Как вылечить тромбофлебит или тромбоз

В чем разница тромбоза и тромбофлебита

Тромбофлебит и флеботромбоз часто считают синонимами, названиями одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Несмотря на отчасти схожую этиологию, это разные патологии. Так в чем разница тромбоза и тромбофлебита? Какие факторы влияют на их развитие? Какими симптомами проявляется поражение вен в первом и во втором случае?

Основным отличием тромбоза от тромбофлебита считается место локализации. Тромбофлебит обычно развивается в поверхностных венозных сосудах, в то время как тромбоз чаще поражает глубокие вены. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образуются в деформированных сосудах, в то время как тромбоз может возникнуть в неизмененных, нормальных венах.

Причиной патологических изменений вен, как правило, становится варикозное расширение, повреждение внутренних стенок кровеносного сосуда из-за травмы, инфекции (местной, общей) и т.д. В результате повреждений ток крови по вене нарушается, замедляется. В итоге это приводит к воспалению сосуда, образованию в нем плотных кровяных сгустков, ещё больше мешающих прохождению крови по венам, воспалению мягких тканей нижних или верхних конечностей.

Тромбоз считается гораздо более опасным заболеванием. Для него, как и для тромбофлебита, характерно образование в венах тромбов, препятствующих нормальному прохождению крови по сосудам. Однако флеботромбоз глубоких вен, в первую очередь, возникает из-за нарушения коагуляционных свойств самой крови, а не повреждения сосудов.

Тромбоз и тромбофлебит в основном различаются тем, что первый может возникнуть в невоспаленной вене. Этим объясняется частое отсутствие или малая выраженость симптомов патологии.

Что касается тромбофлебита, выявить его намного проще. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в вене, поэтому практически всегда сопровождается специфическими для воспаления местными и общими явлениями.

Существенных различий в этиологии заболеваний нет. Образованию тромбов в обоих случаях способствуют множественные факторы. Вне зависимости от локализации патологии, и тромбоз, и тромбофлебит возникают на фоне:

  • Варикозной болезни.
  • Заболевания сосудов.
  • Повреждения венозных стенок.
  • Патологически измененного состава крови.
  • Повышенной свертываемости крови.
  • Замедленного кровотока.

В свою очередь причинами развития подобных состояний становятся:

  • Эндокринные заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Общие и местные инфекционные заболевания.
  • Болезни крови.
  • Нейротрофические расстройства.
  • Аллергические процессы.
  • Внутривенные инъекции, при которых происходит повреждение кровеносного сосуда.
  • Катетеризация вен в течение длительного времени.
  • Операции, проводившиеся в области тазобедренного сустава, тазового дна, нижней части брюшной полости.
  • Местные воспалительные, гнойные процессы.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение процессов общего метаболизма.
  • Сбои гормональной регуляции.
  • Аборты.
  • Беременность, роды.

Чаще всего тромбофлебит развивается в деформированных венах. Деформация сосудов происходит из-за избыточных нагрузок на тазобедренные суставы, ноги (поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и др.). Соответственно, в зоне риска находятся люди активные, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Но и отсутствие движения также вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа приводят к формированию явлений застоя крови в венах нижних конечностей. Следствием таких состояний становится нарушение нормального кровотока, расширение, деформация вен, образование в их просветах сгустков крови, тромбов.

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего характера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

  1. 1. ухудшение самочувствия;
  2. 2. общая слабость;
  3. 3. озноб;
  4. 4. головная боль;
  5. 5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

Тромбофлебит: описание заболевания, причины возникновения и диагностика

Под таким заболеванием как тромбофлебит подразумевается не только формирование венозного тромба, но и развитие в сосудистой стенке воспаления. Недуг может поражать как верхние, так и нижние конечности.

Болезнь может развиться у любого человека, вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Однако больше возникновению тромбофлебита подвержены люди преклонного возраста. Нередко патология диагностируется у беременных и обусловливается это физиологическими изменениями в организме в период вынашивания плода.

Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Согласно статистическим данным от заболевания страдает каждый 5-ый представитель сильной и каждая 4-ая представительница слабой половины общества старше 40 лет.

Зачастую заболевание лечат проведением операции. К тому же лечение недуга заключается в соблюдении диеты, выполнении гимнастики, применении лекарственных препаратов и мазей.

Консервативная терапия проводится на начальных стадиях.

Игнорирование симптомов патологии чревато закупоркой просвета, септическими осложнениями, обрывом тромба, приводящего к такому серьезному недугу, как тромбоз глубоких вен или эмболия ветвей легочной артерии.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, в частности применять без ведома врача компрессы, лечение пиявками, а также натуральные компоненты типа мумие и лекарственных трав. Мумие помогает от варикоза, но использовать его можно только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Европейцы в несколько раз чаще сталкиваются с данным недугом, нежели жители Азии. Обусловлено это привычкой азиатов сидеть на циновке, а не на стуле. При этом кровоток в нижних конечностях значительно лучше.

Вены обладают одной особенностью. Они схожи с ветвями дерева, или если быть точнее с сеткой. И если в сердечно-сосудистой системе появились сбои, а в кровяном русле препятствия, кровь начинает циркулировать обходными путями.

Венозная стенка состоит из: интимы, мягкого соединительного, тонкого мышечного и плотного наружного слоя соединительной ткани. Тромбофлебит характеризуется воспалением всех слоев венозной стенки, сужением венозного просвета, а также замедлением или остановкой кровотока на пораженном участке.

Возникновение тромбофлебита может быть обусловлено:

  • инфекционным процессом, стать причиной недуга может трещинка между пальцами ноги или даже фурункул, посредством ранки патогенная микрофлора проникает в кровоток, и как результат — развитие воспалительного процесса в пораженном участке сосудистой стенки;
  • респираторными недугами;
  • длительным внутривенным введением препаратов или катетеризацией (постинъекционный тромбофлебит);
  • травмированиями;
  • послеродовыми и послеоперационными осложнениями;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
  • применением гормонов;
  • гормональным дисбалансом;
  • генетической предрасположенностью;
  • замедлением кровотока, подобное может быть обусловлено малоактивным образом жизни, полагается, что если провести три дня (после инсульта или хирургического вмешательства) лежа, то это чревато значительным повышением риска застоя крови в сосудах нижних конечностях, а также образованием сгустков крови в поверхностных венах;
  • ожирением;
  • неправильным кровотоком;
  • посттромбофлебитическим синдромом;
  • наличием варикоза;
  • патологиями ССС.

Важно понимать, что патология может поражать как глубокие и поверхностные вены, так и лицевые и даже вены половой системы (тромб в паху, поражаются преимущественно половые губы, член). Зачастую это обусловливается наличием варикоза.

Проявления и лечение патологии зависит от ее формы (острая, подострая, хроническая), а также локализации (поверхностный или глубокий тромбофлебит), а также наличия или отсутствия осложнений, или же присоединения других недугов, в частности флеботромбоза (закупорка просвета глубокой вены) или восходящего тромбофлебита (переход воспаления от низкорасположенных отделов вены вверх к голени и паховой складке). Последний недуг чреват тромбоэмболией легочной артерии.

Диагностировать патологию самостоятельно по фото или картинкам, как минимум, бессмысленно. Выявить заболевание и назначить целесообразное и правильное лечение может только квалифицированный специалист.

Помимо анализа жалоб, опроса и осмотра пациента врач, как правило, назначает проведение:

  • дуплексного УЗ-сканирования;
  • реовазографии;
  • проб Пратта, Троянова-Тренделенбурга, Шварца, трехжгутовой пробы Барроу-Шейниса;
  • ультразвуковой ангиографии нижних конечностей;
  • флебографии;
  • флебосцинтиграфии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • мультиспиральной компьютерной томографии;
  • рентгенографии грудной клетки.

Лечение назначается только после проведения комплексной диагностики. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если видите, что начали развиваться осложнения, в частности язвы.

