Легочный тромбофлебит о заболевание

Что нужно знать о тромбофлебите легочной артерии?

Тромбофлебит — это заболевание, характеризующееся воспалением стенки вены, в просвете которой образуется тромб. Поверхностный венозный тромбоз может распространяться на глубокие вены, что создает риск развития осложнений, угрожающих для жизни. Самое опасное осложнение — отрыв фрагментов тромба и их миграция в легочные сосуды.

Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии. Вполне логично, что для отрыва тромба и его миграции в другие места он должен сначала появиться, поэтому рассмотрим причины, по которым образуется столь вредная для организма частичка.

Оторванный тромб несет в себе большую опасность

Причины заболевания

Причин для этого не мало:

• изменение состава крови;
• инфекционные заболевания;
• замедленный кровяной ток;
• аллергические процессы;
• оперативное вмешательство;
• плохая свертываемость крови;
• расстройства эндокринного или нейротрофического характера;
• введение лекарственных препаратов внутрь вен, если это сопровождается повреждением стенки сосуда;
• увечье сосудов, их заболевание;
• беременность, роды;
• онкологические заболевания;
• обезвоживание;
• варикозная болезнь;
• инсульт, который приводит к параличу конечностей;
• длительное нахождение тела в неподвижном состоянии;
• ожирение;
• курение;
• пожилой возраст.

Кровяной сгусток может стать причиной тромбоэмболии

Итак, образовался кровяной сгусток по какой-либо из этих причин. Если он отрывается от венозных стенок и попадает в артерии легких с током крови, происходит тромбоэмболия легочной артерии. Ежегодно этому недугу подвергаются более 300000 человек, из которых больше женщин, чем мужчин, так как у женщин процесс гомеостаза и кровообращения нарушается сильнее. Кровяные сгустки, находящиеся в подкожных венах, представляют мало опасности или вообще безвредны, а вот их наличие в глубоких венах уже должно подтолкнуть к решительным действиям в отношении лечения, о котором мы поговорим позднее, а пока что обсудим симптомы тромбофлебита, который затронул артерии легких.

Основные симптомы болезни

Стоит отдельно рассмотреть симптомы самого тромбофлебита, а также его опасного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностный характеризуется покраснением, уплотнением и болезненностью по ходу вены, которая поражена. Появляется повышенная температура и местный отек конечности. Эти симптомы будут нарастать, и изменяться на протяжении нескольких дней.

Нужно помнить, что такая форма заболевания может вообще не сопровождаться явными проявлениями. Если они все же есть, то могут сочетаться с болями в груди, приступами кашля и высокой лихорадкой. Такая ситуация сильно повышает риск отрыва тромба, который легко может перейти в сосуды легких. Симптомы при этом будут следующими:

• тахикардия;
• одышка;
• боль в груди;
• коллапс;
• кашель;
• цианоз;
• кровохарканье;
• влажный хрип;
• повышенная температура.

Данные симптомы определяют синдромы тромбоэмболии:

1. Церебральный синдром, то есть гипоксия, потеря сознания, гемиплегия и сочетание этих признаков; чаще всего этот синдром наблюдается у лиц пожилого возраста;
2. Легочный плевральный синдром: кашель с мокротой, одышка, боль в груди;
3. Кардиальный синдром: обморочное состояние, тахикардия, боль в груди, сильный сердечный толчок, набухание вен шеи.

Методы лечения

Чтобы не развилась тромбоэмболия, нужно ответственно отнестись к лечению тромбофлебита. Для этого используют консервативное лечение, которое помогает устранить тромботические процессы. В самом начале развития тромбофлебита нужно направить активные меры на местное лечение, которое включает в себя формирование бандажа, используя эластичные бинты средней степени растяжимости. Для компрессионного лечения применяют медицинский трикотаж, например чулки и гольфы. Хороший обезболивающий эффект дает местное охлаждение. Для лечения используют следующие классы фармацевтических препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• дезагреганты;
• антикоагулянты;
• полиэнзимные смеси.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению тромбофлебита, особенное в случае опасности его перехода на артерии легких. Это может быть перевязка подкожных вен или же удаление всех вен, которые стали варикозно расширенными.

