Кто ставит диагноз тромбофлебит

Тромбофлебит

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Октябрь, 2018.

Тромбофлебит — это воспаление внутренней оболочки стенок вен, с отложением на них тромботических масс, которые могут закупоривать полностью сосуд либо располагаться пристеночно. В нашей стране тромбофлебитом принято называть поражение поверхностных подкожных вен.

Существует и другое понятие — флеботромбоз. Этот термин используются, когда речь идет о поражении глубоких вен нижних конечностей. стоит отметить что в международной классификации болезней нет второго термина.

Существует 3 группы факторов которые могут влиять на развитие тромбофлебита:

Изменение свойств крови (повышенная свертываемость).

Повреждение сосудистой стенки.

Замедление тока крови.

К первой группе относятся постановка венозных катетеров, различные внутривенные манипуляции, операции, травмы и переломы, обездвиживание конечностей или всего тела.

Повышенная свертываемость может наблюдаться при ряде заболеваний таких как тромбофилия, онкологические болезни, инфаркт миокарда, инсульт, ожирение, сердечная недостаточность. А также при приеме некоторых лекарств: оральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия, химиотерапия.

Большое значение имеет также возраст ( старше 40 лет), курение, обезвоживание организма и, конечно, наличие перенесенного тромбоза.

Как правило, тромбофлебит является осложнением варикозной болезни и развивается в варикозно расширенных поверхностных венах ног.

Проявления тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен начинается с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами краснеет, воспаляется, становится теплее обычной кожи на ощупь.

Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 С, реже — до 38 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне небольшого повышения. Иногда тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без повышения температуры тела.

Сопутствующий признак тромбофлебита — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Однако, далеко не всегда уплотненные участки могут показать границу патологического процесса. Истинную ее распространенность могут выявить лишь инструментальные методы диагностики.

Помимо визуальных симптомов, страдает также функция нижней конечности. Ходьба сопровождается болезненностью.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита в большинстве случаев не вызывает существенных затруднений. Применяются инструментальные методы исследования.

Наиболее точную диагностическую информацию предоставляет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока. Это исследование позволяет оценить состояние стенок и просвета вен, наличие в них тромботических масс, характер тромба и даже ориентировочно судить о его «возрасте», т.е. степени организации.

Ультразвуковое сканирование подкожных вен дает возможность с абсолютной точностью выявить истинную протяженность тромбоза.

Роль лабораторной диагностики невелика. Общий анализ крови выявляет умеренно выраженные признаки воспаления. Иногда в лечебном учреждении назначают анализ крови на д-димер. Но он служит лишь подтверждением процесса тромбообразования в организме и не показывает локализацию процесса или его распространенность.

Лечение тромбофлебита

Большинство пациентов с тромбофлебитом могут лечиться консервативно в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Неотложная госпитализация в хирургические стационары (желательно в специализированные сосудистые или флебологические отделения) необходима при восходящих формах тромбофлебита стволов большой и малой подкожных вен, когда возникает угроза перехода тромбоза на глубокие вены. Такие больные должны быть оперированы в экстренном порядке после ультразвукового сканирования.

Хирургическое лечение включает в себя перевязку подкожных вен или удаление всех варикозно расширенных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Консервативное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита должно быть направлено на устранение воспалительного и локального тромботического процессов. Режим, который предписывается больным, должен быть активным.

Ошибкой следует признать назначение постельного режима, поскольку деятельность мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.

В первые дни развития тромбофлебита, когда максимально выражены воспалительные явления и требуется активное местное лечение, целесообразно в первые 7-10 дней формировать бандаж с помощью эластических бинтов средней степени растяжимости. По мере стихания воспалительных явлений для компрессионного лечения может быть с успехом использован медицинский трикотаж — гольфы, чулки или колготы 2-3 компрессионного класса.

Простой, но действенной мерой является местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.

При тромбофлебите оправдано использование различных форм нескольких классов фармацевтических препаратов:

нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);

флеботоников растительного происхождения

Нестероидные противовоспалительные средства в лечении тромбофлебита

Из группы НПВС наиболее эффективными при данном заболевании являются диклофенак и кетопрофен. Эти препараты оказывают не только мощное противовоспалительное, но и хорошее обезболивающее действие.

