Медицина тромбофлебит лечение глубоких вен

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — образование кровяных сгустков — тромбов, преимущественно в области таза, бедер и голени. Данное состояние препятствует нормальному току крови по венам и чревато серьезными последствиями. В редких случаях, тромб может отрываться от стенок сосудов и, перемещаясь с током крови, достигать легких человека, вызывая потенциальную угрозу жизни.

Согласно наблюдениям медиков, тромбоз глубоких вен нижних конечностей является более распространенной патологией, чем тромбозы вен, которые локализируются в других местах. Заболевание необходимо неотложно лечить, так как провоцируемые этим недугом осложнения могут быть очень опасными для человека.

Каковы же причины тромбоза глубоких вен и как обезопасить себя в будущем?

Тромбоз глубоких вен

Для возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей необходимо сочетание сразу нескольких факторов:

• нарушение процесса свертывания крови;
• замедление кровотока;
• повреждение стенок сосудов.

Кроме того, существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению данного заболевания. К ним относятся:

• пожилой возраст;
• табакокурение;
• проблемы с избыточным весом;
• прием некоторых лекарств и даже пероральных контрацептивов;
• беременность и рождение ребенка;
• сидячий образ жизни (особенно, привычка сидеть, сложив нога на ногу);
• различные операции;
• травмы, чреватые повреждением кровеносных сосудов;

Симптомы тромбоза глубоких вен могут не проявляться до определенного момента, а именно увеличения тромба. Случается так, что о болезни узнают только после того, как происходит отрыв «кровяного сгустка» от стенки сосуда, и он попадает в легочную артерию. При этом возникает внезапная одышка, сильная боль в груди, сопровождаемая в некоторых случаях кровохарканьем. Для того чтобы избежать возникновения опасной ситуации, следует обратить внимание на следующие симптомы:

• возникновение отеков в области ног;
• появление синюшного оттенка кожи;
• распирающие боли при ходьбе, которые уменьшаются, если придать ногам возвышенное положение.

Любые признаки тромбоза глубоких вен являются причиной для обязательного визита к врачу-флебологу.

Лечение тромбоза глубоких вен проводится стационарно, так как существует риск возникновения опасных для жизни осложнений. После проведения медицинского обследования, с помощью которого врач определяет место дислокации тромба и риск его отрыва, выбирается метод лечения: тромболиз, малоинвазивное (минимальное) вмешательство или хирургическое.

Тромболиз – это введение в вену специальных веществ, которые растворяют тромб. Данная процедура может послужить причиной сильного кровотечения. Именно поэтому, ее назначение приходится на самые тяжелые и редкие случаи.

Хирургический метод лечения тромбоза глубоких вен назначается в тех случаях, когда риск возникновения омертвения тканей очень высок. Кроме всего вышеперечисленного, больной вынужден принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и соблюдать строгий постельный режим с возвышенным положением ног.

Профилактика

В понятие о профилактике тромбоза глубоких вен входит совокупность различных мер, направленных в первую очередь на устранение причин, вызывающих само заболевание. К таким мерам можно отнести:

• отказ от курения;
• принятие здорового образа жизни и питания;
• борьба с повышенным холестерином;
• ношение компрессионных чулок;
• лечение сахарного диабета;
• при сидячей работе необходимо как можно чаще вставать на ноги, ходить по кабинету, массировать икры и избегать положения «нога на ногу»;
• не поднимать тяжести;
• сократить прием пероральных контрацептивов;
• отказ от ношения высоких каблуков (рекомендуемая высота 3-4 сантиметра);
• регулярное принятие контрастного душа.

Особую роль в профилактике тромбоза глубоких вен играет физкультура. Всего пара минут физической активности способна значительно снизить риск возникновения заболевания. Кроме того, если у вас есть подозрения на тромбоз глубоких вен нижних конечностей, следует избегать ношения тесных брюк, стягивающих икры носков, слишком тугих ремней и корсетов, а так же опасаться перегревов: частых посещений сауны и парной, приемов горячих ванн, эпиляции горячим воском и перегревов на солнце.

Соблюдение вышеперечисленных правил поможет вам сохранить здоровье, а посещение врача-флеболога должно стать систематическим. Помните, что нет ничего важнее, чем здоровье вас и ваших близких.