Если вес же случилась тромбоэмболия, лечат ее противосвертывающими средствами, которые помогают бороться с образованием новых сгустков, а также не дают увеличиваться уже существующим тромбам. При тяжелом течении болезни может быть принято решение назначить тромболитики. Они способны быстро растворить сгустки, однако при их использовании возрастает риск сильного кровотечения.

Если пациенту противопоказан прием антикоагулянтов или они не помогают, в самую большую вену (полая вена) устанавливается фильтр. Эта вена переносит кровь к сердцу от нижней части тела. Фильтр, установленный в нее, не будет давать кровяным сгусткам попасть в легочную артерию.

Чтобы избавить себя от лечения и опасных жизненных ситуаций, связанных с обсуждаемыми болезнями, нужно вести активный и здоровый образ жизни, пить много воды и правильно питаться. При первых симптомах нужно идти к врачу, а не пускать все на самотек и не пытаться исправить ситуацию самим. При соблюдении этих важных условий организм не даст сбой и будет работать долго и эффективно.

Тромбофлебит легочной артерии: симптомы и лечение

Симптомы и причины

Данное заболевание является очень серьезным и угрожающим жизни человека. Поэтому следует внимательно отнестись к появлению первых симптомов тромбофлебита.

Человек, страдающий от подобного явления, может почувствовать:

• болевые ощущения в груди;
• одышку;
• сильный кашель, иногда с примесями крови;
• чрезмерную потливость;
• помутнения в голове, проблемы с координацией;
• тахикардию.

Встречается повышение температуры до 39 градусов. Может присутствовать общая слабость и озноб.

Первым признаком болезни является одышка, которая появилась внезапно. При этом больной чувствует сильную давящую боль в грудине. В лежачем положении человеку дышать намного проще, чем стоя на ногах.

Возможно проявление покраснений или посинений в области губ, носа. Это случается, когда тромб перекрывает сосудистый кровоток.

Если вовремя не оказать должной помощи, происходит широкое поражение сосудов. Тогда болезненные ощущения переходят на верхние конечности и постепенно трансформируются в мигрень. Все тело выше пояса приобретает синий оттенок и отекает. При таких симптомах можно предполагать, что тромб, который находился в легочной артерии, закупорил кровяной ток к головному мозгу.

Если тромб продолжит свое «путешествие» и достигнет головного мозга, у потерпевшего могут начаться судороги, появиться шумовые явления в ушах и наступить кома. Если возникло подобное состояние, можно предполагать отек головного мозга.

Вполне вероятно, что без должной квалифицированной помощи при появлении первых симптомов закупорки легочной артерии смерть может наступить на протяжении 3 часов.

Данная болезнь является воспалительным процессом и проявляется вследствие некоторых причин. Причиной тромбофлебита легких может стать даже самое незначительное поражение целостности сосуда. Примером может послужить введение катетера в вену.

Некоторые люди имеют склонность к тромбообразованию из-за сильной свертываемости крови.

Болезнь могут спровоцировать беременность, различные операции.

Спровоцировать тромбоз могут курение, излишняя масса тела, старость организма, прием противозачаточных препаратов, долгие и частые перелеты.

Диагностика заболевания

При тромбофлебите легочной вены диагностику проводят в медицинском учреждении. Больному проводят дуплекс сканирование воспаленных вен. Иногда используют рентгенографии с введением в вену контрастного вещества. В условиях лаборатории у пациента берут кровь на анализ свертываемости.

При тромбоэмболии проводят электрокардиограмму, так как при этом может возникнуть ишемия правого желудочка. Но такой метод диагностирования не всегда оказывается эффективным. Бывают случаи ложно отрицательной ЭКГ.

