Курение тромбофлебит нижних конечностей
Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины возникновения, методы лечения
Среди немалого количества разнообразных заболеваний вен врачи выделяют самое коварное — тромбофлебит. Под этим термином подразумевается воспалительный процесс в венозных стенках, который приводит с течением болезни к образованию в просвете сосуда тромба.
Чаще всего заболевание поражает вены ног, поскольку именно нижние конечности подвергаются большей нагрузке при ходьбе, физических упражнениях и пр. Однако болезнь может локализоваться и в верхних конечностях, грудном и шейном отделах.
У каждого из нас имеется сеть вен, расположенная глубоко в слоях, и сосуды, находящиеся под кожей.
В связи с этим различают два вида болезни:
- воспаление глубоких вен нижних конечностей (по-научному, флеботромбоз);
- тромбофлебит подкожных вен.
О начале заболевания могут свидетельствовать такие симптомы:
- повышенная отечность ног;
- ощущения жжения и тяжести в ногах;
- судороги в нижних конечностях (чаще всего происходят ночью);
- венозная сеточка, покраснения кожных покровов в местах локализации воспалительного процесса;
- болезненные ощущения в области икр.
В большинстве случаев первым симптомом тромбофлебита является варикоз.
Именно поэтому очень важно начинать лечить варикоз уже на начальных этапах, не дожидаясь, когда болезнь начнет прогрессировать и перейдет в куда более сложную форму.
К врачам, увы, многие пациенты обращаются за помощью уже тогда, когда тромбофлебит нижних конечностей прогрессирует и симптомы заболевания налицо: в области формирования тромба кожа приобретает синюшный оттенок и сильно отекает.
В запущенной форме болезни кожа в местах расположения тромба чернеет. Эти признаки говорят о том, что терапевтическое лечение результатов не даст, необходимо хирургическое вмешательство.
Возможных причин возникновения тромбофлебита множество.
Но среди них можно выделить главные:
- наследственная предрасположенность к возникновению тромбов;
- различные травмы, механические повреждения вен;
- злоупотребление алкоголем, курением, неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа;
- привычка сидеть, положив ногу на ногу — это приводит к ухудшению циркуляции крови;
- лишний вес, ожирение;
- ускоренная свертываемость крови (гипергомоцистоинемия).
Лечение тромбофлебита
Лечение назначает врач в индивидуальном порядке каждому пациенту в зависимости от стадии заболевания, оценив признаки его проявления.
Обычно для лечения тромбофлебита вен нижних конечностей используется консервативная терапия, которая включает в себя местные и общие препараты.
Местная терапия
- Для стимуляции регенерирующих процессов, уменьшения воспаления вен, рассасывания тромбов используют обертывания с мазью Вишневского. Проводить процедуру следует один или два раза в день.
Несколько слоев марли необходимо пропитать мазью и наложить на кожу в районе поврежденных вен на шесть часов. По истечении положенного времени следует снять повязку и аккуратно промокнуть кожу бумажной салфеткой.
- Для устранения болевых ощущений, уменьшения воспалительных процессов в венах используют Гепариновую мазь.
Обрабатывать ею кожу нижних конечностей следует два-три раза в день. Курс лечения составляет от пяти до десяти дней (устанавливается врачом в индивидуальном порядке).
Наносить Гепариновую мазь следует тонким слоем на сухую и чистую кожу.
- Для устранения отечности, уменьшения боли, зуда и дискомфорта, улучшения венозного оттока, укрепления стенок сосудов больным назначают венотонизирующие гели — например, мази на основе троксерутина (гели Троксевазин или Троксерутин).
Наносить их следует дважды в сутки на сухую и чистую кожу ровным толстым слоем, слегка втирая подушечками пальцев. Очень важно не жалеть гель, наносить его густо, после чего дать лекарственному препарату впитаться в кожу.
Лечение венотоническими гелями может длиться от семи дней до одной недели, в зависимости от стадии заболевания.
