Может быть тромбофлебит на лице

Тромбофлебит на лице: стоит обратить внимание

Тромбофлебит на лице не является редким явлением. Очень редко, когда такая проблема не имеет под собой причин. Обычно она становится последствием других заболеваний. О том, как выглядит тромбофлебит вен лица и что делать в такой ситуации, будет рассказано ниже.

Тромбофлебит лицевых вен (тромбоз каверзного синуса)

Данный недуг имеет две формы – септическую и асептическую. В первом случае, поражение возникает на фоне инфекционных локальных и генерализованных причин, во втором – характер не инфекционный, но приводит к образованию тромбов и повреждению стенок сосудов. В зависимости от того, насколько сильный масштаб приняло заболевание, также выделяют односторонний или двухсторонний тромбофлебит.

У каждой из форм есть свое начало. Поэтому и провоцирующие факторы принято делить на категории:

• Инфекционная. Тромбоз каверзного синуса (тромбофлебит лицевого нерва) может развиваться из-за местной (отит, фурункулез и т.д.), бактериальной (септицемия, эндокардит, туберкулез), вирусной (ВИЧ, корь и т.д.) или внутричерепной инфекции (менингит, абсцесс и т.д.). также к этой категории относят заболевания паразитарного и грибкового характера.
• Неинфекционная. Тут причины основаны больше на воздействии извне. Особенно это касается травм головы, операций, которые привели к осложнениям. Но кроме этого неинфекционная форма развивается из-за приема некоторых групп лекарств (например, гормоны, глюкокортикостероиды и контрацептивы), сердечной недостаточности, врожденных пороков, если имеют место новообразования злокачественного характера. Сюда же относят наследственные заболевания, которые связаны с тромбофилией или привели к нарушениям в показателях вязкости крови. даже проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут спровоцировать развитие неинфекционного тромбоза каверзного синуса.

По статистике, самая распространенная причина лицевого тромбофлебита – удаление прыщей и гнойников посредством их выдавливания. Особенно, это касается подростков, которые даже не задумываются о стерильности такой процедуры.

Симптомы и лечение

Тромбофлебит лицевых вен имеет свою симптоматику. Зная ее, можно вовремя среагировать на ситуацию и обратиться за помощью к врачу. Итак:

• повышение температуры до 39-40 градусов;
• появление озноба;
• сначала возникают эпизодические головные боли, которые со временем посещают все чаще и с большей интенсивностью;
• у больного не проходит чувство общего недомогания;
• на лице начинает краснеть кожа, особенно, если тромбофлебит развивается на фоне травмирования, например, после выдавливания прыща;
• пораженные сосуды начинают не просто воспаляться, но и отекать, из-за чего может быть нарушена общая симметрия лица;
• по мере развития заболевания, по ходу сосудов начнут образовываться уплотнения, которые при пальпации отдают болью.

На самом деле, это состояние нельзя назвать шуточным. Дело в том, что если не принять никаких адекватных мер, то тромбофлебит постепенно может затронуть вены глазницы. Из-за чего у больного будет развиваться тромбоз пещеристого (каверзного) синуса. Тут уже к выше перечисленным симптомам добавятся:

• болевой дискомфорт в области пораженного глаза;
• веко начинает отекать;
• больным глазом практически нельзя пошевелить;
• в некоторых случаях, в области глаз возникает синюшность, которая постепенно затрагивает щеку, нос и губы, а может распространиться еще и на лоб с ушами.

При первых таких проявлениях необходимо срочно обращаться за медицинской квалифицированной помощью. В этом случае больного должны госпитализировать в больницу, иначе высок риск развития таких осложнений, как гнойный менингит и даже поражение черепно-мозговых нервов.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Тромбоз лицевых вен лечиться комплексно. То есть врач подбирает такие методы, которые будут воздействовать и местно, и системно. При запущенных формах, специалист может назначить проведение операции. Такие манипуляции позволят вскрыть гнойный очаг, провести дренаж и удаление тромба. Если имеет место карбункул или фурункул, то проводится обработка самого гнойного места.

Параллельно больному назначают терапию, которая позволит вести активную борьбу с болезнетворной микрофлорой и очистить организм от токсинов. Могут назначаться «Меропенем», «Гентамицин», «Тиенам», «Метронидазол» и «»Клиндамицин», которые оказывают воздействие на анаэробную и аэробную микрофлору. Чтобы поддерживать иммунную систему в должном состоянии, предстоит пропить курс «Гамма-глобулина» или «Гипериммунной плазмы». Нуи, конечно же в обязательном порядке идут коагулянты.