Выполнение упражнений, применение препаратов и народных средств — все это поможет в лечении патологии, но только в том случае, если такие методы целесообразны в вашем случае и назначены специалистом.

Что такое тромбофлебит: патогенез, разновидности, основные признаки

О том, что такое тромбофлебит, вы уже знаете. Существует несколько видов патологии. По характеру течения недуг может быть острым, подострым и хроническим. По локализации воспалительного процесса или сгустка крови — глубоким и поверхностным.

Также выделяют тромбофлебит верхних и нижних конечностей, а также гнойный тромбофлебит. Нередко диагностируется тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.

Возникновение тромбофлебита поверхностных вен верхних и нижних конечностей может быть обусловлено: резким увеличением свертываемости крови, беременностью, родами, наличием диабета, травмированиями, закупоркой просвета, замедлением тока крови, неудачно проведенной инъекцией и даже укусом насекомого.

Первые признаки появляются быстро. Отмечается появление сильного просвечивания вены и приобретения ею багрового оттенка, острой боли. Сама вена плотная.

Воспаление голени при тромбофлебите, а также в нижней трети бедер, обусловливает острую форму патологии.

К основным признакам тромбофлебита поверхностных вен относят:

  • боль по ходу вены;
  • отечность;
  • увеличение температуры.

Если говорить о тромбофлебите глубоких вен, то недуг развивается в голени или бедре. Характерным симптомом недуга является синдром Мозеса (появление выраженной боли при нажатии на глень спереди и сзади). Кроме этого, патология характеризуется посинением кожи, проступанием на животе, голени и бедре венозной сетки, болевыми ощущениями при подворачивании стопы внутрь, увеличением температуры.

Зная о том, что такое тромбофлебит, зная его признаки и основные симптомы, вы сможете предупредить развитие осложнений. Однако не стоит самостоятельно, пусть даже будучи осведомленным в вопросе и зная, что такое и как проявляется тромбофлебит назначать себе лечение. Нецелесообразный прием медикаментозных средств, в частности обезболивающих препаратов, антибиотиков, травяных сборов, ношение компрессионных чулок — все это может стать причиной развития осложнений.

Вне зависимости от локализации патологии (тазовая, бедренная область), а тем более, если вы не знаете, как проявляет себя и что такое тромбофлебит, при появлении подозрительной симптоматики, формировании язв, чрезмерно выпуклых вен, обратитесь в медучреждение.

Симптомы тромбофлебита и осложнения

Симптомы тромбофлебита могут проявляться как сразу, так и по истечении некоторого времени. Проявления будут несколько отличаться в зависимости от локализации пораженной вены (тазовая, бедренная, подвздошная, легочная).

Заболевание характеризуется:

  • интенсивной болезненностью по ходу вены в руке или ноге;
  • уплотнением вены;
  • отеком;
  • гиперемией;
  • увеличением температуры;
  • нарушением подвижности;
  • ознобом;
  • недомоганием;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

При появлении вышеуказанных симптомов тромбофлебита в незамедлительном порядке обратитесь в больницу. В противном случае вы рискуете развитием осложнений.

Опасность патологии заключается в локализации воспалительного процесса и тромба. Поверхностные вены страдают чаще, так как тромбофлебит — осложнение варикозного расширения вен. Терапия данного недуга, как правило, медикаментозная.

А вот тромбофлебит глубоких из-за недостаточного притока крови вен чреват развитием венозной гангрены, легочной эмболии, а также летальным исходом. Терапия данного состояния должна быть незамедлительной.

Вышеуказанные симптомы тромбофлебита, точнее их появление — серьезный повод для обращения в больницу. Помните, что игнорирование симптомов тромбофлебита может стать причиной плачевных последствий.

Как лечить тромбофлебит, какую применять мазь при воспалении сосудов вен и прочие средства

О том, как лечить тромбофлебит, знает только врач.

Мази при воспалении сосудов вен — это хороший вариант, но назначаться их применение должно исключительно специалистом.

Лечение тромбофлебита зависит от стадии патологии.