- Для обезболивания и уменьшения воспалительных процессов применяют Анальгин, Бутадион, Реопирин и другие.
Для коррекции кровотока в венах используются препараты, которые разжижают кровь, усиливают ее циркуляцию и предупреждают появление новых тромбов.
Для этой цели подходят такие препараты, как Троксевазин или его аналог Троксерутин. Принимать капсулы следует дважды в сутки по одной штуке во время еды на протяжении трех-четырех недель.
Для усиления эффективности Троксевазина или Троксерутина параллельно с ними следует принимать ацетилсалициловую кислоту. Аспирин способствует разжижению крови и усиливает воздействие на организм этих препаратов.
Консервативное лечение предусматривает терапию в домашних условиях. Однако определенные формы тромбофлебита требуют хирургического вмешательства.
Операцию назначают при подозрении на такие состояния:
- гнойное расплавление тромба;
- вероятность возникновения эмболии легочной артерии;
- восходящий тромбофлебит в острой форме, расположенный на средней или верхней части бедра.
Народные методы
В домашних условиях для лечения тромбофлебита вен нижних конечностей используют народные методы — компрессы.
Существует много вариантов эффективных компрессов при тромбофлебите.
Выложите мед густым слоем на льняную тряпочку, приложите к больному месту. Сверху накройте плотной тканью и закрепите бинтом.
В первые три дня лечения следует ставить компресс на 3 часа, а потом — на целую ночь.
Цельный лист белокочанной капусты слегка отбейте и раскатайте скалкой так, чтоб он стал податливым и мягким, но не деформировался. Одну сторону листа смажьте любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кунжутным) и приложите к коже ноги. Сверху приложите плотную ткань и закрепите эластичным бинтом.
Держать компресс следует 4-5 часов. Длительность лечения месяц. Стоит отметить, что такой народный метод может помочь только в борьбе с поверхностным тромбофлебитом.
- Из полыни и простокваши
Два стакана свежей вымытой и высушенной полыни порубите мелко ножом. Полученную ароматную массу смешайте с таким же объемом домашней простокваши из коровьего молока.
Растительно-молочную смесь следует накладывать на пораженные участки кожи на 35-40 минут трижды в день, накладывая поверх плотную повязку.
Вымытые листья каланхоэ разотрите до состояния кашицы, вылейте в стеклянную емкость, добавьте такой же объем чистой воды (можно использовать минеральную без газа). Обрабатывайте кожу в районе больных вен дважды в день на протяжении месяца.
Также в народной медицине для лечения глубокого и поверхностного тромбофлебита используют настой листьев крапивы. Это растение обладает уникальными очищающими кровеносные сосуды свойствами. Один стакан свежих или сушеных листочков крапивы следует залить двумя литрами кипятка, дать настояться полчаса и процедить.
Пить настой следует по половинке стакана трижды в день за 20 минут до еды.
Продолжительность лечения один месяц. Перед использованием народных средств необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Основная профилактика тромбофлебита — своевременное лечение варикозного расширения вен. При первых же симптомах варикоза необходимо обратиться к врачу и начать комплексную терапию.
Для профилактики варикоза чаще ходите пешком, носите удобную обувь на небольшом каблучке, исключите из рациона жирные, сладкие и маринованные продукты. Соблюдайте водно-солевой баланс, в день выпивайте не менее полулитра чистой воды без добавок.
Не допускайте появления лишнего веса, откажитесь от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей
Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).
Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.
К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.
При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.
Интересные случаи
- Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
- Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
- Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);
Влияние на национальную культуру
- В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
- Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
- В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
- В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
- В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».
Причины тромбофлебита
Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.
Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:
- Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
- Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
- Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
К факторам риска развития заболевания относят:
- Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
- Ожирение;
- Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
- Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
- Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
- Алкоголизм;
- Травмы конечностей.
Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.
Симптомы тромбофлебита
Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.
Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.
Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.
Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.
Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.
При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.
Тромбофлебит глубоких вен
Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:
- Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
- Локальное повышение температуры;
- Отек;
- Боль в пораженной конечности.
Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.
Лечение тромбофлебита
При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.
Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.
Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.
- Рекомендуется теплый компресс.
- А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
- Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
- Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).
Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.
В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.
- Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
- Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).
Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.
- Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.
Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.
Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.
В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).
Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.
Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.
- Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).
Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.
Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.
При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.
Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.
Лечение тромбофлебита народными средствами
Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:
- Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
- Листья золотого уса местно;
- Чай из листьев орешника;
- Мед в виде компресса на область пораженных вен;
- Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
- Настойка на березовых почках местно;
- Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.
Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.
Профилактика
Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:
- Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
- Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
- Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
- Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
- В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.
Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.
Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.
Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.
Тромбофлебит нижних конечностей
Тромбы могут внезапно образоваться в пристеночном пространстве клапанов во время проведения оперативных вмешательств, при родах, травмах и ушибах (особенно голеней), при внутривенном введении лекарственных препаратов.
Для того, чтобы тромбофлебит, в том числе нижних конечностей, развился, необходимо наличие провоцирующих факторов. Один из них — атеросклероз. Но и при атеросклерозе тромбофлебит развивается при наличии трех причин: при наличии воспаления венозной стенки, при повышенной свертываемости крови в сочетании с ухудшением кровотока по венам. Чтобы эти причины активизировались, нужны факторы—провокаторы. К ним врачи относят:
- избыточная масса тела;
- курение;
- сахарный диабет
- возраст старше 50-ти лет
- гипертоническая болезнь.
Иногда тромбофлебит нижних конечностей протекает без жалоб со стороны больного. Это не означает, что больной и в самом деле не испытывает дискомфорта. Человек просто списывает свое состояние на какие–то сторонние причины: усталость, жару, стресс. Чувство тяжести или слабость в ногах, периодические боли в икроножных мышцах, отеки стоп (особенно в области лодыжек), зябкость пальцев ног, сухость кожи — это первые признаки того, что система кровообращения в нижних конечностях нарушена. Далее присоединяется перемежающаяся хромота, а позднее — боль по ходу вен, появляющаяся даже в состоянии покоя. Болью, повышением температуры, слабостью может проявить себя острый тромбофлебит,
Диагноз и лечение
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра нижних конечностей. Врач отмечает кожные изменения, пальпирует видимые вены, определяет участки болезненности. Довольно информативен анализ крови, в котором видны признаки повышенной коагуляции. Для уточнения диагноза проводят триплексное сканирование и рентгеноконтрастную флебографию. Лечение зависит от локализации тромбофлебита, от степени процесса, а также от общего состояния больного и влияния заболевания на качество жизни. В амбулаторных условиях лечится ограниченный тромбофлебит, с применением противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, ангиопротекторов.
Госпитализации в стационар с последующей операцией подлежат пациенты с тромбофлебитом крупных и магистральных сосудов, а также те, чьи результаты обследований выявили хотя бы минимальный риск отрыва тромба. После операции, как и амбулаторным больным, назначаются лекарственные препараты, расширенный двигательный режим, применение средств эластической компрессии.
Острый тромбофлебит завершается хронизацией процесса через 12 —15 дней. Существует риск, что хронический поверхностный тромбофлебит может привести к тромбоэмболии, однако оценка этого риска проводится врачом в конкретном случае.
ЧЕРНАЯ ПЯТНИЦА НА НЕКУРИМ
Тренинг с гарантией отказа «Перезагрузка бросающего курить»
по минимальной цене. Дешевле уже не будет.
Материалы по теме
- Какие болезни покупает курильщик
14.02.2010 - Облитерирующий эндартериит
28.02.2010 - Рак костей
10.08.2010 - Георг VI (George VI)
24.08.2010 - Гангрена(некроз)
24.08.2010 - Тромбофлебит нижних конечностей
27.08.2010
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источники: http://ovenax.ru/zabolevaniya/tromboflebit/tromboflebit-nizhnih-konechnostey, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/, http://ne-kurim.ru/glossary/tromboflebit/