А чтобы не думать о лечении тромбоза, просто стоит помнить про профилактику – поддерживать гигиену кожи лица, не давить прыщи, вовремя обращаться к дерматологу при любых кожных заболеваниях. Если об этом помнить, то никакой тромбофлебит на лице не будет страшен.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Тромбофлебит на лице и шее

Тромбофлебит лицевых вен представляет собой острое воспаление сосудов с прилежащими тканями, сопровождающееся тромбозом. С наибольшей вероятностью в этой области тела развивается тромбофлебит яремной вены, в основном внутренней, но также может пострадать зона под подбородком.

Диагностика симптомов

В основном тромбофлебит на шее и вен лица протекает тяжело, но своевременная терапия позволяет быстро устранить симптомы. Болезнь начинается со следующих признаков:

• озноб;
• лихорадочное состояние;
• недомогание;
• отечность на лице.

Под кожей возникают болезненные уплотнения, проходящие вдоль лицевых и шейных вен. Эти симптомы позволяют врачу быстро и точно поставить диагноз. Затруднения могут появиться при периорбитальном отеке, который является распространенным симптомом поражения пещеристого синуса тромбофлебитом.

При подозрении на тромбофлебит лица и шеи, доктора назначают пациенту подходящие обследования для оценки сосудистой структуры в этих зонах:

• МРТ с введением контрастного вещества;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная флебография.

Все эти обследования позволяют наглядно продемонстрировать сосудистую анатомию и вероятные осложнения.

Как проходит лечение?

Тромбофлебит внутренней яремной вены или других сосудов в области вен и шеи требует местного влияния на очаг инфекции. В зависимости от формы и характера нарушения могут быть прописаны лекарственные препараты или оперативное вмешательство.

На начальных этапах не требуется постельный режим, но больному строго воспрещают любые физические нагрузки. Когда возникают первые симптомы тромбофлебита шейных вен, врачи нередко назначают пациентам антикоагулянты прямого действия, а именно:

В острых стадиях заболевания данные препараты иногда вводят внутривенно при помощи капельниц в стационарных условиях. Курс терапии с использованием этих медикаментов длится до тех пор, пока в плазме не выведется фибриноген и не нормализуется уровень протромбинового индекса. После этого доктора переключаются на антикоагулянты непрямого действия, среди которых наиболее хорош Кардиомагнил.

Для большей жидкости крови и рассасывания образовавшихся тромбов пациенту могут назначить прием или вводить никотиновую кислоту. Хорошие результаты дают такие аптечные препараты, как Гливенол, Детралекс и Эскузан. Они ускоряют метаболизм сосудистых стенок, обезболивают и убирают воспаления.

При тромбофлебите вен шеи врачи часто рекомендуют пациентам применять троксевазиновую и гепариновую мази, оказывающие дополнительное воздействие на сосудистые стенки.

Когда требуется операция?

К оперативному лечению при тромбофлебите шеи прибегают в самых запущенных случаях. Иногда применяются малоинвазивные методики, среди которых:

• эндоваскулярный тромболизис;
• аспирационная тромбэктомия.

Данные методики предполагают растворение тромба или удаление особым катетером. Необходимо обязательно оказать воздействие на факторы, приведшие к первоначальному развитию болезни. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек и других провоцирующих факторов.

Что делать при рецидиве?

Повторное появление тромбофлебита вен шеи и лица возможно в случаях, когда первопричина заболевания не была полностью устранена, или же пациент выполняет недостаточные профилактические меры, чтобы откорректировать существующие изменения.

Важно наблюдаться у специалиста и при необходимости периодически проходить диагностику. Иногда врачи дополнительно назначают прием определенных препаратов в профилактических целях.

Тромбофлебит лица и шеи

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЛИЦА И ШЕИ: ТРОМБОФЛЕБИТ ВЕН ЛИЦА, ТРОМБОЗ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА, АБСЦЕСС МОЗГА, СЕПСИС, МЕДИАСТИНИТ.

