в настоящей статье.

Что такое тромбофлебит?

Это сосудистое заболевание вен, которое у беременных чаще всего поражает нижние конечности. Это более тяжелая форма заболевания, нежели варикоз. Если вовремя не вылечить тромбофлебит, то он может перерасти в тромбоз, который может привести к летальному исходу.

Опасность заболевания заключается в воспалении вен и нарушении кровообращения, в результате которого образуются тромбы. Особенно важно вовремя диагностировать и лечить тромбофлебит при беременности, ведь такая категория пациентов более уязвима. Кроме того, лечение нужно назначать такое, которое не навредит плоду, ведь в противном случае это может вызвать нарушения и патологии. Главное – запомнить, что при своевременной диагностике и лечении можно снизить риски до минимума.

Причины развития заболевания

Тромбофлебит при беременности достаточно часто встречается у женщин, это обусловлено изменениями, которые происходят в организме с момента зачатия. Значительно сгущается кровь и понижается давление, а значит, в зоне риска оказываются вены, особенно те, что расположены в области нижних конечностей и малого таза. Основной причиной выступает появление сгустков в крови, они начинают забивать вены. На степень вязкости крови оказывает влияние ряд причин:

  1. Наследственность. Если есть предрасположенность к такому заболеванию, то наверняка оно сопроводит женщину во время беременности.
  2. Низкая активность во время долгого времени или отсутствие подвижности вообще.
  3. Анемия, развивающаяся еще до беременности.
  4. Получение травм, в особенности переломов нижних конечностей.
  5. Повышение уровня свертываемости крови, которое было обнаружено до беременности и не было устранено.
  6. Снижение иммунитета, независимо от причин этого понижения.
  7. Гормональные изменения.
  8. Проблемы с сосудами или сердцем.
  9. Наличие инфекционных заболеваний.

Мы назвали ряд факторов, которые провоцируют появление варикоза, если его не лечить, то в скором времени болезнь приобретет более тяжелую форму. Во главу мы поставили генетическую предрасположенность, потому что наследственный тромбофлебит при беременности появляется в 8 случаев из 10. Нужно проводить профилактику болезни, чтобы не попасть в группу риска.

Симптомы в острой стадии

Симптоматика зависит от степени тяжести болезни – острая и хроническая стадии, а также от того, какие вены поражены – поверхностные или глубокие. Рассмотрим симптомы, прямо указывающие на болезнь в общем, а также в острой стадии:

  • Появление боли ноющего характера в области икр, сильной отечности и болезненных ощущений при сдавливании пораженных зон. Они иногда могут быть красными и горячими. Кожный покров становится более плотным, а в зоне поражения появляется выпуклая вена. Эти признаки являются первыми и указывают на наличие тромбофлебита при беременности.
  • Острая стадия в глубокой вене сопровождается резкой болью и опять отеками, температура тела резко увеличивается, общее состояние заметно ухудшается.
  • Острое протекание заболевания при поражении поверхностной вены вызывает повышение температуры, отеки и боль, а также уплотнение при проведении пальпации. Стоит проверить лимфатические узлы, они в большинстве случаев могут увеличиваться, а температура достигает 38 градусов.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу, ведущему беременность. Именно он посредством проведенных анализов и исследований на кровь, с помощью УЗИ определит наличие заболевания, его степень и разновидность. Тромбофлебит нижних конечностей при беременности – серьезное явление, которое необходимо вовремя начать лечить во избежание негативных последствий как для мамы, так и для малыша.

Симптоматика при хронической стадии

Хроническая стадия не менее опасная, нежели острая, но симптомы протекают не так стихийно, они возникают не резко, а постепенно развиваются, наращивая силу и частоту. Каковы симптомы тромбофлебита при беременности на хронической стадии? Как и в случае с острой стадией, разделим ситуации в зависимости от расположения вены:

  • Хроническое заболевание с поражением глубокой вены характеризуется периодами обострения. В данном случае опять же наблюдаются отеки, они становятся больше при физической активности – ходьбе или длительном стоянии. Если период обострения спал и наступила стадия ремиссии, то никакого дискомфорта маме это не принесет.
  • Хроническая болезнь, поражающая поверхностную вену, характеризуется появлением красного пятна в месте воспаления, а также ограниченного отека. В особо запущенных и сложных случаях появляется лихорадка и резкая боль в месте воспаления.