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

• Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
• Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
• Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

• В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
• Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
• В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
• В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
• В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

• Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
• Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
• Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

• Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
• Ожирение;
• Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
• Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
• Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
• Алкоголизм;
• Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

• Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
• Локальное повышение температуры;
• Отек;
• Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

• Рекомендуется теплый компресс.
• А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
• Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
• Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

• Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
• Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

• Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

• Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

• Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
• Листья золотого уса местно;
• Чай из листьев орешника;
• Мед в виде компресса на область пораженных вен;
• Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
• Настойка на березовых почках местно;
• Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

• Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
• Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
• Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
• Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
• В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Терапия тромбофлебита глубоких вен

Поверхностный тромбофлебит менее опасен, чем воспаление вен, расположенных глубже. Тромбофлебит глубоких вен быстро трансформируется в хроническую форму, поскольку имеет скрытый характер течения. Бороться с тромбофлебитом можно консервативным и альтернативным способом.

Лечение пиявками

Несмотря на разработку новых лекарственных средств и современных лазерных технологий, гирудотерапия не теряет своей актуальности. Эффективность методики заключается в специфических ферментах, которые вырабатывают пиявки — гирудин.

Фермент попадает в кровеносные сосуды после укуса пиявки. Гирудин обладает свойством антикоагулянта:

• замедляет свертываемость крови;
• ускоряет рассасывание мелких кровяных сгустков;
• уменьшает отечность;
• способствует устранению судорог, тяжести в мышцах.

Прежде всего, гирудотерапия показана больным тромбофлебитом, которые не могут принимать разжижающие кровь препараты. Неплохой эффект дает лечение глубокого тромбофлебита пиявками на ранних стадиях заболевания.

Алгоритм проведения сеанса гирудотерапии при тромбофлебите:

1. Кожу в месте крепления пиявок отмывают без моющих средств.
2. Место крепления пиявок обрабатывают раствором глюкозы.
3. Червей размещают по обе стороны пораженной вены на расстоянии около 2 см друг о друга в шахматном порядке.
4. Рекомендуемые участки: задняя и передняя сторона бедер, икроножные мышцы, передняя сторона голени.
5. В местах, где локализованы лимфоузлы, червей не прикрепляют.
6. За одну процедуру используется от 6 до 15 пиявок.
7. Между процедурами должно пройти 2 суток.

Сеансы гирудотерапии в медицинских центрах с хорошей репутацией действительно приносят облегчение больным тромбофлебитом глубоких вен. Пациенты отмечают уменьшение боли во время ходьбы, уменьшение отеков на ногах.

Гирудотерапия имеет и противопоказания. Подобные манипуляции с венами запрещены:

• при анемии;
• пациентам с низким давлением;
• во время беременности;
• во время приема любых препаратов на основе ртути;
• при гнойном тромбофлебите (уменьшение густоты крови может повлиять на отрыв тромба и последующую тромбоэмболию).

Кроме восторженных отзывов пациентов, прошедших сеансы гирудотерапии, есть немало противников подобного лечения. Пиявки могут нанести вред и усугубить состояние сосудов:

1. После лечения на коже часто остаются темные пигментные пятна.
2. Есть риск развития дерматита.
3. При неграмотном прикладывании червей, высока вероятность лимфаденита.
4. Безответственный подход к качеству червей приводит к образованию флегмон, абсцессов, аллергии, трофических язв.

Гирудотерапия считается дополнением к основному способу лечения. Пиявки — не панацея от тромбофлебита.

Медикаменты: мази и таблетки

Опытные флебологи дадут рекомендации больному, как лечить тромбофлебит традиционным способом. Задача врачей: обеспечить фиксацию тромба, нормализовать состав крови, стабилизировать кровообращение.

Для этих целей используются следующие группы препаратов:

1. Антикоагулянты. Подразделяются на два типа: прямого и непрямого действия. Средства оказывают влияние на выработку тромбина и антитромбина для снижения густоты крови, поддержания ее в жидком состоянии. Прямые антикоагулянты — Гепарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин, Лепирудин, Гирудин.
2. Антикоагулянты непрямого действия. Активный компонент препарата тормозит секрецию протромбина, из которого формируется тромбин. Подобные средства не только лечат тромбоз глубоких вен. Часто препараты назначаются в профилактических целях. Непрямые антикоагулянты — Варфарин, Кумадин, Фенилин, Синкумар, Неодикумарин.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление сосудистой стенки глубоких вен при тромбофлебите. Чаще всего используются: Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам. Максимальный срок лечения НПВС: 14 дней.
4. Ангиопротекторы. Препараты повышают тонус сосудов, укрепляют сосудистую стенку. Среди них: Троксерутин, Троксевазин, Венорутон, Докси-Хем.