Гель кетопрофена наносят 2-3 раза в день в количестве 3-5 г (1 см мази, выдавленной из тюбика) непосредственно на пораженный участок конечности и легкими круговыми движениями пальцев рук втирают в кожу.

Быстрый эффект дают внутримышечные инъекции НПВС, а также использование их в ректальных свечах. Эти способы применения указанных средств уменьшают частоту и выраженность осложнений.

Эффективным средством лечения тромбофлебита являются производные рутина (рутозид, троксевазин, троксерутин), представляющие собой универсальные протекторы венозной стенки и оказывающие выраженное противовоспалительное действие. Суточная доза различных троксерутинов обычно составляет 1200 мг.

Гепарин, как антикоагулянт, оказывает мощное противотромботическое и противовоспалительное действие. Он является обязательным в лечении тромбофлебита. Доза препарата рассчитывается в соответствии с массой и анализами свертываемости крови.

Местные лечебные действия обеспечивается путем применения гепаринсодержащих и НПВС гелей. Дозировка и частота их применения аналогичны друг другу. В то же время хорошо зарекомендовало себя чередование этих препаратов, т.е. гелевые аппликации проводят 4 раза в день по схеме: гепарин — НПВС — гепарин — НПВС.

При проведении консервативных мероприятий необходимо помнить о возможности прогрессирования тромбофлебита, несмотря на проводимое лечение. Поэтому в процессе терапии должен проводиться динамический контроль (клинический и ультрасонографический) за течением заболевания.

Профилактика

Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.

Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива.

При отказе пациента от операции или невозможности ее проведения осуществляют диспансерное наблюдение и систематическое проведение курсов консервативного лечения венозной недостаточности.

Пациенты должны постоянно использовать компрессионный трикотаж или бинты и 2-3 раза в год проходить курсы лечения флеботониками, НПВС.

Определенное значение имеет диета: следует ограничить потребление животных жиров, шире использовать в рационе растительные масла, употреблять в пищу больше овощей и ягод, богатых аскорбиновой кислотой и рутином.

Огромное значение имеет правильный выбор профессии, организация труда и отдыха. Если работа предусматривает длительная положение сидя или стоя, то периодически необходимо проводить разгрузочный паузы: зарядку для ног, принятие лежачего положения с немного приподнятыми ногами. Изменение образа жизни должно включать в себя регулярные физические нагрузки: ежедневные пешие прогулки, плавание, аквааэробика.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. При распространении тромбофлебита на глубокие вены возможно возникновение такого грозного осложнения как ТЭЛА. Диагностировать тромбофлебит помогают характерные клинические симптомы, данные ультразвукового ангиосканирования, УЗДГ вен, реовазографии. Консервативное лечение тромбофлебита направлено на предупреждение его распространения и рассасывание образовавшегося тромба. Современное хирургическое лечение позволяет удалить пораженную вену вместе с тромботическими массами.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. В большинстве случаев требует оперативного лечения ввиду высокой вероятности развития грозных последствий: септических осложнений, отрыва тромба, ведущего к тромбозу глубоких вен или тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

Тромбофлебит может протекать остро или хронически. Если в период манифестации острого тромбофлебита пациент не получал адекватного лечения, велика вероятность того, что болезнь примет хронический рецидивирующий характер. Нередко острый тромбофлебит переходит в хронический даже при своевременной адекватной терапии. По характеру патологического процесса выделяют негнойный и гнойный тромбофлебит.

Причины тромбофлебита

При определенных условиях тромбофлебит может развиться в венах любой локализации, однако, чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей. Как правило, тромбофлебит поражает варикозно расширенные поверхностные вены. Примерно в 10% случаев в процесс, наряду с поверхностными, вовлекаются глубокие вены.

В развитии тромбофлебитов различной локализации имеет значение целый ряд факторов: изменение состава крови и повышение ее свертываемости, замедление кровотока, повреждение венозной стенки любого генеза (травмы, заболевания, эндокринные и нейротрофические расстройства).

Существует опасность развития тромбофлебита при следующих заболеваниях и состояниях:

• варикозное расширение вен;
• местные гнойные процессы;
• посттромбофлебитическая болезнь;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• некоторые болезни крови;
• состояния после хирургических вмешательств и медабортов;
• послеродовый период;
• травмы;
• онкологические заболевания;
• длительная катетеризация вен;
• общие инфекционные заболевания.

