Кто вылечил тромбоз вен сетчатки
Лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза
Венозно-сосудистая система – отвечает за циркуляцию крови и питательных веществ по всем областям глазного яблока. При развитии тромбоза вен сетчатки глаза, замедляется кровоток и ухудшается зрительное восприятие. Очень часто болезнь поражает лишь один глаз. Причиной болезни может стать воспалительный процесс или вирусная инфекция. В первую очередь поражается центральная венозная система, а поражение её ветвей встречается менее чем в тридцати процентах случаев.
Основная причина возникновения тромбоза центральной вены сетчатки — возрастные изменения, происходящие в глазном яблоке. У подростков и людей, достигших среднего возраста, заболевание диагностируется значительно реже.
Окклюзии центральной артерии и вены сетчатки нередко называют сосудистыми катастрофами.
Классификация заболевания
Тромбоз центральной вены сетчатки глаза имеет три этапа развития:
- Предромбозная стадия. На начальном этапе заболевания венозная система глазного яблока изменяет свои размеры и структуру. В оболочке глазного яблока, где расположена макула, появляется отечность. При внимательном осмотре глазного яблока можно обнаружить небольшие кровоизлияния. Развитие болезни проходит без явных симптомов, доставляющих дискомфорт. Временами перед взглядом может появляться туман или пелена.
- Возникновение кровоизлияний. Кровоизлияния могут со временем распространиться по всей территории сетчатой оболочки. В этот период появляются различные дефекты зрения, пациенты жалуются на появление пелены и мушек.
- Образование тромбов. В результате травмы начинается с закупоривания центральной вены. Иногда утраченное качество зрения можно вернуть, но этот процесс занимает длительный временной промежуток. В центральном отделе сетчатой оболочки возникает отек, имеющий форму кисты. Данная стадия опасна тем, что новообразования сосудистой системы локализуются на участках, где её не должно быть.
Даже при успешном лечении возможен рецидив. В случае повторения заболевания организм проходит заново все этапы развития болезни. Специалисты выделяют два основных вида тромбов в центральной вене сетчатой оболочки:
- Ишемический тромбоз центральной вены сетчатой оболочки глазного яблока. При данной форме заболевания нарушается работа кровеносной системы, что сильно влияет на качество зрительного восприятия. На сетчатой оболочке локализуются кровоизлияния и небольшая отечность. Данная форма болезни испытывает необходимость своевременного вмешательства специалистов и пристального наблюдения за её развитием.
- Неишемеческая форма тромбоза центральной вены ретины. Изменения в сетчатой оболочке при этом характере заболевания почти не диагностируются. Острота зрительных органов в большинстве случаев остается неизменной.
Нарушение проходимости центральной вены сетчатки возникает у 214 человек из 100 000
Причины возникновения
Образование тромбов в большинстве случаев является осложнением более серьезных заболеваний. Так, образование тромбов в центральной вене сетчатой оболочки, может быть вызвано сахарным диабетом, гипертензией и атеросклерозом.
Эти заболевания оказывают негативное влияние на сосудистую систему, заставляя её изменять свою форму. Вследствие таких изменений внутриглазная артерия начинает сдавливать венозную систему. В результате наблюдается нарушение циркуляции крови, а внутри венозной системы образуется сгусток. Плохая проходимость крови изменяет строение дна глазного яблока. Сосудистая оболочка истончается, сквозь её стенки проливается жидкость и возникает отек.
Закупорка центральной вены — частое осложнение при таком заболевании, как глаукома. Кроме того, образованию тромба может дать начало употребление некоторых медикаментозных средств.
Специалисты в области офтальмологии говорят о том, что заболеванию подвержены люди, страдающие ожирением, проблемами с сосудистой системой и сердечной мышцей, а также ведущие малоподвижный образ жизни. Очень часто образование тромбов является признаком нарушения эндокринной системы.
Симптоматика
Симптомы тромбоза сосудов сетчатки глаза никак не проявляют себя в течение большого количества времени. Главным симптомом болезни может стать постепенное снижение качества зрительного восприятия. В запущенном состоянии болезни велики риски появления «слепых пятен». Если своевременно не обратиться за помощью специалиста, риск потерять зрение становиться очень велик.