Факторы, повышающие риск заболевания

Как мы указывали выше, основным фактором появления тромбофлебита при беременности является плохая наследственность. Но и у тех девушек, у которых нет предрасположенности на генетическом уровне, болезнь встречается. Выявим факторы, которые провоцируют возникновение болезни:

  1. Ожирение или наличие избыточного веса, как до беременности, так и стремительный его набор во время нее.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Прием гормональных средств, даже если они употреблялись курсом до беременности.
  4. Гестоз как форма осложнения при вынашивании ребеночка.

Если исключить вышеперечисленные причины возникновения болезни и данные факторы, можно предостеречь себя от этого негативного явления, которое может испортить радость беременности.

Как проводится диагностика?

В первую очередь необходимо посетить врача и подробно ему описать все ощущения и недомогания, которые испытывает женщина в положении. Врач собирает историю болезни и проверяет наследственность, направляет беременную на анализы крови и осматривает ее.

В первую очередь нужно сдать анализ крови на свертываемость с измерением протромбинового индекса, D-димера. После этого есть необходимость проведения эхографии вен, расположенных в нижних конечностях. Эти исследования покажут факт заболевания.

Если наличие болезни подтвердилось, нужно определить ее локацию и размеры тромба, а также тонус стенок вен. Для этого проводятся дополнительные исследования. Исходя из этого уже назначается лечение.

Лечение. Классический метод

Запомните, лечение болезни самостоятельно запрещено, нужно обращаться к врачу!

На основе выявленных результатов исследований, проведенных врачом, происходит определение стадии заболевания, а также вид пораженной вены, локация болезни и ее масштабы. Исходя из этого, применяется либо классический, либо хирургический метод лечения.

Классический способ лечения тромбофлебита нижних конечностей при беременности не предусматривает госпитализацию беременной. Терапия включает в себя следующие этапы:

  • Назначение постельного режима, в зависимости от индивидуальных показателей определяется его длительность.
  • Растирание пораженных зон мазями и средствами, которые разрешены беременным.
  • Накладывание компрессов в течение 2 или 3 дней с момента начала лечения.
  • Физиотерапия.
  • Если есть внешнее воспаление, то нужно проводить антибактериальную терапию.
  • Наложение согревающих компрессов, чтобы разогнать кровь и активизировать кровообращение.
  • Поддержание пораженного участка на возвышенности, чтобы кровь не застаивалась.
  • Бинтование пораженных зон специальными эластичными повязками, использование компрессионного белья.

Отзывы о тромбофлебите при беременности показывают, что крайне важна забота и поддержка беременной со стороны близкого человека. Ведь наносить компрессы и растирать конечности самостоятельно достаточно трудно, в особенности, если срок беременности уже большой. Также моральная поддержка всегда важна: чувствуя любовь и заботу, девушка быстрее пойдет на поправку.

Лечение путем хирургического вмешательства

Применение такого метода показано в случаях поражения глубоких вен, когда воздействовать поверхностными методами бессмысленно. Хирург принимается за работу тогда, когда беременная не может передвигаться.

В таких случаях проводится операция, в ходе которой специалист перевязывает пораженное место, запаивает или вытягивает больную вену (вырезает ее и удаляет вместе с окружающими тканями и клетчаткой). Если заболевание запущено или активно прогрессирует, требуется срочная госпитализация.