Симптомы тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах верхней трети голеней и нижней трети бедер. Примерно в 95% случаев поражается ствол большой подкожной вены и ее притоки. Пациент жалуется на острую тянущую боль по ходу пораженной вены, усиливающуюся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5-38°С. Отмечается гиперемия в виде полос. При пальпации тромбированной вены определяется местное повышение температуры, уплотненный болезненный тяж.

Острый тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях. При благоприятном течении явления тромбофлебита постепенно исчезают (выздоровление наступает в срок от 10 дней до 3 и более месяцев). У большинства больных просвет вены в последующем восстанавливается, у некоторых пациентов исходом становится полная облитерация поврежденного сосуда.

Возможен неблагоприятный вариант развития заболевания. В этом случае процесс захватывает глубокие вены или распространяется проксимально (восходящий тромбофлебит). Опасность тромбоза глубоких вен увеличивается при варикозной болезни, сопровождающейся клапанной недостаточностью перфорантных вен (сосудов, соединяющих глубокие и поверхностные вены).

При распространении процесса на глубокие вены развивается тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз), клиническая симптоматика которого зависит от локализации тромба. В ряде случаев флеботромбоз протекает бессимптомно. Следует учитывать, что тромбофлебит глубоких вен – серьезное заболевание, представляющее опасность для жизни больного. Самым грозным осложнением флеботромбоза является тромбоэмболия легочной артерии. Исходом заболевания может стать хроническая венозная недостаточность.

Острый поверхностный и глубокий тромбофлебит нижних конечностей, как правило, возникает у больных с варикозным расширением вен. Варикозная болезнь обычно поражает обе конечности. При любом варианте развития тромбофлебита возможно образование тромбов в глубоких и поверхностных венах второй нижней конечности. Поэтому при выборе тактики лечения необходимо иметь полные данные о состоянии венозной системы обеих нижних конечностей. Хронический тромбофлебит является исходом острого процесса (переход острой формы в хроническую отмечается у 60% больных), склонен к длительному рецидивирующему течению.

Диагностика тромбофлебита

Клинические проявления тромбофлебита определяются локализацией тромба, распространенностью патологического процесса, длительностью заболевания и выраженностью воспаления окружающих мягких тканей. При определении протяженности тромба во время внешнего осмотра за его конечную точку следует принимать границу болезненности вены, а не окончание плотного тяжа по ходу пораженного сосуда.

Проводятся инструментальные исследования (реовазография, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей), при помощи которых устанавливают характер, локализацию и протяженность тромба, определяют состояние венозной стенки и степень сохранности просвета тромбированной вены.

Лечение тромбофлебита

Консервативная терапия тромбофлебита проводится флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах (троксерутин, дигидроэргокристин, гидроксиэтилрутозид). При выраженном местном воспалении рекомендована антибиотикотерапия. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.

Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия (химотрипсин, трипсин, урокиназу, стрептокиназу, фибринолизин). Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.

При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками). Для улучшения коллатерального кровообращения и уменьшения болевого синдрома применяется новокаиновая поясничная блокада по Вишневскому. Выраженная гипертермия и подозрение на гнойный тромбофлебит являются показанием к антибиотикотерапии.

Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

Современная флебология успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция Троянова-Тренделенбурга.

В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн. Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.

Профилактика тромбофлебита

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания вен. Больным, которые в прошлом перенесли тромбофлебит, следует постоянно пользоваться средствами эластической компрессии, ограничить количество животных жиров в рационе, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, овощи). Для профилактики рецидивов 2-3 раза в год назначается курсовое лечение, включающее в себя прием флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лечение токами и переменными магнитными полями).

Тромбофлебит — это «мина замедленного действия»

Тромбофлебит – венозное заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями венозной стенки с последующим образованием тромба в просвете сосуда. Возникновению заболевания часто предшествует флебит (воспаление венозной стенки) или перифлебит (воспаление окружающих вену тканей). Тромбофлебит – это опасное состояние, угрожающее тромбоэмболией легочной артерии, при отрыве тромба и его миграции по кровеносному руслу.

