Киста головного мозга и артериальное давление

Киста головного мозга: причины, симптомы, методы лечения и последствия

Что такое вообще киста? И почему о ней столько говорят? Это новообразование может вдруг обнаружиться в любом органе или ткани. Обычно в этом нет ничего страшного, так как это не рак, а просто капсула. Но киста, обнаружившаяся в мозге, — это серьезный диагноз. Ведь полость мозга ограничена, места в черепа достаточно только для необходимых структур — клеток мозга, арахноидальной оболочки и ликвора (спинномозговой жидкости).

От рака киста отличается тем, что появляется как результат аномальных физиологический процессов или проблем с гормонами. А вот рак — это уже более серьезные образования, которые растут бесконтрольно и по совсем другим принципам.

Киста мозга. Размеры. Риски

Согласно медицинскому словарю — киста это доброкачественное образование, полость, заполненная жидкостью. И есть псевдокисты — они отличаются отсутствием собственной оболочки и ножки.

Образование не обнаруживается обычно долгое время, пока не вырастет настолько, что придавливает прилежащие области мозга. Пока же киста маленькая, человек ее не ощущает.

Размеры кисты разные. Он может быть всего несколько миллиметров в диаметре, а может и вырасти до нескольких сантиметров. Небольшие мешочки с жидкостью наблюдаются у специалиста. Хирурги их не трогают, так как операция на мозге слишком опасна. Затрагивать настолько тонко организованную субстанцию, как мозг — значит подвергать жизнь и здоровье пациента чрезмерному риску. Поэтому медики не берут на себя такую ответственность.

Причины образования кист

Причину появления кисты головного мозга выявить должен врач после детального опроса пациента для составления истории болезни, и после получения данных обследования.

В большинстве случаев киста образуется в случае:

• получения травмы мозга;
• инфекционного заболевания;
• перенесенного геморрагического инсульта;
• нарушения ликворной циркуляции;
• повышенного давления;
• у детей причиной могут быть те инфекции, которыми болела женщина в период вынашивания. К таким инфекциям относится герпетическая, токсоплазмоз и краснуха.

Этот пузырек в головном мозге возникает не на пустом месте. Большое значение имеет ликворная циркуляция. То есть постоянное обновление внутричерепной особой жидкости. Если в мозге есть аномальные процессы, и давление ликвора начинает превышать нормальное черепное давление, то жидкости некуда более деваться в мозге. И она образует кисту.

Другая причина кисты головного мозга, которая мало исследована, но тоже имеет место, — аутоиммунные процессы. То есть агрессия лейкоцитов против собственных клеток организма.

МРТ мозга дает очень точную картину. Любые сосудистые образования, арахноидальные кисты головного мозга размером от 3 миллиметров — все эти аномалии врач сразу увидит. Но причина может остаться неизвестной, особенно если человек обратился к доктору, лишь когда уже измучен головными болями и различными приступами, длящимися нескольких лет.

Киста головного мозга. Симптомы

Как и всякую болезнь, кистозные образования выявляют по ряду симптомов, которые врач сопоставляет с данными анализов. Человек сам может проанализировать свое состояние и по ряду признаков заподозрить проблему. Но диагноз все-таки ставит исключительно врач-невролог.

К симптомам, обнаруживающим наличие кисты, относятся:

• частые сильнейшие цефалгии (головные боли);
• периодические судороги конечностей;
• шум в голове;
• нарушения сна;
• рвота;
• проблемы с координацией;
• возможны также временные зрительные дисфункции.

Когда пузырек с жидкостью разрастается, у человека начинаются серьезные приступы эпилепсии, по утрам больной часто обнаруживает следы крови из носа. Иногда бывают галлюцинации и расстройства мышления. От головных болей и изнеможения человек попросту теряет сознание.

В таких случаях нужно сразу обращаться в центр МРТ-диагностики и с данными сканирования идти к врачу.