Острый одонтогенный и гематогенный остеомиелит, абсцессы и флегмоны могут быть причиной развития тяжелых осложнений; таких как одонтогенный гнойный медиастинит, абсцессы мозга, тромбофлебит вен лица и шеи, сепсис. Число этих осложнений за последние десятилетие роста, увеличивается тяжесть течения этих осложнений. Так по данным В.А.Козлова- медиастинитные и менингитные осложнения были диагностированы у 0,19% больных с воспалительными заболеваниями, при этом у 0,11% они явились причиной летального исхода. Значительно возрасло число таких грозных осложнений, как сепсис который составил 2,4% осложнений при этом у 0,23% это осложнение явилось причиной смерти.

Тромбофлебит лица и шеи

Тромбофлебит – воспаление вены с ее тромбозом — встречается в области тканей лица и шеи сравнительно часто и является осложнением различных пиодермитов (фукрункул, карбункул), острый одонтогенной инфекции или воспалительных заболеваний носа и его придатков. В развитии этого тяжелого осложнения основную роль играют расстройство гемодинамики и нарушение свертываемости крови в условиях поражения стенки сосуда, происходящего на фоне снижения реактивности организма.

Поражение наружной стенки вены воспалительным процесс ом происходит в результате распространения из расположенного рядом первичного очага, что приводит к перифлебиту. Затем в процесс вовлекаются вся стенка сосуда; в нем замедляется кровоток; под влиянием происходящего процесса воспаления тканей изменяется состав крови и повышается ее свертываемость; в вене образуется тромб.

Развитию тромбофлебита часто предшествует и способствует травме воспаленных тканей: попытка выдавливания гнойника кожи или механическое повреждение зубов с перифокальными очагами воспаления. Тромбофлебит тканей челюстно-лицевой области и шеи часто протекает тяжело, трудно поддается лечению и может явиться причиной неблагоприятных исходов. Особенно опасными локализациями первичных очагов воспаления являются верхняя губа, перегородка и крылья носа, веки нижняя губа и подбородок.

В развитии тромбофлебита вен лица и синусов головного мозга имеет значение наличие обильной сети лимфатических и венозных сосудов челюстно-лицевой области и их связь с венами твердой мозговой оболочки. При нагноении в области лица воспалительный процесс переходит на синусы не только по угловой вене, но также, и притом чаще, но анастомозом. В анастомозах лицевых вен с синусами твердой мозговой оболочки клапаны почти отсутствуют и направление тока крови в них при воспалительных процессах может изменяться, что способствует распространению инфекции на вены твердой мозговой оболочки.

Признаки тромбофлебита при осмотре больного в начальной стадии развития осложнения часто оказывается не очень выраженными, особенно при поражении глубоких вен. Больные жалуются на боли; ее интенсивность зависит от характера первичного очага воспаления и быстро нарастает. Развиваются отек и инфильтрация тканей по ходу пораженной вены. В начальной стадии развития осложнения пораженную вену удается пальпировать: она определяется в виде плотного и болезненного тяжа. Быстрее удается выявить тромбофлебит поверхностно-расположенных вен, в частности угловой и лицевой, сложнее при поражении глубоких вен лица.

Общее состояние больного в начальной стадии развития тромбофлебита определяется тяжестью основного заболевания. В последующие сроки наблюдения ранее гиперемированные кожные покровы приобретают синюшный оттенок; нарастает инфильтрация тканей, исключающая возможность пальпировать сосуды, Отек распространяется далеко за пределы разлитого инфильтрата. Резко усиливаются боли, которые иррадиируют по ходу сосудов. Отек распространяется за пределы инфильтрата и вызывает отек конъюнктивы век, ее гиперемию. Движения глазного яблока сохраняется. Изменяется и общее состояние больного, что определяется интенсивностью нарастающей интоксикации: повышается t тела до 39-40° С, появляется озноб; больные утрачивают сон, отказываются от приема пищи. В крови нарастает лейкоцитоз, определяется выраженный сдвиг формулы влево, увеличивается СОЭ.

Клиническая симптоматика у больных с тромбофлебитом вен лица напоминает течение рожистого воспаления. Каждые покровы имеют у них лиловый оттенок, который обусловлен просвечиванием через кожу тромбированных вен. Пальпаторно удается определить уплотнение, тянущееся по ходу вен в виде шнуров (тяжей). Припухлость и краснота не имеют резких границ, как при рожистом воспалении, а плотный инфильтрат постепенно переходит в нормальные ткани. При тромбофлебите лицевых вен веки могут быть плотно инфильтрированы, а при роже наблюдается только отек без инфильтрации.