Наиболее действенным методом диагностики является компьютерная томография.

Она позволит увидеть полную картину заболевания. Наиболее подходящей данная методика является, если вследствие эмболии произошел инфаркт легкого.

Современная терапия

Для лечения тромбофлебита легочной артерии необходима госпитализация. Чем раньше она будет произведена, тем меньше риск возникновения тромбоэмболии. В зависимости от стадии поражения проводят соответствующие действия.

Раннюю стадию легочного тромбофлебита, когда имеет место воспалительный процесс, лечат при помощи антибиотиков. Главной целью при этом является не только снятие воспаления, но и разрушение образовавшегося тромба. Для этого используют препараты антикоагулянты, направленные на препятствие обильной свертываемости и остановки роста закупорки. В список данных препаратов входят: варфарин, низкомолекулярный и обычный гепарин.

Гепарин применяют с особой осторожностью, так как вероятность превышения дозы очень велика. Поэтому за пациентами, принимающими данное средство, устанавливают строгий контроль и постоянное наблюдение.

Варфарин — таблетки для перорального применения. Данный препарат имеет существенный побочный эффект: практически все пациенты, которые принимают медикамент, страдают от кровотечений.

Низкомолекулярный гепарин работает по тому же принципу, что и обыкновенный. Единственным отличием является биологическая доступность и высокая цена.

В случаях тяжелой стадии больного реанимируют. При остановке сердца его пытаются запустить. Используют искусственную вентиляцию легких, если они перестали функционировать. При клинической смерти пациенту вводят адреналин внутривенно.

После этого следует терапия антикоагулянтами. Больному делают ввод гепарина. Курс приема препарата длится некоторое время, но не дольше 10 дней. Это предотвращает разрастание уже существующих тромбов и появление новых.

Тромболитическую терапию проводят с целью разрушения кровяных сгустков и возвращения прежнего нормального кровотока. К препаратам данной группы относят Альтеплазу, Стрептокиназу и Урокиназу. Вещества несут массу побочных явлений и список противопоказаний, поэтому применяются исключительно по назначению и под контролем лечащего врача.

Тромбэктомия — метод хирургического вмешательства. Под ним подразумевают освобождение легочной артерии от закупорки во время операции. Если выбор врача падает на данный метод лечения, то прием тромболитиков противопоказан из-за риска сильного кровотечения. Пациентам, склонным к тромбообразованию, в данном случае в сосуды внедряют специальные фильтры для недопущения их закупорки.

Тромбофлебит — опасное заболевание, несущее за собой еще более опасные осложнения. При малейших подозрениях на недуг следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Тромбофлебит лёгких

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Сердечно-сосудистые и венозные заболевания довольно распространены на сегодняшний день. Во многих случаях из-за отсутствия выраженной симптоматики больные даже не догадываются о наличии данных недугов. Хотя такие заболевания способны привести к очень страшным последствиям. В некоторых случаях заканчивается все смертью.

К одним из таких поражений относится тромбофлебит легочной артерии. Данный недуг характеризуется тем, что в стенках вен развиваются серьезные воспалительные процессы. Это приводит к образованию тромбов, которые значительно ухудшают кровообращение, препятствуют оптимальному снабжению кислородом органов, в данном случае легких.

Симптомы тромбофлебита легочной артерии

Легочный тромбофлебит проявляется не сразу. Выраженная симптоматика может наблюдаться только после того, как сгусток крови настигнет легкие. При этом больной ощущает:

