Кто лечит поверхностный тромбофлебит

Поверхностный тромбофлебит

Поверхностный тромбофлебит (STP) является широко распространенным и противоречивым состоянием, так как патофизиология тромбофлебита и тромбоза глубоких вен (ТГВ) тесно взаимосвязаны.

Поверхностный тромбофлебит начинается с дискомфорта в ногах, вена становится горячей. По ходу вены чувствуется уплотнение, как если бы через неё протянули шнур.

Многочисленные исследования описали факторы риска развития поверхностного тромбофлебита, многие из которых, совпадают с факторами ТГВ. Варикозное расширение вен в нижней конечности в 93% случаев представляет собой наиболее общий предрасполагающий фактор риска. Другие факторы включают возраст, женский пол, ожирение, недавние операции или иммобилизацию, гормональные воздействия, наличие предыдущей венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и злокачественные новообразования. Сезонные колебания также влияют на развитие заболевания, пик заболеваемости обычно наблюдается в теплые летние месяцы.

Риск осложнений

Для пациентов в возрасте старше 60 лет, с ТГВ в анамнезе, недавней иммобилизацией и системной инфекцией, увеличивается шанс развития тромбоза глубоких вен и сопутствующего тромбофлебита. Тяжелая хроническая венозная недостаточность и внезапное начало поверхностного тромбофлебита статистически значимые факторы риска развития ВТЭ.

Диагностический подход

Поверхностный тромбофлебит чаще встречается у пациентов с варикозным расширением вен, но также может возникать в нормальных подкожных венах у пациентов с базовой тромбофилией. Распространенность сопутствующих венозных осложнений у пациентов с STP предписывает дуплексное сканирование для каждого пациента. Результаты исследования не только показывают наличие или отсутствие тромба, но и помогают в определении осложнений. По результатам УЗИ можно сказать потребуются ли более расширенные исследования с помощью томографии.

Варианты лечения

Основная цель лечения поверхностного тромбофлебита — предотвратить расширение тромбов и риски развития ВТЭ. Многие справочные тексты по сосудистой хирургии и первичной медицинской помощи по-прежнему рекламируют постельный режим в рамках терапии для STP и ТГВ. Тем не менее, рекомендация для постельного режима больным с острым тромбозом способствует венозному застою, который является триггером для тромба. Рандомизированные исследования показали, что компрессия и ходьба лучше постельного режима для снижения отека и дискомфорта, и для сведения к минимуму расширения тромбов у пациентов с проксимальным ТГВ.

Компрессионная терапия

Компрессия предлагает наиболее научно доказанное преимущество для терапии поверхностного тромбофлебита. Это облегчает симптомы, а также является профилактикой против развития ТГВ. Исследование Decousus подтверждает, что компрессионная терапия с использованием градиентных компрессионных чулок или обертывание ног является текущим стандартом лечения для пациентов с STP. Общее эмпирическое правило применяется к градиенту сжатия в зависимости от тяжести венозной недостаточности, кожных изменений и наличии отека. Чем тяжелее симптомы, тем большая степень сжатия показана.

Антикоагуляция и противовоспалительная терапия

Распространенность сопутствующих патологий и риск осложнений при остром поверхностном тромбозе привели многих исследователей к использованию системной антикоагуляции. Так, например, рекомендуется низкомолекулярный гепарин в профилактических или промежуточных дозах, по крайней мере, в течение четырех недель. Поверхностный тромбоз может управляться более консервативно, избегая антикоагуляции в пользу противовоспалительных агентов.

Острая воспалительная реакция часто наблюдается при поверхностном флебите, и может вызвать опасения потенциального инфекционного процесса. Пациенты с гнойным тромбофлебитом требуют дренажа и назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство

В случаях острого воспаления, болезненности и флуктуации делают местный разрез и дренаж. После чистки и введения местной анестезии, с помощью иглы делают проколы в измененных местах. Это простая процедура, и после того, как проколы сделаны, врач может эффективно выгнать поверхностный тромб. Процедура значительно уменьшает воспаление и боль, с дополнительным преимуществом снижения риска выраженной гиперпигментации над пострадавший областью.

К какому врачу обращаться при тромбофлебите

Много информации о тромбофлебите вен нижних конечностей: симптомы, принципы лечения, осложнения.

Последствия заболевания серьезные. При первых признаках стоит обращаться за профессиональной помощью. Лечит заболевания вен нижних конечностей флеболог.