Тромбофлебит — это последствие воспаления венозной стенки

Образованию тромбов в венозном русле, при тромбофлебите, обязательно предшествует воспаление венозной стенки, что радикально отличает его от других заболеваний, сопровождающихся тромбообразованием. Воспаление стенки вены может возникнуть при следующих состояниях:

• миграции воспаления из окружающих вену поврежденных тканей;
• попадании инфекции в стенку вены с током лимфы;
• варикозной болезни;
• воспалении в послеродовом или послеоперационном периоде.

Повреждение венозной стенки при воспалении запускает каскад реакций, приводящий к оседанию тромбоцитов и формированию тромба на сосудистом дефекте. Благоприятные условия для формирования тромба создает замедление скорости кровотока, а также повышенная вязкость и свертываемость крови.

Так как скорость кровотока в венах достаточно низкая, это обуславливает формирование в них так называемых «красных» тромбов – состоящих из тромбоцитов, фибрина и большого количества эритроцитов. Такие тромбы непрочно прикрепляются к сосудистой стенке и имеют в своем составе «головку», крепящуюся к вене, и «хвост», свободно располагающийся в просвете сосуда.

Наиболее опасны «флотирующие тромбы», хвост которых может составлять до 30 сантиметров. Такие тромбы чаще возникают при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей. При отрыве флотирующего тромба возникает угрожающее жизни состояние – легочная тромбоэмболия (ТЭЛА).

Виды тромбофлебита

Тромбофлебит – полиморфное заболевание, протекающее с нюансами клинической картины в зависимости от его вида.

По локализации различают тромбофлебит:

• глубоких вен нижних конечностей;
• поверхностных подкожных вен.

По характеру течения тромбофлебит бывает:

• гнойный;
• негнойный;
• восходящий – при распространении тромбоза на более крупные вены;
• септический – при лизисе гнойного тромба и поступлении продуктов распада в кровь);
• рецидивирующий – возникающий повторно;
• мигрирующий – негнойный тромбофлебит поверхностных вен, затихающий на одних участках и возникающий на других (реальной миграции тромба по кровеносному руслу в действительности нет);
• послеродовый – развивается при наличии у родильниц параметрита.

Как диагностируют тромбофлебит

Диагностика тромбофлебита основывается на типичном характере клинической картины заболевания. Диагноз подтверждается лабораторно и инструментально, путем использования:

1. УЗИ в сочетании с допплерографией (УЗДГ, УЗДС);
2. КТ- ангиографии;
3. коагулографического исследования (исследования системы гемостаза).

Для четкого представления о состоянии свёртывающей системы крови, у больного необходимо оценить:

• время свертывания крови;
• активированное тромбопластиновое время, или АЧТВ;
• протромбиновое и тромбиновое время;
• уровень фибриногена в крови;
• уровень тромбоцитов;
• уровень Д-димера.

При склонности к тромбообразованию, на гемостазиограмме увеличивается уровень фибриногена, укорачивается АЧТВ, удлиняется тромбиновое и укорачивается протромбиновое время, увеличивается уровень Д-димера, укорачивается время свертывания крови.

Тромбофлебит поверхностных вен: симптомы и лечение

Тромбообразование в поверхностных венах нижних конечностей чаще всего развивается при варикозной болезни. Тромбы, характерные для поверхностного тромбофлебита обычно плотно спаяны с внутренней поверхностью вены, и имеют низкий риск отрыва и эмболии.

Местные проявления заболевания выражаются в болезненности и уплотнении поверхностных вен, которые прощупываются в виде болезненных тяжей. Кожа по ходу пораженного венозного русла ярко красного цвета. Нередко, покраснение по ходу вен выглядит в виде отдельных, четко локализованных пятен. Больной испытывает выраженную тяжесть в конечности, боль при ходьбе и стоянии, усиливающуюся во второй половине дня.

Постановка диагноза поверхностного тромбоза редко представляет трудности, исключение составляют больные с выраженным ожирением. Из-за чрезмерно развитого слоя подкожно-жировой клетчатки, находящейся над венами, распознавание тромбофлебита у таких больных может быть затруднено.

Лечение поверхностного тромбофлебита консервативное и включает в себя:

• местное применение повязок с гепариновой, бутадионовой, венорутоновой мазью;
• электрофорез гепарина или химопсина;
• антибиотики, при связи с инфекцией;
• противовоспалительные средства и дезагреганты;
• антикоагулянты по показаниям;
• ношение компрессионного белья.