Чаще всего тромбоз ветви центральной вены сетчатки развивается на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Диагностика
Диагностика образования тромбов не составит труда для опытного специалиста. Методика диагностического исследования состоит из следующих процедур:
- периметрия – исследование развернутости зрительных полей;
- визометрия — исследование остроты зрительного восприятия;
- биомикроскопия – исследование состояния хрусталика глазного яблока;
- офтальмоскопия – исследование изменений структуры дна глазного яблока.
С помощью последнего метода можно выявить определенные патологии, которыми сопровождается образование тромба. Такими патологиями могут стать различные отеки, изменение структуры вен и сосудов, а также кровоизлияния.
Очень часто специалистами используются дополнительные методы в виде лабораторных исследований. Необходимыми мерами считаются:
- электрокардиография;
- измерение артериального давления;
- проведение когерентной оптической томографии сетчатой оболочки глазного яблока.
Для полноты картины специалисты могут направить пациента на процедуру флуоресцентной ангиографии.
Терапевтические методы
Лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза нужно начать немедленно, в противном случае последствия заболевания могут привести к катастрофе. Очень важным моментом является нормализация физической активности. Необходимо соблюдать определенные дозы как физических, так и зрительных нагрузок.
Необходимо пересмотреть свой рацион и исключить продукты, поднимающие уровень артериального давления. Очень важно то, что нельзя проводить лечение тромбоза с помощью народных методов.
Пораженная вена выглядит извитой и расширенной, вдоль нее кровоилияния, сетчатка в этой зоне бледная, отечная
Медикаментозные методы
Методика медикаментозного воздействия имеет направленность на растворение тромба. Существует достаточно много лекарственных средств, обладающих кроворассасывающим эффектом. Помимо этого, специалистами назначаются препараты следующих групп:
- Фибринолитики. Препараты, запускающие процесс регенерации в поврежденных сосудах.
- Гипотензивные препараты. Одной из причин образования тромбов является повышенное артериальное давление. Именно поэтому, в первую очередь, необходимо направить лечение на его стабилизацию. Кроме того, многие из этих препаратов обладают противоотечным действием.
- Ангиопротекторы. Данный вид препаратов выпускается в виде инъекций. Основные действия лекарств направлены на снижение отечности и остановку новообразований. Помимо этого, лекарства данной категории помогают нормализовать циркуляцию полезных веществ в организме.
- Спазмолитики. Эти препараты эффективно снимают спазмы мышечной ткани глазного яблока.
- Витамины. Назначаются для поддержания общего тонуса организма.
- Антиагреганты. Эти лекарства применяются для устранения возможности рецидива заболевания.
В редких случаях, при отсутствии противопоказаний пациенту назначаются лекарства, содержащие определенные гормоны. Такие лекарства обладают противовоспалительным эффектом и снижают отечность сосудистой системы. Употребляя препараты, необходимо осуществлять тщательный контроль свертываемости крови.
Операционное вмешательство
Лазерную коагуляцию можно отнести к разряду микроопераций. Проведение этой процедуры очень важно для того, чтобы сохранить остроту зрения. Используя лазерное оборудование, специалист укрепляет поврежденные сосуды.
Поврежденные участки блокируются, что дает огромный положительный эффект. Обычно данная процедура назначается после прохождения лекарственного курса.
Профилактические меры
Профилактика заболевания может заключаться в контроле над артериальным давлением. Кроме того, важно обратить внимание на осуществление тех мер, которые помогут выйти из группы риска. Очень важно проводить своевременное обследование состояния внутренних органов, вести активный образ жизни и соблюдать правильный режим питания.
Возможные осложнения
Образование тромбов в центральной вене сетчатой оболочки в большинстве случаев происходит при неправильном лечении основного заболевания. Если в течение длительного времени не уделить патологии должного внимание, велика вероятность развития глаукомы, дистрофии сосудистой оболочки, кровоизлияний в сетчатке, а также атрофии зрительного нерва. Данные осложнения могут привести не только к ухудшению качества зрения, но и его полной потере.
Своевременное лечение тромбоза сетчатки глаза может дать довольно благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание легко берется под контроль специалистами, а его осложнения являются факторами неправильного лечения или запущенного состояния болезни.