Не во всех больницах врач такой специализации проводит приём и лечение. Флеболог – узкая специализация врача, занимающегося исключительно лечением проблем, связанных с венами нижних конечностей, других частей организма. При отсутствии практикующего флеболога стоит отправиться на прием к хирургу, лучше сосудистому. Они лечат проблемы с венами, в том числе тромбофлебит.

Выделено направление в медицине, которое занимается такими вопросами, подробно изучающее анатомию вен нижних конечностей, других частей тела. В некоторых клиниках практикуется комплексное лечение заболеваний вен нижних конечностей:

  • Хирург удаляет вены, проводит операции.
  • Флеболог лечит венозные проблемы медикаментозными способами, ведет реабилитационный период, консультирует с указанием профилактических мер.

При разделении лечения играет роль опыт врачей. При своевременном и правильном лечении можно избежать проблем с сосудами, последствиями тромбофлебита.

Когда стоит обращаться за лечением

Тромбофлебит нижних конечностей представлен двумя формами:

В первом случае заболевание проявляется, прогрессирует без видимых причин. Иногда речь идёт о предшествующей заболеванию травме.

Проявления заболевания имеют местный характер, выражаются внешними изменениями:

  1. Боли по ходу вены, возрастающие при движении.
  2. Скованность в движении из-за болевого синдрома.
  3. Покраснение в области пораженной вены, увеличивающееся при прогрессировании. Тромбофлебиту не свойственна отечность пораженной области.
  4. Поражённая вена становится из-за воспаления плотной, напоминает на ощупь шнур.
  5. В области поражения температура тела увеличивается, повышается общая температура.
  6. Часто недомогания, озноб.

Тромбофлебит опасен миграцией, отрывом тромба от стенок пораженного сосуда. Приводит к попаданию сгустка в глубокие вены, развитию эмболии легочной артерии. Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Хроническое заболевание протекает долго, с периодическими обострениями состояния. В момент обострения наблюдаются перечисленные симптомы. В периоды затишья внешние признаки могут не присутствовать.

Как врач устанавливает диагноз

Для определения диагноза опытному флебологу хватит внешнего осмотра, пальпации. Для определения локализации, размера тромба, подтверждения предварительного диагноза врачу потребуются инструментальные исследования — УЗИ сосудов.

Когда потребуется посетить врача

Сегодня образ жизни предполагает нагрузки на организм, особенно сосуды нижних конечностей. Факторы, провоцирующие варикоз, тромбофлебит:

  • Плохая экология;
  • Стрессовые ситуации;
  • Время, проведенное за компьютером, телевизором сидя;
  • Неправильно питание.

Лечение заболевания зависит от особенностей организма, образа жизни человека. Часто тромбофлебит, варикоз возникают у женщин, причина — ношение узкой обуви, моделей на высоких каблуках.

Консультация флеболога требуется при наличии признаков:

  • Боли в ногах постоянного, распирающего характера.
  • Чувство тяжести в икрах.
  • К окончанию дня в области ступней и нижних конечностей отечность, покраснение.
  • На коже появляются сосудистые образования в виде звездочек.
  • Возникает расширение сосудов, вен.
  • Периодически возникают судороги, особенно в ночное время.
  • Признаки повреждений кожи, подкожного слоя, носящие тромбофлебический характер.

На первой консультации врач-флеболог проведёт осмотр состояния вен пациента. По результатам решается, потребуется ли назначение дополнительных лабораторных, аппаратных обследований.

В компетенцию флеболога входит лечение и других патологий:

  • Трофические язвы на коже;
  • Варикозное расширение вен;
  • Сосудистые звездочки;
  • Тромбозы;
  • Венозная недостаточность.

Благодаря новейшему оборудованию сосудистый хирург точно диагностирует заболевание вен, определяет патологии, присутствующие в организме и развивающиеся параллельно с основным заболеванием. Для лечения флеболог назначает пациенту консультации врачей.

Благоприятный исход лечения зависит от своевременного обращения к врачу. Запрещено самостоятельное лечение — оттягивает поход к врачу, улучшения не приносит. Не запрещается использовать народные рецепты, но согласовывать с флебологом.

Современные методики, используемые в флебологии

Сегодня у флебологов много методик и аппаратных средств, благодаря которым можно достичь положительного результата. Лечение по способу воздействия на пораженные вены нижних конечностей делится на три группы:

  • Методы консервативного лечения.
  • Радикальное хирургическое вмешательство.
  • Малоинвазивные средства.