Последствия и угроза здоровью

Как мы говорили, небольшие кисты не приводят к каким бы ни было неблагоприятным исходам. Но те образования, которые бесконтрольно растут вследствие аномалий в мозге, в скором времени проявляются и несут угрозу.

Какой вред несет киста головного мозга? Последствия для таких больных предугадать достаточно сложно. Это во многих случаях гидроцефалия, сдавливание мозга, парезы, нарушения кровообращения. Часто бывают проблемы со сном и с психикой. Если это ребенок, которой только развивается, у него будут некоторые сложности, а возможно и дефекты в развитии.

Выделяют 2 основных вида образования. Первый вид — это киста в глубоких слоях мозга, непосредственно в сером веществе или у желудочков — ретроцеребеллярная. Второй вид — арахноидальная, которая расположена над серым веществом в области паутинной оболочки. Так как паутинная оболочка не затрагивает жизненно важные отделы мозга, она не столь опасна.

Известно еще одно новообразование — киста сосудистого сплетения головного мозга. Они более характерны для только что родившихся детей. Но они не представляют опасности.

Порэнцефалическая киста — образуется в результате атеросклеротических изменений и появляется уже в возрасте 55-65 лет. Также разделяют в клинике приобретенные и врожденные кисты. Размеры кисты головного мозга у детей и подростков определяются при помощи МРТ.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста головного мозга встречается по неизвестным причинам у мужчин чаще, чем у женщин. В ее капсуле всегда находится спинномозговая жидкость. Церебральная арахноидальная киста приводит к разным нарушениям функционирования нашего главного контролера — мозга.

В основном, образование настигает того, кто переболел одной из следующих инфекций, затрагивающих ЦНС:

• менингит;
• цитомегаловирус;
• арахноидит;
• ветрянка с осложнениями.

Могут наблюдаться проблемы со зрением или со слухом. У человека вдруг происходят нервные расстройства, преследуют страхи. Больного беспокоят онемения или судороги конечностей.

Есть несколько разновидностей такой кисты:

• конвекситальная киста;
• базилярная;
• киста задней черепной ямки.

Согласно статистике, последняя названная киста наиболее часто встречается. К ее неизменным признакам причисляют и невралгию либо паралич лицевого нерва, и сильные боли в области затылка. Иногда больной может видеть галлюцинации.И это должно насторожить.

Спинальная арахноидальная киста — та, которая локализуется в спинном мозге. И есть такой подвид, как оптохиазмальная арахноидальная киста. При ней постепенно сужается зрительная область и человек в итоге полностью теряет зрение.

Киста у новорожденных

Образование возможно уже на этапе внутриутробного развития вследствие различных патогенных факторов, которые атакуют организм матери. Важно вовремя сдать анализы, чтобы знать заранее о проблеме. Иногда такие образования сами рассасываются у плода. Это должно произойти к 20-30 неделе. Бывает, образование само проходит и через несколько месяцев после рождения. Но все это время ребенка важно держать под наблюдением. Вообще, очень много детей рождаются с кистой, но это не должно вводить мать в панику.

Киста головного мозга у ребенка чаще имеет благоприятный прогноз. Если киста дермоидная, то есть врожденная, и расположена в глубоких слоях мозга (возле желудочков, в теле эпифиза или гипофиза), и ребенок страдает от множества приступов, то операция неизбежна.

Для диагностики такого образования у младенца проводят обычное УЗИ. Оно абсолютно безболезненно и эффективно. Но на МРТ нужно лежать не двигаясь, чего от младенца сложно добиться.

Лечить ребенка можно только теми препаратами, которые показаны врачом. Нельзя допускать самодеятельности и применения всяких народных методов.