• Сильные болевые ощущение и жжение в области груди.
• Одышка при малых физических нагрузках. Она является самым явным признаком наличия тромбофлебита легких. Очень часто одышка сопровождается сильными болями в области груди. Боль является давящей. При изменении положения в горизонтальное больной при наличии тромбоза легких чувствует облегчение.
• Тяжелый кашель. Может возникать мокрота с небольшими сгустками крови.
• Чрезмерная потливость, пот холодный.
• Частые головные боли, мигрени, головокружения.
• Стремительное ухудшение координации.
• Увеличение частоты пульса.
• Частые потери сознания.
• Нарушения в работе и нормальном функционировании вестибулярного аппарата.
• Синюшность кожных покровов верхней части тела.
• Отечность, которая не наблюдалась больным ранее.
• Судороги верхних и нижних конечностей.
• Шум в ушах, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Данное заболевание является очень серьезным и опасным для здоровья человека. Образовавшиеся сгустки крови могут за самые короткие сроки достичь головного мозга или центральной нервной системы. Это чревато летальным исходом или погружением в коматозное состояние. При обнаружении одного или нескольких пунктов перечня симптоматики, указанного выше, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Всего за несколько часов можно добиться состояния, которое является точкой невозврата и неизбежно закончится летальным исходом.

Причины и предпосылки возникновения недуга

Существует множество предпосылок возникновения и развития данного поражения. К ним относятся:

• Пожилой возраст больного;
• Различные инфекционные и вирусные заболевания;
• Хирургическое и операционное вмешательство, которое повлекло за собой серьезные осложнения;
• Нарушения кровообращения;
• Аллергические и воспалительные процессы, длительно протекающие в организме;
• Нарушения в работе и функционировании эндокринной системы;
• Вынашивание плода;
• Проблемные роды;
• Внутривенное введение лекарственных препаратов, которое привело к развитию осложнений и воспалений сосудов;
• Онкологические заболевания и их серьезные меры лечения;
• Венозные заболевания;
• Обезвоживание;
• Инсульт;
• Паралич верхних или нижних конечностей, всего тела;
• Ожирение;
• Стремительное повышения уровня содержания сахара или «плохого» холестерина в плазме больного;
• Вредные привычки;
• Отсутствие физических нагрузок.

Способы лечения, рекомендуемые врачами

Существует множество методов лечения легочного тромбофлебита. Подбираются они профессионалами. При этом учитывается степень критичности состояния больного, стадия развития недуга и отличительные особенности организма.

Сердечно-легочная реанимация

Это серьезная мера лечения, которая применяется только в крайних случаях. Сердечно-легочная реанимация производится в том случае, если у больного произошла полная остановка сердца или отсутствие питания одного или нескольких органов кислородом и прочих необходимых для нормальной жизнедеятельности органическими или неорганическими элементами. Производят искусственную вентиляцию с помощью специального оборудования. Если пациент находится в состоянии клинической смерти, внутривенно происходит введение инъекции адреналина.

Антикоагулянтная терапия

Она так же применяется только в том случае, когда пациент находится в крайне тяжелом состоянии. Производится внутривенное введение такого быстро действующего лекарственного препарата, как гепарин. Он является очень эффективным и быстро действующим средством, который применяется при образовании в стенках сосудов тромбов. Его применяют как при критичном состоянии пациента, так и на первых стадиях лечения, чтобы снизить на нет риск возникновения новых кровяных сгустков.

Курс лечения данным препаратом определяется строго специалистом. Он не должен превышать одну неделю. Продолжительность лечения в крайних случаях может быть равна 10 дням. После окончания курса лечения пациенту назначаются другие, менее сильные лекарственные препараты.

Тромболитическая терапия

С помощью данного метода лечения можно практически полностью растворить образовавшиеся в стенках сосудов тромбы и нормализовать кровообращение. В отличие от предыдущего метода лечения, данный направлен именно на устранение новых тромбов, а не на снижение риска их возникновения.

Пациенту назначаются определенные медикаменты, которые вводятся посредством инъекций. Данный процесс должен производиться строго под контролем специалистов. Самостоятельно лечение проводить строго запрещено. Это обусловлено рядом побочных эффектов, которые могут быть вызваны применением данных препаратов.

Источники: http://cardio-life.ru/tromboz/tromboflebit-legochnoj-arterii.html, http://flebdoc.ru/tromboflebit/legkih.html, http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/tromboflebit-legkih