Опасно! Тромбоз сетчатки глаза
При тромбозе центральной вены сетчатки (ЦВС) недуг в большинстве случаев поражает один глаз. Еще это заболевание называют ретинопатия венозного стаза или геморрагическая ретинопатия.
У кого чаще встречается тромбоз ЦВС
Меньше всего подвержены этому заболеванию молодые люди. В их возрасте они ведут активный образ жизни и кровообращение работает на порядок лучше. Пожилые люди чаще получают это заболевание.
Полезно! Тромбоз центральной вены развивается даже при болезнях не связанных с глазами. Например обычный грипп, вирусная инфекция и прочие болезни.
Было замечено что чаще окклюзии подвергается центральная вена. Ответвления же всего в 30% случаев. Если судить о возрасте чаще встречается в возрасте старше 40 лет, но сконцентрировано в 51-65 лет.
Тромбоз сетчатки глаза что это такое? Есть ответ
Тромбоз сетчатки глаза — острое нарушение кровообращения в центральной вене. Окклюзия это закупорка вен. В глазу встречается в главной и побочных артериях.
Почему возникает болезнь
Достоверный факт — тромбоз центральной вены не развивается самостоятельно. Сопутствовать могут следующие патологии организма связанные со свертываемостью крови: сахарный диабет, атеросклероз, тромбофлибия, гиперония, системный вакулит и др заболевания крови.
Главная причина возникновения болезни формируется следующим образом: перечисленные болезни утолщают стенки артерии, тем самым оказывают давление на прилежащие вены. Соответственно кровоток нарушается и происходит образование сгустков.
Сгустки не дают крови двигаться дальше и провоцируют обратный ток крови, повышается давление, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку и появлению отека.
Особенностью является бессимптомное протекание, у пациента тромбоза ЦВС медленно ухудшается острота зрения, но отследить это практически не возможно. Иногда она понижается постепенно в течение нескольких дней или месяцев; в этих случаях больные жалуются на затуманивание, пелену, искажение предметов. Если макула не вовлекается в процесс, то жалобы могут отсутствовать. Острота зрения колеблется от счета пальцев до 1,0.
Развитие болезни
- Претромбоз на этой стадии замечены неравномерный диаметр и расширение вен. Симптомы правкически отсутствуют и только изредка снижается острота зрения или помутнение предметов.
- На стадии окклюзии вен присутствует кровоизлияние возможно по всей сетчатке глаза если разрушается центральная вена. В некоторых случаях повреждается всего одна вена. На этой стадии заметно снижается острота зрения, уменьшается угол зрительного поля (скотома). Возникает пелена.
- Посттромботическая ретинопатия: на дне глаза появляются сгустки крови — экссудаты. Отмечается неестественное образование капиляров. В нормальном состоянии их вообще не видно.
Диагностика
Врачи высокой квалификации выявляют тромбоз без проблем, при этом используются следующие методики диагностики:
- Периметрия — выявляют скотому. Для проведения диагностики используют специальное оборудование – в вогнутую сферу с подставкой
- Визометрия. Визометрия – незаменимая в офтальмологии процедура, позволяющая максимально точно определить качество зрения пациента.
- Для обследования стекловидного тела применяют биомикроскопию. Биомикроскопия – это бесконтактный метод, обследующий структурные отделы глаза
- Офтальмоскопия исследуют глазное яблоко изнутри.
В обязательном порядке проводят ЭКГ, замеряют АД, делают когерентную оптическую томографию сетчатки.
Иногда в качестве подведения итога для окончательного подтверждения диагноза используют флуоресцентную ангиографию.
Лечение тромбоза вен сетчатки глаза
Если вы подозреваете что происходит закупорка немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от запущенности и тяжести заболевания будет назначено терапевтическое или медикаментозное лечение.
При терапевтическом лечении обязательно присмотритесь к следующим сферам жизни. Обратите внимание на то что вы едите, питайтесь правильно! Исключите соленое, жирное, острое и прочие кушанья, не ешьте продукты поднимающие давление это:
- острые, копченые, соленые блюда, консервы;
- мясо и рыба жирных сортов, рыбий жир;
- выпечка – особенно с масляным кремом;
- кофе
Видео фрагмент о тромбозе артерии или как не потерять зрение.