Ретроцеребеллярное образование. Особенности

Важное значение имеет расположение и размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга. Также необходимо как можно раньше начать лечение. Кроме воспалительного процесса из-за инфекции, причиной этой кисты может служить инсульт или проведенная уже на мозге хирургическая операция, которая дала впоследствии осложнения. Такие полости, если они стремительно развиваются и заполняются жидкостью, нужно шунтировать. Однако когда кисты расположены очень близко к самим желудочкам мозга, то все же их не трогают.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга встречается довольно редко. Вследствие того, что патологические процессы продолжают развиваться и клетки мозга отмирают, головные боли у человека очень жестокие.

Такому пациенту запрещено нервничать, выходить на улицу в сильную жару и долго ходить. Врачи также не позволяют долго сидеть возле электронных гаджетов, у телевизора. Нельзя напрягаться, и в общем жизнь пациента становится невыносимой. Но риск смертности при растущей ретроцеребеллярной глубокой кисте велик, поэтому эти ограничения вполне оправданы.

В таких случаях единственным методом борьбы с проблемой становится удаление кисты головного мозга.

Лучше сразу при появлении головной боли, снять которую не могут ни анальгетики, ни отдых, прийти на консультацию к врачу и выяснить причины таких симптомов.

Кисты других отделов мозга

Отделов в головном мозге множество, и киста может образоваться в любом из них. По симптомам опытный врач часто предугадывает, где именно она расположилась. Например, киста мозжечка дает о себе знать нарушением координации движений. Человеку становится трудно ходить из-за того, что он часто теряет чувство равновесия. Это обычно не опасно для здоровья. Но головные боли и проблемы с равновесием явно мешают пациенту.

Сонливость и снижение остроты зрения присущи кисте эпифиза — железы, которая отвечает за выработку гормона сна. Образуется, когда при закупорке прохода железы выработанный гормон мелатонин не может выйти. Тогда появляется мешочек, заполненный этим гормоном, который постепенно растет.

Киста шишковидной железы головного мозга или эпифиза встречается очень редко. И пока она маленьких размеров, пациент годами не будет ощущать никаких проявлений. Но достигнув больших размеров, киста мешает работе железы и нарушает работу мозга вследствие того самого повышенного черепного давления. Конечно, недостаток мелатонина приведет к перепадам настроения, к депрессии или каким-то другим психическим нарушениям.

По этим признакам можно заподозрить, что причина состояния именно в области эпифиза. Значит, там или опухоль, или киста шишковидной железы головного мозга.

Отдельно рассматривается киста сосудистых сплетений в медицине. Этот вид встречается в основном у новорожденных. Приобретает ребенок образование в мозге либо при родах, когда помощь роженице оказывается неквалифицированно, либо из-за инфекций.

Как видим, очень разнообразны кисты головного мозга. Симптомы обычно указывают врачу на ее точное расположение.

Может ли киста переродиться в злокачественное образование?

Обычно кисты не опасны. Поэтому в медицине они и носят название доброкачественных образований. Как мы выяснили, возникают они по ряду причин. Чаще всего это именно инфекция, затронувшая мозговые ткани.

Энцефалит и арахноидит в наше время прекрасно лечатся уколами и медикаментами. Узнав о болезни, нужно сразу же ложиться в клинику. Пока продолжается воспаление, и больной не принимает никаких шагов по диагностике и лечению, образование будет постепенно расти.

Но переродиться в рак она не может. Только в исключительных случаях, когда мозговые ткани уже слишком поражены сопутствующими нарушениями и остановить разрушение невозможно, встречаются такие плачевные последствия. Статистика утверждает, что всего 0, 01% кистозных образований все-таки перерождаются в злокачественные.

Но если же принять радикальные меры и начать лечение, рост образования прекращается. Когда причиной однозначно была травма, например, после аварии, то, возможно, киста расти не будет.

Диагностика

Архиважно при подозрении на доброкачественное новообразование пройти целый комплекс исследований. Все процедуры нужны, чтобы понять, есть ли реальная опасность появления новых кист. Что вам порекомендуют пройти?