В отличие от лиц с фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области, у больных с тромбофлебитом будут более выражены головная боль, озноб, резкая болезненность при пальпации лицевых вен, наличие плотного тяжа. При фурункулах и карбункулах определяется плотный болезненный инфильтрат, в центре которого имеется один или несколько очагов некроза.

При тромбофлебитах отмечается повышение местной температуры над воспалительным очагом. Термоасимметрия при тромбофлебите составляет 1,5-2,5°С, при рожистом воспалении – 3-4°С, при фурункулах и карбункулах обнаруживается понижение температуры в зоне некротического очага. Изменения местной температуры можно определить при помощи дистанционной инфракрасной и контактной термографии, а также термометрии электрическим медицинским термометром ( ТПЭМ – 1 ).

При распространении тромболитического процесса по венам глазницы в ретробульбарное клетчаточное пространство возникает экзофтальм одного или обеих глазных яблок, а в дальнейшем может наблюдаться тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина тромбофлебита пещеристого синуса характеризуется двумя основными признаками расстройством кровообращения в глазу и выпаданием функции черепно-мозговых нервов, (глазодвигательного, блоковидного, отводящего, тройничного), сочетающихся с септическим состоянием. Симптомокомплекс при этом заболевании далеко не однозначен и зависит от степени поражения ( от явления флебита до тромбоза с гнойным расплавлением стенок синуса. Больные жалуются на сильную головную боль, слабость, недомогание, озноб, температура тела повышается до 39-40° С. Отмечается резкая боль в области глаза. Наблюдается гиперемия кожи и выраженный плотный отек век, при котором не удается раскрыть глазную щель. Появляются расширение зрачка и вен глазного дна, хемоз, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), ограничение движений глаза или даже его неподвижность, возникающая через порез глазодвигательных нервов ( эти нервы проходят через пещеристую пазуху.

В ранней стадии развития заболевания выявляется значительный цианоз слизистой оболочки губ, кожи лба, носа, ушей, что свидетельствует о нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы. У некоторых больных возникают необратимые изменения черепно-мозговых нервов — глазодвигательные нарушения и атрофия зрительного нерва, что обуславливает слепоту. При гнойном расплавлении тромбов это заболевание осложняется развитием гнойного менингита, сепсисом.

Схема лечения больных с тромбофлебитом

1.Госпитализация больных с помещением их в палату интенсивной терапии или реанимации. Взятие крови на коагулограмму и бактериемию.

2.Тщательное обследование больного (анамнез крови, активность нейтрофильных гранулоцитов, внутрикожная проба).

3.Вскрытие воспалительного очага и исследование эксудата на идентификацию микрофлоры и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

4.Дезинтоксикация –гемодез 400 мл., 500 мл 5% р-р. глюкозы, антибиотики широкого спектра действия, диоксидин на 5,0 мл., контрикал 10000 – 20000 ед. амидопирин, пипольфен, димедрол, витамины С гр. В.

5.Для стабилизации кислотно-щелочного равновесия и снижения ацидоза в/ в 4% р-ра бикарбоната натрия по 200-400 мл. + диуретики.

6.Для предотвращения внутрисосудистого свертывания крови под контролем гепарин в дозе 2500-5000 ед. через каждые 4-6 ч.

7.Гипериммуная антистафилококковая плазма ( 4-6 мл. на 1 кг веса 1-2 раза в сутки в течение 5-10 суток, антистафилококковый гамма-глобулин, альбумины, плазма.

Прогноз при тромбофлебитах пещеристого тела –летальность 50-70% (М.П.Осколкова, Т.К.Суниев, 1974), 28% (Н.А.Груздев, С.А.Ярлыков, А.И.Клдадовщиков,1980) и 19% (А.И.Рукавишников,1982), сепсис, гнойный менингит, менингоэнцефалит.

Дата добавления: 2016-03-10 ; просмотров: 495 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источники: http://lechenieus-varikozus.ru/тромбофлебит-на-лице-стоит-обратить-в/, http://www.sportobzor.ru/flebologiya/tromboflebit-na-lice-i-shee.html, http://helpiks.org/7-37588.html