При медикаментозном лечении главное растворить сгусток в центральной вене сетчатки и рассосать появившиеся кровоизлияния.
Для полного выздоровления врач предложит использовать следующие группы препаратов:
- Фибринолитики — восстанавливают поврежденные сосуды.
- Гипотензивные препараты снижают отек.
- Витамины B и C показаны к применению при данном заболевании.
- Гормональные препараты. строго использовать по назначению врача помогут снять отечность.
- Антиагреганты — предотвращают развитие повторного тромбоза.
- Ангиопротекторы — направлена на лечение и укрепления сердечно-сосудистой системы.
- Спазмолитики уменьшают спазмы и боль.
Еще один вариант лечения хирургическая операция при помощи лазерной операции используется при запущенном или последней стадии заболевания.
Лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза
Что же такое тромбоз сетчатки глаза? Данное заболевание характеризуется нарушением хода крови в ЦВС глаза, то есть центральной вене сетчатки. Данное заболевание может подразделяться на два вида, это зависит от местоположения закупорки сосудов тромбом, в центральной, основной вене или при возникновении тромбоза в ветвях центральной вены. Чаще всего поражается один глаз, намного реже оба глаза. Данная болезнь считается болезнью пожилых людей, у молодой части населения данное заболевание встречается намного реже. Как бы страшно не звучало данное заболевание тромбоз вен сетчатки глаза, лечение весьма действенное при своевременном обращении к специалисту, в большинстве случаев острота зрения полностью восстанавливается. Давайте рассмотрим тромбоз ЦВС чуть ближе.
Причины развития тромбоза сетчатки глаза
Обычно тромбоз глаза не возникает как первичная болезнь, чаще всего она идёт как осложнение другого заболевания, к таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, васкулит (чаще всего системный), атеросклероз и тому подобное.
Помимо этих заболеваний, есть также и факторы, из-за которых развитие риск развития тромбоза центральной артерии сетчатки увеличивается, давайте рассмотри более подробно:
- Офтальмогипертензия. Это повышение внутриглазное давление, проходящее бессимптомно, что делает данный симптом тяжело диагностируемым.
- Отёк зрительного нерва.
- Опухоли. Тромбоз центральной вены сетчатки будет развиваться стремительней, если имеются опухоли в области зрительного нерва.
- Орбитопатия.
- Вес. Вероятность развития данного заболевания повышается, если у вас есть излишняя масса тела.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Вредные привычки. Регулярное употребление алкогольной продукции, курение повышает риск возникновения тромбоза глаз.
Классификация тромбоза вены сетчатки
Для начала тромбоз центральной вены сетчатки разделяется на два вида это ишемический (полная окклюзия) и не ишемический (неполная окклюзия). Во время полной окклюзии поражается очень большая часть сосудов, также отмечается обширное кровоизлияние в сетчатку и соответственно качество зрения сильно ухудшается, и риск возникновения осложнения повышается. При не полной окклюзии поражается небольшая часть кровотока, кровоизлияние отсутствует, зрение ухудшается, но пациент вероятно даже не заметит этого.
Также тромбоз центральной вены в сетчатке глаза, разделяется на три этапа, рассмотрим же их ближе:
- 1 этап. Претромбоз. На данном этапе отмечается небольшой застой в венах, что вызывает постепенное расширение вен, через некоторое время оттенок вен меняется.
- 2 этап. На данной стадии можно отметить уже явное нарушение кровообращения, за этим идёт напряжение стенок сосудов, в следствии которого идёт достаточно сильное кровоизлияние в сетчатку.
- 3 этап. Полностью развивается тромбоз ишемический или не ишемический.
Симптомы тромбоза сетчатки глаза
Главная особенность данного заболевания, как писалось выше, она проходит практически бессимптомно, единственный признак это медленное ухудшение остроты, но за ним тяжело следить. На последних стадиях болезнь начинает быстро прогрессировать в течении пары часов, у пациента ухудшается общее состояние, появляются болезненные ощущения в области глаза, в редких случаях возникает мгновенная потеря остроты зрения.