• Обязательна консультация у кардиолога. Нужно понять, есть или нет пороки сердца.
• Выявить нарушения в сосудах. Проводится ангиография.
• Проводится мониторинг давления.
• Анализ крови, который дает ответ на вопрос о том, есть ли аутоиммунное заболевание, которое может спровоцировать аномалии в мозге.
• Анализ на уровень холестерина в крови.

Весь комплекс исследований позволит судить об общем прогнозе на будущее. Возможно ситуация вполне приемлема и лечение не затянется.

Специалисту нужно убедиться, что боль возникает действительно из-за кисты, а не опухоли или псевдоопухоли. Для этого нужно сделать МРТ обследование. Это первейшая процедура, когда речь идет о неврологических заболеваниях и цефалгиях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — абсолютно безопасная процедура. Аппарат принимает излучения мозга. И там, где ткани имеют большую плотность, будут более темные области на снимке. Это и есть образование. МРТ головного мозга (киста все-таки опасна для детей) делают и совсем маленьким, и аллергикам, которые не могут переносить допустим введение контрастных веществ.

Качественное лечение

С чего начинается лечение кисты? Конечно, надо определить причину. Если она кроется в аутоиммунных процессах, то возможно, это повторится. С лечением образования, вызванного вирусами или гнойной инфекцией, которая проникла в мозг из-за воспаления среднего уха, справятся антибиотики, которые назначать должен обязательно врач.

Нарушения кровообращения и сердечной деятельности лечатся специальными препаратами и диетой. Обязательно нужны таблетки, помогающие восстановить нормальное артериальное давление. У многих людей в пожилом возрасте кровь густеет и потому возможны тромбы. Правильное питание призвано уменьшить в крови количество холестерина и нормализовать густоту крови. Иногда это помогает восстановить циркуляцию крови в мозге, но если нет, приходится прибегать к операции.

Некоторые виды образований априори нужно оперировать, например, ретроцеребеллярную кисту головного мозга. Но удалять можно лишь в том случае, если к операции нет никаких противопоказаний.

Итак, мы выяснили все о кисте головного мозга. Чем опасна, и какие симптомы ее развития — вся эта информация важна тому, кто услышал в диагнозе слово «киста». Однако в большинстве случаев ситуация складывается благополучно и хирургическое вмешательство показано только в случаях бесконтрольного и постоянного ее роста.

Для своевременного обнаружения кисты делается МРТ головного мозга. Киста, пока еще не разрослась и не причинила существенный вред тканям, может остановить свой рост, когда назначено адекватное лечение.

Киста головного мозга

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика кисты головного мозга

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кисты головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз и профилактика кисты головного мозга

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Арахноидальная киста головного мозга

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

От чего появляется киста в голове

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

1. любая травма мозга;
2. рост внутри кистозного образования давления жидкости;
3. воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

• левую или правую височную долю;
• теменной или лобной части головы;
• мозжечка;
• спинномозговой канал;
• заднюю черепную ямку;
• позвоночника (периневральная);
• поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Основные признаки и симптомы образования

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

У взрослых

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

• потеря ориентации;
• регулярная мигрень;
• потеря сна;
• нарушение мышечного тонуса;
• хромота;
• тошнота, рвота;
• подергивание конечностями (непроизвольное);
• головокружение.

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

• пульсирующий родничок;
• вялость конечностей;
• дезориентированный взгляд;
• срыгивание фонтаном после кормления.

Методы диагностики

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

• кровь на холестерин;
• на выявление инфекций;
• допплерография сосудов;
• замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

1. рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
2. активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
3. иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
4. противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

Народные средства и травы

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

1. Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
2. Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
3. Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Хирургическое вмешательство

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

• эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
• шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
• фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
• пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
• трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Прогнозы и последствия

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Профилактика

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Видео: что такое арахноидальная ликворная киста

Источники: http://fb.ru/article/10283/kista-golovnogo-mozga-prichinyi-i-simptomyi, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-cyst, http://sovets.net/6173-arakhnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga.html