Мази при воспалении стенок сосудов назначаются также в зависимости от формы и степени поражения вены и размера тромба.

Как правило, назначается применение следующих эффективных и действенных гелей и мазей:

  • Гепариновой мази — наносится на дерму трижды в сутки. Средство обладает мощными противоотечными и противовоспалительными свойствами, а также способствует предотвращению формирования тромбов.
  • Эссавен-геля — применяется трижды в сутки. Средство помогает в улучшении кровообращения, рассасывании тромбов, обладает противовоспалительным воздействием.
  • Кетонал крема 5% — наносить состав необходимо дважды в день. Способствует минимизации болезненности, устранению отечности и воспалительного процесса, а также заживлению ранок (если таковые имеются).
  • Лиотон-геля — наносится тоненьким слоем трижды на день. Гель способствует устранению воспаления и усталости, а также понижению свертываемости крови.

Часто назначаются мази на основе конского каштана. Препараты обладают мощным противовоспалительным воздействием и помогают в излечении варикозного расширения вен и тромбофлебита. При заселении инфекции назначается применение антибактериальных мазей.

Не стоит спрашивать «Как лечить тромбофлебит» на форумах. Не стоит также просить совета относительно применения мази при воспалении сосудов и вен у знакомых. Назначить тот или иной препарат может только квалифицированный специалист.

Зная, как лечится тромбофлебит, и, конечно, применяя все способы и назначенные лечащим врачом лекарства, вы сможете предупредить развитие осложнений.

Как правило, назначается применение:

  • нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака и Кетопрофена;
  • ангиопротекторов: Рутина;
  • ферментов: Вобэнзима, Флогэнзима;
  • антитромбоцитарных средств: Ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола;
  • антибиотиков: Амоксициллина, Флуксациллина.

Помимо этого, зачастую для терапии недуга назначается ношение эластичного бинта или специальных компрессионных чулок.

Самый успешный способ терапии заболевания, безусловно, операция. К основным показаниям к операции относят: угрозу тромбоэмболии легочной артерии; опасность перехода тромба в глубокую вену; тромбоз глубоких подкожных вен; восходящий тромбофлебит.

Операции не проводят людям преклонного возраста, а также при наличии сопутствующих патологий СС, мочеполовой, легочной систем. Противопоказано хирургическое вмешательство при беременности и аллергии на препараты, использующиеся для анестезии.

Зачастую назначают проведение одной из нижеуказанных методик:

  • паллиативную операцию;
  • тромбэктомию;
  • кроссэктомию.

К радикальным методикам относят: удаление ствола вены при помощи зонда Бебкока; инверсионный стриппинг, интраоперационную стволовую катетерную склерооблитерацию.

Выбор того или иного метода хирургического вмешательства зависит от локализации пораженной вены и стадии патологии.

Домашнее лечение тромбофлебита

Нетрадиционная медицина в комплексе с официальным лечением, назначенным врачом может принести хороших результатов.

Зачастую для терапии патологии используют различные компрессы, мази и настои, сделанные из натуральных компонентов.

  1. Применение целебного компресса. Возьмите листок капусты, вымойте и отбейте его до появления сока. Далее смажьте внутреннюю сторону листа подсолнечным маслом и приложите к пораженному участку. Зафиксируйте лист при помощи бинта. Компресс делайте на ночь.
  2. Настойка каланхоэ — эффективное средство от тромбофлебита. Измельчите несколько свежих листков растения и засыпьте сырье в банку, а после алейте спиртом. Уберите тару в прохладное место на неделю. Смазывайте профильтрованным составом болезненный участков е менее двух раз на день.
  3. Применение папоротника мужского. Порежьте меленько траву растения. Соедините полученное сырье в равном соотношении с кислым молоком. Выложите смесь на льняную салфетку и приложите к болезненному месту. Зафиксируйте бинтом. Через четыре часа снимите повязку.
  4. Применение мумие. Растворите десять граммов сырья в прокипяченной воде — 500 мл. Принимайте по ложечке препарата единожды в сутки. Мумие можно использовать для приготовления мази. Смешайте мумие с вазелином в соотношении 1:5. Если не нравится запах, можете добавить масло апельсина — пару капелек. Смазывайте приготовленным составом пораженный участок трижды на день.
  5. Применение уксуса. Разведите пару ложечек яблочного уксуса в прокипяченной несколько остуженной воде — 200 мл. Добавьте к составу мед — 20 граммов. Принимайте средство по 100 мл напитка дважды на день.