При тромбофлебите глубоких вен дозировки препаратов назначает только врач. Многие препараты имеют противопоказания, несовместимость с другими лекарствами.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Антикоагулянты в неправильной дозировке приводят к внутренним кровотечениям, поэтому больной должен регулярно проходить коагулограмму.

На острой стадии лекарства могут вводится внутримышечно или внутривенно. Спустя три дня дозировка уменьшается. Для растворения тромбов вводят антикоагулянты Стрептокиназу или Урокиназу. В стационаре пациент сдает анализ крови на свертываемость однократно в 3 дня.

В лечении тромбофлебита глубоких вен применяются гели, кремы:

1. Гепатромбин.
2. Вольтарен.
3. Троксевазин.
4. Венарус.
5. Диосмин.
6. Эссавен-гель.
7. Лиотон-гель.
8. Кетонал.

Для улучшения состава крови используются дезагреганты (Трентал, Аспирин), препараты, стимулирующие иммунные комплексы (Вобэнзим, Флогэнзим).

Антибиотики при тромбофлебите в лечение не включают, поскольку они сгущают кровь и способствуют формированию тромбов. Антибактериальные средства могут использоваться только в случае диагностики бактериальной инфекции, как причины тромбофлебита.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Физиологические процедуры

Чтобы понять, как вылечить тромбофлебит, необходимо разобраться в причинах его возникновения. Болезнь чаще встречается у представительниц слабого пола, во время беременности, у пожилых людей. Подходы к лечению различных категорий населения отличаются друг от друга.

Неинвазивное лечение тромбофлебита глубоких вен дополняет ряд физиотерапевтических процедур:

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

1. Электрофорез. Лекарственный раствор вводят при помощи электрического тока в очаг воспаленной вены. Под воздействием силы переменного тока усиливается межклеточный обмен веществ, постепенно снижается воспалительный процесс и растворяются кровяные сгустки. Для электрофореза применяются следующие препараты:раствор ацетилсалициловой кислоты, Теоникол, Гепарин, Трентал, 1% раствор никотиновой кислоты, Фибринолизин.
2. Парафиновые аппликации. Показаны больным с трофическими язвами. Процедура улучшает кровообращение глубоких вен, длительность терапии составит не менее 15 сеансов. Густая теплая парафиновая масса оборачивается вокруг пораженной конечности, укутывается пленкой и одеялом на 30 минут. Парафиновые обертывания противопоказаны на острой стадии тромбофлебита.
3. УВЧ. Терапевтический эффект основан на ультразвуковых частотах. Конечная цель лечения ультразвуком: отток лимфы от очага воспаленной вены, устранение отеков, восстановление полноценного кровообращения. Минимальное количество сеансов: 6 процедур.
4. Магнитотерапия. Конечность с воспаленной веной помещают возле магнитных индукторов. Прибор создает магнитное поле, затем в комбинации с электрическими токами повышают тонус стенки сосуда. В результате терапии вена сокращается, выталкивая застоявшийся сгусток крови. Продолжительность сеанса около 20 минут, врач может назначить 10-15 процедур.
5. Баротерапия. На глубокие вены попеременно воздействуют высоким и низким давлением, поместив ногу в барокамеру. После 30 сеансов баротерапии меняется давление в сосудах, улучшается кровоток, питание сосудов, происходит отток лишней жидкости, уходят отеки.
6. Лазер. Световой луч проникает на глубину 6 см под кожу. Ожидаемый результат — активное обновление и восстановление сосудистой стенки, уменьшение отечности и вязкости крови.

Большинство физиотерапевтических процедур призваны усилить действие употребляемых лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Оперативные методы лечения используются при отсутствии результатов от консервативной терапии. Различают несколько хирургических методик:

Кава-фильтр. Чтобы преградить путь тромбу крупных размером, на нижней вене устанавливается фильтр из сплавов металла, напоминающий по форме песочные часы или зонт. Прибор не преграждает движение крови, но тормозит большие сгустки крови.

Операция по установке кава-фильтра необходима больным, организм которых не принимает кроворазжижающие препараты, пациентам с нарушениями работы сердца. Недостаток методики — крупный тромб может застрять в фильтре, поэтому возникнет необходимость срочного повторного оперативного вмешательства.