Опасность тромбофлебита

Любая болезнь или отклонения от нормального состояния у девушки в положении могут сказаться на развитии малыша. Проанализировав сущность заболевания и его течение у женщин в положении, отметим, чем опасен тромбофлебит при беременности. Из-за наличия сгустков в крови беременной закупориваются сосуды, что снижает скорость кровотока в плаценту, а значит, плод не насыщается полезными веществами и кислородом. Кислородное голодание способствует замедлению развития ребенка и вообще прекращению его существования, то есть гибели. Кроме того, тромбирование сосудов в организме матери вызывает развитие патологий и заболеваний плода, может произойти отслоение плаценты, а также замирание плода и естественное прерывание беременности, то есть выкидыш.

Крайне важно обследовать женщину во второй половине срока беременности, ведь как раз в это время возрастает риск появления и развития тромбофлебита.

Профилактические мероприятия

Отметив, как влияет тромбофлебит на беременность, мы поняли, что это крайне негативное явление. Лучше проводить профилактические мероприятия и предотвратить появление заболевания, чем лечить его. Для профилактики необходимо:

  1. Сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей, исключающее жареную, острую и соленую пищу, а также копченую.
  2. В случае дефицита витаминов в организме девушки необходим их прием в комплексе.
  3. Здоровый режим дня – сон не менее 8 часов в день, прогулки на свежем воздухе, отдых, а также положительные эмоции.
  4. Контроль состояния и отслеживание динамики самочувствия. Если беременной становится хуже, нужно сразу обратиться к врачу.

Тромбофлебит при беременности – весьма неприятное явление, поэтому пациенткам, у которых есть предрасположенность, в качестве профилактики назначаются препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Заключение

Беременность – это радостный и для многих долгожданный процесс, который демонстрирует истинное чудо – из маленькой клеточки вырастает целый человечек. За эти 9 месяцев очень важно быть здоровой. Такое заболевание, как тромбофлебит во время беременности, часто преследует женщин не только с генетической предрасположенностью, но и вполне здоровых. Поэтому стоит быть предельно внимательными к своему здоровью, с помощью профилактических мероприятий можно ликвидировать болезнь на корню.

Тромбофлебит при беременности: симптомы, лечение. Как протекают роды?

Многие женщины, находясь в «положении», склонны к проявлению тромбофлебита. Данная проблема довольно актуальна среди беременных старше 30 лет и женщин, страдающих лишним весом. Частая тема большинства интернет-форумов – тромбофлебит при беременности. Чтобы распознать недуг, следует выяснить основные причины, симптомы и способы лечения заболевания.

Главной причиной развития патологии считается изменение протекания физиологических процессов, а именно: повышение показателя вязкости крови и рост внутрибрюшного давления. Тромбофлебит у беременных чаще всего поражает органы малого таза и нижние конечности.

Чем опасен тромбофлебит при беременности?

Болезнь кровеносных сосудов может проявиться как во время вынашивания плода, так и после родов. Тромботические процессы и варикоз диагностируются практически у половины женщин в этот период. Особо опасным недугом во время беременности является тромбоз, поскольку образование закупорок в просветах кровеносных каналов может привести к тяжелым последствиям и даже к смертельному исходу. Также при этом ухудшается поступление кислорода к плоду. Важно понимать, что появление сгустков может происходить как в поверхностных, так и в глубоких венах. В последнем случае симптомы заболевания способны не проявлять себя.

Тромбофлебит при беременности и после родов: симптомы заболевания

Тромбофлебит во время беременности наступает чаще как осложнение варикоза. Терапия недуга требует особой осторожности, поскольку большинство лекарственных средств могут проникать через плаценту. Лечением тромбофлебита беременных должен заниматься только флеболог.

Наиболее часто диагностируется тромбофлебит нижних конечностей. При беременности заболевание проявляет себя ощущением легкого сдавливания икроножных мышц и тянущими болями в ногах при ходьбе. С увеличением срока симптомы усиливаются, поскольку возрастает нагрузка на организм. Нередко беременная может самостоятельно пальпировать уплотнения, расположенные по ходу больного кровеносного канала. При обследовании наблюдается учащенный пульс, отеки тканей ног, повышение температуры.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

У женщин, перенесших кесарево сечение, встречается послеродовой тромбофлебит матки. При этом ощущается сильная боль внизу живота, нарастают признаки интоксикации: повышается температура, появляется тошнота, рвота, головная боль. Диагностика тромбофлебита матки – сложный процесс, который не удается провести при гинекологическом осмотре.