Медикаментозная терапия — это использование препаратов, которые в комплексе на ранней стадии болезни дают благоприятный исход.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения тромбофлебита:

  • Обезболивающие препараты;
  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • Производные рутина, восстанавливающие структуру стенок сосудов;
  • Ферментные препараты;
  • Дезагреганты;
  • Мази и гели с гепарином для местного использования.

Малоинвазивные методы лечения заключаются в установке в вену имплантата, играющего роль фильтра, не допускающего перемещение тромба в глубокие вены.

Радикальным методом считается операция, позволяющая удалить поврежденный участок вен.

Распространен комплексный подход к лечению тромбофлебита.

К какому врачу обращаться при тромбофлебите нижних конечностей?

Тромбофлебитом называют патологию, сопровождающуюся образованием кровяных сгустков в венах, мешающим кровотоку. Чаще всего это нарушение поражает нижние конечности больного. Поражению поддаются глубокие вены, но иногда страдают и поверхностные. Болезнь очень опасная, из-за возможности закупорки легочной вены.

А это состояние чревато легочной тромбоэмболии. Усугубляет его еще и то, что многие долго игнорируют симптомы нарушения состояния здоровья нижних конечностей и обращаются к специалисту в последнюю очередь. Часто это вызвано не только безразличием, или страхом, но и тем, что люди не знают, какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей. Венозные болезни излечить может флеболог, но операции в этой области проводит сосудистый хирург.

Самостоятельно проблему решать не стоит, ведь неосознанность человека в области сосудистых болезнях могут привести к печальным последствиям.

О том, к какому врачу обращаться при тромбофлебите знают не многие, к тому же такой врач есть не у всех больницах. Это узкая специальность, направлена на терапию проблем с венами. Если такой специалист по близости отсутствует, стоит записаться на прием к хирургу. Идеальным вариантом будет сосудистый хирург, ведь флебит один из направлений его работы. В медицине есть направление, изучающее патологию и анатомию сосудов ног. В некоторых клиниках практикуют комплексный подход к терапии, при участии обеих специалистов. Он включает такие меры:

  1. Хирург занимается лечением только в экстренных случаях посредством оперативного вмешательства: проводит удаление вен, другие хирургические вмешательства, связанные с этой областью.
  2. Флебологи же проводят медикаментозную терапию, сопровождает период реабилитации, при необходимости проводит консультации по профилактике таких болезней.

В этом случае много чего зависит от опыта специалистов. Значение хирурга в этом достаточно большое, ведь при запущенных стадиях нужно срочное вмешательство, а медикаменты не принесут нужного результата. Если лечение будет проведено вовремя, проблемы с сосудами не застанут человека, а они бывают очень опасными не только для общего здоровья, но и для жизни.

О чем в этой статье:

В каких случаях обращаться к флебологу?

Патология может протекать в двух формах — острой и хронической. При остром заболевании развитие происходит достаточно медленно и имеет периоды обострения.

Для человека оно проходит практически незаметно, в большинстве случаев недомогание списывают на усталость. Иногда причиной возникновения признаков становится травмированная нога. Важно знать, к какому врачу обратиться при тромбе в ноге.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы он провел диагностику и терапию. Для того чтобы вовремя начать меры лечения следует знать, какие признаки указывают на болезни сосудов нижних конечностей, в частности на тромбофлебит.

Наличие хотя бы одного признака, беспокоящего регулярно должно стать причиной беспокойства и обращения в медицинское учреждение.

На местном уровне заболевание проявляется так:

  • болезненные ощущения в вене, которые ухудшаются при двигательной активности;
  • из-за болей движения скованные;
  • пораженная вена краснеет, увеличивается в ходе развития болезни. При такой болезни сильные отеки ног в области поражения отсутствуют;
  • на ощупь пораженный сосуд становится как твердый шнур, из-за сильного воспаления;
  • начинается повышение общей температуры тела, а в придачу повышается и температура пораженного участка;
  • достаточно часто у больных наблюдается общее недомогание, озноб по всему телу.

При этой патологии возможна миграция, то есть тромб способен оторваться от сосудистой стенки и спровоцировать закупорку легочной артерии, вследствие этого может возникнуть легочная эмболия. Опасна патология высокой вероятностью летального исхода, в случае позднего обращения к специалисту, или полного игнорирования болезни.