Начиная с 12 дня заболевания разрешено назначение физиолечения: магнитотерапии, динамических токов.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Тромбофлебит, локализующийся в глубоких венах нередко трудно диагностировать. Связано это с неспецифической клинической картиной заболевания в самом его начале. Болезнь дебютирует с неопределенных тянущих или ноющих болей в конечности и затруднений при ходьбе.

При нарастании размера тромба появляется выраженный отек конечности, ниже уровня предполагаемого тромбоза. Кожа бледная или синюшного оттенка. При пальпации можно обнаружить резко болезненные точки или воспалительные уплотнения по ходу венозного русла.

Тромбофлебит глубоких вен характеризуется более крупным размером тромбов, которые слабо прикреплены к стенкам сосудов, что делает их более опасными в плане эмболии.

Глубокий тромбоз – хирургическая патология, но лечение часто проводится врачами терапевтами. Больному показано:

1. строгий постельный режим, что позволяет снизить риск развития ТЭЛА. Отменяется постельный режим только пациентам с пристеночными формами тромбоза, подтвержденными по УЗИ;
2. ношение компрессионного белья. Противопоказан компрессионный трикотаж при дефектах кожных покровов и при уровне систолического давления менее 80 мм.рт.ст, измеренного на задней большеберцовой артерии;
3. возвышенное положение конечности;
4. прием антикоагулянтов под контролем МНО;
5. прием противовоспалительных и обезболивающих средств;
6. для корректировки нарушений венозного кровотока возможно использование венотоников;
7. физиолечение, после снятия воспалительного процесса. Показаны: ионофорез с гепарином, химотрипсином, трипсином, лампа-солюс, динамические токи.

Показания к хирургическому лечению тромбофлебита

Оперативное лечение проводится при угрозе отрыва тромба, в случаях противопоказаний к консервативному лечению или при нагноении. Показаниями для операции являются:

• восходящий характер тромбофлебита подкожных вен, с локализацией в верхней или средней трети бедра;
• угроза возникновения ТЭЛА;
• гнойное расплавление тромба;
• появление септического тромбофлебита.

Тромбофлебит нижних конечностей: народные методы лечения

Народные способы лечения тромбофлебита могут облегчить течение заболевания, снять боль и отек с воспаленной конечности, но не способны остановить нарастание тромба и стимулировать его рассасывание. Лечение тромбофлебита исключительно народными методами может угрожать жизни больного.

В качестве дополнение к лекарственной терапии, для снятия симптомов болезни можно использовать:

• продукты пчеловодства – медовые компрессы, компрессы с настойкой пчелиного подмора (подробнее об апитерапии можно прочитать в этой статье);
• яблочный уксус – применяется в виде растираний, предварительно разбавляется водой в пропорции 1:20;
• гусиный жир – можно использовать в чистом виде или для приготовления мазей на основе противовоспалительных трав;
• травяные настои – такие травы как календула, зверобой, ромашка, тысячелистник обладают противовоспалительным эффектом и могут применяться как внутрь, так и наружно в виде компрессов.

Профилактика тромбофлебита

Для формирование тромба в просвете вены необходимо соблюдение следующих условий:

• нарушение кровообращения (венозный застой крови);
• повреждение внутреннего слоя сосудистой стенки;
• повышенная свертываемость крови.

Наиболее значимым фактором тромбообразования является именно застой крови в венозном русле, который приводит к перегрузке сосуда объемом, повреждению внутренней сосудистой выстилки и запуску тромбообразования. Вероятность развития тромбов возрастает при таких условиях:

• возрасте старше 40 лет;
• перенесенном хирургическом вмешательстве;
• заболеваниях сердца;
• наличии нарушения свертываемости крови;
• предрасположенности к образованию тромбов (тромбофилии);
• наличии варикозно расширенных вен;
• онкологических заболеваниях.

Для профилактики тромбообразования, при наличии перечисленных состояний необходимо:

1. ношение компрессионного трикотажа;
2. регулярное выполнение комплексов лечебной гимнастики;
3. соблюдение питьевого режима и режима питания;
4. санация очагов инфекции в организме;
5. контроль свертывающей системы крови.

По показаниям возможна медикаментозная профилактика, включающая прием дезагрегантов (аспирина).

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/vasorum/tromboflebitis, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/thrombophlebitis, http://pro-varikoz.com/tromboflebit-ehto/