Беременные женщины также находятся в группе риска по развитию тромбофлебита молочной железы. Наличие заболевания можно определить по следующим признакам:

  • появление затвердений;
  • покраснение или синюшность груди;
  • дискомфорт, болевые ощущения;
  • отек молочной железы.

Лечение тромбофлебита при беременности

Какое лечение выбрать: консервативное или хирургическое, определяется врачом в зависимости от сложности протекания недуга. Внимание обращают на локализацию тромба, наличие осложнений, срок и характер протекания беременности. Нередко требуется госпитализация. Главной целью терапии является восстановление нормального тока крови в венах.

Лечение у беременных тромбофлебита нижних конечностей обычно проводится консервативно. На начальном этапе развития недуга назначается растирание такими мазями, как Гепариновая или Троксевазин. Специалисты рекомендуют носить компрессионный трикотаж и держать ноги в возвышенном положении во время отдыха, сна.

Препараты, показанные для лечения заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные. Способствуют облегчению симптомов, снятию воспаления и купированию процесса тромбообразования. Лекарства данной группы применяются при прогрессировании недуга и назначаются врачом в небольших дозах.
  • Антигистаминные средства: Тавегил, Димедрол, Супрастин. Используются при интенсивном зуде кожи, болезненных ощущениях.
  • Мази: Троксевазин, Гепариновая.
  • Препараты, разжижающие кровь и способствующие растворению тромбов: Химотрипсин, Трипсин, Стрептокиназа, Урокиназа.
  • При остром течении патологии назначаются препараты в уколах: Фрагмин, Гепарин, Клексан.

Если развивается гнойная форма тромботического поражения вен, пациенткам назначаются антибактериальные средства. Они купируют патологический процесс, оказывают губительное воздействие на микрофлору и предупреждают возникновение сепсиса.

Отличный терапевтический эффект оказывает при тромбофлебите боровая матка. Применение данной травы издавна рекомендовалось народными знахарями для борьбы с бесплодием и нарушениями работы женских органов. Кроме того, настой матки боровой обладает противовоспалительным эффектом и способствует нормализации показателя вязкости крови. Перед началом лечения данным средством важно проконсультироваться со специалистом.

При диагностике восходящей формы болезни нередко возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

При лечении тромбофлебита противопоказано самостоятельно использовать какие-либо средства, чтобы не навредить плоду. Любые лекарства назначает специалист, также важно строго соблюдать дозировку.

Тромбофлебит и роды

Когда у женщин диагностируется подобный недуг, каждая задается вопросом: можно ли рожать при тромбофлебите самостоятельно? После завершения курса лечения проводится оценка его эффективности. Беременная проходит комплексное исследование кровеносных сосудов. При отсутствии серьезных противопоказаний врач может разрешить естественные роды. Дородовой и послеродовой тромбофлебит требует ношения компрессионного трикотажа и выполнения терапевтических мероприятий, назначенных врачом.

Можно ли забеременеть при тромбофлебите?

В современных пособиях медицинского направления и рефератах тромбофлебиты при беременности занимают особое место. Особенно актуальным вопросом является возможность зачатия и последующего вынашивания плода при наличии данной патологии.

Важно понимать, что заболевание практически не влияет на возможность забеременеть и на вынашиваемость ребенка. Но некоторые нарушения в организме, провоцирующие данную патологию, могут привести к выкидышу. Оптимальным вариантом в данном случае является своевременная диагностика и лечение заболевания до наступления беременности.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Источники: http://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/pri-beremennosti.html, http://fb.ru/article/409018/tromboflebit-pri-beremennosti-osobennosti-simptomyi-i-lechenie, http://www.varikoz.org/tromboflebit/beremennost

Adblock detector