Признаки, перечисленные выше, могут присутствовать и в хронической форме только при обострении. В отсутствие обострения они не проявляются вовсе.

Методы постановки диагноза

Для того чтобы определить правильный диагноз опытному врачу потребуется всего лишь метод пальпации на первом этапе обследования. Именно от результатов пальпации будет зависеть дальнейшее направление диагностики.

Подтверждение, или опровержение диагноза может сделать дополнительная диагностика в виде ультразвукового исследования, или других методов, чтобы отследить состояние сосудов, локализацию поражения.

Нужно знать, когда за здоровьем нужен особенный уход в виде регулярных обследований. На состояние сосудов ежедневно влияют несколько факторов. В особенности это:

  1. Плохое состояние экологии современного мира.
  2. Нахождение в постоянном стрессе.
  3. Большое количество времени в сидячем положении.
  4. Большое количество вредных продуктов в ежедневном рационе.

Течение терапии заболевания во многом определяется образом жизни больного и его индивидуальными особенностями. Наиболее часто проблемы с сосудами нижних конечностей возникают у женщин, потому что они носят неудобную обувь на высоком каблуке, или сильно узкую. Это пагубно влияет на сосуды и имеет ряд последствий в виде варикоза и тромбофлебита.

В особенности консультация флеболога поможет определить степень проблем с сосудами и дифференцировать патологию. Это нужно не только для лечения тромбофлебита, но и других не менее опасных нарушений сосудов.

В общем, к этому специалисту рекомендуется обращаться, если пациент жалуется на:

  • частые боли, несущие распирающий характер;
  • постоянную тяжесть в икрах;
  • отеки и покраснение в ступнях к окончанию дня;
  • наличие сосудистых звездочек на коже;
  • расширение сосудов и вен;
  • ночные судороги;
  • повреждения кожи, или подкожного слоя носящие тромбофлебическое происхождение.

Кроме тромбофлебита данный врач занимается лечением и других патологий, в том числе и тромбообразования, варикозного расширения вен, трофических язв на кожном покрове, венозной недостаточности, сосудистых звездочек.

Современное оборудование гарантирует практически 100% точность диагноза. К тому же, диагностика направлена на выявление патологий протекающих параллельно с основной болезнью.

Также активно назначают рецепты народной медицины, но только после согласования ос специалистом.

Методы лечения тромбофлебита

Лечебные меры для такого заболевания носят комплексный характер, ведь только так можно полностью избавиться от него. Современная медицина предлагает множество методик лечения этой патологии с минимальными рисками для здоровья. Конечно, во многом это зависит и от времени, когда пациент обратился за специализированной помощью, ведь большое количество возможностей можно утратить из-за обращения на поздней стадии.

Лечение включает в себя три группы методик: консервативное предусматривает терапию медикаментами, используется на ранней стадии заболевания. Хирургическое вмешательство используется в терапии лишь в случае острой необходимости. С помощью малоинвазивных средств в организм исполняется не открытое вмешательство, а с помощью внутренних манипуляций. С их помощью перемещение тромба блокируется посредством помещения в вену специального имплантата.

Медикаментозные средства не действуют радикально на организм, постепенно убирая проблему. Чаще всего для такой терапии используют:

  1. Препараты, снимающие боль.
  2. Средства, убирающие воспалительный процесс.
  3. Медикаменты, восстанавливающие ткани сосудистых стенок.
  4. Ферментные средства.
  5. Мази и кремы для местного применения.
  6. Дезагреганты.

Если поражение глубинное, терапевтические меры должны проходить в стационарных условиях, чтобы врач постоянно наблюдал за динамикой состояния пациента. Особо важно применять профилактические меры. Они разделяются на две группы: специфические и не специфические. К специфическим можно отнести медикаменты, а неспецифическая профилактика включает в себя восстановление балансов в организме, нормализация состояния крови. Первичная профилактика заключается в устранении вредных факторов, влияющих на возникновение болезни. В первую очередь это отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни. В особенности это важно, если есть генетическая предрасположенность к этому нарушению. Дополнительно можно использовать мочегонные травы от отеков. Они будут полезны даже в профилактических целях.

Как вылечить тромбофлебит нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Источники: http://fb.ru/article/212445/poverhnostnyiy-tromboflebit, http://otnogi.ru/bolezn/tromboz/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-tromboflebite.html, http://varikoz.com/lechenie/kakoj-vrach-lechit-tromboflebit-nizhnih-konechnostej.html

Adblock detector