При данной патологии предпочтительно придерживаться диетического питания, способствующего разжижению крови. Рекомендуют ввести в рацион продукцию, насыщенную таурином: молочные продукты, рыбу, яйца, лук, томаты, чеснок, облепиху и цитрусовые.

Что относительно специй, то полезно добавлять в еду корицу, тимьян, мяту, куркуму, имбирь. Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовке или вареную.

Стоит отказаться от употребления жирных, жареных и копченых блюд, сладостей, мучных изделий.

С целью предупреждения данной опасной патологии рекомендуется:

  • отказаться от ношения туфель на высоком неустойчивом каблуке;
  • вести подвижный образ жизни;
  • следить за весом;
  • правильно питаться;
  • вовремя лечить инфекционные и респираторные патологии;
  • принимать витамины;
  • не допускать обезвоживания организма и сгущения крови.

Что такое тромбоз вен и чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Зачастую тромбоз и тромбофлебит люди воспринимают как одно заболевание. На самом деле эти патологии различны. Давайте уточним, что такое тромбоз вен и чем он отличается от тромбофлебита.

Локализация тромба является основным признаком, благодаря которому врач сможет отличить одну болезнь от другой. Тромбофлебит сопровождается поражением венозных сосудов, которые находятся вблизи кожи. Тромбоз в свою очередь характеризуется вовлечением в процесс венозных сосудов, располагающихся в глубине тканей.

Помимо этого, характерная разница между недугами обусловливается состоянием сосуда на момент его поражения.

Развитие тромбофлебита всегда обусловливается поражением стенки вены. Что относительно тромбоза, то он может возникнуть в полностью целой стенке вены.

Еще одно отличие — меньшая выраженность симптоматики тромбоза и, следовательно, более поздняя диагностика и более сложная терапия. Тромбофлебит имеет ярко-выраженную симптоматику, быстро диагностируется. Узнать, что такое тромбоз и чем отличается тромбоз от тромбофлебита, вы можете у врача.

Различна у этих заболеваний и симптоматика. Так, к примеру, тромбофлебит сопровождается ярко-выраженными проявлениями: синюшностью дермы, увеличением температуры, гиперемией, болью, отеком, уплотнением. Что касательно тромбоза, то он характеризуется лишь легкой отечностью и несильными болями.

Тромбоз в отличие от тромбофлебита никогда не сопровождается ознобом, недомоганием, ухудшением общего самочувствия, беспричинными головными болями, увеличением температуры. Теперь, вы знаете, что такое тромбоз вен и чем отличается тромбоз от тромбофлебита.

Отличия тромбоза от тромбофлебита на самом деле существенны. В любом случае при появлении симптомов следует обратиться за помощью врача.

Только он знает, как убрать тромбы в вене. Помните, чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее будет терапия и тем меньшими будут осложнения.

Особых признаков утверждающих однозначно, чем именно отличается тромбоз от тромбофлебита, в терапии патологии не выявлено. Поэтому, как правило, и для лечения тромбоза и тромбофлебита назначают применение средств, разжижающих кровь, болеутоляющих препаратов, НПВС.

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи
  • Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
  • Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
  • Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);
Влияние на национальную культуру
  • В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
  • Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
  • В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
  • В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
  • В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

  • Рекомендуется теплый компресс.
  • А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
  • Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
  • Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

  • Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
  • Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

  • Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

  • Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Источники: http://vashflebolog.com/vascular-disease/tromboz-i-tromboflebit-v-chem-raznica.html, http://med88.ru/kardiologija/tromb/tromboflebit/, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/

Adblock detector
-->
-->