У больных могут быть жалобы на некий «туман» или тёмные пятна в глазу, некоторое искажение предметов. Это всё можно отнести к симптомам тромбозу ЦАС (центральная артерия сетчатки). Специалисты говорят, что выше перечисленные симптомы чаще всего начинают формироваться в ночное время, в то время когда человек спит, соответственно больной замечает данные особенности, он замечает уже утром.
Диагностирование тромбоза
На самом деле для высококвалифицированного специалиста выявление данного заболевания не затруднит, обычно используют такие способы, давайте рассмотрим их:
- Периметрия. При данном исследовании утверждают границы поле зрения, то есть пространство, которое видит глаз при неподвижной голове.
- Визометрия. Диагностический метод определения остроты зрения.
- Биомикроскопия. Данное исследование нужно для определения состояние стекловидного тела.
- Офтальмоскопия. С помощью этого исследования определяется состояние глазного дна. Также определяется изменения сосудов, отёки или если есть кровоизлияния.
Помимо выше перечисленных узких методов исследования, применяют различные лабораторные исследования, такие как ЭКГ (электрокардиография), измеряют артериальное давление.
Лечение тромбоза ЦВС
Лечение должно начать незамедлительно, ведь результаты лечения напрямую связанны с распространением тромбоза центральной вены сетчатки глаза, лечение обязательно должно быть комплексным, самой важной целью в лечении данного заболевании это остановку прогрессирования и развития болезни, как писалось выше при своевременном обнаружении и соответственно обращении к специалисту, кровообращение полностью восстанавливается и зрение проходит в норму.
Терапевтическое лечение
В самом начале пациенту нужно перераспределить свой образ жизни, уменьшить нагрузки, пересмотреть питание, исключить солёное, острое, жирное и тому подобное, не стоит употреблять те продукты питания, которые могут поднять уровень артериального давления.
Медикаментозное лечение
Самым важным лечением являться медикаментозным. В этом лечении самым важным, и самым нужным является растворение сгустка в центральной вене сетчатки, который вызвал данное заболевание посредством закупоривания вены.
Также нужно рассосать образовавшиеся кровоизлияния.
Для полного лечения используют следующие группы препаратов:
- Фибринолитики. Данная группа препаратов помогает восстановить повреждённые участки сосудов.
- Гипотензивные препараты. Частый случай развития тромбоза из-за нарушенного хода артериального давления. Именно по этой причине применение данной группы медикаментов обязательно. Также некоторые препараты из этой группы обладают положительный эффект, как снижение отёка.
- Витамины. При данном заболевании большое внимание уделяется двум витаминам, а именно B и C.
- Гормональные препараты. Данная группа используется только по назначению специалиста, помогает снять воспаление и отёчность.
- Антиагреганты. Это группа препаратов помогает ликвидировать развитие повторного тромбоза.
- Ангиопротекторы. Данная группа препаратов направлена на лечение и укрепления сердечно-сосудистой системы.
- Спазмолитики. Помогает устранить боль спастического характера, для облегчения состояния больного.
Если стадия заболевания последняя, то медикаментозное лечение может не помочь, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. На данный момент очень популярна лазерная операция, данная операция очень важна.
Возможные осложнения
Осложнения у данного заболевания достаточно редки, но давайте перечислим основные, которые могут появиться:
- Глукома. Это осложнение, при котором не регулярно повышается внутриглазное давление, выше норм.
- Атрофия нервов, вблизи глазного нерва или сам глазной нерв.
- Рецедив макулярного отёка.
- Фиброз эпимакулярной мембраны. При данном осложнении скапливается коллаген, из-за этого на внутренней части образовывается своеобразная мембрана, которая влияет на остроту зрения.
Как итог, вероятность благоприятного исхода очень велика, всё зависит от вашей бдительности, от того, регулярно ли вы проходите плановые медицинские осмотры и тому подобное. Самое главное в тромбозе центральной вены сетчатки глаза это лечение. Также стоит отметить что появление осложнений это в первую очередь вина плохого, некачественного лечения.
Источники: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/lechenie-tromboza-tsentralnoj-veny-setchatki-glaza.html, http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.html, http://krov.expert/zabolevaniya/tromboz-tsentralnoj-veny-setchatki-glaza-lechenie.html
Загрузка...