Эндоваскулярная тромбэктомия. Через небольшой разрез в пораженную вену вводят катетер, извлекают кровяной сгусток либо дробят на месте. Показанием к такой операции считается:

• из-за неудачной локализации тромба невозможно поставить фильтр;
• высокий риск закупорки легочной артерии;
• заболевание возникло в результате злокачественной опухоли.

Установка зажима. Врач крепит сверху вены клипсу-зажим в случае невозможности установки фильтра. В результате манипуляции просвет вены сужается, препятствуя прохождению тромбов. Такая техника подойдет для больных с множественными тромбами или при рецидиве тромбофлебита. Недостатком зажима считается ухудшение кровотока нижних конечностей.

К сожалению, тромбэктомия не препятствует повторному образованию тромба, поэтому оперирующий врач комбинирует различные техники. Исход операции зависит от состояния сосудов, локализации тромбов.

Операция на венах — серьезная процедура, имеющая ряд противопоказаний. Оперировать запрещено:

• при беременности;
• на последней стадии варикозного расширения глубоких вен;
• больным с тяжелыми нарушениями в работе сердца;
• при наличии экземы, рожи;
• пациентам старше 80 лет.

Хирургическое вмешательство необходимо при отрыве тромба и его стремительному приближению в место слияния глубоких и поверхностных вен.

Глубокий тромбофлебит непредсказуем: тромб в любом момент может сорваться с мышечной стенки сосуда и преградить кровоснабжение жизненно важных органов.

Восстановительный период после операции предполагает ношение компрессионных чулок на протяжении 3 суток.

Профилактика тромбофлебита

После перенесенного тромбофлебита следует придерживаться определенного образа жизни, чтобы не возникало рецидива болезни:

• при тромбофлебите глубоких вен больным противопоказаны горячие ванны, посещение парных и саун;
• пациентам положено принимать антикоагулянты, периодически сдавать кровь на свертываемость;
• обязательно соблюдать водный режим, чтобы кровь оставалась жидкой;
• пациентам запрещается чрезмерно перенапрягать ноги, совершать интенсивные физические упражнения с тяжестями;
• при заболеваниях вен больным нельзя долго находиться в положении стоя.

Немаловажно в первичной и вторичной профилактике тромбофлебита считается соблюдение диеты. Помимо укрепления кровеносных сосудов, необходимо избегать набора лишних килограммов. Ожирение увеличивает риск развития тромбофлебита в 3 раза. Под давлением жировой прослойки вены сдавливаются, в них замедляется кровоток, создаются условия для образования тромбов.

Поэтому пищу желательно отваривать, запекать в духовке, тушить или готовить на пару. Основной рацион должны составлять белковая пища и растительные продукты. Для укрепления сосудистой стенки и уменьшения свертываемости крови желательно употреблять следующие продукты:

• специи: имбирь, корица;
• морскую капусту;
• нежирную рыбу;
• кисломолочные блюда;
• лук и чеснок;
• сыр, молоко с низким процентом жирности;
• курагу, чернослив, изюм;
• арбуз, дыню, виноград.

Профилактика тромбофлебита рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни, женщинам, которые принимают гормональные препараты. В группу риска также входят:

• люди, чья профессия связана с длительным времяпрепровождением на ногах или сидя;
• больные, вынужденные соблюдать длительный постельный режим;
• беременные женщины;
• пациенты с патологиями сердца и сосудов.

В обязательные меры профилактики тромбофлебита для этих категорий населения входит:

• хождение в обуви на низком каблуке (до 4 см) с ортопедическими стельками:
• отказ от курения;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярная физическая активность;
• сеансы массажа каждые 6 месяцев;
• своевременное лечение вирусных и бактериальный заболеваний;
• запрет на сильно обтягивающие брюки, джинсы, корсеты, сдавливающие пояса.

После рабочего дня всем без исключения желательно отдыхать, расположив ноги выше уровня сердца. Сосуды укрепляет контрастный душ, ванночки для ступней с морской солью, обтирания прохладной водой.

Чтобы избежать развития тромбофлебита во время беременности желательно приобрести компрессионный трикотаж.

Тромбофлебит — заболевание с частыми рецидивами. Чтобы не допустить хирургического вмешательства, больной обязан вовремя обратиться за помощью к врачу и строго соблюдать прописанный курс лечения.

Источники: http://xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/тромбоз-глубоких-вен, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/, http://prososudi.ru/bolezni/tromby/lechenie-tromboflebita.html